Osteoporose: tip & tjekliste for faldforebyggelsesprogram

Fakta om faldforebyggelse og osteoporose

Osteoporose (eller porøs knogle) er en sygdom, hvor knogler bliver mindre tæt, hvilket resulterer i svage knogler, der er mere tilbøjelige til at bryde. Uden forebyggelse eller behandling kan osteoporose udvikle sig uden smerter eller symptomer, indtil knogler går i stykker (brud). Frakturer forbundet med osteoporose kan tage lang tid at heles og kan forårsage permanent handicap.

Osteoporose er ikke kun en "gammel kvindes sygdom." Selvom det er mere almindeligt hos hvide eller asiatiske kvinder over 50 år, kan osteoporose forekomme i næsten enhver person i enhver alder. Faktisk har mange amerikanske mænd osteoporose. Hos kvinder kan knogletab begynde så tidligt som 25 år. Enhver med osteoporose, mandlig eller kvindelig, ung eller gammel, er i risiko for brudte knogler fra fald. De fleste fald forekommer dog blandt ældre kvinder.

Da osteoporose ikke har nogen symptomer, er folk muligvis ikke opmærksomme på, at de har nedsat knogletæthed (osteopeni) eller osteoporose. Fald er især farlige for mennesker, der ikke ved, at de har svage eller mindre solide knogler. Hvis en knogle bryder fra et fald, kan en persons aktiviteter være begrænset, mens knoglen heler. Kirurgi eller en tung rollebesætning kan være nødvendig, og fysisk terapi kan være påkrævet for at genoptage normale aktiviteter.

Tre faktorer er relateret til, hvorvidt knogler går i stykker fra et fald: faldet i sig selv, styrken og retningen af ​​faldet, og hvor skrøbelige knoglerne er. Forebyggelse af fald er meget vigtigt for mennesker med osteoporose på grund af deres skrøbelige knogler. Ifølge National Institutes of Health (NIH)

• af alle brudte hofter er et flertal forbundet med osteoporose;
• fald er årsagen til 95 procent af hoftebruddene i USA;
• en hoftefraktur gør en ældre person mere sandsynlig at dø i det første år efter denne skade end andre ældre;
• af ældre, der lever uden hjælp før en hoftebrudd, har en betydelig procentdel brug for pleje på langtidsplejeinstitutioner (plejehjem, assisteret ophold) et år efter deres brud;
• de fleste fald sker for kvinder i deres eget hjem om eftermiddagen.

Hvad er risikoen for at falde, og hvad forårsager et fald?

Faktorer, der øger risikoen for fald

• Muskelsvaghed omkring hofteleddet
• Øget ustabilitet, når du er på fødderne
• Indtagelse af mere end tre medicin
• Brug af en stok, når dens gummispids slides igennem
• Alderdom

Årsager til fald

• Tab af fod: Tab af fod betyder en tab af kontakt mellem en fod og jorden. Fodfod kan let gå tabt, hvis folk bruger ting til andre formål end det, der er beregnet, f.eks. Ved hjælp af en køkkenstol som en stige eller afføring.
• Tab af trækkraft: Tab af trækkraft opstår, når overfladen er våd eller glat, og en person glider, eller når jorden er ujævn, og en person løber ud.
• Synsproblemer: Brug af briller kan som regel rette synsproblemer, der udvikler sig med alderen. Imidlertid er disse briller ofte bifokale, der har et niveau af synskorrektion øverst på brillenes linse (for at se langt væk) og et andet niveau i bunden af ​​linsen (for at se tæt på). Dette betyder, at synet forvrænges, når man ser ned på fødderne gennem bunden af ​​glassets linse, hvilket gør det nemt at miste balance og falde. For mange ældre kan briller heller ikke løse deres synskifter, så de kan ikke se klart, og deres chance for at falde øges.
• Tab af balance eller balanceproblemer kan forårsage fald.
• Sygdomme, der forringer mentale eller fysiske funktioner: Visse sygdomme påvirker cirkulation, fornemmelse, mobilitet eller mental opmærksomhed. Disse sygdomme kan øge risikoen for at falde.
• Visse medikamenter (såsom beroligende midler): Ældre har ofte medicinske tilstande, der kræver at tage flere medicin. Mennesker, der tager visse medicin (såsom blodtrykspiller, hjertemedicin, vanddrivende midler eller vandpiller eller muskelafslappende midler eller beroligende midler) eller flere medicin er mere tilbøjelige til at falde som et resultat af medikamentrelaterede bivirkninger som svimmelhed, forvirring, desorientering eller langsomme reflekser.
• Ændring i reflekser: Reflekser er automatiske svar på noget i miljøet. F.eks. Reflekser at snuble for at fange ens balance eller række ud en arm for at fange kroppen, når man rejser. Reflekser bliver langsommere i alderen, hvilket gør det sværere at genvinde balance efter en pludselig kropsbevægelse.
• Ændringer i muskler og fedt: Styrken og mængden af ​​muskler (muskelmasse) ændres, når en person ældes. Muskelmasse falder normalt, fordi folk træner mindre og bliver mindre aktive, når de bliver ældre, hvilket betyder, at musklerne er svagere. Med alderen forekommer tabet af kropsfedt, der hæmmer og beskytter benområder, såsom hofterne. Dette påvirker også fodsålerne, hvilket ændrer evnen til balance.

Hvorfor kan et fald sandsynligvis forårsage en ødelagt knogle?

Kraften og vinklen på et fald

Kraften i et fald (hvor hårdt en person lander) er en væsentlig faktor for, om en person vil have en brudt knogle eller ej. F.eks. Øger man en længere afstand risikoen for brud, så en højere person har en større risiko for, at en knækket knogle falder end en kortere. Vinklen på et fald er også vigtig. At falde sidelæns eller lige ned er mere tilbøjeligt til at forårsage en brudt knogle end at falde bagud. Enhver knogle vil gå i stykker, hvis kraften fra faldet er stærk nok, og hvis faldet forekommer i en bestemt vinkel, men at reducere faldets kraft eller falde i en mindre farlig vinkel kan forhindre brud.

Beskytte sig selv i løbet af et fald

Brug af ens reflekser og ændring af ens kropsstilling under et fald kan beskytte en person mod at knække en knogle, især hoften. At sætte sine hænder ud for at fange sig selv er en refleks under et fald. Hvis en person lander på hans eller hendes hænder eller griber fat i noget, mens han falder, er det mindre sandsynligt, at han eller hun bryder en hofte, men faldet kan ødelægge håndleddet eller armen. Selvom en brudt arm eller håndled er smertefuldt, er det mindre sandsynligt, at det forårsager langvarig handicap eller død sammenlignet med en brudt hofte.

Landing på en blødere overflade kan reducere risikoen for brud. Derfor er hofte (trochanteriske) puder anbefalet af nogle læger. For mennesker på plejehjem eller personer, der allerede har haft en brudt hofte, bæres hoftebeskyttere for at reducere virkningen af ​​traumer og kan beskytte knoglen, når et fald opstår fra en stående position. Undersøgelser har imidlertid ikke endeligt påvist, at disse hoftebeskyttere kan beskytte mennesker, der risikerer en brudt hofte, og deres anvendelse er stadig kontroversiel.

Hvad er forbindelsen mellem osteoporose og risikoen for ødelagte knogler fra et fald?

Visse faktorer, såsom kvindeligt køn, familiehistorie med osteoporose, brug af medicin, der øger knogletab, lille kropsstørrelse og en inaktiv livsstil, er forbundet med øget risiko for at udvikle osteoporose (se Forebyggelse af osteoporose og knoglemineraltæthedstest for detaljer) på risikofaktorer eller tage en 1-minuts osteoporose-risikotest fra International Osteoporosis Foundation).

Mennesker med osteoporose har tyndere, svagere knogler sammenlignet med den gennemsnitlige sunde befolkning, men mennesker med osteoporose ved ofte ikke, at de har det. Dette skyldes, at osteoporose ikke har nogen symptomer, så mange mennesker ved ikke, at de har svage knogler, før de har en uventet brud. F.eks. Forårsager en simpel hverdagsbevægelse, såsom at hente en købmand, en knækket knogle, eller et slip og fald på en parkeringsplads forårsager en brudt hofte, og det er det første "symptom".

Forebyggelse af osteoporose og behandling af den for at forhindre yderligere knogletab er vigtigt for at beskytte mod knækkede knogler. Hovedpunkterne er at bevare knoglemassen og densiteten, som en person skal mindske risikoen for knækkede knogler (osteoporotiske brud) og handicap. Det er vist, at de mange tilgængelige behandlinger i dag fungerer hurtigt (inden for et år), og de reducerer risikoen for brud med op til 50%. Valget af behandling skal passe til en persons specifikke medicinske behov og livsstil, så tal med en læge (se Behandling af osteoporose og forebyggelse af osteoporose).

Følgende trin kan forhindre osteoporose (porøs knogle) og osteopeni (svage knogler):

• Hent nok calcium og D-vitamin fra kosten til at holde knoglerne stærke.
• Træ regelmæssigt (især vægtbærende og modstandsøvelser).
• Tal med lægen om knogletæthedsprøver (for eksempel scanning med røntgenoptagelse med dobbelt energi) til tidlig påvisning af osteoporose.
• Hvis der har forekommet osteoporose eller osteopeni, skal du tale med lægen om medicin for at reducere knogletab.

Osteoporosis quiz IQ

Hvordan kan jeg beskytte imod at have en brudt knogle fra et fald?

Den bedste måde at undgå brud på er at undgå fald. Visse sikkerhedstips anbefales af National Institute of Health:

Udendørs sikkerhedstips

• Når jorden er glat eller våd, f.eks. I regnfuldt eller snedækket vejr, skal du bruge en rullator eller sukkerrør for at øge stabiliteten og bære sko med gummisåler til ekstra trækkraft.
• Når det er koldt eller snedækket, skal du bære varme støvler (så fødderne ikke bliver følelsesløse) med gummisåler til ekstra trækkraft.
• Vær opmærksom på gulvet i offentlige bygninger, fordi mange gulve er lavet af poleret marmor eller fliser, der kan være meget glatte, især hvis gulvet er vådt.
• Find og brug leveringstjenester, såsom 24-timers apoteker eller købmandsforretninger, der tager ordrer over telefonen og leverer, især i dårligt vejr.
• Når du går ud, skal du holde hænderne fri ved hjælp af en skulderpose, fannypakke eller rygsæk i stedet for en koblingspung eller en taske eller tegnebog, der holdes i hænderne.
• Stop altid ved forkantsten og kontroller højden, før du træder op eller ned. Vær forsigtig med at bruge gangveje til kørestole, købmandvogne, cykler osv., Fordi hældningen op eller ned kan føre til et fald.

Indendørs sikkerhedstips

• Gulvets sikkerhed
  • Hold alle værelser pæne og ryddelige, og hold især tingene væk fra gulvet.
  • Gulvoverflader skal være glatte og plane, men ikke glatte. Vær altid opmærksom på ændringer i gulvniveau, især ved tærskler og i døråbninger.
  • Bær støttesko uden høje hæle, selv derhjemme. Undgå at gå rundt i sokker, strømper eller floppy-hjemmesko for at undgå at snuble eller glide.
  • Sørg for, at alle tæpper og tæpper sidder fast på gulvet eller har skridsikker bagside, så de ikke kan glide rundt, når nogen træder på dem.
  • Hold elektriske ledninger og telefonlinjer ude af vejen.
• Trappe og badeværelse sikkerhed
  • Sørg for, at trapper har masser af lys, og at der er gelændere på begge sider. At placere lysstofrør eller farvet tape på kanterne på øverste og nederste trin kan hjælpe med at gøre dem mere synlige.
  • Af hensyn til sikkerhed i badeværelset skal du installere stænger, der kan gribe fast på badeværelsets vægge ved siden af ​​badekar, bruser og toiletter. Overvej at bruge en plaststol med ryggen i bruser.
  • Brug altid en gummibademåtte i bruser eller karbad, så chancen for at glide reduceres.
• Belysning
  • Opbevar en lommelygte med friske batterier ved sengen i tilfælde af strømafbrydelse.
  • Sørg for, at lysene i et rum kan tændes fra døren. En loftslampe med en lysafbryder ved døren eller lamper, der kan tændes med en afbryder, er mulige løsninger. En anden mulighed er at installere lyd- eller lydaktiverede lamper (f.eks. Klapperen).
  • Brug mindst 100-watts pærer i hjemmet, så lamperne er lysere.
• Telefoner og kontakt
  • En bærbar telefon eller mobiltelefon, der kan tages fra værelse til værelse, er en anden mulighed for at forbedre sikkerheden i hjemmet. Dette hjælper med at forhindre et fald forårsaget af skynde at besvare telefonen, og det kan bruges til at ringe til hjælp, hvis der opstår en ulykke.
  • Arranger for daglig kontakt med et familiemedlem eller en ven. Dette øger chancen for at få øjeblikkelig hjælp i tilfælde af en ulykke.
  • Overvågningsfirmaer er også tilgængelige, hvis de bor alene. De besvarer et opkald 24 timer i døgnet.
• Andre sikkerhedsproblemer
  • Hvis du bruger en trin afføring, skal du bruge en robust en med gelænder og brede trin. Det er bedre at omorganisere skabe, skabe og hylder, så det ikke er nødvendigt at klatre på en skammel eller bøje over.
  • Opbevar altid receptpligtige medicin til at vare mindst en uge derhjemme. Tal også med en læge eller farmaceut om disse medicin. Bestem om medicin eller kombination af medicin kan øge risikoen for at falde.

Et andet sikkerhedstips, som jeg anbefaler, er at regelmæssigt undersøge gummispidsen på dine stokke for at være sikker på, at der ikke er for meget slid. Et tip, der er slidt igennem, gør stokken farlig og kan føre til et alvorligt slip og fald. De fleste gummispidser har nu trin i bunden. Hvis disse viser betydelig slid, er det tid til at udskifte spidsen. Gummitips er billige og ofte tilgængelige i det lokale apotek eller medicinsk forsyningsforretning.

Forbedring af balancen, reduktion af virkningen af ​​et fald og formindskelse af knoglesvaghed

En person kan evaluere balance ved at kigge i et spejl. Kroppen kan længe eller svaie frem og tilbage eller fra side til side, mens du går eller står stille. Dette kan være en indikation af evnen til at balancere, fordi masser af krop svajer ofte indikerer nedsat evne til at balance, hvilket gør en person mere tilbøjelig til at falde.

At øve balanceøvelser hver dag er nyttigt. Ældre mennesker eller personer med medicinske problemer bør kontakte deres læge, inden de udfører øvelser for at hjælpe med balance.

• Hold på bagsiden af ​​en stol eller bordpladen, og øv dig på at stå på et ben ad gangen i et minut. Forøg gradvist den brugte tid på at balancere på det ene ben. Prøv at balancere med lukkede øjne. Til sidst kan du prøve at balancere uden at holde fast i noget.
• Hold fast på bagsiden af ​​en stol eller på bordpladen, og øv dig ved at stå på tæerne i en optælling af 10. Rul derefter tilbage til balance på hælene i en optælling af 10. Gentag.
• Hold på bagsiden af ​​en stol eller en bordplade med begge hænder, og lav en stor cirkel til venstre med hofterne, men bevæg ikke skuldrene eller fødderne. Så gør dette til højre. Gentag fem gange.

Reduktion af virkningen af ​​et fald

Husk, at et falds kraft (hvor hårdt en person lander) er en væsentlig faktor for, om en person vil have en brudt knogle eller ej. Tag følgende skridt for at mindske chancerne for at knække en knogle, hvis der opstår et fald.

• Forsøg ikke at falde sidelæns eller lige ned, fordi det er mere sandsynligt, at en hoftefraktur forekommer, end hvis faldet er i andre retninger. Forsøg om muligt at falde fremad eller lande på balderne.
• Selvom der kan opstå en brudt arm eller håndled, kan du prøve at lande på hænderne, fordi en brudt arm har færre komplikationer end en brudt hofte.
• Knæk et fald ved at gribe fat i tællere eller andre overflader rundt.
• Gå forsigtigt, især på hårde eller glatte overflader.
• Bær beskyttelsesbeklædning til polstring, hvis det er muligt, eller brug hofte (trochanteriske) puder. Tal med en læge om hoftestop.

Bestemmelse af risikoen

Tidlig detektion af lav knoglemasse (osteopeni) eller osteoporose er det vigtigste trin for at beskytte mod brudte knogler mod fald. Hvis en person har osteopeni eller osteoporose, kan han eller hun gribe ind for at stoppe udviklingen af ​​knogletab. Husk, at effektiv behandling eller forebyggelse ikke kan finde sted, hvis personen ikke ved, at han eller hun har eller er i fare for osteoporose.

Visse faktorer, såsom kvindelig køn, familiehistorie med osteoporose, brug af medicin, der øger knogletab, lille kropsstørrelse og en inaktiv livsstil, er forbundet med øget risiko for at udvikle osteoporose (se Forebyggelse af osteoporose og knoglemineraltæthedstest for detaljer) på risikofaktorer).

Hvis der er nogen af ​​disse risikofaktorer eller andre tegn på osteoporose, kan en læge anbefale, at knoglemassen måles. Selvom risikofaktorer kan indikere muligheden for lav knogletæthed, kan kun en knoglemineraltæthed (BMD) -test bruges til at måle den aktuelle knogletæthed, diagnosticere osteoporose og bestemme risikoen for brud. Knoglemineraltæthedstest måler soliditeten og massen (knogletæthed) i rygsøjlen, håndleddet og / eller hoften, som er de mest almindelige steder for brud på grund af osteoporose. Andre tests måler knogletæthed i hælen eller hånden. Disse test udføres som røntgenfilm. De er smertefri, ikke-invasive og sikre (se Bone Mineral Density Tests for mere information).

Læger undersøger testresultater af knoglemineraltæthed for at gøre følgende:

• Registrer lav knogletæthed (osteopeni), før der opstår en brud
• Bekræft en diagnose af osteoporose, hvis brudte knogler (brud) allerede er forekommet
• Forudsig chancen for at få brud i fremtiden
• Bestem hastigheden af ​​knogletab og overvåg virkningen af ​​behandlingen (test udført for at overvåge behandlingen udføres normalt hvert år eller deromkring)

Faldende knoglesvaghed

Bevar eksisterende knoglemasse og densitet (styrke) for at mindske risikoen for brudte knogler og handicap i at falde. Det er vist, at de mange tilgængelige behandlinger i dag fungerer hurtigt (inden for et år), og de reducerer risikoen for brud med op til 50%. Beskyt knogles sundhed ved at følge osteoporosebehandlings- og forebyggelsesstrategier (se Behandling af osteoporose og forebyggelse af osteoporose).

• En calciumrig diæt er vigtig for stærke knogler. En diæt med højt indhold af calcium bør give 1.200 mg calcium fra en kombination af fødevarer og kosttilskud.
• Kroppen har brug for D-vitamin for at absorbere calcium fra kosten. Få 800-1.000 internationale enheder (IE) D-vitamin hver dag fra diæt eller kosttilskud.
• Deltag i vægtbærende træning (øvelse, der arbejder mod tyngdekraft) og modstandsøvelse tre gange om ugen. Vægtbærende øvelser inkluderer vandreture, vandreture, jogging, klatring af trapper, tennis og dans. Modstandsøvelser inkluderer brug af frie vægte og vægtmaskiner, der findes på fitnesscentre og sundhedsklubber.
• Tal med en læge om at have en knogletæthedsprøve (et specielt røntgenbillede, der måler styrken af ​​knoglerne og angiver risikoen for brud).
• Tal med en læge om medicin mod osteoporose for at stoppe knogletab, forbedre knogletætheden og reducere brudrisikoen.

Faldforebyggelse og osteoporose Konklusion

En person har brug for at vide, om han eller hun har svækket knogler eller osteoporose. Ved hjælp af smertefri test til måling af knogletæthed kan lægen bestemme risikoen for brudte knogler fra et fald. Husk, at osteoporose kan forekomme hos enhver person i alle aldre, og fald kan forårsage knækkede knogler hos enhver person i alle aldre. Beskyt mod fald og minimer den skade og handicap, der falder, kan forårsage, især når en person bliver ældre, eller hvis osteoporose allerede er forekommet. Fald er alvorlige, men enkle billige skridt kan tages for at reducere risikoen for at falde og reducere risikoen for at knække en knogle, hvis et fald sker.

For mere information om forebyggelse af fald og osteoporose

National Osteoporosis Foundation
1232 22. Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
International Osteoporosis Foundation

Osteoporose billeder

Billedet til venstre viser nedsat knogletæthed ved osteoporose. Billedet til højre viser normal knogletæthed.

Pil indikerer rygsøjelfrakturer.

Normal rygsøjle, B. Moderat osteoporotisk ryg, C. Svær osteoporotisk ryg.