Ektopisk graviditet (tubal) symptomer, tegn og behandling

Hvilke fakta skal jeg vide om ektopisk graviditet (tubal graviditet)?

Hvad er den medicinske definition af ektopisk graviditet?

• En graviditet uden livmoderhalsen eller tubal er en graviditet, der udvikler sig uden for en kvindes livmoder. Dette sker, når det befrugtede æg fra æggestokken ikke når eller implanterer sig selv normalt i livmoderen. Produkterne af denne befrugtning er unormale og kan ikke udvikle sig til fostre.
• Det mest almindelige sted, hvor ektopisk graviditet forekommer, er i et af æggelederne (en såkaldt tubal graviditet ). Ektopiske graviditeter kan også findes på ydersiden af ​​livmoderen, på æggestokkene eller fastgjort til tarmen.
• Den mest alvorlige komplikation af en svangerskabsår ektopisk graviditet er brud. Fører til intra-abdominal blødning (svær blødning).

Hvad er det første tegn på en ektopisk graviditet?

• De mest almindelige tegn og symptomer på en tubal graviditet er mavesmerter og vaginal blødning.

Hvor hurtigt ville du vide, om du havde graviditet uden for livmoderne?

• Ektopisk graviditet findes normalt i de første 5-10 uger af graviditeten.
• En ultralydsafbildningstest er en almindelig diagnostisk test for ektopisk graviditet.
• Der er både medicinske og kirurgiske behandlinger til rådighed for ektopisk graviditet.
• Ektopisk graviditet er den førende årsag til graviditetsrelaterede dødsfald i første trimester af graviditeten i USA.

Hvad er årsagen til en ektopisk graviditet?

Ektopisk graviditet eller tubal graviditet er forårsaget, når et befrugtet æg lægger sig i et æggeleder eller et andet sted i stedet for at fortsætte sin rejse til livmoderen, hvor det formodes at implanteres. Ægget kan sidde fast, når et æggeleder er beskadiget, arret eller forvrænget.

Hvad er risikofaktorer for ektopisk graviditet?

Almindelige tilstande, der er kendte risikofaktorer for ektopisk graviditet, inkluderer:

• Tidligere rørsinfektioner (salpingitis), såsom bækkenbetændelsessygdom (PID), klamydia og gonoré
• Tidligere operation inden i maven, især involverende æggeleder, æggestokke, livmoder, nedre del af maven eller tarme (Lokal kirurgi på ydersiden af ​​livmoderhalsen er ikke en risikofaktor.)
• Brug af fertilitetsmedicin på undfangelsestidspunktet
• Tidligere historie med tubal graviditet
• Brug af en intrauterin enhed (IUD) øger ikke risikoen for ektopisk graviditet. En normal graviditet er dog mindre sandsynlig med en IUD på plads, så hvis en kvinde bliver gravid, mens hun bruger en IUD, er det mere sandsynligt, at graviditeten ikke er inde i livmoderen.

Hvad er de tidlige advarselssymboler og symptomer på en ektopisk graviditet?

Symptomer på en ektopisk graviditet forveksles ofte med symptomer på en spontanabort eller betændelsessygdom i bækkenet.

De mest almindelige symptomer på en tubal graviditet er mavesmerter og bækken smerter og vaginal blødning. En brudt ectopisk graviditet er en ægte medicinsk nødsituation. Hvis du har mistanke om, at du har en brudt ectopisk graviditet, skal du ringe til 911. Almindelige symptomer på en brudt ectopisk graviditet inkluderer følgende:

• Lethedeadness, svimmelhed, næsten passerer, tab af bevidsthed
• Bleg hud, klamfølende hud
• Svedig
• Hurtig hjerteslag (over 100 slag pr. Minut)
• Mavesmerter eller bækken smerter så alvorlige, at kvinden ikke kan stå op

Hvornår skal du søge lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en ektopisk graviditet

Hvis du er gravid og oplever usædvanlige mavesmerter eller vaginal blødning, skal du straks kontakte en læge. Hvis din sundhedsperson ikke kan nås, eller hvis dine symptomer bliver værre, skal du hurtigt gå til hospitalets akut afdeling.

Du skal gå til et hospitalets akuttafdeling af en af ​​følgende årsager:

• Alvorlige mavesmerter
• Tung vaginal blødning
• Overgåelse eller tab af bevidsthed
• Svimmelhed, når du står
• Hvis du ikke er i stand til at nå din sundhedspersonale rettidigt

Er der en test, der kan diagnosticere en ektopisk graviditet?

Din sundhedsudbyder eller en akutlæge vil bekræfte graviditet med en HCG-test, hvis dette ikke allerede er gjort.

• Hvis du har svær smerte eller kraftig vaginal blødning, starter IV-linier. Der gives ilt, og blodprøver bestilles.
• Lægen udfører en bækkenundersøgelse.
• En ultralyd af dit bækken vil sandsynligvis blive beordret til at bestemme, hvor graviditeten er placeret. En ultralyd er en form for billeddannelse ved hjælp af lydbølger. Ultralyd er ikke smertefuldt. Det udføres ved at placere en håndholdt enhed eller sonde, der er tilsluttet en tv-skærm, mod underlivet. En mere følsom ultralydstest udføres ved hjælp af en speciel sonde inde i skeden (fødselskanal).
• Hvis blødningen er alvorlig eller bliver livstruende, kan du straks føres til operationsstuen.
• Undertiden har graviditeten ikke udviklet sig tilstrækkeligt til at kunne ses ved ultralyd. Hvis blødningen og smerterne ikke er alvorlige, kan lægen anbefale, at du foretager specielle blodprøver hver 2-3 dag for at overvåge graviditeten, indtil den er blevet stor nok, så den skal være synlig. En anden ultralyd vil sandsynligvis blive udført på det tidspunkt for at sikre, at graviditeten er i livmoderen og udvikler sig normalt.

Graviditetsstadier Billeder: 1., 2. og 3. trimester

Hvad er behandlingen for ektopisk graviditet?

Ektopisk graviditet er ikke normal og repræsenterer ikke en udviklende baby. Denne tilstand kan være livstruende og skal rettes. Din sundhedsperson vil diskutere, hvilken behandling der er bedst.

Hvad med Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) til behandling af ektopisk graviditet?

• Tidligere var kirurgi den eneste mulighed til behandling af ektopisk graviditet. I de senere år, hvis ektopisk graviditet er i æggelederen og er meget lille, kan patienten imidlertid få medicinsk behandling i form af methotrexat (Rheumatrex, Trexall) terapi for at få vævet til at stoppe med at vokse og tillade kroppen at udvis det.
• Methotrexat er et kemoterapeutisk lægemiddel, der interfererer med celledeling og vækst og er blevet brugt med succes til behandling af leukæmier, lymfomer og andre kræftformer. Det er også blevet anvendt som et immunsuppressivt middel til forebyggelse af transplantat versus værtssygdom hos transplantationsmodtagere og til behandling af svær psoriasis og reumatoid arthritis. Methotrexat gives til ektopisk graviditet i form af enkelt eller flere intramuskulære injektioner.
• De fleste kvinder, der gennemgår denne behandling, beskriver smerter i nedre del af maven, især inden for de første dage, og vaginal blødning, der ligner en tung menstruationsperiode vil forekomme. Patienten rådes til at udføre blodprøver hver 3. dag for at sikre, at medicinen har været effektiv.

Hvad med kirurgi til ektopisk graviditet?

Hvis den ektopiske graviditet er stor eller uden for æggelederen, eller hvis der er tegn på svær blødning i maven, er kirurgi påkrævet. Ofte kan kirurgen bruge laparoskopisk kirurgi (små snit i maven for at fjerne det ektopiske væv), men nogle gange kræves et større snit. I tilfælde af en tubal graviditet, hvis røret ikke har brudt, er det undertiden muligt at udtrække vævet fra røret. Ofte er rørskader imidlertid så store, at æggelederne skal fjernes.

Hvilke specialiteter af læger behandler ektopisk graviditet?

Fødselslæge-gynækologer (OB-GYN) er specialister, der typisk er involveret i behandlingen af ​​ektopisk graviditet. Hvis kvinden ses i en akut afdeling, kan den første evaluering udføres af en akutmedicinsk specialist.

Kan ektopisk graviditet forhindres?

Ektopisk graviditet er generelt ikke at forebygge. Det er dog muligt at mindske nogle af risikofaktorerne for at udvikle en ektopisk graviditet:

• Hvis du får diagnosen bækkenbetændelsessygdom, skal du tage det ordinerede antibiotikum som anvist, indtil det er helt løst, og derefter følge op med din læge for at være sikker på, at du er helbredet.
• Undgå gonoré, klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme
• Hvis du planlægger at blive gravid snart, og du bruger en intrauterin enhed (IUD) til prævention, skal du diskutere dette med din læge.
• Kirurgi i forplantningssystemet, tarmen eller underlivet kan føre til ardannelse, hvilket øger din risiko for ektopisk graviditet.

Hvad er prognosen for ektopisk graviditet?

Risikoen for bedring efter graviditet i livmoderne eller i røret er meget god, hvis det diagnosticeres og behandles tidligt. Efter at have haft en ektopisk graviditet øger sandsynligheden for, at en efterfølgende graviditet også vil være ektopisk. Tal med din sundhedspersonale (en fødselslæge er en medicinsk specialist) om dine bekymringer for fremtidig fertilitet og din risiko for en anden ektopisk graviditet. Hvis du igen bliver gravid, er det meget vigtigt at kontakte din sundhedspersonale meget vigtigt for at få de nødvendige test for at sikre, at din graviditet er inde i livmoderen.