Liste over demensmedicin med navne og bivirkninger

Hvilke fakta skal jeg vide om demensmedicin?

Kan demens behandles med medicin?

De fleste sygdomme, der forårsager demens, er progressive, hvilket betyder, at personer med sygdommen bliver værre med tiden. Desværre er der i øjeblikket ingen helbredende behandling af demens tilgængelig. Nogle medikamenter kan imidlertid midlertidigt forbedre symptomer og funktion og kan bremse udviklingen af ​​den grundlæggende sygdomsproces. Bestræbelser på at finde effektiv lægemiddelterapi mod demens har frustreret forskere.

Kan demens behandles med medicin?

Mange lægemidler, der bruges til demens, er begrænset af bivirkninger, kort varighed af virkning og behovet for hyppig overvågning af blodniveauer eller andre laboratorieværdier for at forhindre toksicitet. Mange vurderingsværktøjer er blevet brugt til at måle effektiviteten af ​​demensmedicin, men effektiviteten er stadig vanskelig at evaluere. Derudover rettes en enorm mængde demensrelateret behandlingsinformation fra en lang række kilder til forbrugerne, herunder information om medicin, urteprodukter, kost, motion og ernæring. Den enorme mængde materiale og dets undertiden tvivlsomme pålidelighed gør det vanskeligt at skelne faktum fra rygtet. På trods af disse vanskeligheder fortsætter forskere med at søge efter lægemidler med forbedret effektivitet og bedre tolerabilitet.

Hvad er den medicinske behandling for demens?

Medicinsk behandling er rettet mod behandling af demens, forbedring af sameksisterende adfærdsændringer (for eksempel psykose, angst, depression) og vurdering af fordelene ved andre terapeutiske indgreb.

Hvad er behandlingen mod demens?

Acetylcholinesteraseinhibitorer

Acetylcholinesterase (AChE) -hæmmere som tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin / galanthamin (Reminyl) og rivastigmin (Exelon) er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) til behandling af Alzheimers sygdom. De kan være nyttige til andre lignende sygdomme, der forårsager demens (for eksempel Parkinsons sygdom). Desværre er forbedring hverken dramatisk eller permanent.

• Sådan fungerer AChE-hæmmere: AChE-hæmmere forsinker nedbrydningen af ​​acetylcholin, et hjernekemikalie, der er nødvendigt for nerveceller til at kommunikere. De kan være nyttige til mild til moderat Alzheimers sygdom. Når AChE-hæmmere er startet, skal de fortsættes på ubestemt tid. Stop af medicinen kan forårsage en pludselig og muligvis alvorlig, kognitiv og adfærdsmæssig tilbagegang, som muligvis ikke løses ved at genstarte AChE-hæmmeren. Årsagen til dette potentielt katastrofale tilbagegang ved seponering af AChE-hæmmere er ikke kendt.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med følgende tilstande bør ikke bruge AChE-hæmmere:
  • Allergi over for AChE-hæmmere
  • Leversygdom (undgå tacrin
    • Brug: AChE-hæmmere findes i tabletter eller kapsler. Den daglige dosis afhænger af det bestemte lægemiddel, der er ordineret.
    • Lægemiddel- eller fødeinteraktion: Visse lægemidler som cimetidin (Tagamet), ketoconazol (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroxetin (Paxil) og erythromycin (E-Mycin) kan øge toksiciteten af ​​AChE-hæmmer. Visse lægemidler, der er kendt som antikolinergika (antihistaminer, medicin til blærekontrol), kan reducere AChE-hæmmeres effektivitet. Andre AChE-hæmmere (ofte brugt under operation) kan øge effekten.
    • Bivirkninger: AChE-hæmmere kan forårsage kvalme, opkast, diarré, muskelkramper, hovedpine, svimmelhed, besvimelse, tab af appetit og rødme på huden. Disse virkninger kan mindskes, hvis lægemidlerne startes i lave doser og derefter langsomt øges, indtil den ønskede vedligeholdelsesdosis er nået. Tacrine har en højere forekomst af kvalme, opkast og diarré, og personer, der tager tacrine, skal få deres blod regelmæssigt trukket for at overvåge for levertoksicitet. Donepezil kan forårsage unormale drømme. Patienter med hjerterytmeforstyrrelser (donepezil) eller anfaldshistorik (galantamin / galanthamin) rådes til at bruge AChE-hæmmere med forsigtighed.

N-methyl-D-aspartatblokkere til demens

Lægemidler inden for klassen kendt som N-methyl-D-aspartat (NMDA) -blokkere inkluderer memantin (Namenda), som er godkendt af FDA til behandling af moderat til svær Alzheimers sygdom. Efter start af NMDA-blokkere bemærkes en bemærkelsesværdig forbedring af de grundlæggende aktiviteter i dagligdagen (for eksempel spisning, pleje, påklædning). Dette lægemiddel kan bruges i kombination med eksisterende AChE-hæmmere. Selvom observerede effekter vil være beskedne, hjælper disse forbedringer væsentligt med plejere, såsom plejepersonale eller familiemedlemmer, i deres interaktion med disse patienter.

• Sådan fungerer NMDA-blokerere: NMDA-blokkeringer beskytter mod overopspænding af NMDA-receptorer af hjernekemisk glutamat. Overexcitation af NMDA-receptorer af unormalt høje hjerneniveauer af glutamat menes at være ansvarlig for nedsat nervecellefunktion og til sidst nervecelledød. NMDA-blokkere kan også være nyttige ved andre neurodegenerative tilstande, såsom Huntington sygdom, AIDS-relateret demens og vaskulær demens.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med allergi over for NMDA-blokkere bør ikke tage dem.
• Brug: Tabletter kan sluges med eller uden mad.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Medikamenter, der ændrer urinens syreindhold, som natriumbicarbonat eller acetazolamid (Diamox), kan medføre, at memantin ophobes i kroppen.
• Bivirkninger: Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, hovedpine og forstoppelse.

Undersøgelsesmedicin mod demens

• Amyloidaflejringsinhibitorer : Clioquinoline, et antibiotikum, kan hjælpe med at reducere amyloidaflejringer i hjernen hos personer med Alzheimers sygdom.

Behandling for sameksisterende adfærdsændringer forårsaget af demens

• Antipsykotiske lægemidler: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) og quetiapin (Seroquel) ordineres ofte for at hjælpe med at håndtere psykose og agitation. Behandling af demens-associeret psykose eller agitation er beregnet til at mindske psykotiske symptomer (for eksempel paranoia, vrangforestillinger, hallucinationer), skrig, bekæmpelsesevne og / eller vold. Det terapeutiske mål er øget komfort og sikkerhed for patienter, familier og plejere.
• Antidepressiva: Depression er ofte forbundet med demens og forværrer generelt graden af ​​kognitiv og adfærdsnedsættelse.
• Antianxiety-medicin: Mange patienter med demens oplever angstsymptomer. Selvom benzodiazepiner som diazepam (Valium) er blevet brugt til behandling af angst i andre situationer, undgås de ofte, fordi de kan øge agitation hos personer med demens eller er for beroligende. Buspirone (Buspar) forsøges ofte oprindeligt for mild til moderat angst.

Parkinsons sygdomssymptomer, stadier og behandling

Andre terapeutiske interventioner til demens

Der vises stadig data om andre potentielle indgreb, der kan behandle demens eller mindske risikoen for at udvikle dem. Observationer af de følgende interventioner er foreløbige og betragtes som usikre med hensyn til deres fordel ved at forebygge eller forsinke sygdomsudvikling.

• Selegiline (Eldepryl): Nogle studier har rapporteret, at selegilin, et lægemiddel, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom, kan forbedre adfærd, funktionel ydeevne og kognitiv funktion. Humørforbedring kan spille en rolle i den tilsyneladende forbedring af kognition.
• Østrogener: Hos kvinder kan østrogener forbedre nervecellefunktionen efter overgangsalderen.
• Antioxidanter: Høje doser vitamin E (1000 enheder to gange dagligt) kan være gavnlige ved forsinkelse af funktionel forringelse af vaskulær demens. Sådanne høje doser vitamin E kan forårsage blødningsproblemer hos nogle mennesker. Tilsætning af C-vitamin kan øge de gavnlige virkninger.
• Antiinflammatoriske midler: Ikke- steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inkluderer midler som ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). NSAID'er kan mindske betændelsesændringer, der er almindelige i Alzheimers sygdom, eller de kan hæmme blodplader og derved beskytte blodgennemstrømningen i hjernen.
• Statiner: Den canadiske undersøgelse af sundhed og aldring bemærkede, at personer, der brugte statiner (for eksempel atorvastatin, pravastatin eller simvastatin) for at sænke kolesterol, viste lavere odds for at udvikle Alzheimers sygdom.