Hvad er croup? symptomer, tegn, behandling og retsmidler

Hvad er croup?

Krop er forårsaget af en akut virusinfektion i den øvre luftvej. Det kaldes også laryngotracheobronchitis, da det påvirker strubehovedet, luftrøret og bronkier. Denne infektion resulterer i betændelse, øget slimproduktion og hævelse i de øvre luftveje. Selvom croup normalt løser af sig selv, vil nogle børn med croup kræve indlæggelse på hospitalet. Croup er fortsat en af ​​de mest almindelige årsager til åndedrætsbesvær hos små børn.

• Børn i alderen 6 måneder og 3 år er mest sandsynligt, at de får croup. Denne almindelige virussygdom vurderes at forekomme årligt hos 5% af børn i alderen 6 måneder og 3 år og er den mest almindelige årsag til stridor (væsen i øverste luftvej under inspiration) i denne aldersgruppe. Croup ses sjældent hos voksne, fordi deres større vejrtrækningskanaler (luftrør og strubehoved) kan rumme betændelsen uden at give symptomer.
• Nogle børn ser ud til at være særlig tilbøjelige til at krydre og har en række infektioner. Drenge er mere tilbøjelige end piger med højsæsonudbrud i det sene efterår og vinteren.
• Croup skal adskilles fra mere alvorlige medicinske diagnoser, herunder akut epiglottitis, bakteriel tracheitis, alvorlige allergiske reaktioner eller en inhaleret fremmedlegeme.

Hvad forårsager croup?

Croup er oftest forårsaget af en viral luftvejsinfektion, der let overføres blandt børn. Almindelige virale årsager inkluderer parainfluenza (ansvarlig for størstedelen af ​​infektioner), influenza, adenovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV) og rhinovirus. Før vaccinetiden forårsagede difteri de fleste tilfælde af croup og blev omtalt som membranous croup, men i dag har heldigvis vaccination mod difteri gjort det til en meget sjælden sygdom.

Hvad er symptomerne på croup?

Infektionen starter med en kold, hoste og lav kvalitet, der varer to til tre dage. Derefter er den typiske bjælkende hoste (lyder som en sæl) normalt til stede på dag tre og er sandsynligvis værre om natten. Tilstedeværelsen af ​​stridor (hvæsende vejrtrækning af inspiration), hæshed, sværhedsbesvær og åndedrætsbesvær er almindelig, men kan muligvis ikke være alvorlig.

Hvornår skal jeg ringe til lægen om croup?

Ring til din læge, hvis følgende tilstande udvikler sig:

• Dit barn har høj feber.
• Barnet trækker vejret hurtigere end normalt eller har støjende vejrtrækning.
• Barnet har tegn på dehydrering, herunder øget søvnighed, tør mund eller nedsat vandladning.
• Barnet begynder at have høj, højlydt vejrtrækning mens han trækker vejret.
• Barnet begynder at kæmpe for at trække vejret eller taler i korte sætninger på grund af manglende åndedræt.
• Barnet har svært ved at sluge eller slynger overdreven.
• Barnet har tegn på rastløshed eller træthed, enten fra åndedrætsbesvær eller dehydrering.
• Barnet har tegn på åndedrætsbesvær, inklusive tilbagetrækning af hud omkring ribbenene fra dyb vejrtrækning, næsevarsling eller hurtig vejrtrækning; disse symptomer antyder en medicinsk nødsituation.

Cyanose, som er en blålig farve på hud, læber eller neglebed, indikerer svær mangel på ilt i kroppen og bør betragtes som en nødsituation, og 911 skal kaldes.

Hvordan diagnosticeres croup?

Langt de fleste børn med croup kan diagnosticeres fra historien om den aktuelle sygdom og en fysisk undersøgelse, der viser croupsymptomer beskrevet ovenfor. Undersøgelser er ikke rutinemæssigt påkrævet og bør forbeholdes de børn, der har atypiske symptomer eller med ekstremt alvorlige symptomer, som ikke åbenlyst er forbundet med croup. Imidlertid kan en røntgenstråle med anteroposterior hals muligvis vise et spring- eller blyanttegnet, der indikerer indsnævring af luftrøret.

• Et pulsoximeter kan bruges til at bestemme, om barnet får en passende mængde ilt. Dette er en hudsensor, der er placeret på fingeren, tåen eller øret, forbundet til en oximetermaskine med en ledning. Normale niveauer ville være over 95% på rumluften.
• Røntgenbilleder i nakken kan bestilles til at differentiere croup fra epiglottitis, hvilket er en mere alvorlig tilstand. Børn med croup har typisk synlige indsnævre øvre luftveje, kaldet et steeple-tegn, der kan ses på røntgenstråler.
• Blodprøver er normalt ikke nødvendige.
• Viruskulturer og antistofprøver anbefales ikke.

Hvad er hjemmemedicin til croup?

• Selvom tåge eller fugtig luft og eksponering for kold luft ikke har vist sig effektive til behandling af symptomerne forbundet med croup, anbefales de stadig rutinemæssigt af læger, da de generelt ikke er invasive og er blevet beskrevet anekdotisk som at hjælpe nogle børn med moderate symptomer.
• Overvej at erstatte mejeriprodukter med vand eller juice. Hyppige slurker med klare væsker kan løsne slim og forhindre dehydrering, som ofte forekommer med croup.
• Græder kan udløse krampagtig hoste. Forsøg at trøste dit barn for at forhindre ophidselse.
• Acetaminophen (børnetylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan gives til feber eller ondt i halsen. Aspirinholdige medikamenter bør aldrig gives til børn, medmindre det er ordineret af en læge på grund af risikoen for en alvorlig levertilstand kaldet Reye's syndrom.
• Højmedicinsk medicin mod hoste anbefales ikke. Undgå udsættelse for åndedrætsirritanter såsom røg.

Hvad er behandlingen til croup?

• Generelt er det oprindelige mål at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen. Dette vil guide den medicinske behandling. Selvom der tidligere blev anbefalet rutinemæssigt fugtighedsbehandling med ilt eller koldtåge, har studier ikke vist, at disse behandlinger er effektive.
• Steroidterapi har vist sig at være til fordel for alle børn med croup. Det kan gives oralt, ved injektion eller ved IV. Inhalerede steroider ser ud til at have begrænset værdi. Da de fleste croup er forårsaget af virusinfektioner, har antibiotika ikke vist sig at være gavnlige i behandlingen af ​​croup.
• Nebuliseret epinefrin eller racemisk epinefrin kan administreres til børn med moderate eller svære symptomer. I øjeblikket er der ingen beviser for at støtte brugen af ​​racemisk epinefrin frem for forstøvet epinefrin.
• Hvis dit barn reagerer på behandlingen, kan lægen muligvis vælge at observere barnet i yderligere nogle timer for at sikre, at symptomerne ikke vender tilbage, efter at medicinen er slidt. Hvis dit barn forbliver symptomatisk efter behandlingen, vil barnet kræve indlæggelse på hospitalet.

Hvad er opfølgningen for Croup?

• Lad barnet hvile så meget som muligt.
• Giv ham eller hende masser af væsker at drikke.
• Hold dit barn roligt, fordi åndedrætssymptomer kan forværres med gråd og ophidselse.
• Sørg for, at dit barn tager hans eller hendes medicin i den foreskrevne tid, selvom barnet er forbedret.
• Hvis symptomerne vender tilbage eller forværres, skal du underrette din læge eller vende tilbage til akutmagasinet.

Hvordan kan du forhindre croup?

Croup er en smitsom sygdom. Undgå om muligt kontakt med andre, der har forkølelse eller hoste symptomer.

• Lad børn vaske hænderne ofte for at mindske chancen for at sprede infektionen.
• Få hurtig behandling med symptomer på luftvejsinfektion.
• Forøg mængden af ​​væsker, børn drikker.
• Undgå udsættelse for åndedrætsirritanter såsom røg.

Hvad er Prognosen for croup?

Selvom de fleste børn med croup forbedrer sig efter 48 timer, er der nogle tilfælde, der vil tage længere tid at løse. I et lille antal tilfælde kan indrejse på et hospital for mere intensiv ledelse muligvis være nødvendig. Af dem, der er optaget, vil kun 1% -2% være svær nok til at kræve et åndedrætsrør med mekanisk ventilation eller pædiatrisk intensivpleje.