Kolik hos babyer: symptomer, tegn, retsmidler, lindring

Hvad er kolik?

Kolik hos spædbørn genererer ofte angst hos nye forældre. Først beskrevet i bibelsk tid definerede Dr. Morris A. Wessel kolik i 1954 som "overdreven" gråd, der varede mere end tre timer om dagen, mere end tre dage om ugen og i mere end tre på hinanden følgende uger. Disse børn har det ellers godt, og deres gråd skyldes hverken smerter eller sult. Denne overdrevne gråd begynder ved ca. 2 ugers alder, rammer et maksimum i intensitet ved ca. 6-8 ugers alder og formindskes derefter gradvist med opløsning med 16 ugers alder. Mange udviklingsspecialister påpeger, at premature babyer vil følge det samme mønster og også starte deres kolikagtige oplevelse cirka to uger efter deres forfaldsdato (uanset den faktiske fødselsdato). Undersøgelser har vist, at 10% -25% af de sunde nyfødte kan opleve kolik.

Hvad er årsager til kolik?

De foreslåede årsager til kolik har en tendens til at fokusere på umodenhed i barnets tarmsystem og / eller nervesystem. Kolik er en plage til lige muligheder. Symptomer viser ingen forudsigelse med hensyn til race, etnisk, socioøkonomisk gruppe eller køn. Selvom der er fokuseret meget på emnet, er der endnu ikke defineret nogen ensartet forklaring på årsagen. Snarere antager de fleste specialister, at årsagen er multifaktoriel - en kombination af genetisk disponering, neurodevelopmental umodenhed og muligvis påvirket af adfærdsmæssige og sociale / kulturelle aspekter.

Hvad er risikofaktorer for kolik?

Mange børnepasningsspecialister mener, kolik er et relativt almindeligt og normalt spædbarnsadfærdsmønster. Det kan være mere almindeligt hos førstefødte børn. Nogle mener, at den normale angst for at være en første gangs forælder kan være en predisponerende faktor. Disse udviklingsmæssige adfærdsspecialister foreslår, at barnet kan føle deres forældres bekymring via kropssprog, tonehøjde / tone / lydstyrke og en mere anspændt eller stiv teknik, når de håndterer deres nyfødte.

Hvad er symptomer og tegn på kolik?

Græder begynder normalt pludselig. De fleste forældre rapporterer, at deres spædbarns grædende symptomer bygger på et crescendo sent på aftenen og om natten. Af ukendte årsager ender babyens ophør af symptomer ofte lige så pludseligt, som de begynder. Colicky babyer kan have en række adfærd (ingen af ​​dem er kun begrænset til en episode af kolik). Disse inkluderer

• bue ryggen;
• forlængelse af benene;
• knytte næverne;
• rødme i ansigtet;
• bøje eller spytte overdreven efter fodring, hvilket kan lindre symptomer;
• passerende gas; og
• har svært ved at passere afføring.

Mange forældre vil bemærke, at deres barn ser ud til at opleve en mindre intens form for kolik. Børnelæger omtaler dette som "nattetidssyghed". Begyndelsen, toppen og opløsningen af ​​symptomer er de samme som kolik. Babyer med kolik virker imidlertid mere utrøstelige i længere perioder end dem, der oplever natteliv. Forældre med kolde børn finder ikke noget trick at gribe ind i deres barns frustration. Forældre med børn om natlige besvær finder dem selv i at hjælpe deres spædbarn med at få kontrol over deres frustrationer kun for at få symptomer, og "vi er lige tilbage, hvor vi startede fra!"

Hvilke specialister behandler kolik?

Børnelæger er den bedste ressource til at hjælpe bekymrede forældre med at diagnosticere et barn samt rådgive forældre om kolik.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale kolik?

En læge vurderer din baby for at udelukke andre årsager til gråd, såsom en infektion eller en tarmtilstand. Det er sjældent nødvendigt at udføre laboratorie- eller radiologi (f.eks. Røntgen, CT, ultralyd, MRI) for at fastlægge diagnosen kolik.

Hvornår skal man søge lægehjælp for kolik?

Diagnosen af ​​kolik stilles ved den karakteristiske historie, der er beskrevet ovenfor, suppleret med normale fund under en fysisk undersøgelse. Per definition er kolik det, der betegnes som en "diagnose af udelukkelse", for eksempel er alle andre patologiske tilstande elimineret. Andre tilstande, som din læge vil overveje, kan omfatte infektion, gastroøsofageal reflux (GERD), mælkeprotein (menneske eller ko) allergi og et antal relativt sjældne metaboliske og tarmtilstande.

Hvis babyens symptomer antyder andre årsager, såsom feber, overdreven søvnighed, tilbagevendende opkast og ude af den almindelige utrøstelighed, skal du søge læge. Du skal også se en læge, hvis overdreven gråd forårsager dig eller andre familiemedlemmer ekstrem frustration og vrede. Et skrigende spædbørn, søvnmangel og overgangen fra gravid til ikke-gravid sundhedsstatus kan let slides af selv den mest kærlige af forældre.

Kolik er i sig selv ikke en medicinsk nødsituation. Men hvis du har mistanke om, at andre tilstande kan forårsage irritabilitet og smerter hos dit spædbarn, skal du straks gå til hospitalets akut afdeling.

10 tip til at berolige din grædende baby

Er der hjemmemedisiner til kolik?

Der er ingen sikkerhedsmæssige behandlinger, men du kan prøve følgende:

• Brug en napp. Indsving dit spædbarn tæt.
• Rokk spædbarnet forsigtigt ved hjælp af en gyngestol eller skød.
• Blødgør babyens mave eller ryg blødt.
• Spil afslappende musik (selvom det kun fungerer for forælderen!). Undersøgelser har imidlertid vist, at overdreven begrænsning af stimulering (langvarig mørke og stille rum) kan forværre symptomerne.

Hvis disse forsøg ikke er nyttige - må du ikke opgive! Husk, at dit barn hver dag kommer tættere på at være 4 måneder gammelt, og han / hun vil i sidste ende løse disse frustrationer med en "tinktur af tid." Forskning har vist, at det at holde og vugge din baby muligvis kan reducere intensiteten, men ikke varigheden af ​​de grædende episoder. Du kan ikke forkæle et spædbarn ved at holde ham for meget.

Hvad er behandlingsmuligheder for kolik?

Infantil kolik er en tilstand, der er vanskelig at behandle. Nuværende konventionelle behandlinger falder inden for en af ​​følgende fire kategorier: diæt, fysisk, adfærdsmæssigt og farmakologisk. Med lidt bevis for at favorisere de første tre tilgange er der noget, der tyder på, at lægemidlet dicyclominhydrochlorid kan være effektivt, selvom dets sikkerhed kom i tvivl efter rapporter om alvorlige bivirkninger, der forekommer hos ca. 5% af spædbørnene, og i nogle ekstreme tilfælde har det blevet knyttet til spædbørnsdød

Selvom der findes nogle opmuntrende resultater for fennikelekstrakt, blandet urtete og sukkeropløsninger, udelukker designfejl og fraværet af uafhængige replikationer praksisanbefalinger. Beviserne for probiotiske kosttilskud og manuelle terapier indikerer ikke nogen effekt. Således understøttes forestillingen om, at enhver form for gratis eller alternativ medicin til infantil kolik i øjeblikket ikke er beviset fra de inkluderede RCT'er. Yderligere forskning i denne udbredte, og ofte vanskelige behandling, forekommer berettiget.

Mange behandlingsformer (både traditionelle og holistiske) er blevet forsøgt at hjælpe med at mindske symptomer og varighed af kolik. Mange af disse anekdotiske tilgange har ikke vist succes i videnskabelige studier. Nogle involverer følgende:

• Simethicon-dråber (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) kan muligvis aflaste gas. Der er ingen dokumenterede undersøgelser, der indikerer, at overdreven gas er en årsag til kolik.
• Sørg for et roligt, ikke-stimulerende miljø, når kolik begynder. Dette råd indebærer, at du driver det hus, du ville, hvis dit barn ikke var i hjemmet. Du behøver ikke at "skubbe rundt." Omvendt kan det være overvældende at have flere mennesker hente og lege med din baby. Mange forældre finder ud af, at "hvid støj" (for eksempel støvsugeren) er beroligende for deres kolde barn.
• Ændre babyens diæt og foderteknikker. I mange år virkede det intuitivt, som ammede babyer kan have gavn af, hvis moderen undgår mejeriprodukter, især hvis de er udsat for allergi, eller tager til en hypoallergen diæt. Andre forslag inkluderer eliminering af krydret mad, rå grøntsager og koffein. Yderligere undersøgelser har indikeret, at børn sjældent er allergiske over for humant eller komælkeprotein. Ligeledes ammes millioner af børn med succes af mødre i fremmede lande, hvor kosten er fyldt med stærkt krydret mad. Børn i Kina og Mexico skriker ikke alle fra tarmsymptomer hver aften!
• Prøv kun et alternativ til rutinemælkebaserede formler, hvis det anbefales af din babys læge. Nogle undersøgelser understøtter, at skifte fra ko-mælkeproteinbaserede formler kan have en vis effekt hos nogle børn.
  • Hypoallergeniske formler, såsom Nutramigen og Alimentum, kan reducere koliksymptomer hos nogle flaskefodrede babyer, men tydelige videnskabelige beviser mangler. De er dyrere end andre formler. Disse formler kan undertiden virke vellykkede, da protein-, fedt- og kulhydratmolekylerne er "delvist fordøjet" og dermed lettere for spædbarnet at fordøje.

En række urte- og komplementære medicinske behandlinger er blevet fremsat. Urte-te (kamille, lakrids, fennikel og mynte) har stærk støtte i nogle samfund. Det menes generelt, at små mængder kan give en vis lettelse og ikke vil skade. De bør ikke bruges i stedet for formel eller modermælk.

For flere år siden viste det sig, at en medicin (dicyclomin) mindskede symptomer på kolik. Imidlertid forekom sjældne bivirkninger af sedation, ophør med vejrtrækning, koma, anfald og død, og medicinen er ikke længere i brug i kolik.

Hvad er prognosen for kolik?

Selvom kolik kan være en skræmmende oplevelse for nye forældre, er det ikke en farlig tilstand for dit barn. Et spædbarn vil ofte vokse ud af tilstanden ved 4 måneders alder uden permanente problemer (undtagen måske gråt hår hos forældrene).

Er det muligt at forhindre kolik?

Undersøgelser har vist, at børn, der ammes, er mindre tilbøjelige til at opleve kolik, og hvis de påvirkes, ser deres symptomer ud til at være mindre intense og af kortere varighed. Der er ikke påvist nogen anden proaktiv tilgang.