Medfødt hip dislokation: årsager, symptomer og diagnose

> Hvad er medfødt hofteforskydning?

Medfødt hofteforskydning (CHD) opstår, når et barn er født med en ustabil hofte. Det skyldes unormal dannelse af hofteforbindelsen i deres tidlige stadier af udvikling af foster. Et andet navn på denne tilstand er "Hypotesens udviklingsdysplasi". Denne ustabilitet forværres efterhånden som dit barn vokser.

Kugleleddet i barnets hofte kan til tider forskyde. Det betyder, at bolden vil glide ud af stikkontakten med bevægelse. kan undertiden helt dislokere. Ifølge amerikansk familielæge er en ud af hver 1.000 spædbørn født med en forskudt hofte.

Årsager Hvad forårsager medfødt hofteforskydning?

Årsagen til CHD er ukendt i mange tilfælde. Bidragende faktorer omfatter lave niveauer af fostervand i livmoderen, breechpræsentation, som opstår, når din baby er født hofter først og en familiehistorie af tilstanden. Indeslutning i livmoderen kan også forårsage CHD eller bidrage til det. Det er derfor, at din baby er mere tilbøjelig til at have denne tilstand, hvis du er gravid for første gang. Din livmoder er ikke blevet strakt.

Risikofaktorer Hvem har risiko for medfødt hofteforskydning?

CHD er mere almindelig hos piger end hos drenge. Men ethvert spædbarn kan have tilstanden. Derfor vil dit barns læge rutinemæssigt kontrollere dit nyfødte for tegn på hofteforskydning. De vil også fortsætte med at undersøge dit barns hofter ved godt baby checkups i deres første år af livet.

Symptomer Hvad er symptomerne på medfødt hofteforskydning?

Der kan ikke være symptomer på CHD, og ​​derfor vil dit barns læge og sygeplejerske rutinemæssigt teste for tilstanden. Hvis dit barn har symptomer, kan de omfatte:

ben, der vender udad eller ser ud til at variere i længden

• begrænset bevægelsesområde
• folder på deres ben og balder, der er ujævne, når deres ben strækker sig
• forsinket brutto motor udvikling, som påvirker hvordan dit barn sidder, kryber og går.
• DiagnoseHvor er diagnosen medfødt hofteforskydning?

Screening for CHD sker ved fødslen og i løbet af det første år af dit barns liv. Den mest almindelige screeningsmetode er en fysisk eksamen. Dit barns læge vil forsigtigt manøvrere dit barns hofte og ben, mens du lytter efter klik eller klunker, der kan indikere en dislokation. Denne eksamen består af to prøver:

Under Ortolani-testen vil dit barns læge anvende opadgående kraft, mens de bevæger dit barns hofte væk fra kroppen. Bevægelse væk fra kroppen kaldes bortførelse.

• Under Barlow-testen vil dit barns læge anvende nedadgående kraft, mens de bevæger dit barns hofte over kroppen.Bevægelse mod kroppen kaldes adduktion.
• Disse test er kun nøjagtige, før dit barn er 3 måneder gammelt. Hos ældre babyer og børn, er resultater, der indikerer CHD, limping, begrænset bortførelse og en forskel i benlængder, hvis de har en enkelt påvirket hofte.

Imaging test kan bekræfte en CHD diagnose. Læger undersøger ultralyd for babyer yngre end 6 måneder gamle. De bruger røntgenstråler til at undersøge ældre babyer og børn.

Behandling Hvordan behandles medfødt hofteforskydning?

Hvis din baby er yngre end 6 måneder og diagnosticeret med CHD, er det sandsynligvis, at de vil blive monteret til en Pavlik sele. Denne sele presser deres hofteforbindelser ind i stikkontakterne. Seleen fjerner hofterne ved at sikre deres ben i en froglignende stilling. Din baby kan bære selen i 6 til 12 uger, afhængigt af deres alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Din baby må muligvis bære selen på fuld tid eller deltid.

Dit barn kan få brug for kirurgi, hvis behandling med en Pavlik sele ikke lykkes, eller din baby er for stor til selen. Kirurgi opstår med generel anæstesi og kan omfatte manøvrering af deres hofte i soklen, som kaldes en lukket reduktion. Eller kirurgen vil forlænge din babys sener og fjerne andre forhindringer, før du placerer hoften. Dette kaldes en åben reduktion. Når din babys hofte er anbragt i position, vil deres hofter og ben blive kastet i mindst 12 uger.

Hvis dit barn er 18 måneder eller ældre eller har ikke reageret godt på behandlingen, kan de have brug for lårben eller bækken osteotomi for at rekonstruere deres hofte. Det betyder, at en kirurg vil dele eller omforme hovedet på deres lårben (kuglen i hoftefugen) eller acetabulum i deres bækken (hoftehylderen).

ForebyggelseHvordan kan jeg forhindre medfødt hofteforskydning?

Du kan ikke forhindre CHD. Det er vigtigt at bringe dit barn til regelmæssige kontrolbesøg, så deres læge kan identificere og behandle tilstanden så hurtigt som muligt. Du vil måske gerne bekræfte, at din læge undersøgte din nyfødte for tegn på hofteforskydning, inden du forlader hospitalet efter levering.

Få mere at vide: Well-child visits "

Outlook Hvad er det langsigtede perspektiv?

Kompliceret eller invasiv behandling er mindre sandsynlig for at være nødvendig, når din læge identificerer CHD tidligt, og din baby fik behandling med en Pavlik-sele Det skønnes, at mellem 80 og 95 procent af de identificerede tilfælde modtager vellykket behandling afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

Kirurgiske behandlinger varierer i deres succesrate. Nogle tilfælde kræver kun en procedure, og andre kræver mange operationer og år CHD, der ikke behandles i barndom, kan resultere i tidlig arthritis og alvorlig smerte senere i livet, som kan kræve total hofteudskiftning.

Hvis dit barns CHD behandles korrekt, vil de sandsynligvis fortsætte med regelmæssigt at besøge en ortopædisk specialist for at sikre, at tilstanden ikke vender tilbage, og at deres hofte vokser normalt.