Cluster hovedpine årsager, symptomer og smertelindring

Hvad skal du vide om klynghovedpine?

Hvad er en klyngehovedpine?

En klynghovedpine hører til det primære klassifikationssystem for hovedpine og er den mest alvorlige form for hovedpine i denne klasse. Cluster hovedpine er langt mindre almindelig end migræne eller spænding hovedpine.

Hvad forårsager klyngehovedpine?

Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager klyngehovedpine, og der er mange teorier om årsagen. Mulige årsager og triggere til klynghovedpine er alkohol, rygning, genetik og uregelmæssigheder i søvnmønstre.

Hvor er tegn og symptomer på klynghovedpine?

Klynghovedpine begynder langt mere dramatisk og forbliver ret unik i deres løb over tid.

Hvad er typerne af klyngehovedpine?

Du kan få to typer klynghovedpine, episodisk, hvilket er mere almindeligt. Denne type er mere almindelig. Du kan have to eller tre hovedpine om dagen i cirka to måneder og ikke opleve en anden hovedpine i et år. Mønsteret vil derefter gentage sig selv. Den kroniske type klynghovedpine-symptomer er ens; i den kroniske type har du dog ingen periode med ubehandlet vedvarende lettelse.

Klynghovedpine hører til det primære klassifikationssystem for hovedpine og er den mest alvorlige form for hovedpine i denne klasse.

Hvor længe varer klyngehovedpine?

Klynghovedpine begynder langt mere dramatisk og forbliver ganske unik i deres løb over tid, og det har en klynge af smertefulde angreb over en periode på mange uger.

Hvem får klynghovedpine?

Flere kvinder end mænd lider af migræne, og flere mænd end kvinder lider af klynghovedpine. De fleste mennesker får deres første klynghovedpine i en alder af 25 år, selvom de måske oplever deres første angreb når som helst fra deres teenagere til deres tidlige 50'ere.

Hvad er en klynghovedpine?

Der er to klassifikationer af hovedpine, og klynghovedpine er i en klasse, der kaldes primær hovedpine, og klynger er den mest alvorlige form for primær hovedpine.

• Primær hovedpine forekommer alene. Det betyder, at der ikke er nogen anden medicinsk sygdom eller et problem, der forårsager hovedpine. Denne klasse af hovedpine er opdelt i fire hovedgrupper; migræne, spænding, trigeminal autonom cephalgi (for eksempel klynghovedpine, paroxysmale hemicranier og SUNCT) og en diverse gruppe.
• Sekundær hovedpine er forårsaget af en eksisterende sygdom eller sygdom, der påvirker hjernen. De mere alvorlige eksempler inkluderer hjernesvulster, hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde og hovedskade.

Denne form for hovedpine forekommer i klynger, normalt på samme tid på dagen eller natten i flere uger. Klynger af smerterangreb rammer den ene side af hovedet, for eksempel bag eller omkring det ene øje. Patienten kan endda opleve kvalme og en migræne som aura. Den intense smerte topper normalt ca. 5 til 10 minutter, fra hvor hovedpinen først begynder, og derefter fortsætter smerten ved den maksimale intensitet i op til tre timer.

Hvad er symptomerne og tegn på klynghovedpine?

Smerten ved klynghovedpine er dens definerende og mest dramatiske symptom (funktion). Denne smerte kommer uden advarsel (ingen advarselssymptomer som auraen i klassisk migræne) og kan begynde som en brændende fornemmelse på siden af ​​patientens næse eller dybt i øjet.

Smerten topper sig på få minutter. Patienter beskriver følelsen som at have en ispluk kørt gennem deres øje. De bruger ord som "uærligt", "eksplosivt" og "dybt." Denne knivsmerter i øjnene medfører et hurtigt elektrisk stød-lignende element, der kan vare i et par sekunder, og et dybere element, der fortsætter i en halv time eller længere. Smerten begynder næsten altid i dit øje og altid på 1 side af dit ansigt. Interessant nok forbliver smerten for de fleste patienter på den samme side af ansigtet fra klynge til klynge, mens smerten i et lille mindretal skifter til den modsatte side under den næste klynge.

Ud over dens ensidighed inkluderer andre egenskaber, symptomer og tegn, der adskiller klynghovedpine fra anden hovedpine:

• Hovedpinen tændes ofte lige efter, at du sover.
• Ofte vil øjet på din berørte side rive.
• Dit øjenlåg på den berørte side falder ned.
• Du vil opleve ensidet nasal tæthed og løbende næse.
• Klynghovedpine har sæsonbestemte variationer. De fleste angreb forekommer i januar og juli, hvor dagene igen er de korteste og længste.

Hvornår skal du ringe til en læge for hovedpine?

Underret din læge eller anden medicinsk sundhedspersonale i disse situationer.

• Du og lægen vil udarbejde en plan, så du ved, hvilke typer af smerter du kan håndtere sikkert derhjemme, som kræver en læge, og som kræver en øjeblikkelig rejse til hospitalets akut afdeling.
• Du skal dog altid huske, at disse hovedpine kan være uærlige, og din læge altid er der for at hjælpe dig.
• Underret lægen, når du får en alvorlig hovedpine, som ikke er af samme type som dem, du er vant til at opleve.
• Ring til din læge, hvis du udvikler en ny bivirkning fra de medicin, du tager.
• Hvis du ikke nogensinde har haft hovedpine, eller aldrig har set en læge for hovedpine og har en pludselig, alvorlig hovedpine, skal du ringe til din læge eller gå til et hospitalets akut afdeling.

Søg omgående lægehjælp eller gå til et hospitalets akut afdeling under følgende omstændigheder:

• Når din nuværende medicin ikke kontrollerer smerten, og du har brug for øjeblikkelig lettelse
• Når din smerte forhindrer at du spiser og drikker, og du får en betydelig risiko for underernæring eller dehydrering
• Når du oplever dybe bivirkninger fra din medicin såsom svær døsighed, sedation og kvalme og opkast
• Når en læge råder dig til at søge evaluering og behandling af nogen af ​​disse problemer
• Når du har en ændring i sværhedsgraden eller øget hyppighed af hovedpine, eller en hovedpine, der føles anderledes end tidligere hovedpine

Overraskende hovedpine og migrænetriggere

Hvilke årsager og udløser klyngehovedpine?

Ingen ved nøjagtigt, hvad der forårsager klyngehovedpine. Som med mange andre hovedpine-syndromer er der mange teorier, hvoraf mange centrerer om det autonome eller "automatiske" nervesystem eller hjernens hypothalamus. Disse systemer spiller en rolle i rytmiske eller cykliske funktioner i din krop. Inddragelse af begge systemer i syndromet ville tage højde for den periodiske karakter af hovedpinen.

• Mange kliniske eksperter mener, at hovedpine i klynge og migræne deler en almindelig årsag, der begynder i nerven, der bærer sensation fra hovedet til hjernen (trigeminalnerven) og slutter med blodkarene, der omgiver hjernen.
• Andre eksperter mener, at smerten opstår i de dybe vaskulære kanaler i hovedet (for eksempel den kavernøse sinus) og ikke involverer det trigeminale system.

Andre kliniske teorier og mulige triggere inkluderer:

• Uregelmæssigheder i kroppens søvn-vågne cyklus
• Alkohol (især rødvin)
• Rygning
• Tidligere hovedtraume
• Genetik (familiær årsag)

Hvilke tests for at diagnosticere klyngehovedpine?

• Din læge skal udelukke en række andre årsager til ansigtssmerter udover klynghovedpine for at stille diagnosen, herunder følgende usædvanlige former for hovedpine og ansigtssmerter.
  • Atypisk neuralgi
  • Myofascial smerte
  • Temporomandibulær ledssmerter
  • Trigeminal neuralgi
  • Lokal sygdom i bihuler, kæbe, hals og knogler i dit hoved
• Patientens første oplevelse af en alvorlig eksplosiv hovedpine kan være en advarsel om subarachnoid blødning eller blødning i hovedet eller hjernen. Dette er en neurologisk nødsituation, der skal behandles straks af en læge.
• En alvorlig hovedpine kan også være en advarsel om en hjernesvulst eller infektion i hovedet. Begge disse tilstande er sjældne, men fordi de er livstruende, vil lægen først udelukke disse.
• Fysisk undersøgelse af dit hoved vil hjælpe med at definere andre mulige årsager til dette smertefulde syndrom. Fysiske fund hos mennesker med klyngehovedpine mellem angreb er normalt normale. Under hovedpineanfald kan disse symptomer forekomme:
  • Øjenrivning
  • Øjenes elev smalner
  • Mangel på sved over halvdelen af ​​ansigtet
  • Nasal tæthed
  • Ansigts- og øjenrødhed
• En læge eller anden medicinsk professionel skal gennemføre en indledende undersøgelse af patientens nerverespons. Læger reserverer mere omfattende test, såsom en CT-scanning eller MR, til patienter, hvor de har mistanke om en mere alvorlig tilstand; for eksempel:
  • Kræft eller hjerne tumor
  • Infektion
  • Neurologisk tilstand

Lægen eller anden medicinsk sundhedspersonale kan også bestille en lændepunktion ("rygmarv"). Dette kan hjælpe med at finde ud af, om årsagen til hovedpine skyldes en infektion eller fra blødning i eller omkring patientens hjerne.

Hvilke medicin behandler og giver smertelindring?

Du kan behandle klynghovedpine derhjemme under en læge eller anden medicinsk sundhedspersonale. Behandling involverer to typer pleje, forebyggende og abort. Mange patienter kræver begge behandlinger på samme tid.

Forebyggende behandling: Dette inkluderer løbende brug af medicin, der har vist sig at være effektiv til at afholde hovedpine eller begrænse antallet, selv når du ikke oplever hovedpine. Eksempler på medicin inkluderer:

• Betablokkere (propranolol, atenolol), anticonvulsiva (topiramat, divalproex, carbamazepin)
• Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, nortriptylin)
• Calciumkanalblokkere (verapamil). Selvom den er meget anvendt, er den selektive serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) -klasse af antidepressiva (fluoxetin, paroxetin, escitalopram) relativt ineffektiv for hovedpine.

Abortbehandling: Dette er designet til at stoppe en hovedpine, når den er begyndt. Receptpligtige medicin inkluderer:

• ergotamin (Bellamine, Cafergot)
• acetaminophen-isomethepten-dichloralphenazon (Midrin)
• dihydroergotamin (DHE 45 injektion, Migranal næsespray)
• Mere for nylig stoffer fra triptan-familien; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan).

Derudover kan mange medicin, der bruges til behandling af migrænehovedpine (Excedrin migræne, smertestillende / smertestillende hjælp, ilt, prednison) også bruges til at behandle tilstanden.

Kan klyngehovedpine helbredes?

Klyngehovedpine kan være vedvarende, eller de kan komme og gå, og hovedpinen kan hoppe fra den ene type til den anden. Mange patienter, der har klynghovedpine, er smertefrie i et år eller længere, kun for at få den frustrerende cyklus med daglig hovedpine begynder igen.

Som det er tilfældet med migræne, reagerer folk med klynghovedpine på behandlinger, der er bredt tilgængelige og bliver billigere. Med korrekt medicinsk behandling og vejledning kan patienter kontrollere klyngehovedpine.

Hvilke typer læger behandler klynghovedpine?

Ideelt set vil patienten være under pleje af en velkendt læge eller anden sundhedsperson, der har denne type hovedpine - en neurolog, en smertelæge eller en familielæge med særlig træning med denne type hovedpine.