Kronisk (vedvarende) lymesygdom: symptomer og diagnose

Hvad er kronisk Lyme sygdom?

Kronisk Lyme sygdom opstår, når en person, der er behandlet med antibiotikabehandling for sygdommen, fortsat oplever symptomer. Tilstanden betegnes også som vedvarende Lyme sygdom eller efterbehandling Lyme sygdom.

Ifølge New England Journal of Medicine vil ca. 10 til 20 procent af de mennesker, der behandles med de anbefalede antibiotika, få sygdomssymptomer, der vedvarer efter behandlingens afslutning. Disse symptomer kan omfatte træthed, ledd i muskler eller muskler og kognitiv dysfunktion. De kan vare op til seks måneder eller længere. Disse symptomer kan forstyrre en persons normale aktiviteter og kan forårsage følelsesmæssig lidelse som følge heraf. Men de fleste menneskers symptomer forbedres efter seks måneder til et år.

Det er ikke kendt, hvorfor nogle mennesker udvikler kronisk Lyme-sygdom, og andre gør det ikke. Det er også uklart, hvad der præcist forårsager de kroniske symptomer. Ifølge Columbia University Medical Center bør læger behandle sager på individuel basis. En persons specifikke symptomer og medicinsk historie samt den seneste forskning bør bruges til at styre behandlingen.

ÅrsagerKauser af kronisk Lyme sygdom

Lyme sygdom er en bakteriel infektion, der skyldes bakterierne Borrelia burgdorferi . Du kan blive smittet, hvis du bliver bidt af et kryds, der bærer bakterierne. Typisk spredte sortebenede flåter og hjorte flåter denne sygdom. Disse flåter samler bakterierne, når de bider syge mus eller hjorte. Lyme sygdom kaldes også borreliose eller Bannwarth syndrom.

De fleste mennesker med Lyme-sygdommen behandles med succes i løbet af antibiotika. Personer med Lyme-sygdom har typisk en hurtig og fuldstændig opsving.

Eksperter er uklare over for, hvorfor nogle mennesker ikke fuldt ud gendannes efter behandling. Nogle eksperter mener, at symptomerne skyldes vedholdende bakterier, der ikke blev ødelagt af antibiotika. Andre mener, at sygdommen beskadiger dit immunsystem og væv. Dit beskadigede immunsystem fortsætter med at reagere på infektionen, selv efter at bakterierne er ødelagt og forårsager symptomer.

Risikofaktorer Risikofaktorer for kronisk Lyme-sygdom

Du er i større risiko for kronisk Lyme-sygdom, hvis du er smittet af bid af et sygt tæppe. Hvis sygdommen skrider frem til det kroniske stadium, kan dine symptomer fortsætte i uger, måneder eller endog år efter den første tikbit.

Du kan også være i højere risiko for disse langsigtede symptomer, hvis du ikke behandles med de anbefalede antibiotika. Men selv mennesker, der modtager antibiotikabehandling, er i fare. Fordi årsagen til kronisk Lyme-sygdom er ukendt, er der ingen måde at afgøre, om det vil gå videre til det kroniske stadium.

SymptomerSymptomer af kronisk Lyme-sygdom

Typisk ligner symptomerne på kronisk Lyme-sygdom dem der forekommer i tidligere stadier. Personer med vedvarende symptomer oplever ofte langvarige episoder af:

• træthed
• rastløs søvn
• smerter
• smerter eller muskler smerter eller hævelser i knæ, skuldre, albuer og andre store ledd > nedsat kortvarig hukommelse eller koncentrationsevne
• taleproblemer
• KomplikationerKomplikationer af kronisk Lyme-sygdom
• At leve med vedvarende symptomer på Lyme-sygdommen kan påvirke dine mobilitets- og kognitive færdigheder. Det kan også forårsage ekstreme livsstilsændringer og følelsesmæssig stress.

Nogle mennesker, som oplever langvarige svækkende symptomer, kan være villige til at prøve uprøvede alternative terapier. Tal med din læge, inden du begynder nye medicin eller terapi. Selv om de kan hævde at tilbyde en kur, kan disse potentielt giftige retsmidler resultere i yderligere sundhedsproblemer.

DiagnoseDiagnose af kronisk Lyme-sygdom

Din læge vil diagnosticere Lyme-sygdommen ved hjælp af en blodprøve, der kontrollerer dit antistofniveau for de sygdomsfremkaldende bakterier. Den enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) test er den mest almindelige for Lyme sygdom. Western blot-testen, en anden antistofprøve, kan bruges til at bekræfte ELISA-resultaterne. Disse test kan udføres samtidig.

Mens disse tests kan bekræfte infektion, kan de ikke bestemme, hvad der forårsager dine fortsatte symptomer.

Afhængigt af dine symptomer kan din læge anbefale at teste bestemte områder, der er berørt, for at bestemme niveauet for skade eller de dele af kroppen, der er blevet påvirket. Disse tests kan omfatte:

et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram for at undersøge hjertefunktion

en spinalkran for at undersøge cerebrospinalvæske (CSF)

• en hjernens MR til at observere neurologiske tilstande
• Behandling Behandling af kronisk Lyme-sygdom
• Ved diagnosticering på et tidligt tidspunkt er standardbehandling for Lyme-sygdommen et to-tre-ugers forløb af orale antibiotika. Doxycyclin, amoxicillin og cefuroximaxetil er de mest ordinerede medicin. Afhængigt af din tilstand og symptomer kan andre antibiotika eller en intravenøs (IV) behandling være nødvendig.

Den nøjagtige årsag til kronisk Lyme-sygdom er ikke kendt, så der er en debat om passende behandling. Nogle eksperter advokat fortsatte antibiotikabehandling. Der er dog tegn på, at en sådan langsigtet antibiotikabehandling måske ikke forbedrer dine chancer for genopretning. Ifølge National Institute of Allergy og Infektionssygdomme kan langvarig brug af disse stoffer også medføre komplikationer.

Behandling af kronisk Lyme-sygdom er ofte fokuseret på at reducere smerte og ubehag. Prescription eller over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan bruges til behandling af ledsmerter. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og intraartikulære steroider kan anvendes til behandling af problemer som led i hævelsen.

OutlookLiving med kronisk Lyme-sygdom

De fleste mennesker med kronisk Lyme-sygdom gendannes fra vedvarende symptomer med tiden.Det kan dog tage måneder, og nogle gange år, før du føler dig helt godt. Ifølge Mayo Clinic fortsætter et lille antal mennesker med at opleve symptomer, herunder træthed og muskelsmerter, på trods af behandling. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker ikke genvinder fuldt ud.

ForebyggelseHvordan du forhindrer kronisk Lyme-sygdom

Selvom du måske ikke kan forhindre kronisk Lyme-sygdom, kan du tage forholdsregler for at undgå direkte kontakt med inficerede ticks. Følgende fremgangsmåder kan reducere din sandsynlighed for at få Lyme sygdom og udvikle vedvarende symptomer.

Forebyggelse af tærskelangreb

Når du går i skovklædte eller græsarealer, hvor flåter bor, skal du bruge insektafskrækningsmiddel på dit tøj og alle udsatte hud.

Når du vandrer, gå i midten af ​​stier for at undgå højt græs.

• Skift tøjet efter gå eller vandreture.
• Når du tjekker flåter, skal du undersøge din hud og hovedbunden grundigt.
• Tjek dine kæledyr for flåter.
• Behandl tøj og fodtøj med permethrin, et insektafskrækningsmiddel, der forbliver aktivt gennem flere vaskninger.
• Hvis et tæppe bider dig, skal du kontakte din læge. Du bør observeres i 30 dage for tegn på Lyme sygdom. Du bør også lære tegn på tidlig Lyme sygdom og søge hurtig behandling, hvis du tror du er inficeret. Tidlig antibiotikabehandling kan reducere risikoen for at udvikle kroniske symptomer.
• Tegn på tidlig Lyme-sygdom kan forekomme fra 3 til 30 dage efter en bid af et inficeret tæppe. Se efter:

et rødt udvidet udslæt af tyrenæthed på tikebittens sted

træthed, kulderystelser og generel følelse af sygdom

• kløe
• hovedpine
• svimmel eller svag > muskel- eller ledsmerter eller hævelse
• nakkestivhed
• hævede lymfeknuder