13 Tegn og symptomer på lymesygdom

Oversigt

Lyme-sygdommen er en underrapporteret, underforsket og ofte svækkende sygdom, der overføres af spirochete-bakterier. De spiralformede bakterier, Borrelia burgdorferi , transmitteres af svinhertuger. Lymes brede vifte af symptomer efterligner de af mange andre lidelser, der gør det vanskeligt at diagnosticere (1, 2).

De svarte lægemidler kan også transmittere andre sygdomsfremkaldende bakterier, vira og parasitter. Disse er kendt som coinfektioner (1). Disse flåter, der overfører Lyme øger deres geografiske spredning. Fra 2016 blev de fundet i omkring halvdelen af ​​amterne i 43 af 50 stater i USA (3).

Lyme er den femte mest rapporterede om anmeldelsespligtige sygdomme i USA, med en anslået 329.000 nye tilfælde fundet årligt (4). Men i nogle stater tyder skøn på, at Lyme-sygdommen er dybt underrapporteret (4). Nogle undersøgelser vurderer, at der hvert år er op til 1 million tilfælde af Lyme i USA (5).

De fleste mennesker med Lyme, der behandles med det samme med tre ugers antibiotika, har en god prognose.

Men hvis du ikke bliver behandlet i uger, måneder eller endda år efter infektion, bliver Lyme vanskeligere at behandle. Inden for dagen efter bid kan bakterierne flytte til dit centrale nervesystem, muskler og led, øjne og hjerte (6, 7).

Lyme er undertiden opdelt i tre kategorier: akut, tidlig formidlet og sen formidlet. Men sygdommens progression kan variere individuelt, og ikke alle mennesker går gennem hvert trin (8).

Hvert individ reagerer forskelligt på Lyme-bakterierne. Du kan få nogle eller alle disse symptomer. Dine symptomer kan også variere i sværhedsgrad. Lyme er en multisystemsygdom.

Her er en liste over 13 almindelige tegn og symptomer på Lyme sygdom.

Rashes1. Udslæt

Signaturudslætet af en Lyme tick bid ser som en solid rød oval eller et tyrøje. Det kan vises overalt på din krop. Tyrens øje har et centralt rødt punkt, omgivet af en klar cirkel med en bred rød cirkel på ydersiden.

Udslæt er fladt og plejer ikke at klø. Udslæt er et tegn på, at infektionen spredes i dit hudvæv. Udslæt udvides og løses derefter over tid, selvom du ikke bliver behandlet.

30% eller flere af personer med Lyme-sygdom kan ikke huske at have udslæt (9).

Endnu færre mennesker husker en kryds vedhæftning. Estimater varierer fra 20 til 50 procent (10). Flåterne i nymph-scenen er størrelsen af ​​valmuefrø, og deres bid er let at savne.

Den oprindelige røde udslæt vises normalt på stedet for bid inden for 3 til 30 dage (11). Lignende, men mindre udslæt kan forekomme tre til fem uger senere, da bakterierne spredes gennem væv (12). Sommetider er udslætet kun et rødt bløde (1, 13). Udslæt kan også tage andre former, herunder hævet udslæt eller blærer (14).

Hvis du har udslæt, er det vigtigt at fotografere det og se din læge omgående at blive behandlet.

Sammenfatning: Hvis du ser en flad udslæt formet som et ovalt eller tyrens øje overalt på din krop, kan det være Lyme. Se din læge.

Fatigue2. Træthed

Uanset om du ser krydsebitten eller den klassiske Lyme udslæt, vil dine tidlige symptomer sandsynligvis være influenzalignende. Symptomer er ofte cykliske, voksende og aftagende hvert par uger (12).

Trætthed, udmattelse og mangel på energi er de hyppigste symptomer. Lyme træthed kan virke forskellig fra almindelig træthed, hvor du kan pege på aktivitet som årsag. Denne træthed synes at overtage din krop og kan være alvorlig.

Du kan finde dig selv nødt til en lur i løbet af dagen, eller du behøver at sove en eller flere timer længere end normalt.

I en undersøgelse rapporterede omkring 84 procent af børnene med Lyme træthed (8). I en 2013-undersøgelse af voksne med Lyme rapporterede 76 procent træthed (15).

Sommetider er Lyme-relateret træthed misdiagnostiseret som kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi eller depression (8).

I nogle Lyme-tilfælde kan træthed være invaliderende (16).

Sammendrag: Ekstrem træthed er et hyppigt symptom på Lyme.

Fælles smerter3. Achy, stiv eller hævede ledd

Fælles smerte og stivhed, ofte intermitterende, er tidlige Lyme symptomer. Dine led kan være betændt, varmt til berøring, smertefuldt og hævet. Du kan have stivhed og begrænset bevægelsesområde i nogle led (1).

Smerter kan bevæge sig rundt. Nogle gange kan knæene skade, mens andre gange er det din nakke eller dine hæle. Du kan også have bursitis (16). Bursae er de tynde puder mellem knogle og omgivende væv.

Smerten kan være alvorlig, og den kan være forbigående. Flere end en ledd kan blive påvirket. Ofte er de store ledd involveret (12).

Folk tilskriver ofte fælles problemer til alder, genetik eller sport. Lyme bør tilføjes til denne liste, da disse statistikker viser:

• En undersøgelse vurderer, at 80 procent af mennesker med ubehandlet Lyme har muskel- og leddsymptomer (17).
• 50 procent af mennesker med ubehandlet Lyme har intermitterende episoder af arthritis (17).
• To tredjedele af mennesker har deres første episode af ledsmerter inden for seks måneder efter infektionen (18).
• Anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler kan maske det faktiske antal mennesker med leddende hævelse (19).

Sammendrag: Fælles smerte, der kommer og går, eller bevæger sig fra fælles til fælles, kan være et tegn på Lyme.

Flu-lignende symptomer4. Hovedpine, svimmelhed, feber

Andre almindelige influenzalignende symptomer er hovedpine, svimmelhed, feber, muskelsmerter og utilpashed.

Omkring 50 procent af personer med Lyme-sygdom har influenzalignende symptomer inden for en uge efter deres infektion (18).

Dine symptomer kan være lavt niveau, og du kan måske ikke tænke på Lyme som årsag. For eksempel, når feber opstår, er det normalt lav-grade (18).

Faktisk kan det være svært at skelne mellem lymeinfluensa symptomer fra en fælles influenza eller virusinfektion. Men i modsætning til et virusinfluenza, for nogle mennesker, kommer de Lyme-influenzalignende symptomer til at gå.

Her er et par statistikker fra forskellige studier af Lyme-patienter:

• Otteogtreds procent af børnene i en undersøgelse rapporterede hovedpine (8).
• Otteogtreds procent af voksne med Lyme i en undersøgelse rapporterede hovedpine (20).
• 51 procent af børn med Lyme rapporterede svimmelhed (8).
• I en 2013-undersøgelse af voksne med Lyme oplevede 30 procent svimmelhed (15).
• 39 procent af børnene med Lyme rapporterede feber eller sved (8).
• Blandt voksne med Lyme rapporterede 60 procent feber i en 2013-undersøgelse (15).
• Treogfyrre procent af børn med Lyme rapporterede nakkepine (8).
• Et mindre antal børn med Lyme rapporterede ondt i halsen (8).

Sammendrag: Lavtstående influenzalignende symptomer, der regelmæssigt vender tilbage, kunne være et tegn på Lyme.

Søvnforstyrrelser5. Natsved og søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser i Lyme er almindelige.

Fælles smerte kan vække dig om natten. Din kropstemperatur kan variere, og nattesved eller kuldegysninger kan vække dig.

Dit ansigt og hoved kan føles skyllet.

Her er nogle af statistikkerne fra studier:

• I en 2013-undersøgelse rapporterede 60 procent af voksne med tidlig Lyme sved og kulderystelser (15).
• Det samme studie rapporterede, at 41 procent oplevede søvnforstyrrelser (15).
• Femogtyve procent af børn med Lyme rapporterede forstyrret søvn (8).

Sammendrag: Søvnforstyrrelser er almindelige med Lyme, herunder nattesved og kuldegysninger.

Kognitiv tilbagegang6. Kognitiv tilbagegang

Der er mange slags og grader af kognitive forstyrrelser, og de kan være skræmmende.

Du kan bemærke, at du har svært ved at koncentrere dig i skole eller på arbejde.

Din hukommelse kan have bortfald, der ikke var der før. Du skal muligvis komme for at huske et kendt navn.

Du kan føle, at du behandler oplysninger langsommere.

Nogle gange når du kører eller tager offentlig transport til et kendt sted, kan du glemme, hvordan du kommer derhen. Eller du kan være forvirret om hvor du er, eller hvorfor du er der.

Du kan komme til en butik for at shoppe, men helt glem hvad det var, du skulle søge.

Du kan måske først tildele dette til stress eller alder, men nedgangen i evner kan bekymre dig.

Her er nogle statistikker:

• 74 procent af børn med ubehandlet Lyme rapporterede kognitive problemer (8).
• 24 procent af voksne med tidlig Lyme rapporterede vanskeligheder med at koncentrere sig (15).
• I senere lyme rapporterede 81 procent af de voksne hukommelsestab (21).

Sammendrag: Lyme bakterier kan påvirke din hjerne og mentale processer.

Visionændringer7. Følsomhed overfor lys og synsændringer

Det lyse indendørs lys kan føle sig ubehageligt eller endda blændende.

Lysfølsomhed er dårligt nok til, at nogle mennesker har brug for solbriller indendørs, foruden at have solbriller udendørs i normalt lys.

Lysfølsomhed blev fundet hos 16 procent af voksne med tidlig Lyme (15).

I samme undersøgelse rapporterede 13 procent sløret syn.

Sammendrag: Lysfølsomhed, herunder til indendørs lys, er et symptom på Lyme.

Andre neurologiske problemer8. Andre neurologiske problemer

Neurologiske symptomer kan være subtile og nogle gange specifikke.

Generelt kan du være usikker på din balance eller mindre koordineret i dine bevægelser.

At gå ned ad en lille stigning på din indkørsel kan gøre en indsats, som det aldrig gjorde før.

Du kan rejse og falde mere end én gang, selvom det aldrig er sket med dig før.

Nogle Lyme effekter er meget specifikke.

For eksempel kan Lyme-bakterierne påvirke et eller flere af dine kraniale nerver. Dette er de 12 par nerver, der kommer fra din hjerne til dit hoved- og nakkeområde.

Hvis bakterierne invaderer ansigtsnerven (den syvende kraniale nerven), kan du udvikle muskelsvaghed eller lammelse på en eller begge sider af dit ansigt. Denne parese kaldes nogle gange fejlagtigt Bells parese. Lyme sygdom er en af ​​de få sygdomme, der forårsager lamme på begge sider af ansigtet. Eller du kan få følelsesløshed og prikkende på dit ansigt.

Andre berørte cranial nerver kan forårsage tab af smag og lugt.

En undersøgelse af centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) af 248, 074 rapporterede Lyme-sygdomstilfælde landsdækkende fra 1992 til 2006, at 12 procent af Lyme-patienterne havde kraniale nervesymptomer (9).

Da Lyme-bakterier spredes gennem nervesystemet, kan de øge vævene, hvor hjernen og rygmarven møder (meninges).

Nogle af de almindelige symptomer på Lyme meningitis er nakkepine eller stivhed, hovedpine og lysfølsomhed. Encefalopati, som ændrer din mentale tilstand, er mindre almindelig.

Disse neurologiske symptomer forekommer hos ca. 10% af voksne individer med ubehandlet Lyme-sygdom (18).

Sammendrag: Neurologiske problemer, lige fra balanceproblemer, til stiv nakke, til ansigtsparese, kan være symptomer på Lyme.

Hududbrud 9. Hududbrud

Hudsymptomer forekommer tidligt i Lyme (21).

Du kan have uforklarlige hududslæt eller store blå mærker uden almindelig årsag.

Hududbrud kan være kløende eller uklart. De kan også være mere alvorlige, såsom B-celle lymfom (21).

Andre hudproblemer forbundet med Lyme er:

• morphea eller misfarvede hudfarve (21)
• lichen sclerosus eller hvide pletter af tynd hud (21)
• parapsoriasis, en forstad til hudlymfom < I Europa er nogle af de hudsygdomme, der følger af Lyme, der overføres af en anden Borrelia-art,:

borrelial lymfocytom, som er almindeligt i Europa som en tidlig Lyme-markør (22)

• acrodermatitis chronica atrophicans (21)
• Sammendrag:

Ud over det klassiske Lyme udslæt kan andre uforklarlige udslæt være Lyme symptomer. Hjerteproblemer10.Hjerteproblemer

Lyme bakterier kan invadere dit hjertevæv, en tilstand kaldet Lyme carditis.

Carditis kan variere fra mild til svær.

Den bakterielle forstyrrelse i dit hjerte kan forårsage brystsmerter, lyshår, åndenød eller hjertebanken (23).

Betændelsen forårsaget af infektionen blokerer overførslen af ​​elektriske signaler fra et kammer af hjertet til det andet, så hjertet slår uregelmæssigt. Dette kaldes hjerteblok.

Lyme kan også påvirke selve hjertemusklen.

Hvor almindelig er Lyme carditis? Her er nogle statistikker:

CDC rapporterer, at kun 1 procent af de rapporterede Lyme-tilfælde involverer carditis (23).

• Andre undersøgelser rapporterer, at 4 til 10 procent af Lyme-patienterne (eller flere) har carditis (24, 25). Disse tal kan imidlertid omfatte en bredere definition af carditis.
• Børn kan også have Lyme carditis (24).
• Med behandling vil de fleste mennesker komme sig fra en episode af Lyme carditis. Det har dog forårsaget lejlighedsvis dødsfald. CDC rapporterede tre pludselige dødsangreb i Lyme Carditis fra 2012-2013 (26).

Sammendrag:

Lyme bakterier kan påvirke dit hjerte og forårsage en række symptomer. Humørsvingninger11. Humørsvingninger

Lyme kan påvirke dine humør.

Du kan være mere irritabel, nervøs eller deprimeret.

21 procent af de tidlige Lyme-patienter rapporterede irritation som et symptom. Ti procent af Lyme-patienter i samme undersøgelse rapporterede angst (15).

Sammendrag:

Humørsvingninger kan være et symptom på Lyme. Pain12. Uforklarede smerter og andre fornemmelser

Nogle mennesker med Lyme kan have skarpe ribbes og brystsmerter, som sender dem til beredskabsrummet, der mistænker for et hjerteproblem (27).

Når der ikke er fundet noget problem efter den sædvanlige test, er ER diagnosen noteret som en uidentificeret "muskuloskeletale" årsag.

Du kan også have mærkelige fornemmelser som hudstiftning eller gennemsøgning eller følelsesløshed eller kløe (27).

Andre symptomer har at gøre med kraniale nerver.

Ear-ringing (tinnitus). Tinnitus kan være en gener, især ved sengetid, når det ser ud til at blive højere, da du forsøger at falde i søvn. Omkring 10 procent af mennesker med Lyme oplever dette (15).

• Høretab. En undersøgelse rapporterede, at 15 procent af Lyme-patienterne oplevede tab af hørelse (28).
• Kæbesmerter eller tandpine, der ikke er relateret til faktisk tandforfald eller infektion.
• Sammendrag:

Lyme kan være årsagen til uforklarlige fornemmelser eller smerter. Symptomer hos børn13. Regression og andre symptomer hos børn

Børn er den største befolkning af Lyme-patienter.

CDC-undersøgelsen af ​​rapporterede Lyme-sager fra 1992-2006 viste, at forekomsten af ​​nye sager var højest blandt 5- til 14-årige (9). Ca. en fjerdedel af de rapporterede Lyme-sager i USA involverer børn under 14 år (29).

Børn kan have alle de tegn og symptomer på Lyme, som voksne har, men de kan have problemer med at fortælle dig præcis, hvad de føler, eller hvor det gør ondt.

Du kan se et fald i skolens præstationer, eller dit barns humørsvingninger kan blive problematiske.

Dit barns sociale og talefærdigheder eller motorkoordinering kan komme tilbage. Eller dit barn kan miste deres appetit.

Børn er mere tilbøjelige end voksne til at have gigt som et indledende symptom (25).

I en Nova Scotia-undersøgelse af børn med Lyme i 2012 udviklede 65 procent Lyme arthritis (30). Knæet var den mest berørte led.

Sammendrag:

Børn har de samme Lyme symptomer som voksne, men er mere tilbøjelige til at have gigt. Hvis du har mistanke om, at LymeHvis du har mistanke om Lyme-sygdommen

Hvis du har nogle af tegnene og symptomerne på Lyme, skal du se en læge - helst en, der er bekendt med behandling af Lyme-sygdommen!

The International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) kan give en liste over Lyme-opmærksomme læger i dit område (31).

Sammendrag:

Find en læge der er bekendt med behandling af Lyme-sygdommen. Hvad med tests?

Den almindeligt anvendte ELISA-test er ikke en pålidelig indikator for mange Lyme-patienter (32).

Western blot-testen har tendens til at være mere følsom, men det savner stadig 20 procent eller mere af Lyme-tilfælde (32).

Hvis du ikke har den første Lyme udslæt, er diagnosen normalt baseret på dine symptomer og din potentielle eksponering for blackplade flåter. Lægen vil udelukke andre mulige sygdomme, der kan forårsage de samme symptomer.

Sammendrag:

Lyme diagnose er normalt baseret på dine symptomer. Hvad skal du gøre, hvis du har en sorte tærtebit?

Fjern tæsken ved at trække den direkte ud med finkantede pincet. Løft opad med langsomt og jævnt tryk. Vrid ikke, når du fjerner det. Må ikke knuse det eller læg sæbe eller andre stoffer på det. Anvend ikke varme på det.

Sæt krydset i en genlukkelig beholder. Se om du kan identificere, hvilken slags kryds det er.

Vask straks huden med sæbe og vand eller med gnidningsalkohol, når du har fjernet tæsken.

Ikke alle flåter bærer Lyme. Lyme-bakterierne overføres kun af svinede flåter i deres nymf eller voksenfase.

Gem afkrydsningen for at vise din læge. Lægen vil gerne afgøre, om det er en blackplade tick og hvis der er tegn på fodring. Flåter forstørres som de fodrer. Din risiko for at få Lyme fra et inficeret tyk øges med den tid, som tægen fodres på dit blod.

Sammendrag:

Træk krydset ud med pincet og gem det i en genlukkelig beholder til identifikation. Antibiotikabehandling

Hvis du har den klassiske Lyme udslæt eller andre symptomer på tidlig Lyme, skal du have mindst tre uger med orale antibiotika. Kortere behandlingskurser har resulteret i en tilbagegangshastighed på 40 procent (33).

Selv om du har tre uger antibiotika, kan du få brug for et eller flere antibiotika kurser, hvis dine symptomer vender tilbage.

Lyme er vanskelig og påvirker forskellige mennesker på forskellige måder. Jo længere du har haft symptomer, desto sværere er det at behandle.

Sammendrag:

Der anbefales mindst tre uger med orale antibiotika, når du har symptomer på tidlig Lyme. BundlinjenDen nederste linje

Lyme er en alvorlig tick-båret sygdom med en lang række symptomer.

Hvis du bliver behandlet så hurtigt som muligt med en passende antibiotikabehandling, får du et bedre resultat.

At finde en Lyme-opmærksom læge er vigtig.