Kronisk nyresvigt: Symptomer , Diagnose og behandling

Hvad er kronisk nyresvigt?

Dine nyrerer ansvarlige for filtrering af overskydende væsker og affaldsprodukter fra dit blod. Dette affald elimineres derefter i din urin. Kronisk nyresvigt henviser til tab af nyrefunktion i løbet af måneder eller år. På avancerede stadier tager farlige mængder affald og væsker op i kroppen. Denne tilstand kaldes også kronisk nyresygdom.

Symptomer Symptomer på kronisk nyresvigt

Hvis du er i de tidlige stadier af kronisk nyresvigt, kan du eller måske ikke have symptomer. Mange af de tidlige tegn på nyresvigt kan forveksles med andre sygdomme og tilstande. Dette gør diagnosen vanskelig.

Tidlige symptomer omfatter:

• kvalme og opkastning
• tab af appetit
• kløe
• brystsmerter
• ukontrollabelt højt blodtryk
• uventet vægttab

Hvis skaderne på dine nyrer bliver værre, vil du i sidste ende mærke symptomer. Dette kan dog ikke ske, før der allerede er sket meget skade.

Symptomer på senere stadium er:

• vanskeligheder ved at være opmærksom
• kramper og træk
• følelsesløshed i dine lemmer
• svaghed
• træthed
• dårlig ånde
• hud, der er mørkere eller lettere end sædvanlig
• knoglesmerter
• overdreven tørst
• blødning og blå mærker nemt
• søvnløshed
• urinerer meget mere eller mindre end normalt
• hikse
• hævede fødder og ankler
• fraværende menstruationsperioder < åndenød

højt blodtryk

væskeopbygning i lungerne eller andre områder

• D-vitaminmangel, som kan påvirke din knogle sundhed
• nerveskade, der kan føre til anfald
• årsager til kronisk nyresvigt
• diabetes og højt blodtryk er de mest almindelige tilstande, der fører til kronisk nyresvigt.

Andre årsager omfatter:

Nyresygdom

tilbagevendende nyrerinfektioner

• inflammation i nyrernes filtreringssystem
• medfødt nyresygdom
• obstruktion af urinvejen
• autoimmune lidelser < Du har en højere risiko for kronisk nyresvigt, hvis du:
• røg
• er overvægtige

har diabetes

• har hjertesygdomme
• har højt kolesteroltal
• nyresygdom
• er indfødt-amerikansk, afroamerikansk eller asiatisk-amerikansk
• er over 65 år
• DiagnoseDiagnostisering af kronisk nyresvigt
• Hvis du har højt blodtryk, diabetes eller en anden tilstand, som sætter dig i højere risiko for nyresvigt, vil din læge sandsynligvis overvåge din nyrefunktion. Sørg for regelmæssig kontrol og rapporter om eventuelle usædvanlige symptomer.
• Fysisk eksamen

Ved din aftale vil din læge undersøge dig grundigt. Nyresvigt kan forårsage væsker at sikkerhedskopiere i dine lunger eller hjerte. Din læge vil undersøge disse organer ved at lytte til dem med et stetoskop. Dette kan give din læge vigtige kliniske oplysninger.

Blod og urintest

Hvis din læge mener at du har kronisk nyresvigt, vil de bestille blod og urinprøver.

Blodprøver for nyrefunktion måler niveauerne af elektrolytter og affald i dit blod. De måler affaldsprodukter som kreatinin og blodurinstof. Kreatinin er et biprodukt af muskelmetabolisme. Blod urea er tilbage, når din krop bryder ned proteiner. Når dine nyrer virker korrekt, udskiller de begge stoffer.

Urinprøver vil blive udført for at kontrollere for abnormiteter. For eksempel er protein normalt kun til stede i spormængder i din urin. Et forhøjet proteinniveau kan indikere nyreproblemer måneder eller endog år før andre symptomer vises. Din urinsediment og celler, der findes i din urin, vil også blive undersøgt i et laboratorium.

Imaging Tests

Imaging tests kan give strukturelle detaljer af dine nyrer. Disse omfatter en ultralyd, MRI scan eller CT scan.

Biopsi

Hvis din læge stadig er usikker på årsagen til dine symptomer, kan de lave en biopsi. Dette kan udføres som en nålbiopsi eller en åben biopsi.

En nålbiopsi er den mest almindelige form for nyrebiopsi. Under denne procedure vil din læge eller tekniker indsætte en særlig nål i din nyre. Dette betragtes som en minimalt invasiv procedure.

Under en åben biopsi vil din læge bruge et kirurgisk snit til at afsløre din nyre. Denne procedure kræver strenge sterile teknikker og generel anæstesi.

Når din læge indsamler en prøve af nyrevæv, sender de det til et laboratorium til mikroskopisk undersøgelse.

Testresultater og opfølgning

Resultaterne af din undersøgelse vil hjælpe din læge med at foretage en diagnose. Det kan også hjælpe dem med at bestemme årsagen til din nyresvigt.

Hvis du er diagnosticeret med kronisk nyresvigt, skal du have regelmæssige blodprøver. Disse vil blive brugt til at måle forskellige stoffer i din krop, såsom calcium, kalium, kolesterol, natrium, magnesium og fosfor. Du skal også gennemgå løbende nyrefunktionstest for kreatinin og urinstofniveauer.

Behandling af behandling af kronisk nyresvigt

Der er ingen kur mod kronisk nyresvigt. Der er imidlertid foranstaltninger, du kan tage for at bremse sin progression.

Medicin

Nyresvigt er forbundet med højt blodtryk, så din læge kan lægge dig på blodtryksmedicin. Du har måske også brug for medicin kaldet statiner for at sænke dit kolesteroltal.

Ofte oplever mennesker med kronisk nyresvigt anæmi. Anæmi opstår, når din krop ikke producerer nok røde blodlegemer. Du kan få brug for et tillæg for at hjælpe med at øge din produktion af røde blodlegemer. Fordi din krop har brug for jern til fremstilling af blodceller, kan din læge måske også ordinere jernpiller eller skud.I nogle tilfælde kan du have brug for en blodtransfusion for at forbedre din røde blodlegems sundhed.

Hvis dit nyreproblem forårsager væskeretention, kan diuretika hjælpe med at lindre din hævelse. Denne medicin får dig til at urinere ofte.

Kalk og vitamin D kosttilskud hjælper med at beskytte dine knogler. Hvis du har kronisk nyresygdom, vil du have lavere niveauer end D-vitamin, hvilket er afgørende for calciumabsorption. Med D-vitamin reduceres risikoen for knoglebrud. Fosfat er forhøjet i nyresvigt, og dette kan også reducere din krops absorption af calcium. Din læge kan ordinere fosfatbindemidler, en type medicin til kontrol af dit fosfatniveau.

Antihistaminer kan lindre symptom på kløende hud.

Antiemetika kan hjælpe med kvalme.

Kost

Kostændringer kan også være nødvendige. Personer med kronisk nyresvigt skal normalt reducere deres proteinindtag. Da din krop behandler protein, skaber det affaldsprodukter. Dine nyrer er ansvarlige for at filtrere dette affald. En lavere protein kost gør deres job lettere.

Du skal muligvis også overvåge dine niveauer af salt, kalium og fosfat. Arbejd med en diætist for at finde ud af, hvor meget af disse stoffer du skal spise.

Kom i vane med at læse etiketter. Selvom du ikke tilføjer bordsalt til din mad, er mange tilberedte fødevarer, såsom dåse suppe eller fastfood, allerede stærke i natrium.

Lær hvilke fødevarer der er højt i kalium, og hvilke er lave. Dine nyrer er ansvarlige for at filtrere overskydende kalium ud af din krop. Når de ikke fungerer godt, vil de ikke være i stand til at filtrere kalium korrekt. Hos personer med kronisk nyresvigt kan høje niveauer af kalium (hyperkalæmi) være livstruende. Det kan føre til unormalt hjertefunktion eller lammelse.

Dine nyrer kan heller ikke behandle fosfat. Fosfat kan også mindske din krops evne til at absorbere calcium. Højfosfat fødevarer omfatter fisk, mejeriprodukter, æg og kød. Du må muligvis spise mindre af disse.

Du skal muligvis også begrænse dine væsker, så dine nyrer behøver ikke at arbejde for hårdt.

Folk med kronisk nyresvigt taber ofte. Sørg for at du bruger nok kalorier fra fødevarer, som din diætist har godkendt og anbefalet.

Livsstil

Du bør også undgå at ryge og holde dig ajour med dine vaccinationer, herunder dine influenzaskud. Diskuter kosttilskud og over-the-counter medicin med din læge, før du tager dem. Hvis du ser andre læger for forskellige forhold, skal du altid informere dem om din nyresituation.

Endestadbehandling

Hvis forsøg på at kontrollere din tilstand gennem kost og medicin mislykkes, kan du blive udsat for nyresygdom i sluttrinnet. Dette sker, når dine nyrer opererer på kun 10 til 15 procent af deres fulde kapacitet. På nuværende tidspunkt kan dine nyrer ikke længere eliminere affald så hurtigt som du producerer det.

Der er to behandlingsmuligheder for endestatsnyresygdom: dialyse og nyretransplantation.

Læger forsøger at udskyde disse muligheder så længe som muligt, fordi begge bærer alvorlige risici.

Dialyse er et system til filtrering af affaldsprodukter og overskydende væsker ud af dit blod. Der er flere måder at gøre dette på. De to hovedtyper af dialyse er hæmodialyse

og peritonealdialyse. Ved hæmodialyse filtreres dit blod uden for din krop, i en maskine. I peritonealdialyse fylder du dit mavesække med en speciel løsning via et kateter. Løsningen absorberer overskydende væske og affald, før det drænes fra din krop. Fordi dialyse normalt skal gøres flere gange om ugen, er det en stor livsstilsændring. Dialyse bærer også en risiko for infektion.Nyretransplantation er mere praktisk end dialyse, hvis du kan finde en passende donor nyre. Donoren skal have samme blodtype som dig. En nyre fra en levende søskende eller anden nærtstående er normalt bedst. Du kan også få din nyre fra en afdød donor. Nyretransplantationer har imidlertid også stor risiko for infektion, fordi du vil have brug for livslang immunosuppression.

OutlookLong-Term Outlook for kronisk nyresvigtNogle mennesker med kronisk nyresvigt klarer at leve i mange år. Dette kan kun opnås, hvis du holder nyrerne værre gennem livsstilsændringer og medicin. Du skal opretholde en nyre-sund behandling for resten af ​​dit liv.

Hvis du når nyresygdom i slutstadiet, skal du have dialyse eller en nyretransplantation. Uden sådanne indgreb er sygdommen dødelig.

Nyrernes helbred påvirker også dine andre organer og systemer. Mulige komplikationer af nyresvigt inkluderer hjerte- og leversvigt, skade på dine nerver, slagtilfælde, væskeopbygning i lungerne, infertilitet, erektil dysfunktion, demens og knoglefrakturer.

Børn med nyresvigt må ikke vokse ordentligt, fordi deres nyrer ikke kan aktivere D-vitamin. Vitamin D er afgørende for knoglevæksten.

Nyresvigt udgør også alvorlige risici for gravide kvinder og deres ufødte babyer. Gravide kvinder med nyresvigt står over for en højere forekomst af præeklampsi. Preeklampsi er en stigning i blodtryk, som kan føre til hjerneblødning eller leverblødning hos gravide kvinder. Dette kan potentielt dræbe gravide og deres ufødte babyer.

Forebyggelse Forventning af kronisk nyresvigt

Du kan forhindre nyresvigt ved at lave sunde livsstilsændringer. Her er nogle generelle retningslinjer for sund livsstil:

Kvinder og mænd over 65 bør begrænse sig til ikke mere end en alkoholholdig drik om dagen. Mænd, der er yngre end 65, bør stoppe ved to drikkevarer.

Vedligehold god kontrol med dit blodtryk.

Hvis du har diabetes, skal du kontrollere dit blodsukker.

• Hvis du er overvægtig, så prøv at komme ned til en sund vægt. Dette betyder normalt at forbruge færre kalorier og være mere aktive.
• Over-the-counter smertestillende midler kan forårsage nyreskade. Følg anvisningerne på pakningerne, kun dem tager efter behov og diskuterer brug af smertestillende midler hos din læge, hvis du har nogen nyreproblemer.
• Hvis du ryger cigaretter, skal du afslutte i dag.