Brystsmerter i et fly: hjerteinfarkt symptomer og behandling

Brystsmerter på et fly

Ved 35.000 fod over Atlanterhavet findes begrebet "rutine" ikke i medicinske nødsituationer. Min flygtning forlod Europa midt på eftermiddagen på vej hjem til USA Halvvejs gennem flyvningen, jeg så midtflyvende film, da meddelelsen kom. Der var brug for medicinsk hjælp i række 21. En ICU-sygeplejerske og jeg reagerede begge på at finde en kvinde i hendes tidlige 50'erne liggende tilbage i sit sæde og lignede temmelig syg. Hun var lys, sved og klagede over brystsmerter, der stråler ned ad sin venstre arm i forbindelse med åndenød.

Flyvertagerne var begyndt at bevæge sig. Kvinden havde fået aspirin, og en iltmaske var på hendes ansigt. Passagerer i nærheden blev flyttet; to store poser til medicinsk udstyr var allerede i gangen.

Diagnose af hjerteanfald

Første ting først; genoplivningens ABC . Hun havde en god luftvej og arbejdede ikke på at trække vejret. Desværre var C til cirkulation ikke så god; hendes blodtryk var lavt ved 80/50. En håndholdt EKG-maskine viste, at denne kvinde var midt i et hjerteanfald. På jorden ville EMS og 911 blive aktiveret, en tur til ER ville blive efterfulgt af en endnu hurtigere tur til en hjertekateterisering for at finde den blokerede arterie, åbne den med en ballon og gendanne blodtilførslen til hjertemuskelen, der sultede for ilt. Men højteknologiske laboratorietest og røntgenbilleder findes ikke i luften. Piloten accepterede at aflede, og flyet gik videre til et sted 30 minutter væk.

Pleje af hjerteanfald involverer et par ting. Først bruges nitroglycerin til at udvide indsnævrede blodkar og returnere noget blodstrøm til hjertet. Aspirin bruges til at gøre blodpladerne mindre klæbrige, så blod kan slange gennem indsnævrede arterier, og der tilvejebringes ilt, så hver røde blodlegeme, der gør det gennem et indsnævret kar, er pakket med et iltmolekyle for at levere det til hjertevævet. Hjerte- og blodtrykmonitorer kontrollerer løbende patientens status og vitale tegn. På et fly var monitoren mig, der kontrollerede blodtrykket, og sygeplejersken følte kontinuerligt pulsen ved håndleddet.

Pladsen var trang, og patienten blev lagt fladt over fire sæder. En IV blev startet, så der kunne gives væske til at understøtte hendes blodtryk. Ingen IV-poler; en flyvning holdt posen højt over kvinden. Nitroglycerin blev sprøjtet under hendes tunge gentagne gange, hvilket gjorde, at hendes blodtryk ikke faldt lavere. En automatisk defibrillator (AED) blev fastgjort til hendes bryst, i tilfælde af at det var nødvendigt. Ventrikelflimmer, en unormal hjerterytme, der ikke understøtter en normal hjerteslag, er den mest almindelige årsag til pludselig død midt i et hjerteanfald, og AED vil være i stand til at behandle det ved at levere et elektrisk stød.

Stabilisering af en hjertepatient i en nødsituation

Da flyet rørte sig ned, begyndte kvinden at slappe af, da hendes smerter løste sig, og hendes blodtryk begyndte at normalisere. Inden for få minutter stod paramedikere om bord og overtog hendes pleje. Da de rejste til hospitalet, talte jeg med akutlægen. Kath-laboratoriet begyndte at opgive patienten til at ankomme. Som jeg lærte senere, gennemgik kvinden hjertekateterisering, inklusive ballonangioplastik for at åbne et blokeret kar og en stentplacering for at holde den åben. Hun hvilede behageligt i CCU. Fra begyndelsen af ​​smerte til at få et hjerteanfald fik det lidt over 2 timer. Ikke dårligt i betragtning af situationen.

Til al den dårlige presse, som piloter og flyvende får, mindes jeg om, at de i nødstilfælde gør deres arbejde meget godt. Flyvningens mantra er, at de er der for passagersikkerhed. Flybesætningen på nordvestflyvningen optrådte som de proffs de var. Og for al den teknologi, der findes inden for medicin, mindes jeg om, at højt berøring ved sengen stadig har sin rolle.