Brystsmerter, diagnose og behandling

Dette tegn på symptomerne på hjertesmerter i brystet er ubehag i brystet, herunder tryk, klemme, tyngde eller forbrænding undertiden forbundet med en fornemmelse af kvælning eller åndenød. Ubehaget beskrives ofte som spændende fra skarpt til kedeligt og er normalt placeret i øvre mave, ryg, nakke, kæbe, venstre arm eller skuldre. Det kan udfældes af

• anstrengelse,
• spise,
• eksponering for kulde og / eller
• følelsesmæssig stress

og varer normalt ca. 1 til 5 minutter. For nogle lindres denne smerte ved hvile eller ved at tage medicinen nitroglycerin. Smerteintensiteten ændres normalt ikke med respiration, hoste eller positionsændring. Klassisk er hjertebrystsmerter i venstre bryst. Det kan dog forekomme i midten eller højre bryst.

Ikke-hjertesmerter i brystet kan have mange af de ovennævnte symptomer. Imidlertid kan ikke-hjertesmerter i brystet ændre sig med respiration, hoste eller position. Uanset hvad, brystsmerter er ikke normale og bør diagnosticeres af en læge, fordi det kan udgøre en alvorlig sundhedsrisiko.

Kvinder kan have lidt forskellige hjertesmerter symptomer, herunder mere kvalme og opkast, lethed og smerter eller ubehag i den ene eller begge arme. Gravide kvinder kan opleve brystsmerter fra halsbrand, fordøjelsesbesvær, forstørrede bryster, tryk (baby, der lægger pres på membranen / ribbenene), udvidelse af ribbeholderen og stress. Hos børn og teenagere er smerter i brystvæggen den mest almindelige årsag til brystsmerter. Sjældent er der et hjerteproblem i disse aldre, men det kan forekomme ved tilstande såsom Marfan-syndrom eller rive i aorta.

Hvilke forhold er forbundet med brystsmerter?

Forholdene forbundet med brystsmerter er meget talrige. Følgende er en liste over tilstande, der kan føre til brystsmerter. Denne liste inkluderer ikke alle tilstande, men er beregnet til at skitsere nogle af de vigtigste tilstande, der er forbundet med smerter i brystet (både hjerte og ikke-hjerte): Angst, åreforkalkning, aorta dissektion, aortastenose, kardiomyopati, cholecystitis, kokainbrug, diabetes, spasme i spiserøret, gastritis, GERD, hiatal brok, hypercholesterolæmi, hypertension, hyperthyroid, lupus, mitralventilproblemer, Marfan syndrom, pericarditis, pleurisy, pneumothorax, polyarteritis nodosa, Pott sygdom, lungeemboli, ribfraktur, scleroderma og helvedesild .

Hvordan diagnosticeres brystsmerter?

Brystsmerter diagnosticeres ved historieevaluering og fysisk undersøgelse. I sundhedspersonalet vil oprindeligt skelne mellem hjerte- og ikke-hjerteårsager og kan nogle gange gøre det med patientens historie. Dette er vigtigt, fordi hjerte-relaterede brystsmerter kan være nødvendigt med øjeblikkelig indgriben og behandling. I løbet af patientens historie og fysiske undersøgelse er det ikke usædvanligt for medicinsk personale at få et elektrokardiogram (EKG) og et røntgenbillede af brystet. Forhøjede blodniveauer af troponin kan indikere hjertemuskelskade. Andre blodprøver, såsom et komplet blodantal (CBC) og en grundlæggende metabolisk profil, er nyttige ved nødsituation.

I mere komplekse situationer kan der anvendes tests såsom en træningstresstest, stressekokardiografi, myocardial perfusion scintigraphy eller CT-angiografi. Andre test og procedurer, der kan anvendes, inkluderer Holter-overvågning og koronar angiografi. Koronararteriesygdom detekteres ved koronar angiografi, der bruges til at identificere åreforkalkning.

Mennesker med brystsmerter, som er usikre på om brystsmerter skyldes et hjerteproblem eller ej, skal evalueres øjeblikkeligt på akuttafdelingen.

Hvordan behandles brystsmerter?

Brystsmerter behandles i henhold til den underliggende årsag til smerter. Hjertesmerter i hjertet kan behandles med medicin og / eller invasive procedurer. Koronar angioplastik med stenter bruges til at holde koronararterier åbne, og koronar bypass-operation udføres for at omgå koronararterieblokering.

Ikke-hjertesmerter i brystet behandles også afhængigt af den specifikke årsag. Generelt behandles de fleste ikke-hjertesmerter medicinsk. I sjældne tilfælde kan ikke-hjertesmerter i brystet kræve kirurgisk indgreb (for eksempel lungetumor eller placering i brystrøret for et sammenbrudt lungesegment).

Hvad er prognosen for brystsmerter?

Oftest er prognosen for brystsmerter (både hjerte og ikke-hjerte) god, fordi der er flere medicin, der fungerer ganske godt til brystsmerter. Imidlertid afhænger den ultimative prognose for patienten af ​​den underliggende årsag til brystsmerter. Hvis den underliggende årsag til både hjertesmerter og ikke-hjertebrystsmerter ikke behandles, kan prognosen være ret til dårlig.

Da hjertebrystsmerter er et symptom på hjerteproblemer, er tilbagevendende og længerevarende hjertebrystsmerter et tegn på, at hjerteproblemet muligvis bliver værre.

Kan man undgå brystsmerter?

Mange former for brystsmerter kan forhindres. Dette gælder både hjertesmerter og ikke-hjertebrystsmerter. For eksempel kan hjertebrystsmerter forhindres hos personer, der vælger ikke at ryge og leve en sund livsstil, der inkluderer fedtfattige fødevarer, fiber og motion. Personer, der har risikofaktorer for hjertesygdomme, kan reducere deres risiko og ledsagende brystsmerter ved at følge instruktionerne og medicinerne fra deres læge. Reduktion af åreforkalkning, den mest almindelige årsag til hjertebrystsmerter, resulterer i forebyggelse af brystsmerter.

Ligesom hjertesmerter i brystet kan ikke-hjertesmerter i brystet forhindres ved at forhindre de underliggende årsager til smerter. For eksempel er det at undgå situationer, der kan øge din risiko for lungebetændelse, belastning i brystmuskler eller traumer i brystet, måder til at forhindre ikke-hjertesmerter i brystet.