Livmoderhalskræftstadier, tegn, behandling og årsager

Hvilke fakta skal jeg vide om livmoderhalskræft?

Livmoren (livmoderen) er et flaskeformet organ, der ligger lavt i det kvindelige bækken. Livmoderhalsen er den 4 cm lange flaskehalslignende ende af livmoderen. Mens det meste af livmoren ligger i bækkenet, er de nederste 2 cm af livmoderhalsen placeret i vagina, hvor det forbinder livmoderen med vagina. Kanalen gennem livmoderhalsen, den endocervikale kanal, er sammenhængende med livmoderhulen.

Hvad er den medicinske definition af livmoderhalskræft?

Kræft i livmoderhalsen opstår, når cellerne på overfladen af ​​livmoderhalsen ændrer sig på en måde, der fører til unormal vækst og invasion af andre væv eller organer i kroppen.

Hvad er de tidlige tegn på livmoderhalskræft?

Som alle kræftformer er kræft i livmoderhalsen meget mere sandsynligt at blive helbredt, hvis det opdages tidligt og behandles øjeblikkeligt.

• Et af de vigtigste træk ved livmoderhalskræft er dets langsomme udvikling fra normalt livmoderhalsvæv til precancerøs (eller dysplastisk) ændring i vævet til invasiv kræft.
• Den langsomme progression gennem adskillige forstadier er meget vigtig, fordi den giver muligheder for forebyggelse og tidlig påvisning (gennem Pap-test) og behandling.
• Disse muligheder har forårsaget et fald i forekomsten af ​​livmoderhalskræft i de sidste årtier i USA. Stadigvis forekommer over 12.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft hvert år i USA, og over 4.000 kvinder dør hvert år af sygdommen.

Kan livmoderhalskræft spredes hurtigt?

Invasiv kræft betyder kræft påvirker livets liv i livmoderhalsen og kan have spredt sig til andre dele af kroppen. Denne spredning til områder uden for livmoderhalsen kaldes metastase. Cervikale kræftformer spreder sig ikke altid, men dem, der oftest spreder sig til de regionale lymfeknuder, lungerne, leveren, blæren, vagina og / eller endetarmen.

Hvad er årsager og risikofaktorer ved livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft begynder med unormale ændringer i cervikale væv. Infektion med humant papillomavirus (HPV) er årsagen til næsten alle livmoderhalskræft. Andre kendte risikofaktorer for livmoderhalskræft inkluderer tidlig seksuel kontakt, flere seksuelle partnere, cigaretrygning, HIV-infektion og et svækket immunsystem og indtagelse af p-piller (p-piller).

• Højrisikotyper af HPV, en virus, hvis forskellige typer forårsager hudvorter, kønsvorter og andre unormale hud- og kropsoverfladeforstyrrelser, har vist sig at føre til mange af de ændringer i livmoderhalsceller, der til sidst kan føre til kræft.
• Da HPV kan overføres ved seksuel kontakt, er tidlig seksuel kontakt og at have flere seksuelle partnere blevet identificeret som risikofaktorer for udvikling af livmoderhalsskader, der kan udvikle sig til kræft.
• Cigaretrygning er en anden risikofaktor for udvikling af livmoderhalskræft. Kemikalierne i cigaretrøg interagerer med cellerne i livmoderhalsen, hvilket forårsager forkankerøse ændringer, der over tid kan udvikle sig til kræft.
• Orale antikonceptionsmidler ("p-piller") kan øge risikoen for livmoderhalskræft, især hos kvinder, der bruger p-piller i længere end fem år.
• Kvinder, der har svækket immunsystem, såsom hiv-inficerede kvinder, har også en større risiko for livmoderhalskræft.
• Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle en form for livmoderhalskræft kaldet adenocarcinom.
• Andre faktorer, der har været forbundet med en øget risiko for livmoderhalskræft inkluderer fattigdom, har tre eller flere svangerskabsbetingelser og har en første graviditet inden 17 år.
• En familiehistorie med livmoderhalskræft øger også en kvindes risiko.

HPV-infektion er meget almindelig og fører ikke til kræft i de fleste tilfælde. Genitalinfektioner med HPV'er forårsager typisk ingen symptomer og forsvinder på egen hånd. Nogle gange fortsætter infektionen dog. Præcancerøse ændringer eller i sidste ende livmoderhalskræft opstår kun, når der er en vedvarende infektion af en af ​​HPV-typerne forbundet med livmoderhalskræft og andre kræftformer.

Hvad er livmoderhalskræft symptomer og tegn?

Som i mange kræftformer kan der muligvis ikke være tegn eller symptomer på livmoderhalskræft, før den er gået videre til et avanceret livmoderhalskræftstadium.

• Livmoderhalskræft forårsager normalt ikke smerter, selvom det kan være i meget avancerede stadier.
• Det mest almindelige symptom er unormal vaginal blødning. Dette er enhver blødning fra vagina bortset fra under menstruation.
• Unormal vaginal afladning kan også forekomme med livmoderhalskræft.

Hvornår skal man søge medicinsk behandling af livmoderhalskræft?

Omfanget af tilstande, der kan forårsage vaginal blødning, er forskellige, rækkevidde i alvorlighed og varierer afhængigt af patientens alder, fertilitet og medicinske historie.

• Vaginal blødning efter overgangsalderen er aldrig normal. Hvis en kvinde har gennemgået overgangsalderen og har vaginal blødning, skal hun kontakte sin læge så hurtigt som muligt.
• Meget kraftig blødning i en kvindes periode eller hyppig blødning mellem perioder garanterer evaluering af en sundhedsperson.
• Blødning efter samleje skal evalueres af en sundhedsperson.
• Hvis en kvinde har vaginal blødning, der er forbundet med svaghed eller føler sig svag eller lethed, eller hvis en kvinde faktisk besvimer, skal hun gå til et akut afdeling på hospitalet for at få pleje.

Hvilke specialister behandler livmoderhalskræft?

Gynækologer vil normalt være involveret i diagnosen cervikale kræftformer. Gynækologiske onkologer er kirurgiske specialister, der er uddannet i pleje af patienter med gynækologiske kræftformer, herunder livmoderhalskræft. Andre specialister, herunder strålingsonkologer, kan også være involveret i pleje af patienter med livmoderhalskræft.

Hvilke screeningstests og -undersøgelser bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere livmoderhalskræft?

Som med alle kræftformer er tidlig diagnose nøglen til vellykket behandling og kur. Behandling af forstadier, der kun påvirker overfladen på en lille del af livmoderhalsen, er meget mere sandsynligt at være en succes end behandling af invasiv kræft, der påvirker en stor del af livmoderhalsen og har spredt sig til andet væv.

De vigtigste fremskridt, der er gjort inden for tidlig påvisning af livmoderhalskræft, er udbredt anvendelse af Papanicolaou-testen (Pap-udstrygning).

• Pap-udstrygningstesten udføres som en del af en regelmæssig bækkenundersøgelse.
• Opkaldt efter patologen, der udviklede testen (Papanicolaou), er pap-udstrygningen en hurtig, smertefri og relativt billig måde at screene kvinder for præancerancer eller kræftændringer i deres livmoderhals.
• Celler fra overfladen af ​​livmoderhalsen opsamles på et objektglas og undersøges. Enhver unormalitet, der findes på et pap-udtværingsmandat, kræver yderligere evaluering.
• Kvinder skal gennemgå Pap-skærmbillede hvert tredje år fra 21 år.
• Kvinder mellem 30-65 bør gennemgå co-test med HPV og Pap-udtværningstest hvert femte år eller Pap-test hvert tredje år.
• HPV-test for kvinder i 20'erne er kontroversielt, da det er meget udbredt, men anbefales, hvis pap-udstrygningen er unormal i denne aldersgruppe.

Diagnose af livmoderhalskræft kræver, at en prøve af cervikalt væv (kaldet en biopsi) tages og analyseres under et mikroskop.

• Denne vævsprøve kan opnås på flere måder.
• En livmoderhalsbiopsi udføres normalt af en specialist i sygdomme i kvinders reproduktive og seksuelle organer (en gynækolog).
• Biopsien undersøges af en læge, der er specialiseret i diagnosticering af sygdomme ved at se på celler og væv under et mikroskop (en patolog).

Colposcopy er en procedure, der ligner en bækkenundersøgelse.

• Undersøgelsen bruger en type mikroskop kaldet et colposcope til at inspicere livmoderhalsen. Hele området af livmoderhalsen er farvet med et ufarligt farvestof for at gøre unormale celler lettere at se.
• Colposkopet forstørrer livmoderhalsen med otte til 10 gange, hvilket tillader lettere identifikation af ethvert unormalt tilsyneladende væv, der kan være nødvendigt med biopsi.
• Denne procedure kan normalt udføres på et gynækologkontor.
• Disse abnormiteter kan være et tidligt skridt i den langsomme række ændringer, der kan føre til kræft.

Nogle gange er der behov for en større biopsi for fuldt ud at kontrollere for invasiv livmoderhalskræft.

• Loep electrosurgical excision procedure (LEEP) teknik bruger en elektrificeret trådsløjfe til at tage en prøve af væv fra livmoderhalsen.
• Denne procedure kan ofte udføres på dit gynækologkontor.

En keglebiopsi udføres i operationsstuen, mens en kvinde er under bedøvelse.

• En lille kegleformet prøve af livmoderhalsen fjernes til undersøgelse.
• Ligesom LEEP resulterer keglebiopsiprocedurer i vævsprøver, hvor cellernes celler, og hvor meget de har spredt sig til underliggende områder, kan bestemmes mere fuldstændigt.

Livmoderhalskræft Symptomer, stadier og behandling

Hvordan bestemmer læger bestemmelse af iscenesættelse af livmoderhalskræft?

Præcancerøse ændringer

I årenes løb er forskellige udtryk blevet brugt til at henvise til unormale ændringer i cellerne på overfladen af ​​livmoderhalsen. Disse ændringer kaldes nu oftest squamous intraepithelial lesion (SIL). "Læsion" henviser til et område med unormalt væv; intraepitel betyder, at de unormale celler kun er til stede i overfladen af ​​celler. Ændringer i disse celler kan opdeles i to kategorier.

• Lav kvalitet SIL : Tidlige, subtile ændringer i størrelsen og formen på celler, der danner overfladen af ​​livmoderhalsen, betragtes som lav kvalitet.
  • Disse læsioner forsvinder muligvis alene, men med tiden kan de blive mere unormale og til sidst blive en læsion af høj kvalitet.
  • SIL kaldes også mild dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi 1 (CIN 1).
  • Disse tidlige ændringer i livmoderhalsen forekommer oftest hos kvinder i alderen 25-35 år, men kan forekomme hos kvinder i alle aldre.
• Højkvalitets SIL : Et stort antal precancerøse celler, som ser meget forskellige ud fra normale celler, udgør en læsion af høj kvalitet.
  • Ligesom lav kvalitet SIL involverer disse forkankerøse ændringer kun celler på overfladen af ​​livmoderhalsen.
  • Disse læsioner kaldes også moderat eller svær dysplasi, CIN 2 eller 3 eller karcinom in situ.
  • De udvikler sig oftest hos kvinder i alderen 30-40 år, men kan forekomme i alle aldre.

Præcancerøse celler, endda højkvalitetslæsioner, bliver normalt ikke kræftagtige og invaderer dybere lag af livmoderhalsen i mange måneder, måske år.

En kvinde skal spørge hendes sundhedspersonale, hvis hun ikke forstår, hvordan resultatet af hendes papudstrygning rapporteres.

Invasiv kræft

Hvis unormale celler spreder sig dybere ind i livmoderhalsen eller til andre væv eller organer, kaldes sygdommen derefter livmoderhalskræft eller invasiv livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft forekommer oftest hos kvinder i alderen 40 år eller ældre, selvom det findes hos yngre kvinder.

Hvis biopsieresultaterne viser invasiv kræft, udføres en række test, der alle er designet til at se, om kræften har spredt sig og i bekræftende fald hvor langt. Omfanget af spredning af en kræft kaldes kræftstadiet.

• Et røntgenbillede af brystet leder efter spredning til lungerne.
• Blodprøver kan indikere, om leveren er involveret. En CT-scanning kan være nødvendig, hvis resultaterne ikke er definitive.
• Specielle røntgenstråler eller en CT-scanning kan bruges til at se på blæren og andre organer.
• Vagina og rektum undersøges også, undertiden under anæstesi.
• PET-scanning og MR-undersøgelser kan være nødvendige for korrekt evaluering af patienter med livmoderhalscancer

Disse test bruges til at "fase" kræft.

• Ved at finde ud af, hvor langt det har spredt sig, kan en sundhedsfaglig professionel komme med et rimeligt gæt om en kvindes prognose og den slags behandling, hun har brug for.
• Livmoderhalskræft er iscenesat fra trin 0 (tidligst og mindst alvorlig) til fase IV (metastatisk sygdom, fremskreden og den mest alvorlige).
• Iscenesættelse er baseret på størrelsen og dybden af ​​kræftlæsionen samt graden af ​​spredning.

Hvad er den medicinske behandling af præcancerøse livmoderhalsskader?

Behandling af præancerancerlæsioner adskiller sig fra behandling af invasiv kræft. Ideelt forhindrer korrekt håndtering af precancerøs sygdom, at patienten nogensinde får invasiv livmoderhalskræft.

Præcancerøse læsioner

Valg af behandling til en precancerøs læsion af livmoderhalsen afhænger af en række faktorer. Disse faktorer inkluderer, om læsionen er lav eller i høj kvalitet, om en kvinde ønsker at få børn i fremtiden, hendes alder og generelle helbred og hendes præference og hendes sundhedspersonale.

• Hvis en kvinde har en læsion af lav kvalitet, kan hun muligvis ikke have behov for yderligere behandling, især hvis det unormale område blev helt fjernet under biopsi. Hun skulle have regelmæssig pap-udstrygning og bækkeneksamen.
• Når en precancerøs læsion kræver behandling, kan kryokirurgi (frysning), cauterisering (brænding, også kaldet diatermi) eller laseroperation anvendes til at ødelægge det unormale område uden at skade sundt væv i nærheden.
• Unormalt væv kan også fjernes ved LEEP eller conization.
• Behandling mod forkankerøse læsioner kan forårsage kramper eller anden smerte, blødning eller en vandig vaginal udflod.

I nogle tilfælde kan en kvinde vælge at have en hysterektomi for forstadieændringer, især hvis der findes unormale celler inde i livmoderhalsen. Det er mere sandsynligt, at denne operation udføres, hvis en kvinde ikke planlægger at få børn i fremtiden.

Diagnostiske procedurer, såsom LEEP og keglebiopsi, kan undertiden også bruges som behandlinger.

• Begge disse procedurer involverer fjernelse af noget af cervikale væv til evaluering.
• Hvis denne vurdering konstaterer, at der faktisk var unormale celler, men at de unormale celler ikke strækkede sig så langt som det niveau, hvor vævet blev skåret, kan det kun være nødvendigt at følge op.
• Hvis der er usikkerhed om, hvorvidt alle de precancerøse celler er blevet fjernet ved hjælp af en LEEP- eller keglebiopsiprocedure, kan yderligere behandlinger være påkrævet.

Cryocautery kan bruges i nogle tilfælde.

• I denne procedure afkøles et stålinstrument til underko-temperaturer ved nedsænkning i flydende nitrogen eller en lignende væske.
• Dette ultrakølede instrument påføres derefter på overfladen af ​​livmoderhalsen.
• Cellerne er frosne, og de dør til sidst og glattes af for at blive erstattet af nye cervikale celler.

Væv kan også fjernes ved laserblæsning.

• En laserstråle påføres enten specifikke områder af cervikalt væv eller et helt lag væv ved overfladen af ​​livmoderhalsen.
• Laseren ødelægger disse celler og efterlader sunde celler på deres sted.

Succesen med kryocautery- eller laserablationsprocedurer bestemmes ved en opfølgende undersøgelse og Pap-udstrygning.

Hvad er den medicinske behandling af invasiv livmoderhalskræft?

De mest anvendte behandlinger mod livmoderhalskræft er kirurgi og strålebehandling. Kemoterapi eller biologisk terapi bruges undertiden.

• Behandlingsholdet kan beslutte at bruge en behandlingsmetode eller en kombination af metoder.
• En kvinde kan vælge at deltage i et klinisk forsøg (forskningsundersøgelse) for at evaluere nye behandlingsmetoder. Sådanne undersøgelser er designet til at forbedre kræftbehandlingen. At deltage i et klinisk forsøg har både fordele og risici. Deltagelse i kliniske forsøg er altid frivillig.

Kræftceller invaderer typisk de omgivende væv.

• Hvis en biopsi viser, at kræftceller er invaderet gennem et lag kaldet kældermembranen, der adskiller overfladelagene i livmoderhalsen fra andre underliggende lag, er kirurgi normalt påkrævet.
• Omfanget af operationen varierer afhængigt af kræftstadiet.

Strålebehandling (også kaldet strålebehandling) bruges også til bekæmpelse af livmoderhalskræft i nogle stadier.

• Strålebehandling bruger stråler med høj energi til at skade kræftceller og forhindre dem i at vokse.
• Ligesom kirurgi er strålebehandling lokal terapi; strålingen påvirker kun kræftceller i det behandlede område.
• Stråling kan anvendes eksternt eller internt. Nogle kvinder modtager begge slags.

Ekstern stråling kommer fra en stor maskine, der sigter mod en strålestråle mod bækkenet.

• Eksterne strålebehandlinger gives normalt fem dage om ugen i fem til seks uger. I slutningen af ​​dette tidspunkt kan en ekstra dosis stråling kaldet "boost" påføres tumorstedet.
• Hver behandling tager kun et par minutter.
• På grund af sikkerhedsmæssige hensyn og udgifter til udstyr tilbydes strålebehandling generelt kun på visse store medicinske centre eller hospitaler.

Intern eller implantatstråling kommer fra en kapsel, der indeholder radioaktivt materiale, der anbringes direkte i livmoderhalsen.

• Implantatet placerer kræftdrabende stråler tæt på tumoren, mens det spares for det meste af det sunde væv omkring det.
• Det efterlades normalt på plads i en til tre dage, og behandlingen kan gentages flere gange i løbet af en til to uger.
• En kvinde bliver på hospitalet, mens implantaterne er på plads.

Kemoterapi er brugen af ​​magtfulde medikamenter til at dræbe kræftceller. Ved livmoderhalskræft anvendes den undertiden i kombination med strålebehandling hos højrisikopatienter eller kan den bruges alene, når kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Der kan kun gives et lægemiddel eller en kombination af lægemidler. Kemoterapiregler ændrer sig konstant, og en kvinde bør diskutere de bedste behandlingsmuligheder med sin læge. Målrettede biologiske behandlinger kan også bruges sammen med kemoterapi.

• Kræftemidler mod kræft, der bruges til behandling af livmoderhalskræft, kan gives via en intravenøs (IV) linje eller via munden.
• Uanset hvad, kemoterapi er systemisk behandling, hvilket betyder, at lægemidlerne strømmer gennem kroppen i blodbanen. De kan dræbe kræftceller overalt i kroppen.
• Kemoterapi gives i cykler. Hver cyklus omfatter en periode med intensiv behandling efterfulgt af en gendannelsesperiode. Behandlingen består normalt af flere cyklusser.
• De fleste patienter har kemoterapi som poliklinisk (i en poliklinik på hospitalet, på lægekontoret eller hjemme). Afhængig af hvilke medikamenter der gives, og en kvindes generelle helbred, kan hun dog muligvis blive på hospitalet under behandlingen.

Er der hjemmemedisiner mod livmoderhalskræft?

Selvbehandling er ikke passende som den eneste eller eneste behandling for kræft under de fleste omstændigheder. Uden medicinsk behandling vil kræften fortsætte med at vokse og sprede sig. I sidste ende vil vitale kropsorganer ikke være i stand til at fungere ordentligt, fordi kræften vil tage deres ilt og næringsstoffer, folde dem ud eller skade dem. Resultatet er meget ofte døden.

Selvom selvbehandling er uhensigtsmæssig, er der ting, som en kvinde kan gøre for at reducere de fysiske og mentale belastninger af kræft og dens behandling.

At opretholde god ernæring er en af ​​de bedste ting, en kvinde kan gøre.

• En kvinde kan miste sin appetit under behandlingen.
• Almindelige bivirkninger af kemoterapi, såsom kvalme, opkast og sår i munden, kan gøre det vanskeligt at spise.
• Imidlertid vil folk, der spiser godt og indtager nok kalorier og protein, have en lettere tid med at holde deres styrke og energi ope under behandlingen. De er også bedre i stand til at tolerere bivirkningerne af terapi.
• En kræftspecialist (onkolog) eller gynækolog kan muligvis anbefale en ernæringsfysiolog, der kan give forslag til at opretholde kalori- og proteinindtagelse.
• Akupunktur kan hjælpe med kvalmen, der er sekundær med kemoterapi.

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at holde en kvinde stærkere og mere behagelig under behandlingen:

• Fysisk aktivitet vil også hjælpe med at holde styrke og energiniveau op. En kvinde skal deltage i mild fysisk aktivitet, der er behagelig, men ikke slider hende ud.
• Hvile er lige så vigtig. En kvinde skal få masser af søvn hver nat og hvile i løbet af dagen, hvis hun har brug for det.
• En kvinde skal holde op med at ryge.
• En kvinde skal undgå alkohol. Hun kan muligvis ikke drikke alkohol med nogle af de medicin, hun tager. Hun bør spørge sin sundhedsperson, hvis hun er bekymret over ændringer i diæt og livsstil.

Hvilke former for kirurgi behandler livmoderhalskræft?

Kirurgi fjerner kræftvæv i eller nær livmoderhalsen.

• Hvis kræften kun er på overfladen af ​​livmoderhalsen, kan kræftcellerne fjernes eller ødelægges ved hjælp af metoder, der ligner dem, der bruges til behandling af forstadier efter læsioner.
• Hvis sygdommen har invaderet dybere lag af livmoderhalsen, men ikke har spredt sig ud over livmoderhalsen, kan en operation fjerne tumoren, men forlade livmoderen og æggestokkene.
• Hvis sygdommen har spredt sig i livmoderen, er hysterektomi normalt nødvendigt.
• Hysterektomi udføres også undertiden for at forhindre spredning af kræft.

Hysterektomi er kirurgisk fjernelse af hele livmoderen, inklusive livmoderhalsen; undertiden fjernes æggestokkene og æggelederne også. Derudover kan lymfeknuder nær livmoderen fjernes for at kontrollere for spredning af kræft.

Hysterektomi er en større operation.

• Beslutningen om at få en hysterektomi træffes af en kvinde og hendes sundhedspersonale.
• Hvorvidt hysterektomi er nødvendig afhænger af de individuelle omstændigheder.
• Ved invasiv sygdom anbefales normalt en hysterektomi.
• Nogle kvinder, der ikke planlægger at få børn i fremtiden, kan vælge at gennemgå hysterektomi af forebyggende årsager. Andre kvinder, der planlægger at få børn, ønsker måske at bevare deres reproduktionsorganer, selvom dette øger deres risiko noget.

Hysterektomi kræver en betydelig genoprettelsesperiode.

• I et par dage efter operationen kan en kvinde have smerter i hendes underliv. Smerten kan kontrolleres ved medicin.
• En kvinde kan have svært ved at tømme blæren. Hun kan muligvis have et tyndt, plastrør kaldet et kateter indsat i blæren for at dræne urinen i et par dage efter operationen. Hun kan også have problemer med at have normale tarmbevægelser.
• En kvindes aktiviteter bør begrænses i et tidsrum efter operationen for at lade helbredelse finde sted. Normale aktiviteter, herunder seksuel omgang, kan normalt genoptages om fire til otte uger.

Når en kvinde har fået fjernet sin livmoder, vil hun ikke længere have menstruationsperioder eller være i stand til at få børn.

• Seksuel lyst og evnen til at have samleje påvirkes normalt ikke af hysterektomi.
• En kvindes syn på sin egen seksualitet kan ændre sig. Hun kan føle et følelsesmæssigt tab, fordi hun ikke længere er i stand til at få børn.
• En kvinde ønsker måske at diskutere disse spørgsmål med sin sundhedsperson, en socialarbejder eller rådgiver. Supportgrupper er også tilgængelige.

Er opfølgning nødvendig efter behandling af livmoderhalskræft?

Regelmæssige bækkenundersøgelser og pap-udstryk er vigtige for enhver kvinde. Disse tests er endnu vigtigere for en kvinde, der er blevet behandlet for præancerøs ændring eller for livmoderhalskræft.

• Opfølgningspleje bør omfatte en fuld bækkenundersøgelse, pap-udstrygning og andre test som angivet i en regelmæssig tidsplan anbefalet af gynækologen.
• Disse forholdsregler er nødvendige for at muliggøre tidlig opdagelse, hvis kræften vender tilbage.

Kræftbehandling kan forårsage bivirkninger mange år senere. Af denne grund bør en kvinde fortsat have regelmæssige kontrol og rapportere alle sundhedsmæssige problemer, der vises.

Er det muligt at forhindre kræft i livmoderhalsen?

Nøglen til at forhindre invasiv livmoderhalskræft er at opdage eventuelle celleændringer tidligt, inden de bliver kræft. Regelmæssige bækkenundersøgelser og pap-udstryk er den bedste måde at gøre dette på. Hvor ofte en kvinde skal have en bækkenundersøgelse og pap-udtværning afhænger af hendes individuelle situation.

• Kvinder i alderen 21-30 år skal have pap-test hvert tredje år.
• Kvinder over 30 år kan vælge at have HPV- og Pap-samtest hvert femte år eller en Pap-test alene hvert tredje år.
• Hvis en kvinde har haft forekræftede forandringer eller kræft i livmoderhalsen, vil hendes gynækolog anbefale en tidsplan for opfølgende undersøgelser og tests.
• Kvinder, der har fået HPV-vaccinen (se nedenfor), bør stadig have Pap-test.

Undgåelse af infektion med humant papillomavirus (HPV) bliver stadig vigtigere til forebyggelse af præcancerøs og kræftformet ændring af livmoderhalsen.

• Tidlig alder ved første samleje er forbundet med en øget risiko for livmoderhalskræft. Abstinens anbefales som en måde at forhindre transmission af HPV.
• Ligeledes kan barrierebeskyttelse, såsom kondombrug, forhindre HPV-infektion, skønt denne endnu ikke er undersøgt fuldt ud.

To HPV-vacciner er godkendt til forebyggelse af HPV-infektion. Begge vacciner gives i tre doser over en periode på seks måneder.

Gardasil er en vaccine, der er målrettet mod fire forskellige typer HPV. Det er godkendt til anvendelse hos kvinder til forebyggelse af livmoderhalskræft og nogle vulvar- og vaginale kræftformer, forårsaget af HPV-typer 16 og 18, og til brug hos mænd og kvinder til forebyggelse af analkræft og præ-kræftige anale læsioner forårsaget af HPV-typer 16 og 18. Gardasil er også godkendt til forebyggelse af kønsvorter forårsaget af HPV-typer 6 og 11. Vaccinen er godkendt til disse anvendelser hos kvinder og mænd i alderen 9-26. Gardasil-9 er en nyere form for vaccinen, der er målrettet mod ni forskellige typer HPV.

Cervarix-vaccinen er målrettet mod to HPV-typer: 16 og 18, som er de typer, der er forbundet med hovedparten af ​​livmoderhalskræft. FDA har godkendt Cervarix til brug hos kvinder i alderen 9-25 år til forebyggelse af livmoderhalskræft forårsaget af HPV-typer 16 og 18.

Cigaretrygning er en anden risikofaktor for livmoderhalskræft, der kan forhindres. At holde op med at ryge kan mindske ens chancer for at udvikle livmoderhalskræft.

Hvad er prognosen for livmoderhalskræft?

Når præcancerøse eller tidlige kræftændringer findes og behandles, er overlevelsesraten tæt på 100%. Prognosen for invasiv livmoderhalskræft afhænger af kræftstadiet, når det findes.

Kræftstadiet er et mål for, hvor langt den er gået, nemlig hvilke andre organer eller væv der er blevet invaderet.

• I de tidligste stadier af livmoderhalskræft (0, IA) overlever mere end 90% af kvinderne mindst fem år efter diagnosen.
• Senere stadier af livmoderhalskræft har en signifikant dårligere udsyn; 20% eller færre af kvinder med fase IV (der har spredt sig til fjerne steder i kroppen) overlever livmoderhalskræft fem år.

Disse statistikker er grunden til, at forebyggelse er stresset ved denne sygdom.

• De fleste kvinder, der er diagnosticeret med præancerancer ændringer i livmoderhalsen, er i 20'erne og 30'erne.
• Den gennemsnitlige alder for ægte livmoderhalskræft, der skal diagnosticeres, er i midten af ​​50'erne.
• Denne forskel i den alder, hvor præcancerøs ændring hyppigt diagnosticeres, og den alder, hvor kræft diagnosticeres, fremhæver den langsomme udvikling af denne sygdom, og årsagen til, at den kan forhindres, hvis der træffes passende skridt.

Sundhedspersonale, der behandler kræft, bruger ofte udtrykket "remission" snarere end "kur." Selvom mange kvinder med livmoderhalskræft bliver helbredte, undgår medicinske fagfolk undertiden ordet "kur", fordi sygdommen kan gentage sig. (Kræftets tilbagevenden kaldes en gentagelse.)

Cervical Cancer Support Groups and Counselling

At leve med livmoderhalskræft giver mange nye udfordringer for en kvinde og for hendes familie og venner.

• Patienter, der er diagnosticeret med kræft, har mange bekymringer for, hvordan kræften påvirker deres evne til at "leve et normalt liv", det vil sige, at pleje hendes familie og hjem, at holde et job og fortsætte de venskaber og aktiviteter, som hun nyder.
• Mange mennesker føler sig ængstelige og deprimerede. Nogle mennesker føler sig vrede og harme; andre føler sig hjælpeløse og besejrede.

For de fleste mennesker med kræft hjælper det at tale om deres følelser og bekymringer.

• Venner og familiemedlemmer kan være meget støttende. De kan tøve med at tilbyde støtte, indtil de ser, hvordan kvinden klarer sig. En kvinde skal ikke vente på, at de får det op. Hvis hun vil tale om sine bekymringer, skal hun fortælle dem det.
• Nogle mennesker vil ikke "belaste" deres kære, eller de foretrækker at tale om deres bekymringer med en mere neutral professionel. En socialrådgiver, rådgiver eller præstemedlem kan være nyttig, hvis en kvinde ønsker at diskutere sine følelser og bekymringer over kræft. En gynækolog eller onkolog skal kunne anbefale nogen.
• Mange mennesker med kræft hjælpes dybt ved at tale med andre mennesker, der har kræft. At dele ens bekymringer med andre, der har været igennem den samme ting, kan være bemærkelsesværdigt betryggende. Støttegrupper for mennesker med kræft kan være tilgængelige gennem det medicinske center, hvor en kvinde modtager sin behandling. American Cancer Society har også oplysninger om støttegrupper over hele USA.