CSF-glukosetest: Definition og patientundervisning

Hvad er CSF-glucosetesten?

Glukosetest (cerebrospinalvæske) (CSF) måler mængden af ​​glucose eller sukker, som er til stede i væsken.

CSF er en klar væske, der dækker og omgiver hjernen og rygmarven, som udgør dit centrale nervesystem (CNS). Væsken leverer næringsstoffer til og transporterer affald væk fra hjernen og rygmarven. Choroid plexus i hjernen producerer det hele, og din blodbanen absorberer det hele tiden. Din krop erstatter helt CSF om nogle få timer.

Glukosetesten hjælper med at diagnosticere visse tilstande af CNS, såsom bakterieinfektion eller tumorer. Selvom opnåelse af en spinalvæskeprøve er vanskelig, er test af en CSF-prøve en af ​​de bedste måder til at diagnosticere disse tilstande, fordi CSF er i direkte kontakt med hjernen og rygsøjlen.

Den mest almindelige metode til opsamling af cerebral spinalvæske er en lumbal punktering, nogle gange kaldet en spinalkran eller en glukosemåling af cerebrospinalvæske.

FormålHvad er formålet med testen?

Din læge vil udføre denne test for at diagnosticere visse medicinske tilstande. Disse tilstande kan omfatte:

• infektioner
• tumorer
• inflammation af CNS
• neurologiske tilstande, såsom delirium

Afhængigt af din sygehistorie kan lægen bestille en CSF-analyse, når følgende symptomer er til stede:

svær hovedpine

en stiv nakke

hallucinationer

forvirring

demens

anfald

influenzalignende symptomer, der vedvarer eller intensiverer

træthed < sløvhed

svaghed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

svimmelhed

taler

vanskeligheder med at gå

dårlig koordinering

humørsvingninger

depression

forberedelseHvordan skal du forberede dig til lændepinden?

Du skal underskrive et formular med angivelse af, at du forstår risikoen ved proceduren.

Fortæl det til din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin). Du må muligvis ophøre med at tage dem i et par dage før proceduren.

Før din procedure vil din læge bede dig om at tømme din tarm og blære.

Procedure Hvad sker der under proceduren?

Lumbar punktering tager normalt mindre end 30 minutter. Den læge, der udfører den, er uddannet til at samle CSF på en sikker måde. Læger trækker sædvanligvis CSF fra baglænsområdet.

Du bør forblive stille under proceduren for at undgå ukorrekt nåleposition eller traume på ryggen og omgivende væv. Du vil enten sidde med din rygsøjle krøllet fremad eller ligge på din side med din rygrad buet og dine knæ trukket op til brystet.

Bøjning af ryggen hjælper din læge med at finde det korrekte rum til at indsætte en tynd rygnål mellem knoglerne i din nedre ryg. Disse knogler kaldes hvirvler. Nogle gange kan fluoroskopi, som er en type røntgenstråle, hjælpe din læge med at styre nålen sikkert mellem hvirvlerne.

Når du er i position, vil en sundhedsudbyder rense ryggen med en steril opløsning som jod. Din læge vil opretholde et sterilt område gennem hele proceduren for at mindske risikoen for infektion. Din læge kan lægge numbende creme på din hud, inden du injicerer en bedøvelsesopløsning, eller de kan injicere et bedøvelsesmiddel uden først at anvende en følelsesløs creme. Når stedet er død, vil din læge indsætte rygsøjlen.

Når nålen er i, måles CSF-tryk eller åbningstryk sædvanligvis ved brug af et manometer eller trykmåler. Højt CSF-tryk kan være tegn på visse tilstande og sygdomme, herunder:

meningitis, som er betændelse i hjernen eller rygmarven

• intrakraniel blødning eller blødning i hjernen
• tumorer
• Din læge kan også bestille tryk i slutningen af ​​proceduren. Dette kaldes lukningstryk.

Din læge tillader, at CSF dræber langsomt i et hætteglas, som de sender til et laboratorium. Afhængigt af de påkrævede test kan din læge tage flere hætteglas af væske. Når væskeopsamlingen er færdig, vil din læge fjerne nålen fra ryggen. Punkteringsstedet rengøres igen med steril opløsning, og de anvender en bandage. Du skal forblive liggende i omkring en time for at undgå hovedpine, hvilket er en almindelig bivirkning af proceduren.

Sjældent er det nødvendigt at bruge mere invasive CSF-indsamlingsmetoder, hvis du har en deformitet, infektion eller mulig hjerneforstyrrelse, som er, når hjernens strukturer er skiftet ud af sted. Disse metoder kræver normalt hospitalsindlæggelse. De omfatter ventrikulær punktering. Under denne procedure udøver din læge et hul i din kraniet og indsætter en nål direkte ind i en af ​​hjernehvirvlerne. De kan også udføre en cisternal punktering. Under denne procedure indsætter en læge en nål under bunden af ​​kraniet.

Risikofaktorer Hvad er risikoen for CSF-glukosetest?

Risikoen ved lændepine punktering omfatter:

blødning fra punkteringsstedet til spinalvæsken eller traumatisk tryk

• ubehag under og efter proceduren
• en allergisk reaktion på bedøvelsen
• en infektion hos punkteringsstedet
• hovedpine efter testen
• skade på rygmarvsnerven, især hvis du bevæger dig under proceduren
• Hvis du tager blodfortyndere, er din risiko for blødning højere.

Der er yderligere risici, hvis du har en hjernemasse, som en tumor eller en bryst, der er omgivet af betændt væv. I disse tilfælde kan en lumbal punktering forårsage hjerneforstyrrelse, hvilket er når en del af hjernen skifter ud af den rigtige position. Hjerneforstyrrelse skyldes højt intrakranielt tryk. Dette skift i hjernevæv kan føre til kompression af bestemte dele af hjernen, som i sidste ende kan afbryde blodforsyningen til hjernen.Dette kan forårsage hjerneskade, eller endda død. Hvis din læge har mistanke om, at du har en hjernemasse, vil de ikke udføre en lumbal punktering. Cisternal og ventrikulær punktering har yderligere risici, herunder:

skader på rygmarven eller hjernen

blødning i hjernen

• forstyrrelse af blodhjernebarrieren i kraniet
• Lumbar punktering har alvorlig risici for personer med lavt blodpladeantal, kaldet thrombocytopeni eller andre blodpropper.
• Resultater Hvad betyder resultaterne?

Unormale resultater

Denne test måler mængden af ​​glucose eller sukker i CSF.

Der eksisterer ikke noget ægte normalt interval for glukose i CSF. Din læge skal sammenligne den med glukoseniveauet i en blodprøve, der tages inden for to til fire timer i lændepinden. Hos raske voksne skal indholdet af glucose i CSF være ca. to tredjedele af mængden af ​​glucose, der findes i blodprøven.

Visse CNS-tilstande kan medføre lavere CSF-glukoseniveauer. Infektioner, især bakterielle infektioner og tumorer er de mest almindelige årsager til lave CSF-glukoseniveauer.

Celler, der normalt ikke er til stede i din CSF, såsom bakterier, celler produceret af tumorer eller hvide blodlegemer, der er til stede for at bekæmpe inflammation, kan metabolisere eller fordøje glukosen. Dette kan resultere i lavere end normale niveauer.

Unormalt lav glucose kan betyde, at du har:

en bakteriel infektion

en svampeinfektion

• inflammation af CNS
• en tumor
• kemisk meningitis
• en subarachnoid blødning eller blødning i rummet mellem din hjerne og det tynde væv, der dækker det
• hypoglykæmi eller lavt blodsukker
• Forskere har ikke fundet en specifik sygdom eller tilstand, der forårsager forhøjet glukose i CSF. Det forekommer kun, hvis blodglukoseniveauerne er forhøjet.
• Normale resultater

Normale resultater betyder, at dit CSF-glukoseniveau er inden for normal rækkevidde.

Normale resultater udelukker dog ikke muligheden for infektion. Glukose er ofte normalt hos mennesker med virale infektioner og bakteriel meningitis. Din læge kan bestille prøver, hvis de er bekymrede over, at du kan få en infektion.

OutlookWhat sker efter en CSF-glukosetest?

Hvis din læge konstaterer abnormiteter i CSF-glucosemåling, kan du få brug for yderligere test. Din læge vil give behandling baseret på årsagen til dine symptomer.

Bakteriel meningitis er en medicinsk nødsituation. Denne infektion er svært at diagnosticere, fordi dens symptomer ligner viral meningitis, som er en mindre livstruende sygdom. Derfor er hurtig behandling afgørende. Lægen kan give dig bredspektret antibiotika, som er medicin, der behandler en række bakterie typer. Du kan få disse antibiotika, mens din læge udfører yderligere tests for at finde årsagen til din infektion.