Bronkoskopi med Transbronchial Biopsy

Hvad er en bronchoscopy med transbronchial biopsi?

Bronchoscopy er en diagnostisk medicinsk procedure. Din læge kan bruge den til at se inde i lungerne. Bronchoskopi kan kombineres med en transbronchial lungebetoptik, som er en procedure, der bruges til at samle lungevæv.

En lungebiopsi gør det muligt for din læge at teste for mange slags sygdomme, herunder infektioner, godartede tumorer og polypper samt kræft. De kan også bruge en lungebiopsi til at vurdere fasen af ​​en kendt malignitet.

Hvis din læge udfører en biopsi under din bronkoskopi, det kan også kaldes en bronkoskopi med en lungebiotik eller en fiberoptisk bronkoskopi med en lungebiotikum.

Anvendelser, hvorfor testen bestilles < Der er flere grunde, du måske har brug for en bronkoskopi med transbronchial biopsi. De mest almindelige årsager er:

lungebevægelser ses på en røntgen- eller anden billedbehandlingstest

• en tumor
• mistænkt interstitiel lungesygdom, som kan forårsage åndenød
• en mistænkt lungetransplantatafvisning > hoster blod eller hæmoptyse
• en uforklarlig hoste, der varer mere end tre måneder
• kroniske lunger eller bronchiale infektioner
• ProcedureHvor en biopsi udføres

Poliklinisk bronkoskopi tolereres sædvanligvis godt. Det udføres typisk under moderat sedation af en pulmonolog eller lunge specialist, uddannet i bronkoskopi. Du bliver vågen hele tiden.

Proceduren udføres normalt i et kirurgisk rum eller en intensiv afdeling. Disse steder er udstyret til at håndtere luftvejssituationer.

Hvis der er et problem under eller efter din procedure, kan du muligvis kræve et hospitalsophold. Problemer, der kræver hospitalsophold, omfatter:

overdreven blødning

åndedrætsbesvær

• pneumothorax eller en kollapset lunge
• Bronchoscopy med transbronchial biopsi tager normalt et par timer eller mindre.
• For at starte, vil en lokalbedøvelse blive sprøjtet på halsen for at tåle det. Før de numbing agenter træder i kraft, kan du mærke væske, der løber ned i halsen. Dette kan få dig til at hoste eller gag. Hvis du hoster under proceduren, vil der blive givet mere bedøvelse. Du kan også få en intravenøs (IV) beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af.

Når halsen er følelsesløs, bliver et fleksibelt bronkoskop trådet gennem din luftrør eller luftrør i lungerne. Røret kan blive indsat gennem enten næse eller mund. Numbing gel vil blive indsat i din næse, hvis det er nødvendigt. Du kan blive forpustet, når røret er i din hals, men der er ingen risiko for kvælning.

Der er to hovedtyper af bronchoskoper, der bruges til at udføre en bronkoskopi:

Stiv bronkoskop

A

Stift bronkoskop bruges ofte, når et fremmedlegeme indgives i halsen eller lungerne.Det kan også bruges, når der er for stor blødning inde i lungerne. Den stive rækkevidde er bredere omkreds gør det lettere at udføre behandlinger eller fjerne fremmedlegemer. Stærk bronkoskopi kræver, at du sover helt under generel anæstesi. Det kan bruges til at udføre en biopsi. Din læge vil dog sandsynligvis ikke bruge stiv bronkoskopi, medmindre du også har brug for en anden procedure.

Fiberoptisk bronkoskopA

Fiberoptisk eller fleksibelt bronchoskop anvendes hyppigere til lungebiopsi. Denne enhed er et blødt, fleksibelt rør, der er lille i omkreds. Det er mindre end 1/2-tommers bredt og ca. 2 fod langt. Røret indeholder et fjernlys og et videokamera. Det kan let styres gennem dine lunger.

Fiberoptiske scopes er hule. Dette gør det muligt for din læge at indsætte andre instrumenter gennem omfanget. Disse kan omfatte en enhed til vanding af halsen eller tænger, som er kirurgiske saks, til skæring, hvis det er nødvendigt.Din læge vil bruge et lys og kamera til at finde området i lungerne til biopsi. Real-time-fluoskopi eller røntgenbilleder kan også bruges til at styre omfanget. Små tang vil blive brugt til at tage små prøver af lungevæv. Du må muligvis trække vejret langsomt, mens prøverne tages. Saltvand eller saltvand kan bruges til at skylle området og samle lungesekretioner.

Du vil blive nøje overvåget under hele din procedure og genopretning. Umiddelbart efter proceduren kan du modtage en røntgen- eller CT-scanning. Dette kan hjælpe din læge med at udelukke en pneumothorax, som er udslip af luft fra lungerne.

Du skal vente, indtil følelsesløshed slides, hvilket tager en til to timer, før du spiser eller drikker. Hvis du forsøger at spise eller drikke for tidligt, har du en alvorlig risiko for kvælning.

ForberedelseForberedelse af proceduren

Spis ikke eller drik noget i seks til 12 timer før din test. Din læge kan også bede dig om at undgå visse lægemidler, der tynder dit blod, såsom aspirin. De kan øge risikoen for blødning under eller efter din test.

Nogle af de medicin, der kan tynde blodet, omfatter:

aspirin

blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin, Jantoven)

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve)
• Sørg for at tale med din læge, inden du begynder eller stopper medicin. Hvis du har brug for smerten, kan din læge godkende acetaminophen (Tylenol).
• Lav ordninger for at nogen kan tage dig til hospitalet og hjemmet. Du bør også sørge for at tage fridage fra dine sædvanlige aktiviteter. Du skal hvile efter proceduren.

OpfølgningFølg efter proceduren

Efter proceduren skal du teste din gagrefleks før du spiser eller drikker noget. Placer en ske let på ryggen af ​​din tunge. Dette burde få dig til at gag. Hvis det ikke gør det, prøv igen hvert par minutter. Må ikke spise eller drikke, før din gagrefleks vender tilbage.

I ugen efter proceduren kan du have en:

hoste

hes stemme

• øm, ridset hals
• Ideelt set skal du hvile stille i en eller to dage efter din bronkoskopi.
• Ring din læge med det samme, hvis du:

udvikler en feber over 100 ° F

har brystsmerter

• host op mere end 2 til 3 spiseskefulde blod
• har svært ved at trække vejret
• Det er normal til at hoste op blodet, eller pink, sputum i et par dage.
• RisiciResker af Bronchoscopy

Selvom proceduren medfører nogle risici, er de lave. Denne test giver vigtige diagnostiske oplysninger. Det kan hjælpe dig med at undgå en langt mere risikofyldt, større operation.

Komplikationer af bronchoskopi er yderst sjældne. Risikoen omfatter dog:

en allergisk reaktion på beroligende midler

en infektion

• blødning
• beskadigelse af dine vokalledninger
• rive i lungen
• bronchiale spasmer
• uregelmæssige hjerterytmer > Risikoen ved en biopsi, som også er sjælden, omfatter:
• en pneumothorax eller udsivning af luft fra dine lunger
• overdreven blødning fra dit biopsisted

et hjerteanfald, som er ekstremt sjældent

• arytmi eller et uregelmæssigt hjerterytme, som er ekstremt sjældent
• hypoxæmi eller lavt ilt i blodet, hvilket er ekstremt sjældent
• ResultaterHvad er dine testresultater betydelige? Normale testresultater betyder, at dine lunger er sunde, og at der ikke er problemer med dine bronchiale rør eller alveoler, som er air sacs. Normale resultater betyder også, at du har klare sekretioner, der er fri for infektion.
• Unormale resultater kan skyldes en række forskellige problemer, herunder:
• et adenom, som er en godartet tumor

alveolære abnormiteter

bronchiale abnormiteter

endobronchiale masser

• granulomer
• sarcoidose
• bakterielle infektioner
• aspergillose
• cytomegalovirus
• (CMV) lungebetændelse
• coccidiomycose
• svampeinfektioner
• histoplasmose infektioner
• Pneumocystis carinii lungebetændelse (PCP) )
• tuberkulose
• mycobakteriel infektion
• allergi-relateret lungebetændelse eller overfølsomhed pneumonitis
• reumatoid lungesygdom vaskulitis