Botulisme forebyggelse, symptomer, behandling og årsager

Botulisme Fakta

• Botulisme er en sygdom forårsaget af en neurotoksin produceret af Clostridium botulinum- bakterier.
• Folk erhverver normalt madbåren botulisme fra forkert konserves eller konserverede fødevarer.
• Forurening af et sår med bakteriesporer kan føre til sårbotulisme.
• Symptomer på botulisme inkluderer sløret tale, åndedrætsbesvær, hængende øjenlåg, synsproblemer og muskelsvaghed eller lammelse.
• Diagnostiske prøver er normalt nødvendige for at udelukke andre årsager til nerveskader.
• Behandlingen af ​​botulisme involverer et antitoxin.
• Hospitalisering og mekanisk ventilation kan være påkrævet i behandlingen af ​​botulisme.

Hvad er botulisme?

Botulisme er en sjælden sygdom forårsaget af en bakterietoksin, der skader nervesystemet. Bakterierne, der producerer toksinet findes mange steder, såsom jord og støv, og forårsager normalt ikke sygdom. For de fleste babyer, børn og voksne forårsager endda ikke indtagelse af bakteriesporer sygdom. Under visse betingelser vokser bakterierne dog fra beskyttende sporer og producerer det dødbringende toksin. Botulinumtoksinet påvirker nerver og forårsager muskelsvaghed, inklusive åndedrætsmusklerne, som kan være dødelige.

Hvad forårsager botulisme?

Botulisme er forårsaget af et toksin produceret af Clostridium botulinum- bakterier. Andre arter af Clostridium- bakterier kan også producere toksinet i visse tilfælde. Denne type bakterier danner sporer, som er beskyttende overtræk, der giver dem mulighed for at overleve i ugunstige miljøer. I bestemte typer miljøer kan bakterierne vokse fra sporerne og producere det skadelige toksin.

Betingelser, der er gunstige for toksinproduktion, inkluderer et miljø med lavt ilt, lavt syre, lavt salt, lavt sukker og med et bestemt vandindhold og temperaturområde. Et eksempel på et mulig gunstigt miljø for toksinproduktion er hjemmebrugte konserves.

Hvad er typerne af botulisme?

Der er forskellige typer botulisme. Alle typer botulisme er en livstruende nødsituation og bør behandles straks af en læge.

• Fødevarebåren botulisme opstår, når folk spiser fødevarer, der indeholder toksinet. Dette er oftest resultatet af forkert konserves eller konserverede fødevarer.
• Sårbotulisme opstår, når bakteriesporer, der producerer toksinet, forurener et sår. Dette forekommer hyppigst hos mennesker, der injicerer medikamenter, skønt det er sket i sår, der skyldes en traumatisk skade.
• Spædbarnets botulisme opstår, når sporerne af Clostridium- bakterierne kommer ind i et spædbarns tarmsystem og producerer toksin. Forbruget af honning og eksponering for jord, der er forurenet med bakterierne, kan forårsage botulisme hos spædbørn. Dette forekommer normalt hos spædbørn mellem 2 og 8 måneders alder.
• Mindre almindelige typer botulisme inkluderer en voksen tarmform af tilstanden og en tilstand forårsaget af injektion af overdreven botulinumtoksin (Botox og andre) af kosmetiske eller medicinske årsager.

Hvad er inkubationsperioden for botulisme?

Symptomer på madbåret botulisme begynder normalt 18 til 36 timer efter at have spist den forurenede mad. Imidlertid kan tegn og symptomer begynde så tidligt som seks timer efter indtagelse eller kan blive forsinket op til 10 dage. Spædbarns botulisme relateret til forbrug af forurenet mad, såsom honning, forårsager normalt symptomer 18 til 36 timer senere.

Hvad er risikofaktorer for botulisme?

Risikofaktorer for fødevarebåren botulisme inkluderer at spise hjemmekonserves, konserverede eller gærede fødevarer, der kan være forkert forberedt. At drikke nogle slags alkohol fremstillet derhjemme kan også udgøre en risiko. Specifikt, når folk fremstiller alkohol ved at fermentere frugt, sukker, vand og andre ingredienser i plastikposer, kan dette forårsage botulismekim til at gøre toksinet. Folk omtaler denne type alkohol som pruno eller fængselsvin. Der har været rapporter om, at fanger, der har fået botulisme fra at indtage pruno.

Spise af visse fødevarer, hvis de forkert tilberedes eller konserveres, kan udgøre en større risiko. Eksempler på fødevarer, der i visse tilfælde er blevet forurenet, inkluderer hakket hvidløg i olie, gulerodssaft, konserverede tomater, gæret fisk i Alaska og bagt kartofler pakket ind i folie.

Hvad er botulismesymptomer og tegn?

Symptomer og tegn på botulisme afspejler toksinets virkning på nervesystemet. Symptomer og tegn begynder normalt i hovedet og nakken og inkluderer hængende øjenlåg, sløret syn eller dobbelt syn, muskelsvaghed eller lammelse og tør mund. Der er typisk en tyk følelse af tungen, besvær med at sluge eller tale og muligvis åndedrætsbesvær. Kvalme og opkast kan være til stede.

Børn, der er påvirket af botulisme, kan se sløvhed ud og "floppy" på grund af dårlig muskeltonus. De kan vise dårlig fodring og et svagt gråd. Forstoppelse kan være det første tegn på tilstanden.

Hvilke tests bruger medicinske fagfolk til at diagnosticere botulisme?

Da symptomer på botulisme kan efterligne dem ved andre tilstande, kan det være nødvendigt med test for at udelukke andre årsager til nerveproblemer. Disse kan omfatte scanninger eller afbildning af hjernen, undersøgelse af cerebrospinalvæske taget ved en lændepunktion (rygmarv), nerve- og muskelfunktionsundersøgelser og test for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tilstand kendt som myasthenia gravis. Der er specielle test, der kan se efter tilstedeværelsen af ​​de bakterier, der forårsager botulisme og botulinumtoksinet, men det kan tage flere dage, før disse resultater bliver tilgængelige. Hvis en læge har mistanke om, at du har botulisme, vil behandlingen begynde, før disse testresultater foreligger.

Hvad er behandlingen for botulisme?

Behandlingen af ​​botulisme involverer et antitoxin for at modvirke virkningen af ​​toksinet. Indlæggelse er påkrævet og kan være langvarig. Antitoxinet stopper den fremtidige skade, men helbreder ikke den skade, der allerede er blevet gjort. Hvis en person med botulisme har kompromitteret vejrtrækningen, kan det være nødvendigt med mekanisk ventilation.

Medicinske fagfolk behandler normalt spædbørns botulisme med en immun globulin (et protein involveret i immunresponsen) Læger kan behandle sårbotulisme med antibiotika; antibiotika er ikke tilrådeligt for de andre former for botulisme.

Hvad er prognosen for botulisme?

Ved korrekt behandling dør færre end 5% af mennesker med botulisme af lidelsen. Det er dog dødeligt uden behandling. Nogle mennesker udvikler komplikationer såsom infektioner eller andre problemer i forbindelse med den langvarige lammelse, der er forbundet med botulisme, og kan have langvarige virkninger, såsom vedvarende træthed, talevanskeligheder eller synkeproblemer.

Er det muligt at forhindre botulisme?

Det er muligt at forhindre mange tilfælde af fødevarebåren botulisme ved altid at overholde sikre husholdningskonserves og konservering af fødevarer. Spædbarns botulisme er sværere at forhindre. Bakterierne findes i støv og jord såvel som på overflader inde i hjemmet. For næsten alle sunde individer er forbrug af botulismesporer ikke farligt og forårsager ikke sygdom. Det er uklart, hvorfor nogle spædbørn i sjældne tilfælde udvikler botulisme, når sporerne kommer ind i deres fordøjelseskanaler og vokser til at producere toksin.

Honning kan indeholde Clostridium- bakterierne, der forårsager botulisme. Børn yngre end 12 måneder må ikke indtage nogen mængde honning. Det betragtes som sikkert for personer 1 år eller ældre.