Problemer med blærekontrol: medicin, øvelser og produkter

Problemer med blærekontrol: medicin, øvelser og produkter
Problemer med blærekontrol: medicin, øvelser og produkter

EPIC Online Technology Meeting on Free Space Optical Communication and LiFi

EPIC Online Technology Meeting on Free Space Optical Communication and LiFi

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Hvilke fakta skal jeg kende problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Mennesker, der har problemer med blærekontrol, har problemer med at stoppe strømmen af ​​urin fra blæren. Det siges, at de har urininkontinens. Inkontinens er ukontrollerbar lækkelse af urin fra blæren. Selvom urininkontinens er et almindeligt problem, er det aldrig normalt.

Inkontinens er både et helbredsproblem og et socialt problem.

  • De fleste mennesker med inkontinens får social forlegenhed. Mange bliver deprimerede og begrænser deres aktiviteter væk fra hjemmet, og bliver ofte socialt isolerede og ensomme.

Hvorfor kan jeg ikke holde min tisse?

  • Fysiske tilstande forbundet med inkontinens inkluderer infektion, hudirritationer og infektioner, fald, brud og søvnforstyrrelser.
  • Mange mennesker med inkontinens er for generede til at tale med deres læge om det. De "tackle" eller "bare lære at leve med det." Dette ændrer sig gradvist, når folk er klar over, at der er hjælp til rådighed.
  • En betydelig procentdel af ældre, der bor hjemme og på plejehjem, påvirkes af urininkontinens. Inkontinens er en væsentlig årsag til, at folk går ind på plejehjem. Det er dog ikke en uundgåelig konsekvens af aldring.

Her er en kort beskrivelse af urinsystemet og vandladningsprocessen (micturition):

  • Urinsystemet er sammensat af nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret.
  • Nyrerne filtrerer vand og spildes fra blodet. De udskiller urin, der passerer via urinlederne til blæren. Blæren opbevarer urin, indtil du tisser.
  • Nyrerne udskilles typisk ca. 1-1½ liter (1.000-1.500 ml) urin på 24 timer.
  • Blæren er et hult muskulært organ. Blærevæggen inkluderer en glat muskel kendt som detrusormuskelen. Blærens størrelse, form, placering og forhold til andre organer varierer med alder og den lagrede urin.
  • Urinrøret er et smalt rør, der forbinder blæren med åbningen, når urinen kommer ud af kroppen. Omkring urinrøret er sfinktermuskler, der til dels kontrollerer frigivelse af urin fra blæren og fra kroppen.
  • Selvom blæren er i stand til at rumme ca. 600 ml urin, udvikler trangen til vandladning sig, når blæren indeholder 300 ml. Når blæren begynder at strække, sender nerver i blæren og det omkringliggende beskeder til hjernen via rygmarven og fortæller det, at blæren er ved at blive fyldt. Hjernen sender tilbage trangen til at urinere.
  • Selvom du normalt vælger, hvornår du skal urinere, når først du beslutter at gøre det, overtager nervesystemet, og processen bliver automatisk. Detrusoren sammentrækkes, og sfinkterne slapper af for at lade urinen strømme. Når blæren er tom, samles lukkemusklerne, og detrusoren slapper af.
  • Du kan stoppe eller afbryde vandladning ved at samle (klemme) den eksterne sfinkter, hvilket medfører lempelse af detrusoren. Urin opbevares, og trangen til at urinere stoppes midlertidigt.
  • Når du fortsætter med at producere urin, bliver beskederne til og fra hjernen mere presserende, og trangen til at urinere bliver endnu stærkere.

Urininkontinens antages at påvirke mindst 13 millioner mennesker i USA.

  • Dette antal kan endda være højere, og det forventes at stige kraftigt med aldring af baby boomers.
  • Inkontinens påvirker begge køn og alle aldre, men er mest almindelig hos ældre.
  • Inkontinens er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. De fleste mænd med inkontinens er ældre og lider af en eller anden type prostata sygdom.

Hvordan kan jeg genvinde blærekontrollen?

Den gode nyhed om urininkontinens er, at den kan behandles. Et stort flertal af mennesker med problemer med blærekontrol kan hjælpes med behandlinger, der er tilgængelige nu. Hvis inkontinens ikke kan helbredes, kan det i det mindste kontrolleres.

Hvad forårsager problemer med blærekontrol?

Inkontinens er et symptom med en lang række årsager. De mest almindelige årsager inkluderer følgende:

  • Urinvejsinfektion
  • Bivirkning af medicin: Eksempler inkluderer alfablokkere, calciumkanalblokkere, antidepressiva, antihistaminer, beroligende midler, sovepiller, narkotiske stoffer, koffeinholdige præparater og vandpiller (diuretika). Lejlighedsvis kan medicin, der bruges til behandling af nogle former for inkontinens, også forværre inkontinensen, hvis den ikke ordineres korrekt.
  • Påvirket afføring: skammel bliver så tæt pakket i nederste tarm og endetarm, at en tarmbevægelse bliver meget vanskelig eller umulig.
  • Svaghed af muskler i blæren og det omkringliggende område: Dette kan have forskellige årsager.
  • Overaktiv blære
  • Blære irritation
  • Blokeret urinrør, normalt på grund af forstørret prostata (hos mænd)
  • Tidligere kirurgi i prostata, blære eller bækken
  • Nerveskade eller neurologiske sygdomme (rygmarvsskade, slagtilfælde osv.)

Mange af årsagerne er midlertidige, såsom urinvejsinfektion. Inkontinensen forbedres eller forsvinder fuldstændigt, når den underliggende tilstand behandles. Andre holder længere, men inkontinensen kan normalt behandles.

Risikofaktorer: Underliggende årsager eller bidragydere til urininkontinens inkluderer følgende:

  • Rygning: Forbindelsen med inkontinens er ikke helt klar, men rygning vides at irritere blæren hos mange mennesker.
  • Fedme: Overskydende kropsfedt kan reducere muskeltonus, inklusive muskler, der bruges til at kontrollere vandladning.
  • Kronisk forstoppelse: Regelmæssig anstrengelse for at få en tarmbevægelse kan svække musklerne, der kontrollerer vandladning.
  • Diabetes: Diabetes kan skade nerver og forstyrre sensationen.
  • Rygmarvsskade: Signaler mellem blære og hjerne bevæger sig via rygmarven. Beskadigelse af ledningen kan afbryde disse signaler og forstyrre blærefunktionen.
  • Handicap eller nedsat mobilitet: Mennesker, der har sygdomme som gigt, der gør gående smertefuldt eller langsomt, kan have "ulykker", før de kan nå et toilet. Tilsvarende har folk, der er permanent eller midlertidigt indesluttet i en seng eller en kørestol, ofte problemer på grund af deres manglende evne til let at komme på et toilet.
  • Neurologisk sygdom: Tilstande som slagtilfælde, multippel sklerose, Alzheimers sygdom eller Parkinsons sygdom kan forårsage inkontinens. Problemet kan være et direkte resultat af et forstyrret nervesystem eller et indirekte resultat af at have begrænset bevægelse.
  • Kirurgi eller strålebehandling i bækkenet: Inkontinens kan være resultatet af visse operationer eller medicinske behandlinger.
  • Graviditet: En tredjedel til halvdelen af ​​gravide kvinder har problemer med at kontrollere deres blære. Hos de fleste af disse kvinder stopper inkontinens efter fødslen. Dog oplever 4% -8% af gravide kvinder fornyet inkontinens efter fødslen (postpartum). Risikofaktorer for postpartum inkontinens inkluderer vaginal fødsel, lang anden fase af fødsel (tiden efter livmoderhalsen er fuldt udvidet) og at have store babyer.
  • Overgangsalderen: Undersøgelser har ikke vist en konstant stigning i risikoen for inkontinens efter overgangsalderen. Forholdet mellem postmenopausal hormonbehandling og inkontinens er uklart.
  • Hysterektomi: Kvinder, der har haft en hysterektomi, kan have inkontinens senere i livet.
  • Forstørret prostata: Hos mænd med en forstørret prostata kan prostata blokere urinrøret og forårsage urinlækage. Imidlertid rapporterer mindre end 1% af mænd, der behandles for godartet (ikke-kræft) forstørrelse af prostata, inkontinens.
  • Prostatakirurgi: Op til 87% af mænd, hvis prostata er fjernet, rapporterer problemer med inkontinens.
  • Blæresygdom: Visse lidelser i blæren, herunder blærekræft, kan undertiden forårsage inkontinens.

Hvad er typer af blærekontrolproblemer?

Der er flere typer urininkontinens. Mange mennesker har mere end én type. En kombination af stress og urininkontinens er især almindelig. Stress og trangsinkontinens er de mest almindelige typer.

  • Stressinkontinens: Dette opstår, når du gør noget, der belaster musklerne rundt om blæren, såsom latter, hoste, nyser, bøjning eller endda gå i nogle mennesker. Det er forårsaget af svaghed eller skade på musklerne i bækkenet eller lukkemusklerne. De underliggende årsager inkluderer fysiske ændringer på grund af graviditet, fødsel eller overgangsalder. Det er en hyppig type inkontinens hos kvinder.
  • Urininkontinens: Dette er et pludseligt ukontrollerbart ønske om at urinere uanset hvor meget urin der er i blæren. Det antages at være forårsaget af upassende sammentrækninger i blæren. Udtrykket "overaktiv blære" er blevet anvendt for at beskrive tranginkontinens, detrusor-ustabilitet og overfølsom detrusor. Hastighed, hyppighed og vandladning om natten (nocturia) er almindelig hos personer med denne lidelse. Dette skyldes forstyrrelse af signaler mellem blæren og hjernen. Miljømæssige signaler, såsom rindende vand eller indsættelse af nøglen i hoveddøren, kan forårsage uopsættelighed eller lækage. Det er en hyppig type inkontinens hos både mænd og kvinder.
  • Blandet inkontinens: Dette er en blanding af stress og trangsinkontinens.
  • Overflowinkontinens: Dette resulterer, når du holder urin i blæren, enten fordi din muskeltonus er svag, eller du har en form for blokering under blæren. Symptomerne inkluderer dribling, hastegang, tøvenhed, urinstrøm med lav kraft, anstrengelse og vandladning kun en lille mængde til trods for en følelse af presserende karakter. Det er en hyppig type inkontinens hos mænd.
  • Neuropatisk inkontinens: Dette skyldes et problem, der påvirker en eller flere nerver. Enten overkontrakterer detrusormusklerne, eller den indre sfinkter mangler spænding til at holde urinen inde.
  • Fistel: Dette er en unormal intern forbindelse mellem organer eller strukturer såsom blæren, urinlederne eller urinrøret. Dette kan forårsage inkontinens.
  • Traumatisk inkontinens: Dette er inkontinens, der opstår efter skade på dit bækken (som f.eks. Et brud) eller som en komplikation af operationen.
  • Medfødt inkontinens: Dette kan forekomme hos personer født med deres blære eller en eller begge urinledere.
  • Hindring af urinstrømning: Dette kan forårsage inkontinens.

Følgende ser ud til at have lidt eller intet at gøre med at forårsage problemer med blærekontrol:

  • Problemer eller forsinkelser i toilettræning i barndommen (dog er der nogle beviser, der forbinder barnefritidsdysfunktion med voksendysfunktion, dvs. inkontinens.)
  • At have en forælder med et blærekontrolproblem

Hvad er symptomerne og tegnene på problemer med blærekontrol?

Inkontinens er et symptom i sig selv. Det er ukontrollerbar lækage af urin fra blæren. Ord der bruges til at beskrive problemer med blærekontrol inkluderer følgende:

  • Hastighed: Følelsen af ​​at skulle urinere meget snart
  • Tøven: Når du prøver at urinere, er det vanskeligt at få en urinstrøm i gang
  • Frekvens: At skulle tisse ofte
  • Dysuri: Smerter eller forbrænding ved vandladning (Dette er normalt forbundet med en blæreinfektion).
  • Hæmaturi: Blod i urinen (rød eller lyserød urin)
  • Nocturia: Urination om natten (at skulle vågne op for at urinere)
  • Dribbling: Fortsætter med at dryppe eller dryppe urin efter endt vandladning
  • Stramning: At skulle klemme eller bære på den ydre lukkemusik for at urinere

Nogle mennesker med inkontinens oplever følgende problemer:

  • Sengevædning (natlig enuresis) kan stamme fra en blokering, nerveproblem eller en eller anden ukendt årsag. Det er mest almindeligt hos børn yngre end 3 år, men det forekommer hos 15% af børn 3-5 år og hos 1% af børn i skolealderen. Procentdelene falder, når børn bliver ældre.
  • Dribbling af inkontinens forekommer umiddelbart efter vandladning. Hos mænd kan det skyldes tilbageholdt urin i urinrøret foran sfinkteren. Hos kvinder kan det skyldes tilbageholdt urin i en urethral divertikulum (en hellig lignende outpouching af urinrørsvæggen).
  • Funktionel inkontinens opstår, hvis du ikke kan nå badeværelset. Du kan fysisk "ikke klare det" eller ikke vide, at du har brug for at urinere på grund af noget psykisk handicap.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af problemer med blærekontrol (inkontinens)

Hvis du har et problem med urinlækage eller er nødt til at stå op mere end to gange om natten for at urinere, så bestil en aftale med din sundhedsudbyder. Problemet kan være forårsaget af en medicinsk tilstand, der kan behandles. Du skylder dig selv at finde ud af det. Det er mest sandsynligt, at du ikke behøver at fratræde dig for at leve med inkontinens resten af ​​dit liv.

Hvis du har ført journal over vandladning ("vandladningsdagbog"), skal du tage en kopi med dig til aftalen. Vær forberedt på at give en komplet liste over dine medicin, herunder receptpligtig medicin, urter og kosttilskud.

Hvordan diagnosticeres problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Din sundhedsudbyder stiller spørgsmål om dine symptomer og de situationer, hvor du oplever urinlækage. Han eller hun vil også spørge dig om din medicinske og kirurgiske historie, medicin og vaner. En grundig fysisk undersøgelse vil omfatte dit mave, bækken (kvinder), rektum (mænd) og nervesystem.

Du kan blive henvist til en specialist. Læger, der er specialiserede i diagnosticering og behandling af forstyrrelser i urinvejene, inkluderer urogynekologer og urologer.

En fysisk undersøgelse skal udføres. Hos kvinder skal der foretages en grundig vaginal og bækkenundersøgelse sammen med en rektalundersøgelse. Kvaliteten af ​​vævet, graden af ​​prolaps (blæreafstamning) og evaluering af masser eller vævsstøtte er dokumenteret.

Hos mænd udføres en undersøgelse af kønsorganerne med opmærksomhed på urethralkødet (åbning) og en rektalundersøgelse. Prostatens karakter og størrelse vurderes.

Hvilke test, der udføres, afhænger af, hvilken type inkontinens din sundhedsudbyder mistænker. En urinprøve indsamles.

  • Mængden og udseendet af urinen registreres.
  • Urinens kemi analyseres (urinalyse).
  • Man ser på urinen under et mikroskop for at kontrollere, om der er infektion og andre abnormiteter.
  • Urinen dyrkes. En udstrygning af urin lægges i en lille steril skål og får lov til at sidde i et par dage. Hvis der vokser bakterier på skålen, har du sandsynligvis en urinvejsinfektion.

Postvoid restmåling: Dette måler, hvor godt du er i stand til at tømme din blære, når du tisser. Dette gøres for personer, hvis symptomer antyder overløbshukontinens. Målingen kan udføres på en af ​​to måder.

  • Du bliver først bedt om at urinere normalt. Hos mænd opnås normalt en uroflow-test for at måle hastigheden og karakteren af ​​urinstrømmen. Dette kan også gøres hos nogle kvinder.
  • Den første teknik involverer at tappe din blære efter vandladning for at se, hvor meget urin der er tilbage. Kranen udføres med et tyndt, blødt plastrør kaldet et kateter. Kateteret indsættes i din urinrør og op i din blære, og urinen flyder ud.
  • Den anden teknik bruger en ultralydenhed til at "tage et billede" af blæren. Fra dette billede kan operatøren beregne, hvor meget urin der er tilbage i blæren.

Blodprøver er normalt ikke nyttige, men din sundhedsudbyder kan muligvis udføre visse test for at udelukke specifikke medicinske tilstande.

En bomuldspindestest kan udføres. Dette evaluerer urinrøret for hypermobilitet. (Mange kvinder med stressinkontinens har hypermobilitet.) En velsmurt, steril, bomuldstippet applikator indsættes gennem urinrøret i blærehalsen. Dette gøres i liggende stilling.

Urodynamiske tests bruges til at finde ud af, hvor godt musklerne i blæren og sfinkteren fungerer. En række af disse test kan måle din blæreevne og hvor godt din fornemmelse afspejler det. De kan også fortælle, om din blære fylder og tømmes på en normal måde. Denne test beskrives ofte som en "EKG i blæren."

Cystoskopi er en teknik, der gør det muligt for lægen at se indersiden af ​​blæren. Et tyndt rør indsættes i din urinrør og op i din blære. Dette er en meget vigtig test for de mennesker, der har blod i deres urin (hæmaturi) og for dem med betydelige irriterende hulrumsymptomer, især for mennesker, der ryger.

Hvad er behandlingen af ​​problemer med blærekontrol?

Mange mennesker, der har inkontinens, søger ikke behandling, fordi de mener, at den eneste behandling, der er tilgængelig for dem, er kirurgi. Dette er en misforståelse; behandlinger for inkontinens inkluderer adfærdsmæssige, medicinske og kirurgiske fremgangsmåder.

Generelt er adfærdsterapier det første valg; fordi de er ikke-invasive og har ingen bivirkninger, er de de sikreste. Der findes forskellige medicinske behandlinger. Kirurgi er normalt forbeholdt personer, hvis problem ikke forbedres med adfærdsmæssig og medicinsk terapi.

Din generelle medicinske tilstand, den type blærekontrolproblem, du har, og din livsstil vil alle bestemme, hvilke behandlinger der er rigtige for dig. Tal med din sundhedsudbyder; sammen kan du komme med en behandlingsplan, der fungerer for dig.

Hvad er hjemmemedisin til problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Inkontinens er aldrig normal. Hvis du har et problem med urinlækage, skal du kontakte en læge.

Mens du venter på din aftale, skal du gøre dig mere komfortabel.

  • Undgå mad og drikke, der kan irritere blæren. Disse inkluderer alkohol, koffein, kulsyreholdige drikke, chokolade, citrusfrugter og sure frugter og juice.
  • Drik ikke for meget væske; 6-8 kopper om dagen er tilstrækkelige, men du har muligvis brug for mere, hvis du træner, sveder meget, eller vejret er varmt. Hos mennesker med nyresteinsygdom er det nødvendigt med mindst 2 liter væske om dagen. Væskebegrænsning kan føre til stenvækst eller -dannelse.
  • Tør regelmæssigt.
  • Ignorer ikke trang til at urinere eller have en tarmbevægelse.
  • Hvis du er overvægtig, prøv at tabe dig og nå en sundere vægt.
  • Brug om nødvendigt absorberende puder for at fange urin.
  • Bevar korrekt hygiejne. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker og forhindre lugt og hudirritation.

Kegel-øvelser: Træning af musklerne på dit bækkenbund kan være til gavn for kvinder med enten stress eller trang til inkontinens.

  • Øvelserne involverer kraftigt sammentrækning af bækkenmusklerne, som du bruger til at holde urinen tilbage.
  • Mange kvinder kender disse øvelser fra fødselsklasser.
  • For at finde musklerne skal du placere den første og anden finger af en af ​​dine hænder i din vagina. Klem som om du holder urinen inde, indtil du føler en stramning omkring fingrene.
  • At stramme disse muskler er øvelsen. Klem og hold i mindst 10 sekunder, slap derefter af i 10 sekunder. Gentag disse øvelser mindst 10-20 gange, tre gange om dagen. Jo oftere du udfører øvelserne, desto mere sandsynligt er det, at de fungerer.

Opret en vandladningsdagbog. Noter hver dag om dine vandladningsmønstre. Dette vil hjælpe din sundhedsudbyder med at diagnosticere dit problem:

  • Tid for trang til vandladning (eller hvis der ikke var nogen trang)
  • Styrke af smerte eller trang
  • Tid du faktisk urinerede
  • Mængde af urin
  • Mængde lækage
  • Type og mængde væsker, du drikker, og når du drikker dem

En relativt ny, men lovende ny behandling er biofeedback. Det har vist sig at gøre en markant forskel i den pædiatriske population. Fordi mange mennesker med inkontinens har dysfunktion i bækkenbunden af ​​uidentificerbare årsager, mærkes det, at omskolning i blæren kan forbedre mange mennesker med inkontinens. Biofeedback består af stramning af bækkenmuskler og afslapning med en uddannet teknolog, der letter sessionerne. Denne behandling kræver en dedikeret person, men kan eliminere behovet for medicin og / eller kirurgi.

Hvad er den medicinske behandling af problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Behandlingen afhænger af inkontinensens type og sværhedsgrad. Mange af disse behandlinger kræver en forpligtelse fra din side til at mestre teknikken og øve den dagligt. Diskuter alle behandlingsmulighederne med din sundhedsudbyder, inden du træffer en beslutning sammen.

Nogle medikamenter, som du kan tage for andre medicinske tilstande, kan forårsage inkontinens. Gennemgå dine medicin med din sundhedsudbyder. Hvis en medicin forårsager problemet, kan der være et alternativ.

Urininkontinens: Behandling er fokuseret på at udrydde den underliggende årsag. Hvis din sundhedsudbyder ikke er i stand til at identificere en reversibel årsag, bliver behandlingsfokus reducerende symptomer. Behandling kan omfatte følgende:

  • Tilvejebringelse af en kommode eller urinal til urination "nødsituationer"
  • Begrænsning af væskeindtagelse
  • Adfærdsterapi: Ændring af dine vaner for at forsøge at reducere inkontinens
  • Tidsbestemt tomrum og blæretræning: Forlænger gradvist tiden mellem vandladning
  • Bækkenøvelser: At styrke sfinktermusklene
  • Elektrisk stimulering af bækkenbunden: Smertefri elektriske impulser påføres via en lille sonde i vagina eller rektum for at øge tonen i bækkenbundsmusklerne
  • Medicin: For at slappe af blæren eller stramme lukkemusklerne

Stressinkontinens: Generelt er kirurgisk behandling langt mere vellykket end ikke-kirurgisk behandling. Medicin fungerer generelt ikke godt ved stressinkontinens. Ikke-kirurgiske metoder helbreder meget få mennesker, selvom symptomerne kan forbedre sig for op til 88%.

  • Hvis du er overvægtig, skal du arbejde mod vægttab. Vægttab kan kurere inkontinens i så mange som halvdelen af ​​tilfældene.
  • Kegel øvelser
  • Vægtede vaginalkegler: Styrk bækkenmusklene for at forhindre ufrivillig strøm af urin
  • Urethral plug: En lille tamponlignende indsats placeret i urinrøret for at blokere urinstrømmen
  • Topisk østrogencreme: Anvendes i skeden, kun til brug efter overgangsalderen (Mange mennesker er tilbageholdende med at bruge østrogencreme på grund af dets potentielle tilknytning til kvindelige maligne lidelser. Aktuelt østrogen er imidlertid en meget god behandling for dem, der har behov for udskiftning og risikoen er ubetydelig.)
  • Pessary: ​​En enhed, der bæres af kvinder i vagina til at hjælpe med at støtte blæren og forbedre kontrollen
  • Barriereenheder: Arbejd som puder, men er meget mindre og mindre voluminøse
  • Elektrisk stimulering af bækkenbunden
  • Medicin: For at øge tonen i den interne sfinkter er det ikke altid effektivt

Overflowinkontinens: Ingen effektiv medicin er tilgængelig for denne lidelse, der normalt forekommer hos mennesker med langvarig diabetes, blæreudløbshindring eller skade på lænden af ​​rygsøjlen. Hjørnestenen i behandlingen er kateterisering.

  • Et kateter er et tyndt rør, der går gennem din urinrør til din blære for at dræne urin. Der er to forskellige slags katetre.
    • Den ene er et intermitterende kateter. Du indsætter dette selv når det er nødvendigt, dræner blæren og fjerner kateteret. Du læres at gøre dette af en specielt uddannet sygeplejerske.
    • Den anden, kaldet et Foley-kateter, bæres hele tiden. Urin dræner i en pose, som regel tape på dit ben. Du skal blot udskifte tasken efter behov. Din sundhedspleje udbyder vil arrangere, at du skal skifte kateter regelmæssigt. Denne type kateter bruges kun til inkontinens som en sidste udvej.

Ligegyldigt hvilken type inkontinens du har, kan medicinsk behandling tage nogen tid at træde i kraft. Under behandlingen, eller hvis medicinsk behandling ikke fungerer for dig, har du følgende alternativer:

  • Bær et absorberende produkt
  • Brug et kateter til at fjerne urin
  • Kirurgi

Hvilke medicin behandler problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Antikolinergiske og krampelindrende stoffer anvendes til trangsinkontinens til at undertrykke samlingen i blæren og slappe af blære muskler i blæren. Denne klasse af lægemidler inkluderer darifenacin (Enablex), dicyclomin (Antispas, Bentyl), flavoxat (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA) og trospium (Sanctura). Antikolinergiske midler kan hjælpe med at lindre urininkontinens. (Antikolinerge midler betyder at modvirke eller modvirke aktiviteten af ​​visse nervefibre, der får blæren til at trække sig sammen.)

Myrbetriq (mirabegron) er en beta-3 adrenerg agonist indikeret til behandling af overaktiv blære (OAB) med symptomer på urininkontinens, hastighed og urinfrekvens.

Nogle tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom imipramin (Tofranil, Tofranil PM), har stærke antikolinergiske virkninger og kan ordineres til behandling af inkontinens. Da virkningerne af nyere, langtidsvirkende midler (f.eks. Detrol LA, Ditropan XL, Enablex eller VESIcare) varer hele dagen, skal de kun tages en gang dagligt, hvilket gør dem meget praktiske. Derudover er virkningerne af Detrol og Detrol LA for det meste begrænset til blæren, hvilket mindsker forekomsten af ​​bivirkninger, der typisk er forårsaget af antikolinergiske medikamenter.

Medicin bruges undertiden ved stressinkontinens. Disse medikamenter kan have alvorlige bivirkninger, såsom højt blodtryk. De er ikke for alle. Disse medikamenter inkluderer adrenerge agonister, såsom midodrine (ProAmatine) og pseudoefedrin (Sudafed), som øger den indre sfinkter tone.

Ingen medicin er effektive til behandling af oversvømmelsesinkontinens. Et lægemiddel kaldet Urecholine er blevet godkendt af FDA til overløbskontinens, men har ikke mødt stor succes i klinisk praksis.

Se Forståelse af blærekontrolmedicin for mere information om medicin, der bruges til behandling af inkontinens.

Er der kirurgi for problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Kirurgi til urininkontinens korrigerer enten et anatomisk problem eller implanterer en enhed til at ændre blæremuskelfunktionen.

  • De fleste mennesker har ikke brug for operation, men de fleste af dem, der har kirurgi, bliver tørre.
  • Som enhver operation, fungerer disse procedurer ikke på alle. Et lille antal mennesker er ikke helt tørre efter operationen.
  • Som alle operationer kan disse operationer have komplikationer.
  • Hver af disse procedurer er kun passende for en bestemt type eller inkontinensform.
  • En urogynekolog eller urolog kan rådgive dig om hvilken, hvis nogen, der kan virke for dig.

Typer af operationer, der bruges til personer med inkontinens, inkluderer følgende:

  • Ændring af blærehalsens position, hvilket kan ændre, hvordan urin frigøres fra blæren
  • Reparation eller støtte af stærkt svækkede bækkenbundsmuskler
  • Fjernelse af en blokering
  • Implantation af en "slynge" omkring urinrøret
  • Implantation af en anordning, der stimulerer nerverne til at øge opmærksomheden på behovet for at urinere
  • Injektion af et naturligt forekommende materiale kaldet kollagen omkring urinrøret (Dette er en mulighed for kvinder med stressinkontinens. Dette tilføjer bulk til området, som komprimerer urinrøret. Dette øger modstanden mod urinstrømning. Da kollagen langsomt absorberes i kroppen, dette skal muligvis gentages.)
  • Injektion af Botox i blæremuskelen ved hjælp af et cystoskop
  • Kirurgisk placering af en kunstig urinsfinkter
  • Udvidelse af blæren (betragtes som en sidste udvej)

Hvad er opfølgningen til problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Følg anbefaling fra din læge.

Foretag og hold regelmæssige opfølgningsaftaler. Du kan diskutere dine fremskridt med din læge, og han eller hun kan skræddersy din behandling i overensstemmelse hermed.

Hvordan kan du forhindre problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at bevare god blære- og urin sundhed:

  • Drik masser af væsker.
  • Undgå alkohol og koffein.
  • Tør regelmæssigt.
  • Undgå mad, der irriterer din blære.
  • Oprethold et godt helbred: Spis en sund diæt, oprethold en sundhedsvægt og engag dig i fysisk aktivitet dagligt.
  • Opfølgning med din læge regelmæssigt.

Hvad er prognosen for problemer med blærekontrol (inkontinens)?

Selvom behandling muligvis ikke resulterer i kur, reduceres dine symptomer i de fleste tilfælde. For mennesker med stressinkontinens oplever de fleste enten forbedring eller kur. For mennesker med urininkontinens oplever nogle helbredelse og mest forbedres.

Supportgrupper og rådgivning til problemer med blærekontrol (inkontinens)

American Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington DC 20036

Landsforening for kontinent (tidligere hjælp til inkontinente mennesker)
Postboks 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

American Foundation for Urologic Disease, Inc.
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Simon Foundation for Continence
Postboks 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)