Binge spiseforstyrrelse symptomer, behandling og medicin

Hvilke fakta skal jeg vide om binge spiseforstyrrelse?

Hvad er den medicinske definition af binge spiseforstyrrelse?

• Den amerikanske psykiatriske forening anerkendte officielt binge spiseforstyrrelse som en diagnose i 2013.
• Binge spiseforstyrrelse inkluderer spisebinges, men har ingen adfærdskomponent til at kompensere for spiserne (for eksempel rensende adfærd eller overdreven træning).
• Binge spiseforstyrrelse menes at være den mest almindelige spiseforstyrrelse, foran både anoreksi og bulimi.
• Ikke alle mennesker med binge spiseforstyrrelse er overvægtige, men de fleste, der søger behandling for binge spiseforstyrrelse, er overvægtige eller fede.
• Mennesker med binge spiseforstyrrelse har ofte andre psykiatriske tilstande, såsom depression, bipolar lidelse eller angst.

Hvordan ved du, om du overspiser spiser?

• Der er ingen specifik test eller procedure til at diagnosticere binge spiseforstyrrelse. DSM-5- kriterier er blevet brugt som et diagnostisk værktøj.
• Binge spiseforstyrrelse er sandsynligvis forårsaget af en kombination af genetiske, biologiske og psykologiske faktorer.
• Behandling for binge spiseforstyrrelse kan omfatte medicin, psykoterapi eller begge dele.
• Selvom binge spiseforstyrrelse kan vare i årevis, kan for de fleste mennesker behandling reducere symptomerne og komplikationerne af binge spiseforstyrrelse.

Hvad er binge spiseforstyrrelse?

Binge spiseforstyrrelse er kendetegnet ved binge spisning uden efterfølgende episoder med rensning, ved hjælp af afføringsmidler eller overdreven / drevet træning. Selv om binge spiseforstyrrelser er blevet beskrevet siden 1950'erne, er binge spiseforstyrrelser kun officielt blevet anerkendt som en formel diagnose af American Psychiatric Association siden 2013 med offentliggørelsen af ​​den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM- 5 ). Før DSM-5- inkluderingen blev binge spiseforstyrrelse betragtet som en "uspecificeret spiseforstyrrelse." Binge spiseforstyrrelse adskiller sig fra andre spiseforstyrrelser, herunder anorexia nervosa, bulimia nervosa, orthorexia (obsessivt spiser "sunde fødevarer") eller restriktiv spiseforstyrrelse (begrænser spisning af visse fødevarer).

Hvad er risikofaktorer og årsager til binge spiseforstyrrelser?

De nøjagtige årsager til binge spiseforstyrrelse er ukendt. Som andre spiseforstyrrelser ser binge spiseforstyrrelser ud til at være resultatet af en kombination af genetiske, biologiske og psykologiske faktorer. Hvert af disse områder kan blive påvirket af en persons barndomsudvikling, udsættelse for traumer, hvordan deres familier håndterede mad, fysisk udseende (og idealer om tiltrækningskraft), og hvad der understøtter en person har.

1. Genetiske virkninger : Da binge spiseforstyrrelse først er blevet accepteret som en formel diagnose, har få studier undersøgt gener, der er forbundet med lidelsen. Imidlertid antyder nogle undersøgelser, at der kan forekomme i familier, men generne, der forårsager dette, er ikke identificeret. Flere undersøgelser, inklusive større antal familier, skal gøres for at identificere specifikke gener.

2. Biologiske faktorer : Visse hjernekemikalier (neurotransmittere) og hjerneområder kan blive påvirket af binge spiseforstyrrelse.

• Serotonin er et hjernekemikalie, der er stærkt knyttet til både humør og angst. Depression og øget angst er begge relateret til lave serotoninniveauer i dele af hjernen. Mange antidepressiva og antianxiety-medicin fungerer ved at øge serotoninniveauet i hjernen. Selvom mindre kendt, deltager serotonin også i appetitregulering. Serotonin kan være relateret til spiseforstyrrelser adfærd gennem begge disse veje, og nogle behandlinger med binge spiseforstyrrelser fungerer gennem serotoninsystemet.
• Dopamin er en anden neurotransmitter relateret til appetitlig adfærd og belønningsveje i hjernen. Appetitiv adfærd er de handlinger, der træffes for at søge behagelige eller givende oplevelser - inklusive sex, mad eller stoffer - som aktiverer belønningsveje. Belønningsveje er involveret i at udløse positive følelser som reaktion på positive og behagelige aktiviteter, men også som svar på brugen af ​​mange vanedannende stoffer, herunder heroin, kokain og alkohol. Spiseforstyrrelser, især binge spiseforstyrrelse, kan betragtes som en "madafhængighed" og involverer disse dopaminstier.
• Nylige undersøgelser med hjerneafbildning (funktionel magnetisk resonansafbildning eller MR) har impliceret både frontal cortex (involveret i vores evne til at modstå visse opførsler) og striatum (et hjernecenter involveret i belønning til mad og anden fornøjelse) i, hvordan hjernerne fra mennesker med overstadig spiseforstyrrelse reagerer forskelligt på mad og spisning.

3. Psykologiske faktorer

• Hvor tilfreds en person er med deres krop og image antages at være en integreret del af selvværd. Enkeltpersoner vurderer deres kroppe ved at måle dem mod kulturens ideelle kropstype. Hvordan en persons familie set kropsbillede og spisning kan også have en stærk indflydelse på voksnes ideer om selvbillede og spisning.
• Personlighedstræk såsom impulsivitet, impulsiv beslutningstagning, stressreaktivitet, skadesundgåelse, perfektionisme og andre personlighedstræk er almindelige hos patienter med spiseforstyrrelser. Som omtalt tidligere synes visse personlighedstyper at være mere almindeligt forbundet med binge spiseforstyrrelse.
• Nogle undersøgelser viste en sammenhæng mellem misbrug af børn eller traumer og spiseforstyrrelser. Dette forhold er komplekst, da mange, der har oplevet tidlige traumer, aldrig udvikler spiseforstyrrelser.

Hvad er symptomer og tegn på binge spiseforstyrrelse?

Det vigtigste symptom på binge spiseforstyrrelse er overstadig spisning, ledsaget af en manglende evne til at kontrollere binges og skyld og / eller lidelse på grund af disse spisepisoder. Andre tegn er ikke specifikke for binge spiseforstyrrelse, men er relateret til konsekvenserne af binge spisning. Nogle af disse tegn kan være ved at gå op i vægt, være overvægtige, høje kolesteroltal eller blodsukkerniveauet.

Binge spiseforstyrrelse er mere end bare at spise for meget. Binge spiseforstyrrelse er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved ukontrollerbar spisning, betydelig nød og ofte resulterer i vægtøgning. Selvom binge spiseforstyrrelse kan diagnosticeres hos mennesker med normal vægt, er næsten alle personer med binge spiseforstyrrelse, der søger behandling, overvægtige eller fede. Mennesker, der lider af overstadig spiseforstyrrelse, kan skamme sig og forsøge at skjule deres symptomer. Spisepisoder udføres normalt i hemmelighed for at undgå, at andre mennesker ved, hvad der foregår. Dette kan desværre gøre folk tilbageholdende med at søge hjælp eller behandling, så de fortsætter med at kæmpe alene.

DSM-5 Diagnostiske kriterier for overstadig spiseforstyrrelse

Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser ( DSM-5 ) kræver følgende kriterier for en diagnose af binge spiseforstyrrelse:

1. Gentagne episoder med overstadig spisning. Binge spise betyder at spise meget mere end hvad andre mennesker ville spise på kort tid (for eksempel inden for en periode på to til tre timer). I løbet af episoden vil personen føle, at de har mistet kontrollen, at de ikke kan stoppe med at spise eller ikke kan kontrollere, hvad de spiser.

2. De binge-spise episoder er forbundet med mindst tre af følgende:

• Spise meget hurtigere end normalt
• Spise indtil du føler dig ubehageligt fuld
• Spise store mængder mad, når du ikke føler dig fysisk sulten
• At spise alene på grund af at være flov over hvor meget man spiser
• Føler sig modbydelig af sig selv, deprimeret eller meget skyldig bagefter

3. Folk har markeret bekymring med hensyn til overstadig spisning.

4. Den overstadige spisning forekommer i gennemsnit mindst en gang om ugen i tre måneder.

Antallet af binge-spise episoder om ugen definerer sværhedsgraden af ​​binge spiseforstyrrelse: mild, en til tre; moderat, fire til syv; alvorlig, otte til 13; ekstrem, 14 eller mere.

Hvis en person plejede at opfylde kriterierne for binge spiseforstyrrelse, men nu har en eller færre episoder om ugen i en vedvarende periode (for eksempel mere end en måned), ville de blive betragtet som delvis remission. Hvis de ikke længere har nogen binge-spise episoder i en længere periode, vil de blive betragtet som fuld remission i henhold til American Psychiatric Association 2013-kriterier.

Hvis jeg binge-spise, har jeg binge spiseforstyrrelse?

De fleste spiser fra tid til anden, og mange mennesker tror, ​​at de ofte spiser mere, end de burde. Vi har måske sekunder eller tredjedele af et feriemåltid, eller nogle gange endda spiser til det punkt, at vi føler os utilpas! At spise store mængder mad betyder imidlertid ikke, at en person har overstadig spiseforstyrrelse. Men hvis man finder ud af, at han eller hun spiser overdreven en gang om ugen eller mere, ofte når man er alene, og føler sig skamfuld eller skyldig over din spisning, kan dette være advarselssymboler om, at han eller hun har en spiseforstyrrelse.

Hvilke specialister behandler binge spiseforstyrrelse?

Spiseforstyrrelser er en mental-sundhedsmæssig tilstand med en direkte indvirkning på det fysiske helbred. Ud over biologiske faktorer (såsom hjernekemikalier som serotonin og dopamin), der delvis kan behandles af medicin, behandles usunde tankemønstre og adfærd bedst ved psykoterapi (taleterapi). Binge spiseforstyrrelse, ligesom andre spiseforstyrrelser, kan identificeres og behandles af forskellige specialister. En persons primærplejelæge (PCP) eller psykiater er ofte de første lægespecialister, der stiller diagnosen og leverer behandling. På grund af kompleksiteten af ​​spiseforstyrrelser involverer behandling ideelt et tværfagligt team af specialister. Medicinsk ledelse, herunder overvågning af blodprøver og ordinerende medicin, er oftest rollen som en psykiater eller en primærplejelæge (intern medicin eller familiemedicin). En registreret diætist har en vigtig rolle i uddannelsen om og overvågning af ernæring og spisevaner. De adfærdsmæssige og kognitive aspekter af binge spiseforstyrrelser adresseres bedst af en psykolog eller anden psykoterapeut med erfaring i behandling af spiseforstyrrelser. I nogle programmer med specielle spiseforstyrrelser kan der også være familieterapeuter eller andre medlemmer af behandlingsteamet.

Hvordan er binge spiseforstyrrelser forskellig fra andre spiseforstyrrelser?

Både bulimia nervosa ("bulimia") og anorexia nervosa ("anorexia") kan omfatte binge-spise episoder, men de inkluderer også rensning. Rensning inkluderer opførsel til at fortryde eller kompensere for at spise binges. Almindelige rensende adfærd inkluderer induktion af opkast og overdreven træningsepisoder. Nogle personer bruger uhensigtsmæssigt medicin såsom afføringsmidler, diætpiller og diuretika ("vandpiller") som en rensningsmetode. Binge spiseforstyrrelse adskiller sig fra både bulimi og anoreksi, fordi der ikke er nogen rensende opførsel efter binge-spise episoder.

Hvorfor binge mennesker med binge spiseforstyrrelse binge?

Der er mange grunde til, at folk spiser for meget eller spiser. Den mest almindelige årsag til, at folk beskriver, er trist eller "nede." Andre beskriver oversvømmelse, når der er konflikt eller stress i deres forhold til andre mennesker. Spise som en måde at håndtere (negative) følelser og konflikt kaldes også "følelsesmæssig spisning." Mennesker, der er i diæt, begrænser deres mad eller ikke er tilfredse med deres vægt og / eller udseende, er også mere tilbøjelige til at overstige. Alle disse grunde er mere almindelige hos mennesker, der har behandlet alvorlig depression eller angst i løbet af deres liv. Efter spisevis rapporterer folk normalt en følelse af lettelse eller føler sig bedre. Imidlertid varer denne lettelse normalt kun en kort tid, og de føler sig ofte mere negative eller skyldige senere.

De, der er blevet mobbet, mishandlet eller lidt traumer (verbalt, følelsesmæssigt, fysisk eller seksuelt), er mere tilbøjelige til at overspise. Binge spise er en måde, som mange mennesker bruger til at tackle ubehagelige følelser og følelser, især når de aldrig har set eller lært mere effektive og sunde strategier. Negative følelser og spisning ser ud til at komme sammen, og denne cyklus af at spise til trøst kan være svært at bryde. Desværre ender de ofte med at blive triste og skyldige over ikke at være i stand til at kontrollere deres spiseforstyrrelser, hvilket øger stressen og fremmer den overstadige spiseforstyrrelsescyklus.

Hvad er den seneste statistik over binge spiseforstyrrelse?

Binge spiseforstyrrelse anerkendes i stigende grad som en almindelig årsag til sygelighed (komplikationer fra medicinske lidelser) og dødelighed (risiko for død) hos unge personer. Binge spiseforstyrrelse er en alvorlig medicinsk lidelse; der kan resultere i død af helbredsmæssige komplikationer relateret til overstadig spisning.

I USA er levetidsprevalensen for BED 2, 9%. I undersøgelsesprøver fra vægttabsklinikker opfyldte ca. tredive procent af deltagerne kriterierne for BED-diagnosen. Næsten halvdelen af ​​patienterne med BED har normal vægt og er mindre tilbøjelige til at søge behandling.

Mange personer, der lider af binge spiseforstyrrelse, vil til sidst søge behandling, men mange af dem søger behandling for tilknyttede medicinske eller psykiatriske tilstande og ikke for selve spiseforstyrrelsen.

Binge spiseforstyrrelser er mere almindelige hos kvinder end mænd. Levetidsprevalensen hos kvinder og mænd var 3, 5% mod 2%. Der er sandsynligvis lignende antal amerikanske teenagere med binge spiseforstyrrelse; ligesom andre spiseforstyrrelser, begynder overstadig spiseforstyrrelse normalt i ungdomsårene. Det faktiske antal kan være højere, da personer med overstadig spiseforstyrrelse kan holde deres symptomer og opførsel hemmelig og aldrig gå til en sundhedsperson for diagnose eller behandling. Binge spiseforstyrrelse ser ikke ud til at være relateret til race, ægteskabelig status eller beskæftigelsesstatus.

Hvilke forhold eksisterer samtidig med binge spiseforstyrrelse?

Mange mennesker, der kæmper med binge spiseforstyrrelse, har også andre psykiatriske tilstande. De mest almindelige tilstande, der opstår med binge spiseforstyrrelser, er humørsygdomme, herunder depression (alvorlig depressiv lidelse eller dysthymi) og bipolar lidelse (type 1 eller type 2). Angstlidelser, herunder generaliseret angstlidelse (GAD), paniklidelse og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er også almindelige. Forstyrrelser ved brug af stoffer (misbrug af alkohol eller andre stoffer) kan også diagnosticeres, men noget mindre ofte. Visse personlighedsegenskaber eller lidelser er også almindelige hos mennesker med overstadig spiseforstyrrelse. De mest almindelige personlighedsforstyrrelser var unødvendig og obsessiv-kompulsiv personlighed (klynge C-personlighedstyper). Noget mindre almindeligt var klynge B-personlighedstræk, især grænsepersonlighed. Undersøgelser, der undersøger, hvilke andre diagnoser, der ledsager binge spiseforstyrrelse, er ikke i stand til at bestemme, om den ene diagnose forårsager den anden; de er kun i stand til at antyde, hvor ofte en person kan have begge forhold. Selvmordstanker og selvmordsforsøg er alvorlige konsekvenser af psykiatriske diagnoser, inklusive spiseforstyrrelser i overstørrelse, især når de ikke er blevet behandlet.

Mennesker, der har oplevet alvorlige traumer i barndommen eller i det tidlige liv, er mere tilbøjelige til at udvikle depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og er mere tilbøjelige til at have klynge B-personlighedstræk eller lidelser. Mange mennesker med binge spiseforstyrrelse har også overlevet traumer, hvilket antyder en forbindelse mellem traumer og denne spiseforstyrrelse også. Nøjagtigt hvordan de er forbundet, vides ikke, men udfordringerne for traumeaventive i at udvikle et sundt selvbillede samt opretholdelse af sunde følelsessteder og forhold kan muligvis også øge chancerne for at udvikle en spiseforstyrrelse.

Ikke-psykiatriske medicinske tilstande kan også findes hos personer med binge spiseforstyrrelse. I modsætning til psykiatriske diagnoser ser medicinske forstyrrelser imidlertid ud som følge af de usunde spisemønstre ved binge spiseforstyrrelse; de medicinske tilstande ser ikke ud til at forårsage overstadig spiseforstyrrelse. Når folk søger behandling for overstadig spiseforstyrrelse, er de fleste af dem overvægtige eller fede. På grund af dette diagnosticeres hyppigt kolesterol eller lipider (dyslipidæmi), hjertesygdomme, højt blodtryk (hypertension) og diabetes ofte hos personer med binge spiseforstyrrelse.

Hvilke tests bruger sundhedspersonale til at diagnosticere overstadig spiseforstyrrelse?

Som de fleste andre psykiatriske lidelser er der ikke en enkelt test- eller billeddannelsesundersøgelse, der kan diagnosticere binge spiseforstyrrelse. Diagnosen stilles hovedsageligt fra et klinisk interview, der gennemgår de symptomer og adfærd, som en person rapporterer. Hvis der er bekymring for en spiseforstyrrelse, vil den evaluerende professionelle gennemføre en omhyggelig evaluering af spisemønstre, kropsbillede og opfattelse af vægt. Da depression, angst og en traumehistorie er almindelige hos mennesker med spiseforstyrrelser, vil en komplet vurdering af andre psykiatriske symptomer også blive afsluttet.

Læger, herunder psykiatere, kan også bestille laboratorieundersøgelser og gennemføre en fysisk undersøgelse. Blodprøver er især vigtige ved anoreksi og bulimi, der kan forårsage potentielt livstruende elektrolytter (saltene i din blodbane, som natrium og kalium) ubalancer. For binge spiseforstyrrelser, især med overvægtige og overvægtige patienter, er det også vigtigt at kontrollere blodsukkerniveauet (glukosetest) for diabetes og undersøge lipider for høje kolesterolniveauer.

For nogle mennesker kan deres spiseforstyrrelse afdækkes, når de søger hjælp eller behandling til andre tilstande som depression eller angst. En grundig samtale fra en professionel inden for mental sundhed kan afsløre spiseforstyrrelsessymptomer på samme tid, som de prøver at forstå en persons andre psykiske sundhedsdiagnoser. Under et besøg hos en primærplejeudbyder eller anden læge kan spiseforstyrrelser blive afsløret, når man gennemgår laboratorier, eller når man drøfter tilstande som diabetes og højt kolesteroltal, der kan gå sammen med binge spiseforstyrrelse. I disse tilfælde kan lægen henvise personen til en adfærdsmæssig sundheds- eller spiseforstyrrelses specialist.

Diagnose af spiseforstyrrelser kan være udfordrende; fordi folk måske skammer sig, indrømmer de ikke symptomerne og opførslen, selv ikke til deres læge, terapeut eller adfærds-sundhedsudbyder. Da mange individer muligvis holder deres spiseforstyrrelser hemmelige, selv fra nære venner og familie, kan sygdommen blive opdaget i lange perioder, og ingen andre kan tilskynde dem til at søge hjælp. At holde denne hemmelighed øger nød og isolering og kan endda forværre deres symptomer.

For mere specifik diagnostisk information, se ovenstående afsnit om DSM-5 diagnostiske kriterier for binge spiseforstyrrelse, der bruges af nogle medlemmer af American Psychiatric Association.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for binge spiseforstyrrelse?

Spiseforstyrrelser er alvorlige helbredsforhold, der kan være både fysisk og følelsesmæssigt ødelæggende. Det er vigtigt for folk, der kæmper med binge spiseforstyrrelse at erkende, at det er en reel medicinsk tilstand, og at der er behandlinger, der kan hjælpe. Tidlig diagnose og intervention kan forbedre bedring. Spiseforstyrrelser kan blive kroniske, svækkende og endda livstruende, uden passende behandling.

Når man begynder at bemærke, at forstyrrede spisevaner påvirker ens liv, lykke og koncentrationsevne, er det vigtigt at tale med nogen om, hvad der foregår. Søg professionel hjælp fra en primærplejeudbyder, en psykiater eller anden udbyder af adfærdsmæssig sundhed. Hvis nogen, du kender, viser tegn på binge spiseforstyrrelse, så fortæl dem, at du er bekymret og vil hjælpe. Du kan tilbyde at hjælpe dem med at finde medicinsk rådgivning.

Hvad er behandlinger med binge spiseforstyrrelser?

Behandling for binge spiseforstyrrelse kan omfatte medicin, psykoterapi eller begge dele. Efterhånden som bevidstheden om binge spiseforstyrrelse er steget, er flere studier, der undersøger potentielt effektive behandlinger blevet tilgængelige. Som med anorexi og bulimi er få af behandlingerne specifikt beregnet til spiseforstyrrelser, men det er stadig vist sig at have nogle positive effekter.

Psykoterapi til binge spiseforstyrrelse

Visse typer af psykoterapi menes stadig at være de mest effektive behandlinger af binge spiseforstyrrelser. De typer terapi, der har mest bevis, er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel psykoterapi (IPT). Disse behandlingsformer er blevet tilpasset til specifikt at imødegå binge spiseforstyrrelse med god succesrate. For nylig er andre typer terapi også undersøgt som binge spiseforstyrrelsesbehandlinger.

1. Kognitiv adfærdsterapi (CBT): en form for behandling, der fokuserer på at undersøge forholdet mellem tanker, følelser og adfærd. CBT-modellen for binge spiseforstyrrelse understreger den kritiske rolle, som både kognitive og adfærdsfaktorer spiller i opretholdelse af binge-spiseforhold og fokuserer på at regulere madindtagelse og reducere episoder med binge spisning.

2. Interpersonel psykoterapi (IPT): en anden type psykoterapi, der fokuserer på, hvordan forhold til andre kan påvirke vores psykologiske funktion. Ligesom CBT er IPT normalt designet til at vare i 12-16 uger med ugentlige terapisessioner. Gruppe IPT er et levedygtigt alternativ til gruppe CBT til behandling af overvægtige patienter med binge spiseforstyrrelse. Begge behandlinger viste initial og langvarig effekt for kernen og relaterede symptomer på binge spiseforstyrrelse.

3. Selvhjælpsinterventioner har en plads i behandlingen af ​​binge spiseforstyrrelse. Selvhjælpsmanualer kan bruges uden hjælp fra en mental-sundhedsperson, i et "rent selvhjælpsformat" (PSH), hvor enkeltpersoner ikke får direkte feedback om deres fremskridt eller hjælp til at anvende de beskrevne begreber ved programmet (for eksempel blot at læse bogen og følge behandlingsprogrammet). I modsætning hertil henviser 'guided self-help' (GSH) til en kombination af selvhjælpsprogrammer med korte besøg af en terapeut designet til at hjælpe patienter implementerer behandlingsprogrammet. Behandlingstypisk vægttabsbehandling (BWL) og guidet selvhjælp baseret på kognitiv adfærdsterapi (CBTgsh) har begge resulteret i kortvarige reduktioner i overstadig spisning hos overvægtige patienter med binge spiseforstyrrelse. CBT og IPT er signifikant mere effektive end BWL til at eliminere binge spisning efter to år.

4. Andre psykoterapimetoder: Dialektisk adfærdsterapi (DBT) undersøges for behandling af binge spiseforstyrrelse, skønt de fleste resultater er opnået fra ukontrollerede forsøg. Motiverende interviews (MI) -interventioner, som oftest bruges til behandling af vanedannende lidelser, er blevet brugt til at øge fastholdelsen i behandlingen af ​​spiseforstyrrelser. Imidlertid antyder anmeldelser af MI, at det ikke er godt understøttet til behandling af binge spiseforstyrrelser. Mindfulness-baserede tilgange vokser i popularitet som interventioner til forstyrret spisning og vægttab. Undersøgelsen antydede, at mindfulness-meditation effektivt nedsatte binge spisning og følelsesmæssig spisning i befolkninger, der deltager i denne adfærd; bevis for dens virkning på vægten blev blandet.

5. Behandling af unge: At gribe ind i ungdommen er et ideelt mål, da binge spiseforstyrrelse typisk begynder i ungdomsårene og behandlinger kan drage fordel af forældres / familiens inddragelse. Familiebaseret behandling (FBT) kan være effektiv for unge mennesker med binge spiseforstyrrelse (ca. 30% remission rate).

Hvilke medicin behandler binge spiseforstyrrelse?

Medikamenter, der bruges til at behandle binge spiseforstyrrelser, har generelt vist sig at hjælpe med vægttab eller til at reducere den tvangsmæssige spisebinges, men få har klart hjulpet med begge. Indtil for nylig havde ingen medicin modtaget en Federal Drug Administration (FDA) godkendelse til behandling af overstadig spiseforstyrrelse. Dette betyder ikke, at andre medicin ikke er nyttige, bare at intet selskab har fået godkendelse til deres medicin til behandling af overstadig spiseforstyrrelse. I 2014 blev et af de stimulerende medikamenter, der også blev godkendt til behandling af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), lisdexamfetamin (Vyvanse), godkendt til behandling af binge spiseforstyrrelse.

1. Stimulerende medikamenter: Stimulanter ordineres oftest til opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADD) eller ADHD. Imidlertid er stimulanter også blevet brugt til at undertrykke appetitten og til at hjælpe med vægttab. Disse lægemidler fungerer ved at øge dopamin og noradrenalin (norepinephrin) i hjernen. Som nævnt tidligere er disse hjernekemikalier involveret i belønningsveje og vanedannende opførsel. Da overspisning og overstadig kan være relateret til disse hjernesystemer, blev lisdexamfetamin undersøgt for at bestemme, om det både kunne reducere overstadig spisning og hjælpe med vægttab. Patienter med moderat til alvorlig overstadig spiseforstyrrelse viste nedsat bingeingadfærd og beskedent vægttab i løbet af 12-ugers forsøgsperiode. Selvom andre stimulerende medikamenter, såsom methylphenidat (Ritalin, Concerta) eller blandede amfetaminer (Adderall, dexamphetamine) ikke er blevet godkendt af FDA til binge spiseforstyrrelse, fungerer de gennem de samme hjernesystemer og kan også have fordele til behandling af binge spiseforstyrrelse. Som med enhver receptpligtig medicin, bør de dog kun bruges, når de er ordineret af en læge. Disse lægemidler kan være vanedannende og kan have alvorlige bivirkninger, hvis de bruges forkert.

2. Serotoninspecifikke genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er): Disse er sandsynligvis de mest ordinerede antidepressiva og medicin mod angst. De har vist betydelig fordel for mange mennesker med depression, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og generaliseret angstlidelse. De er også blevet brugt til anden impulsiv eller tvangsmæssig adfærd. Denne medicinklasse inkluderer fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil). SSRI'er har vist sig effektivt at undertrykke binge spisning og kan lidt reducere vægten. Disse midler tolereres generelt godt. De har også fordelen ved potentielt at behandle comorbid depression og angst.

3. Anticonvulsant medicin: Anticonvulsant medicin blev udviklet til behandling af epilepsi og anfald. Nogle af dem er også blevet brugt til hovedpine, andre neurologiske tilstande eller som humørstabilisatorer for bipolar lidelse. Det vides, at det anti-epileptiske middel topiramat (Topamax) har en bivirkning af betydeligt vægttab hos nogle individer. Af denne grund er det forsøgt som en behandling for at tilskynde til vægttab og ved overstadig spiseforstyrrelse. Topiramate er nu blevet anvendt eksperimentelt i en række forsøg hos personer med binge spiseforstyrrelse. Disse forsøg har vist reduktioner i binge spisepisoder og vægttab, mange gange involveret vægttab over det, der ses med andre farmakologiske interventioner. Desværre er brugen af ​​topiramat begrænset af andre bivirkninger, herunder sedation og kognitive (tænke) problemer. Et andet antikonvulsivt middel, zonisamid (Zonegran), viste lignende effekter på binge spisefrekvens og vægttab i et mindre antal studier. Som mennesker, der tager topiramat, stoppede mange mennesker imidlertid med at tage medicinen på grund af bivirkninger (sedation, kognitive problemer og psykologiske problemer). De fleste andre krampestillende medicin er ofte forbundet med vægtøgning og kan være kontraproduktive ved overstadig spiseforstyrrelse. Andre, såsom lamotrigin (Lamictal), har kun meget begrænsede data om, hvor effektive de kan være til behandling af overstadig spiseforstyrrelse.

4. Andre medikamenter: Andre klasser af antidepressiva, herunder tricykliske antidepressiva (TCA) og serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI), er også undersøgt til behandling af binge spiseforstyrrelser. TCA'er er ældre antidepressiva og kan også reducere binge spisning og forbedre depression og angst. De har dog større risiko for bivirkninger og medfører ikke væsentligt vægttab. I lighed med SSRI'er, kan SNRI'er mindske binge spisning og beskedent reducere vægten.

Andre medicin for vægttab er også blevet overvejet til behandling af binge spiseforstyrrelser. Sibutramin var et andet stimulerende vægttabsmedicin, der reducerede binge spisevægt og vægt, men blev taget væk fra markedet af FDA på grund af sikkerhedsmæssige betænkeligheder (hjertebivirkninger og streger). Orlistat er et vægttab medikament, der fungerer ved at blokere absorptionen af ​​fedt fra kosten. Orlistat kan forbedre vægttab under behandling med binge spiseforstyrrelse, men forårsager ofte gastrointestinale bivirkninger.

Hvad er binge spiseforstyrrelse hjemme retsmidler?

Folk kan tage disse selvplejetrin for at styrke behandlingsplanen:

• Hold dig til behandlingen; lad ikke tilbageslag afspore ens samlede indsats.
• Overvej at finde online supportgrupper eller terapiressourcer. Det har vist sig, at kognitiv adfærdsterapimetode fungerer i et online-format og ikke kun personligt.
• Undgå slankekure. "Crash" eller "fad" diæter hjælper ikke en med at holde vægten væk og kan medføre sundhedsmæssige problemer og mere frustration i sidste ende.
• Spis morgenmad. Når man starter dagen med en rimelig morgenmad, kan man være mindre tilbøjelig til at spise måltider med højere kalorieindhold senere på dagen.
• Få de rigtige næringsstoffer. Det er vigtigt at fortsætte med at spise en sund kost. Det er bedre for ens generelle helbred, såvel som succes med at bekæmpe en spiseforstyrrelse, at holde regelmæssigt spise sunde fødevarer. Hvis du er usikker på at opretholde en afbalanceret diæt eller opfylde ernæringsmæssige behov, skal du finde pålidelige oplysninger på Internettet, fra bøger og biblioteker eller fra sundhedspersonale. Et sted at starte er http://www.choosemyplate.gov.
• Forbliv forbundet. Isoler ikke dig selv fra pleje af familiemedlemmer og venner.
• Bliv aktiv. Forsøg at udføre fysisk aktivitet, der er passende, især hvis man har sundhedsmæssige problemer i forbindelse med at være overvægtige.
• Få nok søvn. Mangelfuld eller dårlig søvn er blevet knyttet til vægtøgning og dårligere spisevaner. Søvnproblemer er også forbundet med depression og andre psykiatriske tilstande.

Hvad er komplikationer med binge spiseforstyrrelser?

De største komplikationer ved binge spiseforstyrrelse er de tilstande, der ofte skyldes at være overvægtige. Disse inkluderer diabetes, højt blodtryk, højt kolesteroltal, galdeblæresygdom, hjertesygdom, åndenød, visse typer kræft, menstruationsproblemer, nedsat mobilitet (manglende evne til at bevæge sig rundt), træthed eller træthed og søvnproblemer, inklusive søvnapnø. Psykiatriske tilstande forbundet med binge spiseforstyrrelse kan også have alvorlige konsekvenser, herunder selvmordstanker og selvmordsforsøg.

Hvad er prognosen for binge spiseforstyrrelse?

Mange individer går udiagnostiserede og dermed ubehandlede. Uden behandling kan binge spiseforstyrrelse sandsynligvis vare i mange år og forårsage en betydelig indflydelse på vægt, helbred, psykiatriske symptomer og evnen til at fungere hjemme, på arbejde og i skolen. I nogle tilfælde kan alvorlige virkninger af binge spiseforstyrrelse på helbredet resultere i død af selvmord eller medicinske komplikationer.

Binge spiseforstyrrelse er udbredt i den almindelige ungdomspopulation. Diagnosen og behandlingen af ​​binge spiseforstyrrelse hos unge er især vigtig. Ubehandlet overstadig spiseforstyrrelse kan vedvare i årevis og kan have alvorlige livslange virkninger fra vægtøgning og psykiatriske symptomer, kombineret med vedholdenheden af ​​symptomer og komplikationer relateret til både vægtøgning og andre psykiatriske symptomer. Deres indflydelse demonstreres af generelt stærke foreninger med andre psykiatriske lidelser, nedsat rolle og selvmord. De uopfyldte behandlingsbehov i den unge befolkning placerer disse lidelser som vigtige hensyn til folkesundheden.

Nogle undersøgelser viser, at binge spiseforstyrrelse kan vedvare i 10 år eller mere, med kun en lille procentdel løst i sygdommens første år. Dette er længere end mange mennesker med andre spiseforstyrrelser såsom anorexi og bulimi, der har en tendens til at vare seks år eller mindre.

Generelle resultater med behandling af overstadig spiseforstyrrelse er vanskelige at vurdere. Rapporter antyder, at mellem 15% -60% af individer med overstadig spiseforstyrrelse viser signifikant forbedring efter behandlingen. Disse satser varierer dog meget afhængigt af typen af ​​behandling, behandlingens længde og sygdomens sværhedsgrad. Forbedring måles normalt ved, hvor hyppigt stadig spiseforstyrrelser spiser. Færre mennesker havde betydeligt vægttab efter behandling med binge spiseforstyrrelse.

Som beskrevet ovenfor er der behandlinger, der kan hjælpe binge spiseforstyrrelse. Da folk er mere opmærksomme på binge spiseforstyrrelse og større kliniske forsøg er afsluttet, vil der forhåbentlig være en bedre forståelse af, hvilke behandlinger der er mest effektive til denne diagnose.

Er der en måde at forhindre binge spiseforstyrrelse?

Det er nyttigt for folk at begynde behandlingen, så snart de begynder at have symptomer. Ved at behandle tidlige symptomer kan folk have en bedre chance for at undgå det fulde syndrom og få en hurtigere bedring.

Derudover kan undervisning og opmuntring til sunde spisevaner og realistiske holdninger til mad og kropsbillede også være nyttig til at forhindre udvikling eller forværring af spiseforstyrrelser. Der er udviklet forskellige programmer og kan findes på campus, online eller i andre omgivelser. Interaktion og diskussion med en peer group kan forbedre, hvor nyttige disse interventioner kan være.

Det er også vigtigt at identificere og behandle andre psykiatriske tilstande, der kan komplicere eller forværre spiseforstyrrelsessymptomer. Anerkendelse og tidlig behandling af depression, angst og andre psykiatriske lidelser forbedrer også chancerne for fuld helbredelse.

Hvad er ressourcer med binge spiseforstyrrelser?

Supportgrupper til binge spiseforstyrrelse

Overeaters Anonym (OA)
http://www.oa.org
OA har været en ressource for dem med spiseproblemer såsom binge spiseforstyrrelse siden 1960. De følger et 12-trins program, der ligner AA eller NA.

Binge Eating Disorder Association
http://bedaonline.com
Denne forening giver information om binge spiseforstyrrelse, herunder personlige historier og information om ikke-diætbaseret terapi.

National Eating Disorders Association (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Dette er et godt sted til information om alle spiseforstyrrelser, herunder links til supportgrupper, information og behandling.

Hvordan kan folk finde mere information om binge spiseforstyrrelse?

Pålidelig information om binge spiseforstyrrelse, andre spiseforstyrrelser og psykiatriske diagnoser kan findes hos National Alliance for Mental Illness (NAMI) eller National Institute of Mental Health (NIMH).

Oplysninger om ernæring og sund kost kan findes på det amerikanske ministerium for landbrug (USDA) "Vælg min plade" -websted.