Ascariasis symptomer, billeder, forebyggelse og behandling

Ascariasis Fakta

• Ascaris lumbricoides er den største parasitære rundorm, der inficerer mennesker i verden. Det er også den mest almindelige orminfektion hos mennesker. Ascaris suum inficerer svin, men det inficerer mennesker sjældnere. A. lumbricoider kan også inficere svin.
• Ascariasis forekommer ofte i områder med fattigdom med dårlig ernæring og sanitet. Dog kan svineproducenter eller dem, der håndterer rå svinegødning, få ascariasis i områder, hvor det ellers er usædvanligt.
• Transmissionstilstand er fecal-oral, såsom ved at sluge æg i mad eller vand forurenet med fæces.
• Det forekommer i varme, fugtige dele af verden, såsom troperne, såvel som varme, våde perioder i tempererede områder.
• Op til 1, 2 milliarder mennesker globalt har ascariasis.
• På verdensplan forårsager alvorlig ascariasis 60.000 dødsfald om året, især hos børn.

Hvad er ascariasis?

Ascaris rundorm (rundorm er også kendt som nematode eller helminth ormer) forårsager sygdommen ascariasis. Ascariasis er hovedsageligt en tarminfektion i tyndtarmen. De voksne orme kan nå omkring 12 inches i længde og nå så høje tal, at de i alvorlige tilfælde kan forårsage blokering af galdekanalerne eller tarmen. Dette forekommer oftest hos børn og kan være livstruende.

Hvad forårsager ascariasis? Hvordan spreder ascariasis sig?

Infektion med rundormen, Ascaris lumbricoides, forårsager menneskelig ascariasis. Denne art af Ascaris er den vigtigste årsag til menneskelig ascariasis, men Ascaris suum (fra svin) kan også lejlighedsvis inficere mennesker. Folk erhverver denne parasit ved at sluge Ascaris æg i jord, mad eller vand forurenet med menneskelig afføring. Æggene forbliver smitsom i jord i årevis. Tjenester til bortskaffelse af affald, rent vand og grundlæggende sanitet er nøglefaktorer for at forebygge denne sygdom. Spredning af ascariasis forekommer overalt, hvor der er fattigdom, underernæring og forurening af miljøet med menneskeligt affald. Andre spredningskilder er svinebedrifter og rå svinegødning, der anvendes som gødning.

Voksne kvindelige (større) og mandlige (mindre) Ascaris- orme. Den voksne kvindelige kan vokse til over 12 inches lang. KILDE: CDC.

Ascariasis 'livscyklus er som følger. Folk sluger æg i forurenet mad eller vand. Æggene klækkes ud i små larver i tarmen. Larverne graver ned i tarmen og bevæger sig i blodet til lungerne. Efter modning på ca. 10-14 dage graver de ud i luftvejene, hvor folk hoster larverne og sluger dem derefter. Når larverne når tyndtarmen, vokser de til voksne. Voksne Ascaris- orme lever i tyndtarmen hos mennesker, hvor de parrer sig og lægger æg, der passerer i afføring. Æggene passerer ind i miljøet, og cyklussen fortsætter. Æg bliver infektive efter cirka tre uger eller mere i jorden, afhængig af varme og fugtighed, og kan forblive smitsomme i årevis. En voksen kvinde kan lægge op til 200.000 æg om dagen. Det tager to til tre måneder, fra det tidspunkt folk sluger ægene, til det tidspunkt, hun begynder at lægge æg. Voksne orme lever muligvis op til to år og vokser så længe som 12 tommer.

Livscyklus for Ascaris lumbricoides ; KILDE: CDC

Hvad er risikofaktorer for ascariasis?

Risikofaktorer for ascariasis inkluderer alvorlig fattigdom, underernæring og mest af alt mangel på grundlæggende sanitet og rent vand (til hygiejne, drikkevarer og madlavning). Svinebønder og mennesker, der håndterer rå svinegødning eller bruger den som gødning, er i fare for svinearter af ascariasis. Svin har ofte ingen symptomer.

Hvad er inkubationsperioden for ascariasis?

Inkubationsperioden (tid fra infektion til symptomer) for ascariasis kan variere. De første symptomer kan være feber, hoste eller åndenød, da larverne vandrer gennem lungerne i de første uger efter infektion. Dette kan blive en kontinuerlig forekomst, da folk fortsætter med at indtage æg over tid. Da voksne vokser op til tre måneder og kan leve et til to år, kan det tage flere måneder, før symptomer opstår. Symptomerne kan være subtile, såsom en hoste eller mildt abdominal ubehag, eller dramatiske, såsom hoste op eller passere en levende orm i afføring. Senere infektion eller højere volumen af ​​parasitter, især hos børn, kan forårsage blokering af tarmen eller fordøjelsesorganerne af en bolus (sammenfiltret masse) af orme. Dette kan ske efter uger til måneder.

Hvad er ascariasis symptomer og tegn?

Symptomer og tegn på ascariasis spænder fra milde til svære. Disse inkluderer følgende:

• Mavesmerter (fra mild til svær)
• Opkastning
• Kronisk hoste
• Åndenød eller vejrtrækning
• Vægttab
• Feber
• Diarré
• Passerende orme i afføring

En CDC-laboratoriet besidder en masse Ascaris lumbricoides- orme passeret af et barn i Kenya, Afrika. KILDE: CDC, Henry Bishop.

Hvordan diagnosticerer medicinske fagfolk ascariasis?

Ascariasis diagnosticeres let ved den visuelle identifikation af en larve- eller voksenorm, som nogen har opkastet, hostet eller fundet i hans / hendes afføring. Det diagnosticeres oftest ved at finde de karakteristiske æg i afføring. Afføringen fortyndes med saltopløsning og undersøges under et mikroskop. Denne test kaldes undersøgelse for æg og parasitter eller "O & P." Ascaris lumbricoides æg er ret store og meget typiske i udseende. Ascaris kan også påvirke lungerne, tarmen og leveren og galdekanalen. Medicinske fagfolk kan bruge abdominal ultralyd eller computertomografi (CT) -scanning for at diagnosticere en masse Ascaris orme i lever-gallevejen.

Et befrugtet Ascaris- æg i et ustænket afføringseksempel ved forstørrelse 400x; KILDE: CDC, Dr. Mae Melvin.

Hvad er behandlingen for ascariasis?

Behandlingen af ​​ascariasis er anti-helminthiske (rundormormodende) medicin, der indtages via munden. Disse inkluderer albendazol, ivermectin og mebendazol. Albendazol og ivermectin fås i USA til human behandling som klar til at ordinere piller, men et sammensatte apotek skal specielt tilberede mebendazol.

Alle disse lægemidler kan gives under graviditet, hvis fordelen opvejer risikoen, som et medikament i graviditetskategori C (hvilket betyder, at der ikke er nogen velkontrollerede data om menneskelige graviditeter, eller at der er dyrebevis for effekter på det ufødte foster, men ikke hos mennesker). Der findes ingen data om, hvorvidt albendazol eller mebendazol findes i modermælk, men ivermectin er til stede i lave mængder. Brug disse lægemidler med forsigtighed, og når fordelen opvejer risikoen hos ammende mødre. Medicinske fagfolk beregner omhyggeligt doserne for meget små eller små børn; Ekspertkonsultation med afdelinger for folkesundhed eller Centers for Disease Control and Prevention kan være nyttig.

Der er ingen effektiv over-the-counter-behandling eller hjemmemedisin mod ascariasis.

Hvad er prognosen for ascariasis?

Prognosen for ascariasis, når parasitten er fjernet, er meget god, så længe reinfektion kan forhindres, og transmissionsrisici fjernes.

Udiagnostiserede eller ubehandlede infektioner kan resultere i flere komplikationer. Komplikationer såsom tarmblokering kan kræve operation. Alvorlig infektion i lungerne kan føre til respirationssvigt. Mild infektion i lungerne kan resultere i kronisk hoste. Kroniske infektioner hos voksende børn kan føre til væksthæmning og underernæring.

Er det muligt at forhindre ascariasis?

Ascariasis kan forebygges gennem undervisning om sanitet og hygiejne og sikre, at samfund har adgang til vandbehandling, personlig og miljømæssig hygiejne, sikker bortskaffelse af menneskeligt affald, passende ernæring og sundhedspleje. Brug ikke menneskeligt affald (natjord) til at befrugte fødevareafgrøder.

De, der opdrætter svin, håndterer rå husdyrgødning eller bruger svinegødning til at befrugte fødevareafgrøder skal være opmærksomme på risikoen for at erhverve svineascariasis. Det er næsten umuligt at fjerne Ascaris- æg fra et område, hvor svin har boet, fordi de er modstandsdygtige over for frysning og varme og kan overleve i 10 år. Forebyggelse af eksponering af ascariasis fra svin kræver således opmærksomhed og opmærksomhed på personlig hygiejne, når man arbejder med svin eller deres gødning.

• Vask hænder med sæbe og rent vand, før du håndterer mad eller rører munden.
• Vask frugt og grøntsager, der er dyrket med gødning med rent vand, før du spiser. Peeling eller madlavning af dem dræber bakterier og parasitæg.
• Vask hænder med sæbe og rent vand efter berøring af svin, deres miljø eller svinegødning.
• Overvåg børn nøje omkring svin og lær dem ovenstående forholdsregler.
• Rådfør dig med en dyrlæge om håndtering og forebyggelse af ascariasis hos dine svin.