Appendicitis test, behandling, forebyggelse og årsager

Hvad er blindtarmsbetændelse?

Fakta om blindtarmsbetændelse

1. Tillægget er et smalt, rørformet fingerformet organ fastgjort til tarmen på den lave højre side af maven ?. Når appendiks er blokeret, bliver det betændt og resulterer i blindtarmsbetændelse.
2. Søg øjeblikkelig lægehjælp for akut smerte i nederste midtre eller højre del af mavesækken ledsaget af opkast eller lav kvalitet.
3. Der er ingen hjemmemedicin mod blindtarmsbetændelse. Appendicitis-behandling involverer fjernelse af appendiks (Appendektomi) før orgelet sprænger.

Appendicitis-billede - Betændelse i tillægget

Tillægget er et 2- til 4-tommers langt pose-lignende organ beliggende nær krydset mellem tyndtarmen og tyktarmen (placeret i nederste højre del af maven). Hindring af appendiks forårsager blindtarmbetændelse. Hvis blokeringen fortsætter, inficeres det betændte væv med bakterier og begynder at dø af mangel på blodforsyning, hvilket endelig resulterer i brud på appendiks (perforeret eller sprækket appendiks).

• En amerikansk journal for epidemiologisk undersøgelse i 1990 fandt, at blindtarmsbetændelse var en almindelig tilstand, der påvirkede ca. 6, 7% af kvinder og 8, 6% af mændene. I USA forekommer 250.000 tilfælde af blindtarmsbetændelse årligt.
• Appendicitis påvirker individer i alle aldre med den højeste forekomst i teenagere og tyverne; der er dog rapporteret om sjældne tilfælde af neonatal og prenatal blindtarmbetændelse.
• Øget årvågenhed med hensyn til genkendelse og behandling af potentielle tilfælde af blindtarmsbetændelse er kritisk hos de meget unge og ældre, da denne population har en højere frekvens af komplikationer.
• Appendicitis er den mest almindelige pædiatriske tilstand, der kræver akut abdominal kirurgi.

Hvad er almindelige årsager blindtarmsbetændelse?

Der er ingen klar årsag til blindtarmbetændelse. Fækalt materiale menes at være en mulig årsag til forhindring af bilaget. Bakterier, vira, svampe og parasitter kan resultere i infektion, hvilket kan føre til hævelse i vævene i appendiksvæggen. De forskellige inficerende organismer inkluderer Yersinia- arter, adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis, Mycobacteria- arter, Histoplasma- arter, Schistosoma- arter, pinworms og Strongyloides stercoralis . Hævelse af vævet fra inflammatorisk tarmsygdom såsom Crohns sygdom kan også forårsage blindtarmbetændelse.

Appendicitis er ikke en arvelig sygdom og kan ikke overføres fra person til person.

Hvad er blindtarmsbetændelsessymptomer og tegn?

Appendicitis begynder typisk med en vag smerte i midten af ​​maven ofte i nærheden af ​​navlen eller "maveknappen" (umbilicus). Smerten bevæger sig langsomt til højre underliv (mod højre hofte) i løbet af de næste 24 timer. I den klassiske beskrivelse kan mavesmerter ledsages af andre tegn og symptomer, såsom kvalme, opkast, manglende appetit og feber. Færre end halvdelen af ​​mennesker, der udvikler blindtarmsbetændelse, har alle symptomerne. Mere almindeligt har personer med blindtarmbetændelse enhver kombination af disse symptomer.

• Symptomer på blindtarmsbetændelse kan tage fire til 48 timer at udvikle sig. I løbet af denne periode kan en person have forskellige grader af appetitløshed, opkast og mavesmerter. Personen kan have forstoppelse eller diarré, eller der kan ikke være nogen ændring i tarmvaner.
• Tidlige symptomer er ofte svære at adskille fra andre tilstande, herunder gastroenteritis (en betændelse i maven og tarmen). Mange mennesker indlagt på hospitalet for mistanke om blindtarmsbetændelse forlader hospitalet med en diagnose af gastroenteritis; oprindeligt, diagnosticeres ægte blindtarmsbetændelse ofte som gastroenteritis.
• Børn og ældre har ofte færre symptomer eller kan ikke beskrive deres symptomer tilstrækkeligt, hvilket gør deres diagnose mindre indlysende og hyppigheden af ​​komplikationer hyppigere.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for mistænkt blindtarmsbetændelse?

Ring til en læge, hvis der er akutte symptomer på smerter i midten / nedre eller højre / nedre del af maven med feber og / eller opkast.

Hvis symptomer på mavesmerter fortsætter i mere end fire timer, skal der foretages en akut medicinsk evaluering på lægekontoret eller på hospitalets akuttafdeling. Appendicitis er en livstruende medicinsk nødsituation.

Hvilke tests bruger læger til diagnosticering af blindtarmsbetændelse?

Appendicitis diagnosticeres ved de klassiske symptomer på blindtarmsbetændelse og fysisk undersøgelse (lægeundersøgelse af patientens mave). Ved blindtarmsbetændelse vil dyb palpation af det nederste venstre abdominale område give smerter i den nedre abdominale kvadrant på højre side (Rovsings tegn).

• Laboratoriearbejde: Selvom ingen blodprøver kan bekræfte blindtarmbetændelse, sendes en blodprøve til laboratorieanalyse for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer, som typisk er forhøjet hos en person med blindtarmbetændelse. Normale niveauer kan imidlertid være til stede med blindtarmsbetændelse, og forhøjede niveauer kan ses under andre tilstande. En urinalyse kan pålægges at udelukke urinvejsinfektion (eller graviditet) som årsag til patientens symptomer.
• Imaging tests: Imaging tests bestilles, når diagnosen ikke umiddelbart er synlig. En CT-scanning af maven og bækkenet kan hjælpe med at evaluere mavesmerter, der mistænkes for at være forårsaget af blindtarmsbetændelse. Ultralydscanning bruges ofte hos små børn til at teste for blindtarmbetændelse for at undgå at udsætte barnet for stråling fra CT-scanninger.

Andre tilstande, der forårsager mavesmerter, kan efterligne symptomerne på blindtarmbetændelse, hvilket gør diagnosen vanskeligere. Disse tilstande inkluderer nyresten, urinvejsinfektioner, hernias, galdesten og galdeblæreproblemer, colitis, diverticulitis og ovarie- eller testikelproblemer.

Appendicitis & Appendectomy Billeder

Er der hjemmemedisin til appendicitis?

Der er ingen hjemmepleje for blindtarmbetændelse. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du kontakte en læge eller gå til en akut afdeling. Undgå at spise eller drikke, da dette kan komplicere eller forsinke operationen. Hvis du er tørstig, kan du skylle munden med vand. Brug ikke afføringsmidler, antibiotika eller smertemedicin, da disse kan forårsage forsinkelse af diagnosen, der øger risikoen for et brudt appendiks eller maskerer symptomerne, hvilket gør diagnosen vanskeligere.

Hvad er behandlingsmuligheder for blindtarmsbetændelse?

Appendicitis kan ikke behandles derhjemme. Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmsbetændelse, skal du kontakte din læge eller gå til en akut afdeling.

Appendicitis kirurgi (appendektomi)

Den bedste behandling af blindtarmsbetændelse er kirurgisk fjernelse af appendiks (appendektomi), før appendiks brister. Mens han venter på operation, får patienten IV-væsker til at blive hydreret. Patienten får ikke lov til at spise eller drikke, fordi det kan forårsage komplikationer med anæstesien under operationen.

Kirurgi udføres ofte via laparoskopi (laparoskopisk appendektomi), en minimalt invasiv procedure, hvor små "nøglehul" snit foretages i maven og appendiks fjernes ved hjælp af et lille kamera styret af kirurgen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en åben abdominal procedure (åben operation) for at fjerne tillægget.

Lejlighedsvis afslører kirurgi for blindtarmbetændelse et ikke-betændt appendiks (negativ appendektomi) med høje satser hos spædbørn, ældre og unge kvinder. Brugen af ​​billeddannelsesundersøgelser (CT-scanninger, ultralyd) har reduceret den negative appendektomihastighed til 7% til 12%. Problemer med at stille en klar diagnose af dette medicinske problem og risikoen for at gå glip af et akut betændt appendiks, og patienten bliver meget syg på grund af perforering, gør en vis grad af fejldiagnose uundgåelig. Kvinder har især en høj grad af negativ appendektomi, da problemer med æggestokkene og livmoderen gør diagnosen vanskeligere. CT-scanning inden operationen er faldet denne procentdel til tættere på 7% til 8% hos kvinder.

Har patienter brug for opfølgning efter kirurgi efter deres læge efter en appendektomi?

Efter en ukompliceret appendektomi kan postoperativ opsvingstid variere fra to til seks uger. Individet kan gradvist genoptage en normal diæt med begrænsning i fysisk aktivitet i mindst to til fire uger. Lægen vil inspicere snittet den følgende uge for at se efter mulig sårinfektion.

Er det muligt at forhindre blindtarmsbetændelse?

Der er ingen måde at forudsige, hvornår blindtarmsbetændelse vil forekomme eller forhindre, at den opstår.

Der er ingen påviste risikofaktorer for blindtarmbetændelse. Det er blevet antydet, at potentielle risikofaktorer kan omfatte en diæt, der er lav i fiber og med sukker, familiehistorie og infektion.

Hvad er prognosen for blindtarmsbetændelse?

• Med ukompliceret blindtarmbetændelse kommer de fleste mennesker uden langvarige komplikationer.
• Hvis bilaget brister, er der en større risiko for komplikationer, herunder infektion (abscess) og død. Denne stigning i risiko findes generelt hos de meget unge, ældre og dem med svækket immunforsvar, herunder mennesker med diabetes.
• Hvorvidt et perforeret appendiks er en betydelig risiko for infertilitet er ikke godt fundet. Nogle eksperter anbefaler, at dette overvejes hos unge kvinder, der kan være i fare.

Stump appendicitis er en sjælden tilstand, hvor en lille mængde resterende appendiksvæv fra en tidligere appendektomi bliver betændt. Cirka 1/10 af 1% af patienterne, der havde appendektomi, udviklede stubb-blindtarmsbetændelse i en retrospektiv undersøgelse. Symptomerne ligner den oprindelige blindtarmsbetændelse, med højre smerte i det mindste kvadrant er det mest almindelige symptom.