Alkoholisme: alkoholiske symptomer, årsager og behandling

Hvilke fakta skal jeg vide om alkoholisme?

Hvad er alkoholafhængighed ?

Alkoholproblemer varierer i sværhedsgrad fra mild til livstruende og påvirker individet, personens familie og samfund på adskillige ugunstige måder. På trods af fokus på ulovligt misbrug af stoffer som kokain, er alkohol stadig det største narkotikaproblem i USA. Næsten 17 millioner voksne i USA er afhængige af alkohol eller har andre alkoholrelaterede problemer, og omkring 88.000 mennesker dør af forebyggelige alkoholrelaterede årsager.

Hvad er årsagerne og virkningerne af alkoholisme?

Hos teenagere er alkohol det mest almindeligt misbrugte stof. Femogtredive procent af teenagere har haft mindst en drink efter 15-årsalderen. Selvom det er ulovligt, har ca. 8, 7 millioner mennesker mellem 12 og 20 år haft en drink i den sidste måned, og denne aldersgruppe tegnede sig for 11% af al alkohol, der forbruges i USA Blandt mindreårige ungdommer er alkohol ansvarlig for ca. 189.000 besøg på alarmrum og 4.300 dødsfald årligt.

Udtræden er for de fysisk afhængige af alkohol meget farligere end tilbagetrækning fra heroin eller andre narkotiske stoffer. Alkoholmisbrug og alkoholafhængighed er nu samlet under diagnosen alkoholforstyrrelsesforstyrrelse.

• Det, der tidligere blev kaldt alkoholmisbrug, refererer til overdreven eller problematisk brug med et eller flere af følgende:
  • Manglende overholdelse af større forpligtelser på arbejde, skole eller hjemme
  • Gentagende brug i situationer, hvor det er farligt (f.eks. At køre en bil eller betjene maskiner)
  • Juridiske problemer
  • Fortsat brug af alkohol på trods af at have medicinske, sociale, familie- eller interpersonelle problemer forårsaget af eller forværret af drikke
  • På trods af negative resultater, der følger af at drikke, fortsætter alkoholikeren med at drikke for at prøve at opnå den følelse af eufori, de først oplevede, da de begyndte at drikke.

Hvor mange drikkevarer får en alkoholiker til?

• Tidligere kaldet alkoholafhængighed, dette aspekt af alkoholforstyrrelsesforstyrrelse refererer til en mere alvorlig form for alkoholforstyrrelsesforstyrrelse og involverer overdreven eller dårlig tilpasning, der fører til tre eller flere af følgende:
  • Tolerance (behov for mere for at opnå den ønskede effekt, eller opnå effekten med større mængder alkohol)
  • Abstinenssymptomer efter en reduktion eller ophør med drikke (såsom svedtendens, hurtig puls, rysten, søvnløshed, kvalme, opkast, hallucinationer, agitation, svimmelhed, ryster, angst eller krampeanfald) eller brug af alkohol for at undgå abstinenssymptomer (for eksempel tidligt drikker eller drikker morgen om dagen)
  • Drikker mere alkohol eller drikker over en længere periode end beregnet (tab af kontrol)
  • Manglende evne til at skære ned eller stoppe
  • Brug en hel del tid på at drikke eller komme sig efter dens virkninger
  • At opgive vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter til fordel for eller bruge alkohol
  • At fortsætte med at drikke til trods for at have kendt alkoholbrug har forårsaget eller forværret problemer

Overdreven drikke (indtagelse af flere drinks over en kort periode) kan forekomme på ethvert niveau af alkoholforstyrrelse.

Hvad forårsager alkoholisme?

Årsagen til alkoholisme er ikke veletableret. Der er voksende bevis for genetiske og biologiske disponeringer for denne sygdom. Første grad pårørende til personer med alkoholmisbrug er fire til syv gange mere tilbøjelige til at udvikle alkoholisme end den generelle befolkning. Forskning har impliceret et gen (D2-dopaminreceptorgen), der, når det arves i en bestemt form, kan øge en persons chance for at udvikle alkoholisme.

Normalt bidrager en række faktorer til udviklingen af ​​et alkoholproblem. Sociale faktorer som påvirkning af familie, kammerater og samfund og tilgængeligheden af ​​alkohol og psykologiske faktorer såsom forhøjede niveauer af stress, utilstrækkelige mestringsmekanismer og styrkelse af alkoholbrug fra andre drikkere kan bidrage til alkoholisme. Faktorer, der bidrager til den indledende alkoholbrug, kan også variere fra dem, der opretholder den, når sygdommen først er udviklet.

Selvom det muligvis ikke er årsagssammenhæng, er dobbelt så mange mænd alkoholafhængige. En undersøgelse viste, at en tredjedel af mændene i alderen 18-24 år opfyldte kriterierne for alkoholafhængighed, og de, der begynder at drikke før 15-årsalderen, er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle alkoholafhængighed. Mænd er mere tilbøjelige til at deltage i overstadig drikke eller kraftig drikke. Det er også mere sandsynligt, at de er involveret i adfærd, der skader sig selv eller andre, såsom alkoholrelateret vold, ved at bruge andre stoffer som marihuana og kokain, have sex med seks eller flere partnere og tjene for det meste Ds og Fs i skoleklasser.

Hvad er alkoholisme symptomer og tegn?

Alkoholisme er en sygdom. Det diagnosticeres ofte mere gennem adfærd og bivirkninger på funktion end ved specifikke medicinske symptomer. Kun to af de diagnostiske kriterier er fysiologiske (tolerance- og abstinenssymptomer).

• Alkoholforstyrrelse er forbundet med en bred vifte af medicinske, psykiatriske og sociale effekter samt juridiske, erhvervsmæssige, økonomiske og familiære problemer. For eksempel er forældrenes alkoholisme underlagt mange familiære problemer såsom skilsmisse, ægtefælleovergreb, misbrug af børn og forsømmelse, samt afhængighed af offentlig hjælp og kriminel adfærd, ifølge regeringskilder.
  • Langt de fleste mennesker med alkoholisme bliver ikke anerkendt af læger og sundhedspersonale. Dette skyldes stort set, at personen med alkoholforstyrrelsesforstyrrelse er i stand til at skjule mængden og hyppigheden af ​​drikke, nægte problemer forårsaget af eller forværret ved at drikke, der er gradvis begyndelse på sygdommen og virkninger på kroppen, og kroppen har evnen at tilpasse sig stigende alkoholbeløb op til et punkt.
  • Familiemedlemmer benægter eller minimerer ofte alkoholproblemer og bidrager ubevidst til fortsættelsen af ​​alkoholisme ved velmenende adfærd som f.eks. Afskærmning (aktivering) af den person, der er afhængig af alkohol, fra ugunstige konsekvenser af at drikke eller overtage familiens eller økonomiske ansvar. Ofte skjules drikkeopførslen for kære og sundhedspersonale.
  • Personer med alkoholforstyrrelsesforstyrrelse benægter ofte, når de bliver konfronteret, overskydende forbrug af alkohol. Alkoholisme er en mangfoldig sygdom og påvirkes ofte af alkoholikerens personlighed såvel som af andre faktorer. Tegn på et drikkeproblem og symptomer varierer ofte fra person til person. Der er visse adfærd og tegn, der tyder på, at nogen kan have et problem med alkohol, herunder søvnløshed, hyppige fald, blå mærker i forskellige aldre, blackouts, kronisk depression, angst, irritabilitet, langsomhed eller fravær på arbejde eller skole, tab af beskæftigelse, skilsmisse eller adskillelse, økonomiske vanskeligheder, hyppig beruset udseende eller opførsel, vægttab eller hyppige bilkollisioner.
  • Symptomer på rus inkluderer sløret tale, reduceret hæmning og dømmekraft, manglende muskelkontrol, problemer med koordination, forvirring eller problemer med hukommelse eller koncentration. Fortsat drikkeri medfører en stigning i blodalkoholindholdet (BAC) og højt BAC kan føre til åndedrætsproblemer, koma og endda død.
  • Tegn på et drikkeproblem og symptomer varierer ofte fra person til person. Der er visse adfærd og tegn, der tyder på, at nogen kan have et problem med alkohol, herunder søvnløshed, hyppige fald, blå mærker i forskellige aldre, mørklægninger, kronisk depression, angst, irritabilitet, aggression eller manglende tilbageholdenhed, forsinkelse eller fravær på arbejde eller skole, tab af beskæftigelse, skilsmisse eller adskillelse, økonomiske vanskeligheder, hyppig beruset udseende eller adfærd, selvdestruktiv adfærd, vægttab eller hyppige bilkollisioner.
  • Tegn og symptomer på kronisk alkoholmisbrug inkluderer medicinske tilstande såsom pancreatitis, gastritis, (lever) cirrhose, neuropati, anæmi, cerebellar (hjerne) atrofi, alkoholisk kardiomyopati (hjertesygdom), Wernickes encephalopati (unormal hjernefunktion), Korsakoffs demens, central pontine myelinolyse (hjernedegeneration), anfald, forvirring, underernæring, hallucinationer, mavesår (mave) og gastrointestinal blødning.
• Sammenlignet med børn i familier uden alkoholisme har børn af alkoholafhængige personer øget risiko for alkoholmisbrug, stofmisbrug, adfærdsproblemer, voldelig adfærd, angstlidelser, tvangsmæssig adfærd og humørforstyrrelser. Alkoholikere har en højere risiko for psykiatriske lidelser og selvmord. De oplever ofte skyld, skam, ensomhed, frygt og depression, især når deres alkoholbrug fører til betydelige tab (for eksempel job, forhold, status, økonomisk sikkerhed eller fysisk sundhed). Mange medicinske problemer er forårsaget af eller forværret af alkoholisme såvel som af alkoholikerens dårlige overholdelse af medicinsk behandling.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af alkoholisme?

Mennesker, der drikker alkohol til det punkt, det forstyrrer deres sociale liv, erhvervsliv eller deres medicinske eller mentale helbred, skal kontakte en læge for at diskutere problemet. Den store vanskelighed ligger i det faktum, at benægtelse spiller en stor rolle i alkoholisme. Derfor søger alkoholikere sjældent frivillig hjælp.

Ofte overbeviser eller tvinger et familiemedlem eller arbejdsgiver personen med alkoholisme til at søge medicinsk behandling. Selv hvis en alkoholismelid accepterer behandling på grund af pres fra familie, arbejdsgiver eller læge, kan han eller hun drage fordel af det. Behandling kan hjælpe denne person med at udvikle motivation til at ændre alkoholproblemet.

Alkohol er involveret i 40% af dødsfaldene i motorkøretøjer, 70% af drukningen, 50% af selvmordene og op til 40% af voldelige forbrydelser, herunder mord, voldtægt, overgreb og overgreb mod børn og ægtefæller.

Det er nødvendigt at få akut pleje straks, når alkohol har bidraget til en skade. Dette er vigtigt, fordi nogen, der er beruset, muligvis ikke er i stand til pålideligt at vurdere alvorligheden af ​​den skade, de har lidt eller påført. En beruset person kan for eksempel ikke bemærke, at de har en brudt nakkevirvel (brudt nakke), indtil det er for sent og lammelse har fundet sted.

Flere alkoholrelaterede tilstande kræver øjeblikkelig evaluering på et hospitalets akut afdeling.

• Alkoholoptagelse kræver akut behandling. Når man trækker sig ud af alkohol, gennemgår en person klassisk fire faser: tremulousness (ryster), anfald, hallucinationer og delirium tremens (DTs). Disse faser er beskrevet mere detaljeret:
  • I den tremulous fase vil personen udvise en rysten (rystelse) af hans eller hendes hænder og ben. Dette kan ses, hvis personen strækker sin hånd og forsøger at holde den stille. Dette symptom ledsages ofte af angst og rastløshed.
  • Beslaglæggelser kan følge den tremulous fase. De er ofte generaliserede anfald, hvor hele kroppen ryster ukontrolleret, personen mister bevidstheden og kan miste kontrollen over deres blære eller tarm. Hvis du ser en person, der har et anfald, skal du først ringe til 911. Forsøg derefter at lægge personen på den ene side, så de ikke indånder opkast eller sekreter i lungerne. Hvis det er muligt, skal du beskytte personens hoved eller andre kropsdele fra at banke ukontrolleret på gulvet eller mod andre potentielt skadelige genstande. Anbring ikke noget i personens mund, mens de får et anfald.
  • Hallucinationer påvirker mange mennesker, der gennemgår de sene stadier af større alkoholudtagning. Visuelle hallucinationer er den mest almindelige type hallucination, der opleves under tilbagetrækning af alkohol. Folk vil klassisk "se" insekter eller orme, der kravler på vægge eller over deres hud. Ofte er dette forbundet med taktile (følelses-) hallucinationer, hvor alkoholikere mener, at de føler insekter krybe på deres hud. Dette fænomen kaldes formikation. Auditive (hørende) hallucinationer kan også forekomme under tilbagetrækning, skønt mindre hyppigt end de andre typer hallucinationer.
  • Det farligste trin i alkoholoptagelse kaldes delirium tremens (DT'er), og det er en medicinsk nødsituation. Cirka 5% af de mennesker, der trækker sig ud af alkohol, oplever DT'er. Denne tilstand forekommer normalt inden for 72 timer efter, at drikke stopper, men kan forekomme op til syv til 10 dage senere. Kendetegnende for dette trin er dybt delirium (forvirring). Folk er vågne, men grundigt forvirrede. Dette ledsages af agitation, vrangforestillinger (tro, der ikke har noget grundlag i virkeligheden), svedtendens, hallucinationer, hurtig hjerterytme og højt blodtryk. Selv med passende medicinsk behandling er denne tilstand forbundet med en dødsrate på 5%.
• Alkoholisk ketoacidose (AKA) er en anden alkoholrelateret tilstand, som man skal søge akutmedicinsk behandling på. AKA starter ofte inden for to til fire dage efter, at en alkoholiker er stoppet med at indtage alkohol, væsker og mad, ofte på grund af gastritis eller pancreatitis. Ikke sjældent ses AKA- og alkoholabstinenssyndromer på samme tid. AKA er kendetegnet ved kvalme, opkast, mavesmerter, dehydrering og en acetonlignende lugt i personens åndedrag. Dette opstår, når den alkoholafhængige person er blevet udtømt i kulhydratbrændstoflagre og vand. Kroppen begynder at metabolisere ("forbrænde") fedt og protein i ketonlegemer for energi. Ketonlegemer er syrer, der akkumuleres i blodet, hvilket øger dets surhedsgrad og får personen til at føle sig endnu sygere, hvilket opretholder en ond cirkel.
• Alkoholforstyrrelse er ofte forbundet med andre psykiatriske lidelser, såsom angst, depression, bipolar lidelse og psykose. Disse psykiatriske sygdomme, ofte kombineret med et nedsat lydniveau, mens de er beruset, fører til selvmord og selvmordsforsøg fra mennesker, der er alkoholafhængige. En person, der har forsøgt selvmord eller antages at have en alvorlig eller overhængende fare for at begå selvmord, skal hurtigt føres til et akut afdeling på et hospital.

Sundhedsrisici ved kronisk kraftig drikke

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale alkoholisme?

Diagnosen alkoholmisbrugsforstyrrelse stilles generelt ved at gennemgå personens opførsel, undtagen når personen har symptomer på abstinens eller skade på organer, der helt klart er resultatet af alkoholforbruget.

Alkoholforstyrrelse defineres som forbrug af alkohol til det punkt, hvor det forstyrrer individets liv ud fra et arbejdsmæssigt, socialt eller sundhedsmæssigt synspunkt. Det følger heraf, at adfærd, der udvises af et individ med denne lidelse, kan fortolkes på forskellige måder af forskellige mennesker. Dette gør ofte diagnosen af ​​alkoholisme noget vanskelig.

• Flere screeningstest anvendes rutinemæssigt for at identificere personer, der er i fare for alkoholisme. Sådanne test består normalt af en eller flere spørgeskemaer. Almindeligt anvendte tests er Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), CAGE-spørgeskemaet og TACE-spørgeskemaet.
  • Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) er en quiz med 22 spørgsmål, der ofte bruges i en klinisk rådgivning.
  • CAGE-spørgeskemaet for eksempel stiller de følgende fire spørgsmål. "Ja" svar på to eller flere af disse spørgsmål indikerer en stor sandsynlighed for alkoholisme.
    • Har du følt, at du skulle ned på din drikke?
    • Har folk ikke skadet dig ved at kritisere din drikkeri?
    • Har du følt dig dårlig eller ubehagelig med din drikke?
    • Har du nogensinde været nødt til at drikke den første ting om morgenen for at udjævne dine nerver eller slippe af med en tømmermænd ( E opener)?
  • TACE-spørgeskemaet er ens. Det stiller også fire spørgsmål. Jo mere "ja" svar en person har på disse spørgsmål, jo større er sandsynligheden for, at denne person drikker overdreven.
    • Tager det mere end to drikkevarer for at få dig høj?
    • Har folk ikke skadet dig ved at kritisere din drikkeri?
    • Har du nogensinde følt, at du burde slå ned på din drikke?
    • Har du nogensinde haft en første drink om morgenen for at stabilisere dine nerver ( E I åbneren)?
• En læge kan trække blod for at evaluere dine leverfunktioner, kontrollere forekomsten af ​​anæmi og / eller elektrolytubalance (blodkemieniveauet). Alkoholiske individer har ofte forhøjede leverfunktionstest, som indikerer leverskade. Gamma glutamyltransferase (GGT) er den mest følsomme leverfunktionstest. Det kan hæves efter kun et par ugers overskydende alkoholforbrug. Alkoholafhængige mennesker kan også have anæmi (lavt antal blodlegemer) samt elektrolytforstyrrelser inklusive lavt kalium, lavt magnesium og lavt calcium.
• Ofte er det første besøg hos en læge for medicinske eller kirurgiske komplikationer ved alkoholforbrug. I disse tilfælde vil lægen udføre og bestille yderligere test afhængigt af symptomerne (for eksempel maveproblemer, hjertesvigt, alkoholabstinens eller cirrose).

Er der nogen hjemmemedicin mod alkoholisme eller alkoholmisbrug?

Alkoholisme behandles bedst af fagfolk, der er uddannet i afhængighedsmedicin. Læger og andre sundhedsarbejdere med en sådan specialuddannelse og erfaring er bedst egnede til at håndtere alkoholudtagelse og de medicinske og psykiske lidelser forbundet med alkoholisme.

Hjemmeterapi uden opsyn af en uddannet professionel kan være livstruende på grund af komplikationer fra alkoholudtagelsessyndrom. Normalt vil en alkoholiker begynde at opleve alkoholudtagning seks til otte timer efter at have skåret ned eller stoppet alkoholforbruget.

Der er flere niveauer af pleje til rådighed til behandling af alkoholisme. Medisinske styrede hospitalbaserede afgiftnings- og rehabiliteringsprogrammer bruges til mere alvorlige afhængighedstilfælde, der opstår med medicinske og psykiatriske komplikationer. Programmer til medicinsk overvågning af afgiftning og rehabilitering bruges til mennesker, der er afhængige af alkohol, og som ikke har behov for mere nøje overvåget medicinsk behandling. Formålet med afgiftning er at trygt trække den alkoholafhængige ud af alkohol og at hjælpe ham eller hende ind i et rehabiliteringsprogram (rehabilitering). Formålet med et rehabiliteringsprogram er at hjælpe den enkelte med alkoholisme til at acceptere, at de har sygdommen, begynde at udvikle færdigheder til edruelig levevis og tilmeldes løbende behandlings- og selvhjælpsprogrammer. De fleste afgiftningsprogrammer varer kun et par dage. De fleste medicinsk administrerede eller overvågede rehabiliteringsprogrammer varer mindre end to uger. Mange alkoholikere drager fordel af langvarige rehabiliteringsprogrammer, dagbehandlingsprogrammer eller ambulante programmer. Disse programmer involverer uddannelse, terapi, adressering af problemer, der bidrager til eller er resultatet af alkoholismen, og læringsfærdigheder til at styre alkoholismen over tid.

Disse færdigheder inkluderer, men er ikke begrænset til, følgende:

• Læring at identificere og styre hvad der fører til suget efter alkohol ("triggere")
• Modstå sociale pres for at deltage i stofbrug
• Ændring af sundhedsvaner og livsstil (for eksempel forbedring af diæt og søvnhygiejne og undgå mennesker, steder og begivenheder med høj risiko)
• Lær at udfordre alkoholisk tænkning (tanker som, jeg har brug for en drink til at passe ind, have det sjovt eller håndtere stress)
• Udvikling af et genopretningsstøttesystem og læring af, hvordan man kan nå ud til hjælp og støtte fra andre (for eksempel fra medlemmer af selvhjælpsprogrammer)
• At lære at håndtere følelser (vrede, angst, kedsomhed, depression) og stressfaktorer uden at stole på alkohol
• Udvikling af et sundt, sikkert selvbillede, der ikke længere inkluderer alkohol
• Identificering og håndtering af tilbagefaldsadvarselstegn inden alkohol bruges
• At foregribe muligheden for tilbagefald og adressere høje-risiko-tilbagefaldsfaktorer

Hvad er behandlingen mod alkoholisme?

Et team af fagfolk er ofte nødvendigt for at behandle den alkoholafhængige person. Lægen spiller normalt en nøglerolle i medicinsk stabilisering og letter behandlingsindrejse, men andre er rutinemæssigt nødvendige ud over den oprindelige ledelse (for eksempel alkoholisterådgivere, socialarbejdere, læger med speciale i psykiatri, familieterapeuter og pastorale rådgivere).

Behandling af alkoholisme kan opdeles i tre faser. Oprindeligt skal personen stabiliseres medicinsk. Dernæst skal han eller hun gennemgå en afgiftningsproces, efterfulgt af langvarig afholdenhed og rehabilitering.

• Stabilisering: Mange medicinske og kirurgiske komplikationer er forbundet med alkoholisme, men her diskuteres kun stabilisering af alkoholoptagelse og alkoholisk ketoacidose.
  • Alkoholoptagelse behandles ved oral eller intravenøs (IV) hydrering sammen med medicin, der vender symptomerne på alkoholudtagning. Den mest almindelige gruppe medikamenter, der bruges til behandling af alkoholudtagningssymptomer, er den beroligende gruppe, også kaldet benzodiazepiner, såsom lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) og chlordiazepoxid (Librium). De kan gives med IV, oralt eller med injektion. Diazepam kommer også som et rektalt suppositorium. Chlordiazepoxid tager normalt længere tid at have en effekt end diazepam eller lorazepam og bruges derfor mindre ofte i abstinenser i nødsituationer. Pentobarbital er en anden medicin, der lejlighedsvis bruges til at behandle tilbagetrækning af alkohol. Det har en virkning, der ligner benzodiazepiner, men er mere tilbøjelig til at bremse vejrtrækningen, hvilket gør det mindre attraktivt til denne brug. Lejlighedsvis kan den ophidsede og forvirrede person være fysisk tilbageholden, indtil han eller hun bliver rolig og sammenhængende.
  • Alkoholisk ketoacidose behandles med IV-væsker og kulhydrater. Dette gøres normalt i form af sukkerholdig væske givet af IV, indtil personen kan genoptage drikkevæsker og spise.
  • Personer med alkoholisme bør modtage supplerende thiamin (vitamin B1), enten ved injektion, IV eller oralt. Thiaminniveauer er ofte lave hos alkoholafhængige mennesker, og mangel på dette vigtige vitamin kan føre til Wernickes encephalopati, en lidelse, der oprindeligt er kendetegnet ved, at øjnene kigger i forskellige retninger fra hinanden. Hvis thiamin gives rettidigt, kan denne potentielt ødelæggende lidelse vendes fuldstændigt. I nødsituationen gives thiamin sædvanligvis som en injektion. Folat (et vitamin) og magnesium gives ofte også til personer med alkoholisme.
• Afgiftning: Dette trin involverer at stoppe alkoholforbruget. Dette er meget vanskeligt for en alkoholafhængig person, kræver ekstrem disciplin og kræver normalt omfattende støtte. Det udføres ofte i indlagte patienter, hvor alkohol ikke er tilgængelig. Personen behandles med de samme medicin, der diskuteres i behandlingen af ​​alkoholabstinktion, nemlig benzodiazepiner. Under afgiftning måles medicinen omhyggeligt for at forhindre fysiske abstinenssymptomer og afsmalnes derefter gradvist, indtil der ikke er synlige fysiske abstinenssymptomer. Dette kræver normalt et par dage til en uge. Da lægeassisteret ambulant afgiftning er blevet populær, kan det blive vanskeligere at få dækning til afgiftning på hospitalet.
• Rehabilitering: Kort- og langvarige boligprogrammer sigter mod at hjælpe mennesker, der er mere afhængige af alkohol, med at udvikle færdigheder til ikke at drikke, at opbygge et genopretningsstøttesystem og arbejde på måder, der kan forhindre dem i at drikke igen (tilbagefald).
  • Kortvarige programmer varer mindre end fire uger. Længere programmer varer i en måned til et år eller mere og kaldes ofte sober-bo-faciliteter. Dette er strukturerede programmer, der leverer terapi, uddannelse, færdighedstræning og hjælper med at udvikle en langsigtet plan for at forhindre tilbagefald.
  • Poliklinisk rådgivning (individuelt, i grupper og / eller sammen med familier) kan bruges som en primær behandlingsmetode eller som en "step-down" for mennesker, når de kommer ud af et boligprogram eller et struktureret dagsprogram.
  • Poliklinisk rådgivning kan give undervisning i alkoholisme og bedring, kan hjælpe personen med at lære færdigheder og selvbillede af ikke at drikke og opdage tidlige tegn på potentielt tilbagefald.
  • Der er adskillige meget effektive individuelle behandlinger leveret af professionelle rådgivere i ambulante behandlingsklinikker. Disse behandlinger er tolv-trins tilrettelæggelsesterapi, motiverende forbedringsbehandling og kognitiv adfærdsmæssig mestring. Et velkendt selvhjælpsprogram er Alcoholics Anonymous (AA). Andre selvhjælpsprogrammer (f.eks. Kvinder til overholdelse, rationel opsving og SMART-opsving) gør det muligt for alkoholikere at stoppe med at drikke og forblive edruelige på egen hånd.

Hvilke medicin kan bruges til behandling af alkoholisme?

• Der er flere medicin til rådighed for at hjælpe personen med at afholde sig fra alkoholforbrug.
  • Den ældste og en af ​​de mest anvendte medicin er måske disulfiram (Antabuse). Det forstyrrer alkoholmetabolismen, hvilket resulterer i en metabolit, der gør personen meget ubehagelig og kvalm, når han indtager alkohol. Det største problem med disulfiram er, at folk ofte holder op med at tage medicinen for at drikke alkohol. For at overvinde dette problem er disulfiram tilgængelig som en implanterbar enhed, der indsættes under huden. Der er rapporteret omkomne, når personer, der tager disulfiram, har indtaget store mængder alkohol. Disulfiram har været forbundet med flere typer af neurologiske tilstande, herunder optisk neuritis (betændelse i synsnerven), hvilket kan føre til synsforstyrrelser og øjesmerter.
  • Andre medicin, der bruges til at forhindre tilbagefald af alkohol, er naltrexon (ReVia), acamprosat (Campral) og en klasse antidepressiva, der kaldes selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI). Nogle forskere antyder, at naltrexon og acamprosat ser ud til at være de mest effektive medicin, der er undersøgt, og at SSRI'er ikke er så effektive. Disulfiram ser ud til at have en positiv effekt på opretholdelse af en alkoholfri livsstil, men størrelsen af ​​denne virkning synes dog at være temmelig begrænset. Derfor bruges naltrexon i stigende grad. Undersøgelser antyder, at alkoholikere, der drikker, mens de er på naltrexon, drikker mindre alkohol og har mindre alvorlige tilbagefald sammenlignet med dem, der ikke er på det. Acamprosat bruges undertiden til at stabilisere den kemiske ubalance i hjernen forårsaget af alkoholisme. Sammenlignet med placebo (sukkerpiller) var det effektivt til at hjælpe folk med at afholde sig fra alkohol. Det anbefales generelt, at disse medicin anvendes sammen med rådgivning om alkoholisme.

Er der behov for opfølgning efter behandling med alkoholisme?

Personen, der lider af alkoholforstyrrelsesforstyrrelse, skal først tage beslutningen om at stoppe med at bruge alkohol. Uden en sådan beslutning er det usandsynligt at opnå langvarig nøgternhed.

• For at undgå et impulsivt tilbagefald skal personens hjem være fri for alkohol.
• Personen skal tilmelde sig en social supportgruppe eller et rådgivningsprogram. Sociale situationer, der tilskynder til alkoholforbrug, bør også undgås.
• Kognitiv adfærdsterapi, aversionsterapi, familieterapi og gruppepsykoterapi kan alle være nyttige.
• Hvis der ordineres medicin for at hjælpe med at opretholde nøjagtighed, skal personen tage medicinen i henhold til en streng tidsplan. Det er vigtigt at møde med en rådgiver. Når trangen til tilbagefald bliver stærk, skal personen straks kontakte et medlem af sin supportgruppe og diskutere trangen i et forsøg på at modstå det.

Er det muligt at forhindre alkoholisme?

Forebyggelse af alkoholisme opnås bedst ved afholdenhed. Du skal først have adgang til alkohol, før du bliver afhængig af stoffet. En stærk familiehistorie med alkoholisme er en advarsel om, at du er i øget risiko for at blive afhængig af alkohol. Øget opmærksomhed om en sådan risikofaktor kan hjælpe med at ændre din holdning til alkoholforbrug. Et stærkt socialt støttesystem og tidlig medicinsk eller psykiatrisk intervention kan også hjælpe med at forhindre det eskalerende forbrug af alkohol, der er så karakteristisk for alkoholisme.

Hvad er prognosen for alkoholisme?

• At være alkoholfrit er en meget vanskelig opgave for de fleste mennesker med alkoholforstyrrelse. Personer, der ikke søger hjælp efter afgiftning, har en tendens til at have en høj tilbagefaldsfrekvens.
  • Fire nøglefaktorer kan øge tilbagefaldsfrekvensen:
    • Mindre uddannelse om afhængighed og måder at modstå opfordrer til tilbagefald
    • Højere niveauer af frustration og vrede
    • Mere omfattende historie med trang og andre abstinenssymptomer
    • Hyppigere forbrug af alkohol inden behandlingen
  • Hvis en person fortsætter med at drikke for meget efter adskillige eller igangværende behandlinger, er deres prognose meget dårlig. Vedvarende tunge drikkere vil ofte bukke under for virkningen af ​​alkohol.
  • Alkoholforstyrrelse er en kronisk sygdom ikke i modsætning til diabetes eller kongestiv hjertesvigt. Hvis alkoholisme betragtes som en kronisk sygdom, svarer en behandlingssucces på 50% til succesraten for andre kroniske sygdomme.

For mere information om forstyrrelse af alkoholisme og alkoholbrug

Voksne børn i Alkoholikernes Verdensserviceorganisation
Postadresse: ACA WSO
Postboks 3216
Torrance, CA 90510
Telefon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

AL-ANON
Al-Anon Family Group hovedkvarter, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefon: 757-563-1600
Fax: 757-563-1656
E-mail:
Ring 888-4AL-ANON (888-425-2666) for mødeoplysninger
http://www.al-anon.org

Anonyme alkoholikere
AA World Services, Inc., 11. etage
475 Riverside Drive ved vest 120th St.
New York, NY 10115
Telefon: 212-870-3400
http://www.aa.org

National Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme