Ultralydscanning: fakta, anvendelser og typer (3d, 4d)

Hvilke fakta skal jeg vide om ultralyd?

Hvad er den medicinske definition af ultralyd?

Ultralyd (også kaldet sonografi, ultrasonografi og Doppler-undersøgelse) er en ikke-invasiv diagnostisk medicinsk teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder (sonogram) af kroppens indre strukturer. Disse lydbølger kan ikke påvises ved hørelse af mennesker.

Hvad sker der under en ultralyd?

Ved hjælp af en ultralydsmaskine (ultralyd) flytter en tekniker eller læge en enhed kaldet en transducer (sonde) over en del af din krop. Transduceren udsender lydbølger, der spretter ud fra det indre væv, og skaber billeder fra bølgerne, der hopper tilbage. Forskellige tætheder af væv, væske og luft inde i kroppen producerer forskellige billeder, som kan fortolkes af en læge, typisk en radiolog (en læge, der er specialiseret i billedteknologiteknologier). Mange undersøgelser udføres af en uddannet teknolog (sonograf) og derefter fortolket af en radiolog.

En to-dimensionel (2D) er den mest almindelige type ultralydundersøgelse. Tredimensionelle og 4-dimensionelle ultralyd er mulige på grund af fremskridtene inden for edb-analyse af lydbølger i forskellige vinkler. Tredimensionelle billeder er samlet fra lydbølgerne, der kommer tilbage i forskellige vinkler, og billederne er lettere at forstå og vise flere detaljer. Forskellen mellem en 3D- og 4D-ultralyd er, at 4D er som en video, der viser bevægelse af et 3-dimensionelt objekt.

Hvad er brugen til en ultralyd?

Ultralyd kan bruges som et diagnostisk eller screeningsværktøj til bekræftelse af medicinske lidelser eller som hjælp til udførelse af medicinske procedurer. Det bruges også som et terapeutisk værktøj til behandling af muskuloskeletale problemer, nyresten (nyresten) og galdesten.

Hvad er diagnosticerings- eller screeningsanvendelserne til ultralyd?

• Obstetric: Graviditet ultralyd (føtal ultralyd eller baby ultralyd) bruges til at vurdere et fosters progression. Det bruges til at finde ud af antallet af fostre i livmoderen, alder på fosteret, placering af morkagen, fosterets position, bevægelse, vejrtrækning og hjertefrekvens samt mængden af ​​fostervandet i livmoderen. De fleste kvinder har mindst en ultralyd under graviditeten. Prøverne kan udføres trans-vaginalt (tidligt i en graviditet), men de fleste sker trans-abdominalt. 3D- og 4D-ultralyd har begrænset medicinsk anvendelse, f.eks. Når der er mistanke om et specifikt problem. I øjeblikket er 3D- og 4D-ultralyd populære til "mindske" sonogrambilleder af babyen i livmoderen. Den bedste tid til en 3D-ultralyd til fosterbilleder er når babyen er omkring 26 uger. FDA advarer mod brug af ultralyd af ikke-medicinske grunde. Selvom der ikke har været noget bevis på risiko, er de langtidsvirkninger af disse ultralyd ikke undersøgt. Doppler-ultralyd bruges til at måle blodgennemstrømningen og kan bruges, hvis der er mistanke om, at fosteret ikke vokser ordentligt.
• Gynækologi: Vaginal ultralyd, bækkenultralyd eller transvaginal ultralyd bruges til at diagnosticere vækster eller tumorer i æggestokkene, livmoderen og æggelederne. Det kan også bruges til at vurdere ikke-graviditetsrelaterede problemer:
  • nedre mavesmerter
  • cyster på æggestokkene
  • livmoderfibroider
  • livmodervækster
  • endometriose
• Kardiologi: Ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) er en almindelig måde at evaluere hjertets samlede funktion. Det bruges til at evaluere blodstrømmen gennem hjertets kamre og ventiler. Den vurderer også styrken af ​​hjerteslag og blodmængden, der pumpes igennem. Doppler-ultralyd-ekkokardiografi bruges ofte til følgende:
  • hjerteventilproblemer, såsom mitralventil prolaps eller aortastenose;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • blodpropper på grund af uregelmæssige hjerteslag, såsom ved atrieflimmer;
  • unormale væskesamlinger omkring hjertet, såsom perikardieudtømning; og
  • pulmonal arteriehypertension.
• Blodkar: Ultralyd er nyttigt til at opdage problemer med de fleste af de større blodkar i kroppen. Ved hjælp af Doppler-ultralydteknologi kan blodstrømmen gennem karene observeres og måles. Begrænsning af kar (stenose) eller udvidelse af kar (dilatation, også kaldet aneurismer) kan påvises. Ultralydstest af blodkar inkluderer:
  • carotis ultralyd,
  • abdominal aorta ultralyd til abdominal aortaaneurisme og
  • blodpropper i vener (overfladisk eller dyb venøs trombose, eller DVT).
• Abdominale strukturer: Abdominal ultralyd bruges til at evaluere de faste organer i mavehulen, inklusive leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, nyrerne og blæren.
  • Nyre-ultralyd bruges til at evaluere nyrens funktion og struktur. Hævelse omkring nyren med blokering i urinvejene kan ses med ultralyd, hvilket gør abdominal ultralyd nyttigt til at påvise nyresten.
  • Lever ultralyd bruges til at finde abnormiteter i levervæv og kanaler.
  • Ultralyd af galdeblæren kan screenes for galdesten eller en inficeret galdeblære.
  • Appendiks ultralyd anvendes til børn eller gravide kvinder, hvor det er nødvendigt at undgå stråling fra aCT-scanning (computertomografi).
• Testikulær ultralyd: Bruges til at diagnosticere testikel torsion, epididymitis (testikelinfektion) og testikelmasse.
• Ultralyd i nakken: Skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne kan afbildes for at opdage knuder, vækster og tumorer.
• Bryst ultralyd: Bruges til at afbilde brysterne og til at guide biopsi af brystmasser for at vurdere for brystkræft.
• Knæ-ultralyd: Ultralyd kan bruges til at evaluere strukturer på bagsiden af ​​knæet for at afgøre, om en Baker's cyste er til stede.
• Øje-ultralyd: En øje-ultralyd bruges til at se på bagsiden af ​​øjet (nethinde). Det bruges ofte, når en patient har katarakter, der gør det vanskeligt at se i øjet. Testen kan hjælpe med at diagnosticere nethindeløsning. Det kan også hjælpe med grå stær operation.
• Hudultralyd: Ultralyd kan bruges til at hjælpe med at finde visse typer fremmedlegemer, der kan blive bundet i huden.

Hvad er de proceduremæssige anvendelser til en ultralyd?

• Ultralydstyret nålbiopsi: Ultralyd hjælper medicinske fagfolk med at lede nåle ind i specifikke områder af kroppen for at udtrække celler til laboratorietest.
• Ultralydstyret nålaspiration: Ultralyd kan bruges til at lede en nål ind i lommer med væske akkumuleret i kroppen, der skal drænes (f.eks. En abscess, pleural effusion eller ascites).
• Ultralydassisteret intravenøs adgang: Når en intravenøs (IV) linje er nødvendig, og det er vanskeligt at få adgang til vener, kan ultralyd bruges til at hjælpe med at finde større årer i nakken, brystvæggen eller lysken.

Hvad er de terapeutiske anvendelser af ultralyd?

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er en form for ultralyd, der bruges til at nedbryde nyre- og galdeblæresten. I mange tilfælde får patienten noget sedation eller smertestillende medicin, da de høje intensitetsbølger, der er nødvendige for at sprænge stenene, kan forårsage ubehag.

Et par læger bruger HIFU (højintensiv fokuseret ultralyd) til behandling af kræft, mens andre bruger ultralyd til målrettet lægemiddelafgivelse, hæmostase eller thrombolyse. Imidlertid er disse teknikker ikke bredt tilgængelige og vurderes stadig for effektivitet.

Ultralyd bruges ofte til behandling af muskuloskeletale skader og bruges ofte til at behandle sportsskader. F.eks. Behandles plantar fasciitis og tendinitis almindeligvis ved hjælp af terapeutisk ultralyd. Det menes at hjælpe med at reducere betændelse og øge blodgennemstrømningen til de berørte områder. Der er dog lidt bevis for, at vævsterapeutisk ultralyd er effektiv. Mere undersøgelse er nødvendig.

Fosterudviklingsbilleder: Måned efter måned

Hvad sker der under ultralyden?

For det meste betragtes ultralyd som et smertefrit, ikke-invasivt diagnostisk værktøj. Proceduren tager normalt fra 30 minutter til en time.

De fleste ultralydsscanninger kan udføres med transduceren placeret på huden med lydbølger rettet mod organet eller kropsdelen, der testes. Patienten placeres normalt i en behagelig position, der giver ultralydtekniker (sonograf) adgang til den del af kroppen, der testes.

Området, der undersøges, er dækket med en lille mængde gel for at fjerne luftlommer mellem transduceren og huden. Sonograf flytter transduceren hen over den kropsdel, der studeres for at få billeder.

Du kan føle et pres, når transduceren flyttes over et område, og hvis området er følsomt, kan du føle smerter, men bølgerne fra transduceren forårsager ikke denne smerte.

Hvis der bruges Doppler-ultralyd, kan du muligvis høre pulslignende "whooshing" -lyde, der ændrer sig i tonehøjden, når blodstrømmen overvåges.

Nogle prøver betragtes som "invasive ultralyd", hvor transduceren er fastgjort til en sonde og indsat i en naturlig åbning i kroppen. Disse prøver kan forårsage noget ubehag eller smerte på grund af følsomheden i vævet, der røres af sonden, men ikke af ultralydbølgerne.

• Transesophageal ekkokardiogram: Transduceren indsættes i spiserøret for at få billeder af hjertet.
• Transrektal ultralyd: Transduceren indsættes i en mands endetarm for at se prostata.
• Transvaginal ultralyd: Transduceren indsættes i en kvindes vagina for at se livmoderen og æggestokkene.

Hvad sker der efter ultralyden?

Når ultralydproceduren er afsluttet, tørres gel af din hud, og du skal være i stand til at genoptage dine normale aktiviteter straks i de fleste tilfælde eller inden for få timer, hvis en mere invasiv undersøgelse foretages.

Hvordan tolker teknikere ultralydresultater?

En ultralydtekniker udfører normalt proceduren. Billeder er normalt tilgængelige med det samme fra scanningen, men de skal fortolkes af en radiolog.

Radiologistens rapport gives til den læge, der bestilte ultralyden, som derefter vil diskutere resultaterne med dig.

Der er begrænsninger for ultralyd, der kan påvirke resultaterne. Ultralyd er ikke den anbefalede procedure til:

• Tarm eller organer skjult af tarmen: Luft og gas kan forstyrre ultralydsbølgerne.
• Overvægtige patienter: Jo mere væv lydbølgerne skal passere, jo svagere er signalet, og jo mere forvrænget bliver billedet.
• Indre struktur i knogler eller visse led: Ultralyd kan ikke trænge igennem knogler.

Hvad er risikoen for ultralyd?

Ifølge Food and Drug Administration har ultralyd en fremragende sikkerhedsrekord, da den blev brugt til regelmæssig brug for mere end 30 år siden.

Det undgår brug af stråling, der er almindelig ved andre diagnostiske procedurer ved at bruge ufarlige lydbølger til at producere billeder.

Ved at bruge ultralydteknologi til at hjælpe med andre procedurer, kan du også reducere risikoen og øge effektiviteten af ​​disse andre procedurer.

Specialiserede ultralydbølger med høj intensitet, såsom dem, der bruges til ESWL og HIFU, har evnen til at forårsage ubehag og potentielt alvorlig skade på væv i nærheden af ​​behandlingsområdet. Disse risici minimeres ved god kontrol af bølgenintensitetstimering og fokuseringsteknikker.

I øjeblikket bruges 3D- og 4D-ultralyd for at give forældre og deres familier mulighed for at se et tredimensionelt billede af deres barn, mens de stadig er i livmoderen. Omkostningerne ved disse ultralyd er omkring $ 200. Imidlertid er risikoen for fosteret i øjeblikket under drøftelse. FDA og adskillige medicinske organisationer, såsom det amerikanske institut for ultralyd i medicin (AIUM), er kommet ud mod "underholdning" sonogrammer, idet de citerer potentielle sundhedsfarer med ikke-medicinsk berettiget ultralydenergi og mulig fejlagtig fortolkning af sonogrammer fra patienter og ufaglært personale . Ultralydet opvarmer væv, og denne stigning i temperatur er også blevet nævnt som en potentiel risiko. FDA anser det for ulovligt for nogen at markedsføre, sælge eller lease ultralydudstyr med det formål at fremstille fostervideoer med mindeværd, især hvis der ikke er receptpligtig medicinsk recept.