Rystet babysyndrom: symptomer, tegn og forebyggelse af misbrug af børn

Fakta om rystet baby-syndrom

• Rystet baby-syndrom er en form for overgreb mod børn.
• Børn med rystet babysyndrom har livstruende kvæstelser.
• Mange berørte spædbørn udvikler permanent hjerneskade og blindhed som et resultat af misbrug.
• Rystet baby-syndrom ses næsten aldrig som et resultat af utilsigtet traume.
• Rapporter altid mistænkt overgreb mod børn.

Hvad er rystet baby-syndrom?

Rystet baby-syndrom er det udtryk, der bruges til at beskrive en form for misbrug af børn, der er forårsaget af kraftigt ryste et spædbarn, ofte i vrede, for at få et barn til at stoppe med at græde eller klynke. Det forekommer normalt hos børn under 1 år, og voldelig omrystning resulterer ofte i alvorlig og permanent hjerneskade, rygmarvsskader, blødning i øjnene (blødninger i nethinnen) og endda død.

Hvor almindeligt er rystet baby-syndrom?

Der er ingen nøjagtige statistikker, men eksperter vurderer forekomsten til at være mellem 1.000 til 1.500 spædbørn om året. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention udgør det ryste baby-syndrom for de næsten 2.000 børn, der dør af misbrug eller forsømmelse hvert år, 10% -12% af dem. Oftest er offeret for det rystede babysyndrom mellem 3 og 8 måneder gammelt; dog er det rapporteret hos nyfødte og hos børn op til 4 år. Derudover dør 25% af alle børn, der får diagnosen rystet babysyndrom, af deres kvæstelser.

Hvilke årsager til rystet baby-syndrom?

Børn har meget svage nakkemuskler og store og tunge hoveder i forhold til deres krop. Eftersom spædbarnshjernen er umoden og har brug for plads til at vokse, er der naturligvis et virtuelt rum mellem kraniet og hjernen for at give mulighed for udvikling. Voldsomt ryste et spædbarn kan få hjernen til at bevæge sig inden i kraniet, hvilket kan resultere i cerebrale kontusioner (blå mærker i hjernevævet) og klippe (rive) af blodkar. Oftest inkluderer de skader, der er forbundet med rystet baby-syndrom, blødning omkring hjernen (subdural og subarachnoid blødning), blødning i øjnene (retinal blødning) og rygmarv eller halsskader. Spædbørn har ofte også bevis for andre ikke-utilsigtede skader, herunder uforklarlige blå mærker, ribbenfrakturer eller ekstremitetsbrud.

Hvad er symptomerne og tegnene på rystet baby-syndrom?

De skader, der er forbundet med rystet babysyndrom, er muligvis ikke umiddelbart synlige. Spædbørn kan forekomme med ikke-specifikke klager, såsom irritabilitet eller opkast. Disse symptomer skyldes det stigende tryk i hjernen (intrakranielt tryk) forårsaget af hjerneblødninger og hævelse. Disse spædbørn udvikler ofte yderligere symptomer, såsom sløvhed, åndedrætsbesvær og anfald.

Hvad er behandlingen for rystet baby-syndrom?

Børn med skader på rystet babysyndrom kræver akut pleje, herunder åndedrætsstøtte og kirurgi. Ofte kræver disse spædbørn dræning af blodet rundt om hjernen for at mindske de igangværende hjerneskader forbundet med hævelse i hjernen. Yderligere behandlinger kan også være påkrævet, herunder opnåelse af oftalmologisk og neurologisk evaluering.

Hvad er prognosen for rystet baby-syndrom?

Børn, der har lidt skader som følge af denne type overgreb mod børn, har en dårlig prognose. Af de spædbørn, der overlever, vil mange have permanent hjerneskade, nethindeskader og blindhed samt nakke- og rygmarvsskader. Desværre er skaden på nervesystemet for ofte permanent.

Kan rystet baby-syndrom forårsages ved et uheld?

Rystet baby-syndrom er næsten altid et resultat af misbrug af børn, ofte begået af en forælder eller en plejeperson, der ryster et spædbarn vredt som reaktion på vedvarende gråd. I meget sjældne tilfælde kan de skader, der er forbundet med rystet babysyndrom, være forårsaget af utilsigtede handlinger, såsom jogging med en nyfødt baby i en rygsæk. Det skyldes ikke blidt leg eller afvisning af et barn på et knæ. Selv i de sjældne utilsigtede tilfælde er kvæstelserne sjældent så alvorlige som de tilfælde, der er forbundet med ikke-utilsigtet traume fra rystet babysyndrom.

Hvordan forhindrer du rystet baby-syndrom?

Følgende er retningslinjer for at forhindre misbrug af børn og rystet babysyndrom

• Ryst aldrig et spædbarn eller et barn.
• Undgå at holde dit barn under argumenter.
• Undgå at disciplinere dit barn, når du er vred.
• Rapporter misbrug til det lokale politi eller til din stats børnesikringstjenester, hvis du har mistanke om, at et barn i dit hjem eller en, du kender, er et offer for overgreb mod børn.
• Hvis du finder dig selv at blive mere og mere kortvarig omkring dit spædbarn eller barn, skal du tage en pause og bede en ven eller et familiemedlem om hjælp.

For mere information om rystet baby-syndrom

CDC forebyggelse af mishandling af børn
http://www.cdc.gov

Administration for børn og familier
http://www.acf.hhs.gov

American Academy of Pediatrics
http://www.aap.org