Drøfter sandheden om graviditet under perimenopause

Med kvindelige berømtheder, der regelmæssigt debuterer babyer i alder 45 og derover, kan det være let at glemme at blive gravid, bliver stadig vanskeligere med alderen.

En række faktorer gør både befrugtning og en sund graviditet sværere for kvinder i deres 40'ere. Nemlig, som i nærheden af ​​perimenopause, bliver ægløsning uregelmæssig, hvilket gør opfattelsen vanskeligere.

For det andet, mens mænd konstant producerer ny sæd, fødes kvinder med alle de æg, de nogensinde vil producere. På det tidspunkt, hvor fire årtier er gået, har disse æg alderen, hvilket øger chancen for kromosomale abnormiteter.

Derudover er ældre kvinder i øget risiko for mange medicinske problemer og komplikationer under graviditeten, herunder højt blodtryk og svangerskabsdiabetes.

I 2012 interviewede viMargery Gass, MD, som derefter var administrerende direktør for det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS) og en NAMS-certificeret overgangsalder. Hun gav os scoop på fordele og ulemper ved at opfatte og levere et barn som dig nær perimenopause.

Healthline: Hvor meget sværere er det at tænke, når du er i 40'erne i forhold til en yngre alder?

Dr. Gass: En 30-årig kvinde har 20 procent chance for at blive gravid i en given måned. Ved 40, falder denne figur til 5 procent. Når du når 45, er din chance for en sund graviditet ved at bruge dine egne æg 1 procent. Derfor opfordres kvinder over 35 år til at blive gravide til at se en reproduktiv endokrinolog efter blot 6 måneders forsøg, mens yngre par opmuntres til at prøve på egen hånd i et helt år.

Healthline: Men kvinder i deres 40'erne kan stadig blive gravid, korrekte?

Dr. Gass: Absolut! Antag aldrig, "Åh, jeg er for gammel til at blive gravid. "Medmindre du har gået et år uden en periode - er den tekniske definition af overgangsalderen - graviditet stadig en mulighed. Nogle kvinder kan opleve menopausale symptomer som fx blinklys eller hoppet over nogle få måneder, for kun at få dem til at forsvinde, og deres cyklus vender tilbage. For fødselskontrol, kan du prøve en lud (intrauterin enhed) eller en lav dosis p-piller, som kan lette varme blink og humørsvingninger, mens du forhindrer graviditet. Og medmindre du er i et engageret forhold, hvor begge partnere er blevet testet for seksuelt overførte infektioner og hiv, skal du altid udøve sikker sex, selvom du har gået overgangsalderen, fordi du stadig kan indgå en sygdom.

Healthline: Hvad er nogle af de største risici for en kvinde, der oplever i en ældre alder?

Dr. Gass: Medicinsk taler risiciene betydeligt med alderen. Ikvinder over 40 er svangerskabsdiabetes dobbelt så almindelig, og risikoen for forhøjet blodtryk og placenta problemer, såsom placenta previa (en tilstand, hvor placenta dækker livmoderhalsen) øges også.En kvinde over 40 oplever også en 50 procent cæsarisk snitrate - meget højere end det nationale gennemsnit - fordi hendes livmoder typisk ikke virker så effektivt at skubbe babyen ud. Ældre kvinder kan også være mere tilbøjelige til ektopisk graviditet (når et embryoimplantat uden for livmoderen), som kan være livstruende.

Graviditet kan være sværere på din krop, når du alder. Det er sværere at snappe tilbage i form og tabe barnets vægt. Dette forudsætter alt, at en kvinde er i stand til at opretholde sin graviditet. Samlet set er miskrammer ganske almindelige for kvinder i alle aldre - 20 procent af graviditeterne forekommer blandt kvinder i deres 30'ers ende i abort. Det er 1 ud af 5, hvilket er højt. Men mellem alderen 40 og 44 skød det til 33 procent eller 1 i 3. Og i alderen 45 er det 50 procent.

Healthline: Hvad med risici for babyen?

Dr. Gass: Børn, der er opfattet af ældre mødre, har langt større risiko for Downs syndrom: I alderen 40 er risikoen 1 ud af 100, hvilket er 10 gange højere end risikoen for en 25-årig (1 i 1250 ). Ved 49 år er risikoen 1 til 10. Faktor i andre fødselsdefekter eller kromosomale abnormiteter og risikoen øges endnu mere. Derfor bruger mange ældre kvinder donoræg - du antager risikoen for den (næsten altid yngre) donor. Mange af de ældre berømtheder, du ser at have babyer, bruger sandsynligvis donoræg. Uanset din alder er det vigtigt at diskutere genetisk test med din OB-GYN. Babyer født til mere modne kvinder er også større risiko for præstatur og dødsfald.

Healthline: Er der nogen fordele ved at have en baby senere i livet?

Dr. Gass: Nå er dit psykiske helbred vigtigt, og mange ældre kvinder føler sig mere komfortable i deres egen hud. Du har sandsynligvis brugt det sidste årti eller så højt engageret i din karriere og endelig føler dig klar til at rejse et barn - og føler dig klar er vigtig. At have de økonomiske midler til at rejse et barn er en anden faktor, og mange ældre kvinder har været i stand til at redde et betydeligt reden æg.

Healthline: Hvad er nogle trin ældre kvinder kan tage for at sikre den sundeste graviditet muligt?

Dr. Gass: Korrekt fødselspleje er afgørende. Jeg opfordrer kraftigt til at komme til en normal vægt, før du forsøger at blive gravid, hvilket kan reducere den allerede øgede risiko for diabetes og forhøjet blodtryk. Spise økologiske fødevarer og øve stresshåndtering kan være nyttigt - men de vil nok hjælpe de fleste af os, mødre til at være eller ej.