Hypofyse-afhængig Cushings sygdom

Hvad er hypofyse-afhængig sygdoms sygdom?

Cushings sygdom

Cushings sygdom er en tilstand, hvor kroppen producerer alt for meget cortisol. Cortisol er et hormon, som din krop normalt frigiver som reaktion på stress, motion og vågner om morgenen. Hovedopgaverne af kortisol i kroppen omfatter:

• spredning eller undertrykning af immunsystemet
• metaboliserende fedtstoffer og kulhydrater
• stigende blodsukker

Denne overproduktion af kortisol kan skyldes en række faktorer. Hypofyseafhængig Cushings sygdom (PDCD) eller Cushings sygdom er forårsaget af en tumor i hypofysen. I de fleste tilfælde er disse tumorer ikke-kræftfremkaldende, og kaldes nogle gange hypofyseadennom. Hypofysen forårsager, at kirtlen skaber en unormalt stor mængde af hypofyse adrenokortikotrop hormon (ACTH). ACTH fortæller igen, at kroppen producerer mere kortisol end normalt.

De høje niveauer af kortisol forårsager symptomer, herunder fedme og meget let blå mærker, blandt andre sundhedsmæssige bekymringer.

Cushings syndrom

Cushings syndrom er derimod en bredere kategori, der hovedsagelig skyldes eksterne faktorer som medicin. Den mest almindelige årsag er overopskrivning eller overbrug af kortikosteroider. Cushings syndrom er ret sjældent. Det anslås, at tilstanden påvirker ca. 13 ud af hver million mennesker.

Årsagssygdomme af hypofyse-afhængig sygdomssygdom

Årsagen til PDCD er en tumor i hypofysen. Tumoren styrker hypofysen for at skabe en stor mængde af hypofyse adrenokortikotrop hormon (ACTH). Dette overforbrug af ACTH signalerer binyren for at gøre for meget kortisol.

Symptomer Symptomer på hypofyse-afhængig sygdom

Symptomerne på PDCD udvikler sig på grund af din krops reaktion på høje niveauer af kortisol. På grund af din kropps manglende evne til at metabolisere fedt som følge af denne tilstand, kan du kæmpe med fedme. Fedtet er hovedsageligt omkring midten af ​​kroppen og er svært at slippe af med.

Andre almindelige symptomer på PDCD er:

• let blødning
• udtynding af huden
• muskelsvaghed

DiagnoseDiagnosticering af hypofyseplejersken Cushings sygdom

Din læge vil kunne bekræfte PDCD ved at måle niveauer af ACTH og cortisol i din krop.

Kortisolaflæsninger kan afvige hele dagen. For at tage højde for forskellene kan nogle tests udføres flere gange gennem dagen. Cortisol niveauer kan måles enten gennem et blod, eller serum, test eller gennem en spyt eller spyt, test. På en salivniveau test tages kortisolniveauer på fire specifikke tider i løbet af dagen. Du bliver bedt om at levere spytprøver, som derefter sendes ud til analyse.

Din læge vil måske også bruge billedbehandlingsteknikker som MR og CT scanninger for at få et tydeligere billede af tumoren.Dette kan hjælpe med at bestemme et handlingsforløb.

Behandling Behandling af hypofyse-afhængig sygdom

Behandlingen fokuserer på at eliminere overproduktion af ACTH ved hypofysen. Normalt betyder dette kirurgisk at fjerne tumoren (transsphenoidal hypofyse adenektomi) - undertiden skal hele kirtlen fjernes.

Andre, mindre almindelige metoder til behandling af PDCD er:

• bilateral adrenalektomi (BA): fjernelse af en eller begge binyrerne;
• gamma kniv radiokirurgi (GK): små strålebjælker fokuserer på tumoren for at ødelægge det og ikke forårsage skade på vævet omkring det.
• hypofysestråling: stråling fokuseret på hypofysen

Efter primær behandling, din læge vil ordinere medicin til at erstatte kortisolen, som dine kirtler ikke længere vil kunne producere. I de fleste tilfælde vil din krop til sidst genvinde og begynde at producere den rette mængde kortisol. Nogle patienter bliver nødt til at tage hormon erstatning medicin for resten af ​​deres liv.

KomplikationerKomplikationer af hypofyse-afhængig sygdom

Store mængder frigivet cortisol kan forårsage sygdomme i kredsløbssystemet, hvilket er et system af blodkar i hele kroppen. Komplikationer fra fortsat store mængder frigivet cortisol inkluderer:

for tidlig aterosklerose: tidlig opbygning af plaque i arterierne

• nedsat glukosetolerance: kan føre til diabetesproblemer
• hypertension: højt blodtryk
• OutlookOutlook for hypofyse-afhængig sygdomssygdom

Hvis den ikke behandles, kan PDCD få alvorlige konsekvenser. De stigende niveauer af kortisol vil forårsage problemer, der kan føre til fedme og hjertesygdom.

Ifølge en forskningsopgave i endokrinologidokumentet Hormoner har kirurgisk behandling en succesrate på mellem 69 og 90 procent. I de fleste tilfælde vil fjernelsen af ​​tumoren i hypofysen resultere i normal kortisolproduktion ved binyrerne.