Nexium vs Prilosec: To GERD-behandlinger

Forstå dine muligheder

Halsbrand er dårligt nok. Fornemmelse af dine medicinvalg for gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan gøre det endnu værre. To af de mest foreskrevne protonpumpehæmmere (PPI'er) er omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium). Begge er nu tilgængelige som over-the-counter narkotika. Se nærmere på, hvilke fordele en medicin kan tilbyde over den anden.

Om PPI'erHver PPI'er virker

Protonpumper er enzymer, der findes i parietalcellerne i din mave. De laver saltsyre, den vigtigste ingrediens i mavesyre.

Din krop har brug for mavesyre til fordøjelsen. Men når musklen mellem din mave og spiserøret ikke lukker ordentligt, kan denne syre ende i din spiserør. Dette forårsager den brændende følelse i bryst og hals forbundet med GERD. Det kan også forårsage astma, hoste og lungebetændelse.

PPI'er reducerer mængden af ​​syre, der fremstilles af protonpumper. De fungerer bedst, når du tager dem en time til 30 minutter før et måltid. Du skal tage dem i flere dage, før de er fuldt effektive.

PPI'er har været i brug siden 1981. De betragtes som den mest effektive medicin til reduktion af mavesyre.

Brug, hvorfor de er ordineret

PPI'er som Nexium og Prilosec bruges til at behandle mavesyrerelaterede tilstande, herunder:

• GERD
• halsbrand
• esophagitis, eller betændelse eller erosion i spiserøret
• mave og duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori infektion eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs)
• Zollinger-Ellison syndrom, en sygdom, hvor tumorer forårsager produktion af overdreven mavesyre

ForskelleDifferenser

Omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium) er kemisk ens. Der er dog mindre forskelle.

Nogle undersøgelser viser, at forskellene mellem de to lægemidler kan give nogle fordele for mennesker med visse forhold.

En undersøgelse offentliggjort i fordøjelsessygdomme og videnskab viste, at esomeprazol gav en mere effektiv kontrol af GERD end omeprazol i samme doser. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i World Journal of Gastroenterology, gav esomeprazol hurtigere lindring end omeprazol i den første brugsuge. Efter en uge var symptomlindring ens.

I en artikel i amerikansk familielæge stillede lægerne spørgsmålstegn ved disse og andre undersøgelser om PPI'er. De citerede bekymringer som:

• forskelle i mængden af ​​aktive ingredienser givet i undersøgelserne
• størrelsen af ​​undersøgelserne
• de kliniske metoder til måling af effektivitet

Forfatterne analyserede 41 undersøgelser af effektiviteten af PPI.De konkluderede, at der er ringe forskel på PPI'ernes effektivitet.

Løsningsprisen

Gennemgangen af ​​PPI'er konkluderede, at den største forskel mellem Prilosec og Nexium var prisen. Indtil marts 2014 var Nexium kun tilgængelig på recept og til en betydeligt højere pris. Nexium tilbyder nu et over-the-counter (OTC) produkt, der prissættes konkurrencedygtigt med Prilosec OTC. Generisk omeprazol kan dog være billigere end Prilosec OTC.

Traditionelt dækkede forsikringsselskaber ikke over-the-counter produkter. PPI-markedet har imidlertid ført mange til at revidere deres dækning af Prilosec OTC og Nexium OTC. Hvis din forsikring stadig ikke dækker over-the-counter PPI'er, kan en recept til generisk omeprazol eller esomeprazol være din bedste løsning.

Bivirkninger Sideeffekter

De fleste mennesker har ikke bivirkninger fra PPI'er. Sjældent kan folk opleve:

• diarré
• kvalme
• opkastning
• hovedpine

Disse bivirkninger kan være mere sandsynlige for esomeprazol end omeprazol.

Det antages også, at begge disse PPI'er kan øge risikoen for:

• rygsøjlen og håndledssbrud hos postmenopausale kvinder, især hvis medicinerne tages i et år eller mere eller ved højere doser
• bakteriel inflammation i tyktarm, især efter indlæggelse
• lungebetændelse
• ernæringsmæssige mangler, herunder vitamin B-12 og magnesiummangel

Mange mennesker oplever overskydende syreproduktion, når de holder op med at bruge PPI'er. Men hvorfor dette sker, er ikke helt forstået. Det anbefales, at du gradvis aftager medicinen.

AdvarslerVarninger og interaktioner

Før du tager enten medicin, skal du fortælle det til din læge, hvis du:

• er af asiatisk afstamning, da din krop kan tage længere tid at behandle PPI'er, og du kan have brug for en anden dosis
• har leversygdom
• har haft lave magnesiumniveauer
• er gravid eller planlægger at blive gravid
• ammer

lægemiddelinteraktioner

Fortæl altid lægen om alle lægemidler, urter og vitaminer, du tager. Prilosec og Nexium kan interagere med andre lægemidler, du måske tager.

Uden Food and Drug Administration (FDA) har udstedt en advarsel om, at stoffet i Prilosec reducerer effektiviteten af ​​det blodfortyndere clopidogrel (Plavix). Du bør ikke tage de to stoffer sammen. Andre PPI'er er ikke medtaget i advarslen, fordi de ikke er blevet testet for denne handling. Disse lægemidler bør ikke tages med enten Nexium eller Prilosec:

clopidogrel

• delavirdin
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirin
• risedronat
• St. John's wort
• Andre lægemidler kan interagere med Nexium eller Prilosec, men kan stadig tages med enten stof. Fortæl din læge, hvis du tager nogen af ​​disse stoffer:

amfetamin

• aripiprazol
• atazanavir
• bisfosfonater
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapin
• cyclosporin
• dextroamphetamin
• escitalopram
• svampedræbende midler
• fosfytytoin
• jern
• hydrocodon
• mesalamin
• methotrexat
• methylphenidat
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• takrolimus
• warfarin eller andre vitamin K-antagonister
• voriconazol
• TakeawayThe takeaway

Generelt kan du vælge den PPI, der er tilgængelig og koster mindre.Men husk at PPI'er kun behandler symptomerne på GERD og andre lidelser. De behandler ikke årsagen. Livsstilsændringer bør være dine første skridt i at kontrollere GERD og halsbrand. Prøv vægtstyring, undgå store måltider lige før søvn, og afslut eller afstå fra tobaksbrug.