Nasale polyps : Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er nasal polypper?

Har du nogensinde følt at du har en forkølelse, der ikke går væk? Næsestopbelastning, der ikke synes at stoppe, selv med koldt eller allergisk medicin, kan skyldes næsepolypper.

Næsepolypper er godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækst i fodervæv eller slimhinde i din næse.

Billede af næsepolypper

Årsager Hvad er årsagerne til nasalpine polyps?

Næsepolypper vokser i betændt væv i næseslimhinden. Slimhinden er et meget vådt lag, som hjælper med at beskytte indersiden af ​​næsen og bihulerne og befugter luften, du trækker vejret i. Ved en infektion eller allergisk induceret irritation næseslimhinden bliver hævet og rødt, og det kan producere ce væske, der drypper ud. Ved langvarig irritation kan slimhinden danne en polyp. En polyp er en rund vækst (som en lille cyste), der kan blokere næsepassager.

Selv om nogle mennesker kan udvikle polypper uden tidligere næseproblemer, er der ofte en udløsende faktor for at udvikle polypper. Disse udløsere omfatter:

• kronisk eller tilbagevendende bihuleinfektioner
• astma
• allergisk rhinitis (høfeber)
• cystisk fibrose
• Churg-Strauss syndrom
• følsomhed overfor ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen eller aspirin

Der kan være en arvelig tendens til, at nogle mennesker udvikler polypper. Dette kan skyldes den måde, hvorpå deres gener får deres slimhinder til at reagere på inflammation.

Symptomer Hvad er symptomerne på næsepolypper?

Næsepolypper er bløde, smertefri vækst i næsepassagerne. De opstår ofte i det område, hvor de øvre bihuler dræner ind i din næse (hvor dine øjne, næse og kindben møder). Du kan ikke engang vide, at du har polypper, fordi de mangler nervefølelse.

Polyps kan vokse stort nok til at blokere dine næsepassager, hvilket resulterer i kronisk overbelastning. Symptomer kan omfatte:

• en følelse af at din næse er blokeret
• rennende næse
• postnasal dryp, som er, når overskydende slim løber ned i ryggen af ​​halsen
• nasal stuffiness
• nasal congestion
• nedsat lugtesans
• vejrtrækning gennem munden
• en følelse af pres i dit pande eller ansigt
• søvnapnø
• snorking

Smerter eller hovedpine kan også forekomme, hvis der er en sinusinfektion ud over polyp.

DiagnoseHvordan er næsepolypper diagnosticeret?

En næse polyp vil sandsynligvis være synlig, hvis din læge ser op i dine næsepassager med et tændt instrument kaldet et otoskop eller nasoskop. Hvis polypten er dybere i dine bihuler, kan din læge muligvis udføre en nasal endoskopi. Denne procedure indebærer, at din læge leder et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et kamera i slutningen i dine næsepassager.

En CT scan eller MR scan kan være nødvendig for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af polypten.Polyps vises som uigennemsigtige pletter på disse scanninger. Scanning kan også afsløre, om polypen deformerede knoglen i området. Dette kan også udelukke andre former for vækst, der kan være mere medicinsk alvorlige, såsom strukturelle deformiteter eller kræftfremkaldende vækst.

Allergitest kan hjælpe lægerne med at bestemme kilden til vedvarende nasal inflammation. Disse tests indebærer at lave små hudpricks i din hud og aflejring af flydende form af en række allergener. Din læge vil så se, om dit immunsystem reagerer på nogen af ​​allergenerne.

Hvis et meget ungt barn har nasepolypper, kan det være nødvendigt at afprøve genetiske sygdomme, såsom cystisk fibrose.

Behandling Hvilke behandlinger er der til rådighed for nasepolypper?

Medicin

Medicin, der reducerer betændelse, kan medvirke til at reducere polypropylens størrelse og lindre symptomer på overbelastning.

Sprøjtning af nasalsteroider i næsen kan reducere din løbende næse og fornemmelsen af ​​blokering ved at krympe polyplen. Men hvis du holder op med at tage dem, kan symptomer hurtigt komme tilbage. Eksempler på nasale steroider omfatter:

• fluticason (Flonase, Veramyst)
• budesonid (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

En oral eller injicerbar steroid, såsom prednison, kan være en mulighed, hvis næsesprayer ikke Det virker ikke. Disse er ikke en langsigtet løsning på grund af deres alvorlige bivirkninger, herunder væskeretention, forhøjet blodtryk og forhøjet tryk i øjnene.

Antihistaminer eller antibiotika kan også behandle allergier eller sinusinfektioner forårsaget af betændelse i næsen.

Kirurgi

Hvis dine symptomer stadig ikke forbedrer, kan kirurgi fjerne polierne helt. Typen af ​​operationen afhænger af polypropylenstørrelsen. En polypektomi er en ambulant kirurgi udført med en lille sugeanordning eller en mikrodebrider, der skærer og fjerner blødt væv, herunder slimhinden.

For større polypper kan din læge udføre en endoskopisk sinusoperation ved hjælp af et tyndt, fleksibelt endoskop med et lille kamera og små værktøjer på enden. Din læge vil føre endoskopet ind i næseborene, find polypper eller andre forhindringer, og fjern dem. Din læge kan også udvide åbningerne til dine bihulehuler. Denne type operation er oftest en ambulant procedure.

Efter operationen kan næsesprayer og saltvands vaske forhindre polypper i at vende tilbage. Generelt kan reduktion af inflammation i næsepassagerne med næsesprayer, antiallergimedicin og saltvands vaske bidrage til at forhindre næsepolypper i at udvikle sig.

Komplikationer Hvad er de potentielle komplikationer af nasale polypper?

Behandling af næsepolypper, især ved kirurgi, kan resultere i næseblod. Kirurgi kan også resultere i infektion. Fortsat behandling med nasale steroidsprayer eller orale kortikosteroider kan nedsætte din resistens overfor bihuleinfektioner.

OutlookWhat er de langsigtede udsigter?

Med kirurgisk behandling bliver de fleste symptomer signifikant bedre. Men hvis du har mistet lugtesansen, kan den aldrig vende tilbage. Selv med kirurgi kan næsepolypper genvinde op til 15 procent af personer med kronisk næseproblemer.