Lungekræftbehandling: kemoterapi, relaterede lægemidler og bivirkninger

Lungekræft Behandling

Behandlingsmuligheder for lungekræft inkluderer kirurgi, stråling og / eller kemoterapi. Disse behandlinger kan fjerne eller skrumpe en kræftmasse eller en ondartet tumor eller forsøge at bremse dens vækst eller tendens til at sprede sig. Hvis kirurgi udføres, men de endelige fund tyder på en høj risiko for, at kræft falder sammen, kan der tilbydes supplerende behandling med kemoterapi og / eller stråling som adjuvansbehandling for at reducere risikoen for tilbagefald.

Hvis lungekræft bedømmes eller synes at være ude af drift til kur, kan palliativ behandling med stråling og / eller kemoterapi tilbydes. Som palliative muligheder forventes disse behandlinger ikke at være helbredende, men kan være til fordel for patienten. Sådanne behandlinger kan lindre symptomer og muligvis forlænge livet. I den palliative pleje af inoperabel lungekræft er der understøttende medicin til pleje, der også kan gives til at forhindre og behandle bivirkninger af stråling og kemoterapi, såsom kvalme eller opkast, åndenød eller smerter.

Den følgende diskussion vil fokusere på brugen af ​​kemoterapi og relaterede lægemidler til behandling af lungekræft.

Kemoterapi-lægemidler, målrettede midler og immunterapi mod lungekræft

Afhængigt af typen og stadiet af lungekræft kan kemoterapi bremse tumorvækst. I dag er lungekræft opdelt i to brede typer, småcellet kræftformer i lungerne. Småcellekræft spredes meget hurtigt i kroppen og er normalt ikke anvendelige af denne grund. De deler sig hurtigt på celleniveau, hvilket gør dem meget følsomme over for kemoterapi og stråling. Ikke-småcelle kræftformer vokser og spreder ofte mindre hurtigt og kan være operationelle, hvis de findes tidligt. De er mere følsomme over for kemoterapi og stråling, end man engang troede, og der findes mange behandlingsmuligheder i dag for deres styring. Ekstensiv småcellet lungecancer og inoperabel ikke-småcellet lungekræft behandles i dag med lindrende intention. Selvom de nøjagtige tilstande eller handlinger kan variere, fungerer alle kemoterapimedicin ved at reducere kræftcelleens evne til at vokse og opdele. Platinalkylatorer, podophyllinalkaloider, vincaalkaloider, antracykliner, topoisomeraseinhibitorer, taxaner, antimetabolitter og folatantagonister er kemoterapimediciner, der ofte bruges til behandling af lungecancer.

I dag bruges også målrettede midler, der arbejder gennem specifikke nydefinerede molekylveje på celleniveau i kræftceller. Disse inkluderer adskillige slags tyrosinkinaseinhibitorer såvel som anti-angiogeneseinhibitorer.

Immunterapi inkluderer i dag nye stoffer, der kaldes kontrolpunkthæmmere, herunder Nivolumab og Pembrolizumab (Opdivo og Keytruda).

Platina-alkylatorer til behandling af lungekræft

Tidsplaner for lægemiddeladministration kan variere afhængigt af protokollen, som den medicinske onkolog, der overvåger disse behandlinger, kan vælge. Liste over behandlingsplaner er kun de almindelige, der er i brug, men er ikke de eneste, der kan bruges.

Platinalkylatorer, der bruges til behandling af lungekræft inkluderer cisplatin (Platinol) og carboplatin (Paraplatin).

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med følgende tilstande bør ikke bruge platinalkylatorer:
  • Allergi over for cisplatin, carboplatin eller andre platinholdige forbindelser
  • Dårlig nyrefunktion
  • Nedsat hørelse
  • Ekstremt lavt antal hvide blodlegemer og lave niveauer af blodplader (blodkoagulationsceller)
• Plan: Disse lægemidler kan gives ved en intravenøs (IV) injektion i løbet af de første 3 dage af hver cyklus. De kan gives som en enkelt IV-injektion den første dag i hver kemoterapicyklus. De kan gives ugentligt.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Platinumalkylatorer kan øge andre medikamenters tendens til at forårsage nyretoksicitet. Et eksempel på et sådant lægemiddel er cyclosporin (Sandimmune, Neoral). Risikoen for, at platinalkylatorer yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når de bruges sammen med andre kemoterapimedisiner. Platinalkylatorer kan også sænke blodniveauerne af antiseizuremedicin, såsom phenytoin (Dilantin) eller carbamazepin (Tegretol), hvorved anfaldets aktivitet øges.
• Bivirkninger: Platinumalkylatorer kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Allergiske reaktionssymptomer, inklusive hurtig hjerteslag, kløe eller nældefeber, hævelse i ansigtet eller hænderne, hævelse eller prikken i munden eller halsen, tæthed i brystet og vejrtrækning
    • Ændringer i vandladningsfrekvens eller -mængde
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Problemer med at høre eller ringe eller summende i ørerne
    • Blødning eller blå mærker
    • Kvalme eller opkast
    • Følelsesløshed, prikken eller brændende fornemmelser i hænder, arme, ben eller fødder
    • Rødhed, smerte eller hævelse, hvor IV gives
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Kvalme og opkast
    • Træthed
    • Diarré
    • Nedsat appetit
    • Vægttab
  • Der er medicin til rådighed for at kontrollere og forhindre bivirkninger, såsom kvalme og opkast, som kontrolleres eller forhindres 75% eller mere af tiden.

Podophyllinalkaloider til behandling af lungekræft

Etoposid (Toposar, VePesid) er en podophyllin-alkaloid, der ofte bruges til behandling af lungekræft.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med en allergi over for etoposid bør ikke tage det.
• Tidsplan: Planlægning af etoposiddoser er vigtigt. De nuværende anbefalinger er at give etoposid ved en injektion i en periode på 1- til 3 dage i kemoterapicyklen. Lægemidlet gives muligvis ikke ved intratekal injektion (det vil sige i et hulrum i hjernen).
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Etoposid kan forsinke virkningerne af blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin) eller blodplader (celler i blod, der hjælper med at koagulere) hæmmere, såsom aspirin. Risikoen for, at etoposid yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når det bruges sammen med andre kemoterapimedicin. Cyclosporin (Sandimmune, Neoral) og zidovudin (Combivir, Retrovir) øger toksiciteten af ​​etoposid.
• Bivirkninger: Etoposid kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
    • Usædvanlig blødning eller blå mærker
    • Blodig urin, tarmbevægelse eller opkast
    • Gulfarvning af hud eller øjne
    • Rødhed, smerte eller hævelse, hvor IV gives
    • Svimmelhed eller svimmelhed, mens medicinen gives
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Kvalme og opkast
    • Forstoppelse
    • Metallisk smag
    • Hårtab
    • Appetit-tab
    • Vægttab
    • Muskelkramper
    • Knoglemarvsundertrykkelse forårsager ofte ekstremt lavt antal hvide blodlegemer, lavt antal røde blodlegemer (anæmi) og lavt antal blodplader. I sjældne tilfælde resulterer knoglemarvssuppression i leukæmi.

Lungekræft Årsager, symptomer, typer og behandling

Vinca-alkaloider til behandling af lungekræft

Vinca-alkaloider inkluderer vincristin (Oncovin), vinblastin (Velban) og vinorelbin (Navelbine).

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med følgende tilstande bør ikke tage vinca-alkaloider:
  • Allergi over for vinca-alkaloider
  • Demyeliniserende Charcot-Marie-Tooth syndrom
• Plan: Vinca-alkaloider administreres ved IV-injektion den første dag i hver kemoterapicyklus. De gives muligvis ikke ved intratekal injektion (det vil sige i et hulrum i hjernen).
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Risikoen for, at vinca-alkaloider yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når de bruges sammen med andre kemoterapimedisiner. Antracykliner kan forsinke virkningerne af blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin), eller blodplader (celler i blod, der hjælper med at koagulere) hæmmere, såsom aspirin. Phenytoin (Dilantin) og carbamazepin (Tegretol) kan nedsætte effektiviteten af ​​vinca-alkaloider. Andre lægemidler, såsom fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) eller voriconazol (Vfend), kan forøge alkaloid toksicitet i vinca.
• Bivirkninger: Vinca-alkaloider kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
• En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
  • Svimmelhed, svimmelhed eller svimmelhed
  • Smerter under vandladning eller problemer med blærekontrol
  • Alvorlige smerter i muskler eller knogler
  • Svær mavesmerter eller forstoppelse
  • Sløret syn
  • Rødhed, smerte eller hævelse, hvor IV gives
  • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
  • Usædvanlig blødning eller blå mærker
  • Blodig urin, tarmbevægelse eller opkast
  • Sværhedsgrad med at gå
• Andre bivirkninger inkluderer følgende:
  • Forstoppelse
  • Hårtab
  • Hovedpine
  • Kvalme eller opkast
  • Let følelsesløshed eller prikken i fødder eller hænder

Antracykliner til behandling af lungekræft

Doxorubicin (Adriamycin, Rubex) er en anthracyclin, der bruges til behandling af lungekræft.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin:
  • Mennesker med ekstremt lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader
  • Personer, der har modtaget den maksimale kumulative dosis af doxorubicin eller andre anthracycliner, såsom daunorubicin (Cerubidin) eller idarubicin (Idamycin)
  • Evaluering er nødvendig for at bestemme, om personer med forudgående hjertesvigt er i stand til at tage antracykliner.
• Tidsplan: Anthracycliner administreres ved en IV-injektion den første dag i hver kemoterapicyklus.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Risikoen for, at antracykliner yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når de bruges sammen med andre kemoterapimedisiner. Antracykliner kan forsinke virkningerne af blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin), eller blodplader (celler i blod, der hjælper med at koagulere) hæmmere, såsom aspirin. Antracykliner kan nedsætte effektiviteten af ​​antiseizuremedicin, såsom phenytoin (Dilantin) eller carbamazepin (Tegretol). Phenobarbital kan mindske effektiviteten af ​​anthracycliner.
• Bivirkninger: Anthracycliner kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler. Antracykliner kan forårsage hjerteproblemer, såsom kongestiv hjertesvigt eller unormal hjerterytme.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Usædvanlig blødning eller blå mærker
    • Blodig urin, tarmbevægelse eller opkast
    • Sværhedsmæssigt at sluge
    • Brystsmerter
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Sår eller mavesår omkring eller i munden
    • Rødhed, smerte eller hævelse, hvor IV gives, da antracyklinerne kan være meget skadelige for huden, hvis de lækker uden for den vene, de administreres i.
    • Vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
    • Svær kvalme, opkast eller diarré
    • Gulfarvning af hud eller øjne
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Kvalme og opkast
    • Hårtab
    • Dårlig appetit
  • Mennesker i alderen 50 år eller derover har brug for at få kontrolleret deres hjerteajektionsfraktion på grund af risikoen for kongestiv hjertesvigt, der er forbundet med antracykliner. Hjertajektionsfraktion er en test, der måler, hvor godt hjertet er i stand til at pumpe blod.

Topoisomeraseinhibitorer til behandling af lungekræft

Topotecan (Hycamtin) eller irinotecan (Camptosar) er topoisomeraseinhibitorer, der forårsager DNA-skade på kræftceller.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med følgende tilstande bør ikke bruge topoisomerasehæmmere:
  • Allergi over for topoisomeraseinhibitorer
  • Ekstremt lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader
• Tidsplan: Topoisomeraseinhibitorer kan administreres med en IV-injektion en dag hver 1 til 2 uger eller i løbet af de første 5 dage af hver kemoterapicyklus.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Risikoen for, at topoisomerase-hæmmere yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når de bruges sammen med andre kemoterapimedisiner. Det urteafgivende lægemiddel St. Johannesurt kan reducere irinotecans effektivitet. Phenytoin (Dilantin) eller carbamazepin (Tegretol) kan også nedsætte effektiviteten af ​​topoisomeraseinhibitorer.
• Bivirkninger: Topoisomerase-hæmmere kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Allergiske reaktionssymptomer, inklusive hurtig hjerteslag, kløe eller nældefeber, hævelse i ansigtet eller hænderne, hævelse eller prikken i munden eller halsen, tæthed i brystet og vejrtrækning
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Svær kvalme, opkast eller diarré
    • Sår eller mavesår omkring eller i munden
    • Ekstrem svaghed eller træthed
    • Rødhed, smerte eller hævelse, hvor IV gives
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende
    • Forstoppelse
    • Dårlig appetit
    • Udslæt
    • Mavesmerter

Når diarréen starter, skal der tages et antidiarremedicin, og lægen skal informeres.

Taxaner til behandling af lungekræft

Taxaner inkluderer paclitaxel (Taxol), nab-paclitaxel (Abraxane) og docetaxel (Taxotere).

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med følgende betingelser bør ikke bruge taxaner:
  • Allergi over for taxaner eller IV-løsningen (Cremophor EL)
  • Ekstremt lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader
• Plan: Taxaner gives ved IV-injektion. Da taxaner er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger, såsom lavt blodtryk, åndenød eller besvimelse, giver en læge medicin for at forhindre sådanne symptomer. Lægemidler, der bruges til at forhindre bivirkninger af taxaner, inkluderer kortikosteroider, H2-antagonister (ranitidin, famotidin) og antihistaminer (diphenhydramin).
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Risikoen for, at taxaner yderligere reducerer antallet af blodlegemer og forårsager anæmi eller blødning, kan øges, når de bruges sammen med andre kemoterapimedicin. Det urteafgivende lægemiddel St. Johnsurt kan reducere taxanernes effektivitet. Phenytoin (Dilantin) eller carbamazepin (Tegretol) kan også nedsætte taxanernes effektivitet.
• Bivirkninger: Taxaner kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Lethedeadness eller svimmelhed
    • Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
    • Vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
    • Ukontrolleret kvalme, opkast eller diarré
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Usædvanlig blødning eller blå mærker
    • Blod i afføring eller sort afføring
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Unormal leverfunktion
    • Hårtab
    • Muskelsmerter eller knoglesmerter
    • Let følelsesløshed eller prikken i fødderne eller hænderne
    • Kvalme og opkast
  • Abraxane forårsager ikke så mange bivirkninger på grund af, hvordan den er formuleret.

Antimetabolitter til behandling af lungekræft

Gemcitabin (Gemzar) er et nyere lægemiddel i denne klasse, der hæmmer DNA-produktion.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med allergi over for gemcitabin bør ikke tage det.
• Tidsplan: Gemcitabin gives som en IV-injektion hver uge i de første 3 uger af hver 4-ugers kemoterapicyklus.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Gemcitabin kan øge virkningen af ​​warfarin (Coumadin).
• Bivirkninger: Gemcitabin kan få en person til at blø eller lettere at udvikle infektioner. En læge vil kontrollere blod og urin for abnormiteter, der kan være forårsaget af disse lægemidler.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Uforklarlig feber, kulderystelser eller ondt i halsen
    • Svær kvalme, opkast eller diarré
    • Usædvanlig blødning eller blå mærker
    • Små røde eller lilla prikker på huden
    • Gulfarvning af hud eller øjne
    • Vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
    • Alvorligt udslæt eller nældefeber
    • Blodig eller overskyet urin
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Dårlig appetit
    • Diarré eller forstoppelse
    • Muskelsmerter
    • Hårtab
    • Mildt udslæt
    • Følelsesløshed, prikken eller mild hævelse i fødder og hænder
    • Træthed

Tyrosinkinaseinhibitorer til behandling af lungekræft

Gefitinib (Iressa) og erlotinib (Tarceva) er medlemmer af en ny klasse af kræftfremkaldende medikamenter kendt som epidermal vækstfaktor receptor tyrosinkinase (EGFR-TK) hæmmere. Disse lægemidler bruges til både høje risiko lungekræft efter operationen og til avanceret eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen) ikke-småcellet lungekræft. De blokerer signaler inden for kræftceller, der er nødvendige for vækst og overlevelse.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med en allergi over for stoffet eller nogen af ​​dets komponenter bør ikke tage denne medicin.
• Tidsplan : Tyrosinkinaseinhibitorer administreres som orale tabletter.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Nogle andre lægemidler, såsom rifampin eller phenytoin (Dilantin), kan øge metabolismen af ​​gefitinib og erlotinab og dermed mindske deres effektivitet. Lægemidler, der hæver mavesyre (Tagamet, Pepcid), kan nedsætte gefitinibkoncentrationer i blodet, hvorved dets effektivitet nedsættes. Lægemidler såsom ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox) eller klarithromycin (Biaxin) kan nedsætte metabolismen af ​​gefitinib eller erlotinab og derved øge potentialet for bivirkninger. Gefitinib og erlotinab kan øge blødningen forbundet med warfarin (Coumadin) eller andre antikoagulantia. En læge eller en apoteker skal konsulteres, før en person, der tager en tyrosinkinasehæmmer, bruger andre lægemidler, herunder medicin, der er købt uden recept, vitaminer og urteprodukter.
• Bivirkninger: En læge vil kontrollere en persons blod ved regelmæssige besøg, mens denne person tager dette stof.
  • En læge skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
    • Allergiske reaktionssymptomer, inklusive kløe, nældefeber, hævelse i ansigtet eller hænderne, hævelse eller prikken i munden eller halsen, åndenød og tæthed i brystet
    • Øjensmerter eller besvær med at se
    • Alvorlig, vedvarende diarré, kvalme eller opkast
    • Dårlig appetit
    • Pludselige eller vedvarende vejrtrækningsproblemer, hoste eller feber
    • Pludselige, alvorlige mavesmerter
    • Forhøjede internationale normaliserede forhold (INR) (INR måler blodets evne til at danne en koagul; for højt af et INR-resultat er relateret til blødning, der er vanskelig at kontrollere.)
  • Andre bivirkninger inkluderer følgende:
    • Tør hud
    • Acne
    • Mild diarré, kvalme eller opkast
    • Mild hududslæt

I dag er der stadig nyere TKI-medicin, der bruges til behandling af ikke-småcellet lungekræft, der undersøges og stilles til rådighed.

Folatantagonister til behandling af lungekræft

Pemetrexed dinatrium (Alimta) forstyrrer cellevæksten ved at blokere folinsyre. Nogle metaboliske processer, der får celler til at reproducere, er afhængige af folsyre.

• Hvem bør ikke bruge disse medicin:
  • Personer med en allergi mod stoffet eller en af ​​dets komponenter
  • Personer med moderat til svær nyreinsufficiens
• Tidsplan:
  • Pemetrexed dinatrium gives som en IV-infusion i løbet af 10 minutter på den første dag i hver 21-dages kemoterapicyklus.
  • Folsyre og vitamin B-12-tilskud er påkrævet før pemetrexed dinatrium.
  • Kortikosteroider administreres også for at reducere forekomsten af ​​udslæt.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Probenecid kan nedsætte nyrernes evne til at udskille pemetrexed dinatrium og derved forårsage forhøjede blodniveauer og toksicitet. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), bør ikke administreres i 2 dage før og 2 dage efter at have modtaget pemetrexed dinatrium, fordi de kan mindske lægemidlets udskillelse fra kroppen og øge risikoen for toksicitet. Personer med nedsat nyrefunktion bør ikke tage NSAID'er på noget tidspunkt.
• Bivirkninger: En læge vil kontrollere en persons blod ved regelmæssige besøg, mens denne person tager pemetrexed dinatrium. Lægen skal omgående kontaktes, hvis en af ​​følgende bivirkninger opstår:
  • Udslæt
  • Usædvanlige blå mærker
  • Blødende
  • Feber
  • Ondt i halsen
  • Sår i munden

Anti-vaskulær endotelvækstfaktor / anti-angiogenese målrettet middel til behandling af lungekræft

Bevacizumab (Avastin) inhiberer VEGF-vaskulær endotelvækstfaktor og interfererer derved med væksten af ​​blodkar for at levere lungekræft, som ikke er små celler. Avastin er indiceret til brug i tilfælde af ikke-pladende ikke-småcellet lungecancer. Det bør ikke bruges til patienter, der hoster blod, som har eller planlægger at blive operation i de næste 4 uger. Avastin gives intravenøst ​​hver 2. til 3. uge.

Bivirkninger kan omfatte vanskeligt at kontrollere højt blodtryk, proteintab gennem urinen, øget tendens til blødning, perforeringer af tarme, sjældne, men alvorlige hjerneproblemer, herunder hovedpine og anfald, der kan forekomme tidligt eller på forsinket basis. Andre er mulige; komplikationer er mere almindelige hos ældre end hos yngre patienter

Immunterapi

Højt lovende nye stoffer kaldet immun checkpoint hæmmere har vist sig at være potentielt gavnlige for ikke-småcellet lungekræftpatienter. Nivolumab (Opdivo) er et eksempel.

Opdivo må ikke bruges, hvis du er allergisk over for Nivolumab. Det bør bruges med forsigtighed hos patienter med allerede eksisterende "autoimmune problemer", såsom lupus eller inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Hvis en patient har underliggende skjoldbruskkirtel, lever eller nyresygdom, eller har haft en tidligere organtransplantation, bør der også anvendes forsigtighed.

Opdivo gives intravenøst ​​over 1 time hver 2. uge.

Almindelige bivirkninger kan omfatte:

• kvalme,
• opkastning,
• diarré,
• forstoppelse,
• kropssmerter,
• udslæt,
• hovedpine, og
• en lejlighedsvis allergisk reaktion.