DiabetesMine Innovation: Simon Carter på ManageBGL

I dag bringer vi dig med det endelige interview med en af ​​vores 2013 DiabetesMine Patient Voices Scholarship Contest-vindere. Indpakker denne 10-ugers serie, hvor vi har præsenteret hver awesome empowered PWD valgt til at deltage i vores DiabetesMine Innovation Summit kommer op 15. november.

Mød Simon Carter, en 40-årig "tech guy" i Melbourn e, Australien, der ikke kun bor med type 1 selv, men har en 9-årig datter, der også er diabetiker. Med en baggrund i IT og softwareudvikling, anvendte Simon sin erfaring med diabetesdatabilden for at oprette et program, han kalder ManageBGL-software, der overvåger, chartrer og endda forudsiger blodsukkertendenser. På den personlige side af diabetesforvaltning bruger han og hans datter begge insulinpennere frem for pumper.

Her er hvad Simon har at sige om alt det:

DM) Som altid, lad os begynde med diagnosesagen … i dette tilfælde din og din datter.

SC) Jeg blev diagnosticeret, da jeg var 16, ret hurtigt, da min yngre bror var blevet diagnosticeret fire år tidligere, så vi vidste symptomerne. Vi gjorde en masse camping, og på de lange drev til og fra holdt vi stopper hver 100 km (80 miles) for ham at tisse! Til min egen diagnose var tegnene ens, jeg husker at være syg og manglede skole, da jeg fik

flad limonade til at drikke (tilsyneladende bedre end fizzy?), Som fik mig til at føle sig meget bedre med det samme. Ser tilbage, det giver ingen mening. Da jeg kom i skole, vidste jeg, hvor hvert toilet i skolen var, herunder de ansatte, som vi ikke var ment til at bruge. Lige før diagnosen fortalte en betroet familievenner mig forkert, at der var andre grunde, jeg kunne få højt blodsukker, så jeg havde en meget lang periode med benægtelse. Men da jeg endelig accepterede det, havde jeg god kontrol. Jeg var fast besluttet på ikke at lade diabetes komme i vejen. Jeg afviste min første endokrinolog, da hans råd forlod mig i et koma i tre nætter af en seks-nat bushwalk. Jeg blev meget mere proaktiv, og langt mere spørgsmålstegn ved det.

Hvad angår min datter Lucy, formodede vi at hun var diabetiker, fordi hun havde super-sodede bleer om morgenen. Så vi fik nogle visuelle (i. E. Farve-skift) strimler, klippe bleen åben og læg en strimmel ind og skubbet den i gelen. Vi sammenlignede også dette med en normal ble fyldt med vand - for at sikre, at gelen ikke gav os en falsk positiv. Vi blev indlagt lige til hospitalet derfra - vores første datters fremragende børnelæge havde slået barnet endokrinolog, så vi sørgede for, at vi så ham.

Fortæl dig

s lidt om at have to type 1'er i huset og beskæftige sig med hele D-tech?

Det er ikke slemt virkelig - min måler har 'far' skrevet på den, og vi bruger forskellige lancet-enheder (fordi hun mistede min!). Vi bruger begge halvpennen, og de er mærket med S og L. For Lantus har vi vores doser skrevet ved siden af ​​doseringsvinduet, så som doser varierer op og ned, er det lettere at holde styr på. Jeg bærer også mit kit i en lille taske, så de er svære at fejle. Med ManageBGL har vi vores fotos i systemet, så det er altid let at fortælle, hvem vi beregner doser for.

Hvordan kom tanken om Manage BGL?

Min baggrund er 13 år, der kører mit eget internationale softwareudviklingsfirma i datakonvertering, dataintegration og analyserum. Jeg har også bygget datalagre til pharma-industrien og kører flere meget store hjemmesider. At have langsigtet T1 var den ideelle kandidat til at opfinde dette system.

ManageBGL voksede ud af flere behov, vi havde med Lucy i skolen:

• For at sikre, at en bestemt skolesygeplejerske gjorde hvad hun skulle tænke på. De to andre sygeplejersker er fantastiske, men den ene var en dud og havde brug for alt stavet ud - den slags person, der lægger et båndhjælp på en blå mærke eller opkald forældre, når børn har en temperatur på 37. 5 grader C - hvilket er perfekt).
• At sikre, at en sportslærer gjorde hvad hun var ment for. Denne lærer skulle have været pensioneret for længe siden og brugte enhver undskyldning under solen for at undgå blodprøver.
• For at undgå, at den papirbaserede logbog ofte ikke blev udfyldt korrekt, og det var umuligt at dechiffrere og rekonstruere Lucys dag for at forbedre den næste dag.
• At lave et system, der var meget nemt for alle at bruge, med selvforklarende instruktioner. I modsætning til en logbog kan ManageBGL tage hensyn til aktivt insulin og give bedre vejledning.

  

Da jeg udviklede log- og delingsiden, besluttede jeg at blodprøver som isolerede punkter simpelthen ikke var nok. Så jeg tilføjede en bolus-regnemaskine med sporing af insulin om bord, og på dette tidspunkt skiftede jeg mig selv og Lucy til halvpennen til at udnytte den større dosisnøjagtighed. Både hende og min A1C faldt helt 1%.

Jeg ville også have levende diagrammer med noget ballpark idé om, hvor hendes BGL skulle. Sammenføjning af prikker eller forsøg på at kurve fit var klart forkert, ligesom de eksisterende kontrolteori-tilgange, jeg fandt i min forskning. Med min 12 måneder på pumpen regnede jeg med, at det ikke kunne være så svært at regne ud. Hvis vi kendte BGL'erne, ville insulindoser og carb-tæller sikkert nok forudsige, hvad der ville ske? Det viser sig at du kan! … hvis du gør det rigtigt.

Vi skrev om ManageBGL som en "virtuel CGM" sidste vinter. Men kan du minde os om, hvordan programmet forudser BG niveauer?

Fra brugerens synsvinkel vil du efter indstilling indlæse de samme oplysninger til ManageBGL i en insulinpumpe - blodsukker, carbs og enten indtaste insulindosis manuelt eller lade softwaren beregne det. ManageBGL kombinerer så dette med store data og de farmakokinetiske egenskaber ved flere insulintyper (hvad kroppen gør med dem) og også de farmakokinetiske egenskaber ved indtagelse af fødevarer for at fremstille forudsigelser.Jo flere oplysninger du giver det - motion, stress, menstruation osv. - jo mere præcis bliver det.

Naturligvis med diabetes er der mange faktorer og ofte andre hormoner i spil. Som med meter er der en fejlmargin. Vi bør aldrig forvente en præcis forudsigelse. Hvad vi tilbyder, er tillid til, hvor blodsukkeret går, og hvor lang tid det tager at komme derhen. Dette hjælper med ting som hvor lang en person er sikker at køre uden test, og for forældre til T1 børn, forsikring om at deres børn rent faktisk vil vågne om morgenen. For mennesker med frygt for hypoglykæmi eller hypoglykæmisk uvidende opmærksomhed er det et vigtigt redskab. For endokrinologer viser den for første gang højt blodsukker, som forventes - i tråd med fødevaren spist og patientens parametre - og hjælper dem med at undgå at lave forkerte doseringsjusteringer, som kan føre til hypos.

Hvor præcist har du fundet systemet til at være?

I praksis har vi konstateret, at ManageBGLs forudsigelser er godt indenfor meterfejlområder. Fra disse forudsigelser kan vi derefter bruge live coaching til at korrigere dosering og carb tælling fejl. Faktisk var ManageBGLs første forudsigelse, at jeg ville have en hypo mens jeg var ude at handle på Ikea. Jeg ignorerede advarslen. Men inden for 5 minutter efter den faktiske forudsigelse var jeg i Ikeas labyrintlignende markedshal og forsøgte at finde noget sukker i en døsighed. Jeg har også ringet til min datters skole for at piske hende ud af poolen, fordi jeg på arbejdspladsen kunne se en alvorlig hypo blev forudsagt. Hun var 1. 7 mmol (30 mg / dL), da de trak hende ud. Skolen anvender nu systemet.

Og hvordan m

uch koster det?

Vi tilbyder en 14-dages gratis prøveversion og nominel prisfastsættelse, som sammenligner meget positivt med prisen på en insulinpumpe og et funktionssæt, der langt overstiger det hos arvsystemer som Diasend.

ManageBGL er i øjeblikket tilgængelig som en stand-alone Android-app, og en iPhone-version er i værkerne. Appen er i Google Play Butik og tilgængelig, når du har oprettet en gratis konto, giver appen mulighed for at indtaste data som insulinfølsomhed og carb-tæller for at få et glimt af, hvad du måske skal dosere sammen med diagrammer og logfiler af dine BG data.

Du kan også abonnere på den mere inkluderende service i seks måneder via et par forskellige type 1 og 2-fokuserede pakker, der spænder fra $ 6 til $ 15 pr. Måned (tilgængelig i seks måneders bundter). Vi tilbyder også en ICU-pakke til hospitaler, der hjælper sundhedspersonale med at administrere PWD-patienter på intensivvagter og plejehjem / alderdomshjem / pensionater, der koster 890 dollar i seks måneder (eller 150 dollar pr. Måned). Disse "avancerede" pakker omfatter coaching, BG forudsigelse og live deling sammen med andre fordele baseret på hvert abonnementsniveau.

Hvor lang tid tager det for en bruger at opdage en reel forskel i deres diabetes?

Jeg føler, at tre måneder er det absolutte minimum for at vise en forbedring i A1C, og seks måneder at demonstrere, at det er bæredygtigt.

Det lyder helt sikkert nyttigt.Hvor er ManageBGL som forretningssted nu, og hvor ser du det i fremtiden?

Vi har levet i over 13 måneder, med over 1, 000 brugere over hele verden. Vi laver oversættelser, søger tilskud til iPhone / iPad / Android versioner og søger partnere eller investorer til støtte for kliniske forsøg og FDA clearance. Vi ønsker at licensere denne teknologi til stor pharma, som ved meget lidt om UX Design og Software Lifecycle-processer. De er for langsomme til at markedsføre, for clunky osv.

Hvad inspirerede dig til at komme ind i vores Patient Voices Contest?

Jeg vil have, at andre mennesker har bedre kontrol som Lucy og jeg, uden den vanvittige pris. Bedre kontrol kræver ikke en $ 8.000 insulinpumpe - det er trods alt det samme insulin. Medmindre du har et medicinsk behov (som natten over hyposer, der ikke kan styres ved at reducere insulin, gastroparesis osv.), Kan du nemt tabe din A1C med 1%.

Jeg ville også dele de andre fordele, vi har haft som forældre:

• Giv forældre tillid til, at deres barn vil vågne om morgenen.
• Hjælpe forældre til at styre deres diabetiske børn i skolen ved at sikre, at skolen følger handlingsplanen og gør det muligt at identificere og fastlægge problemer hurtigere end normalt.
• Hjælper teenagere, der slipper for forvaltet pleje - giver dem et belønningssystem og en grundlinje af pleje, langt bedre end ingen pleje.

Beskriv hvad du håbede at kommunikere i din videoindgang?

Jeg vil have folk at vide, at de ikke behøver at bruge en insulinpumpe for at få den bedste pleje. Og at der er langt bedre systemer til rådighed, der allerede har det folk har drømt om, og mere!

OK, Twitter tid: Fortæl os dine følelser på diabetesværktøjer og teknologi med 140 tegn eller mindre?

Diabetesværktøjer skal være åbne og patientcentriske, give indsigt uden juridiske forhold, muliggøre live deling, forudsigelse, belønninger og coaching.

Hvad ser du frem til på DiabetesMine Innovation Summit?

At være baseret i Australien gør det svært at møde beslutningstagere. Jeg håber at åbne øjnene hos insulinpumpens virksomheder om det, der er muligt, og potentiale opnår investeringer / partnerskabsforslag med dem. Samtidig håber jeg at uddanne andre diabetikere til ikke at blive vildledt af big pharma om insulinpumpernes rolle. Større kontrol er langt lettere og billigere - med halvpennen, forsinket spisning når høj, forudsigelse af hypos og andre tech-drevne justeringer.

Hvordan kan denne form for advokat potentielt påvirke alle vores liv med diabetes?

At reducere omkostningerne, reducere administrationsomkostningerne og muliggøre datafrihed betyder, at vi kan opnå større indsigt, bedre kontrol og opnå en sikrere fremtid for os selv og vores børn.

Vi glæder os til at høre mere indsigt på topmødet, Simon. Tak for at gøre hvad du gør for både dig og din datter samt resten af ​​D-fællesskabet rundt om i verden!

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.