Automatisering af diabetesbehandling på sygehuse | DiabetesMine

Synes det logisk, at du har nogle af de bedste lægehjælp og opmærksomhed på din diabetes, hvis du er på et hospital omgivet af eksperter på opkald, ikke? !

FORKERT.

Det er ofte ikke tilfældet. Den dårlige tilstand af diabetesforvaltning i ospitaler er blevet oplevet for første gang af mange af os i Diabetesfællesskabet og endda min egen familie de seneste år. Det er ikke et smukt billede nogle steder. Stats viser, at det kan koste op til 110 milliarder dollar om året, hovedsagelig på grund af den tid og energi, det tager at forsøge at klare de enkelte patients diabetesbehov i disse højtryksfaciliteter - hvor så mange PWD'er (personer med diabetes) står overfor risiko for farligt højt eller lavt blodsukker og endog døden.

Men heldigvis er dette behov anerkendt, og nogle iværksættere uddyber innovationer, der potentielt kan ændre spillet.

Det er faktisk mærkeligt, at vi ikke har hørt mere om disse løsninger, da mindst en har været på stedet i næsten et årti nu: Glytec Systems, der tilbyder en platform til at hjælpe med at automatisere insulindosisberegninger og beslutninger om pleje.

Samtidig har udviklingen af ​​kunstige pancreasalgoritmer og mobil sundhedsteknologi også givet anledning til udvikling for hospitalindstillinger, og Admetsys Corp. er nu på scenen med at udvikle en hospitals-IV-version af denne spirende AP-lukket-loop teknologi.

Her er et kig på disse to virksomheder, der fører vejen for forbedret glukosekontrol på hospitalet, der begge ligger i Boston-området.

Glytec - Automating Insulin Dosing for Hospitals

Dette digitale sundhedsteknologiselskab er baseret i Waltham, MA (vest for Boston) og har også kontorer i South Carolina. Det blev etableret i 2006, og det samme år modtog den første FDA clearance på sit system kaldet Glucommander. Som du kan fortælle fra det kloge navn, er målet at give sygeplejersker og hospitalspersonale en chance for at være i kommando af glukoseniveauer.

Glucommander gør det muligt for disse sundhedspersonale at "gå papirløse", hvilket eliminerer den traditionelle hospitalsproces med at udfylde papirprotokoller og fysisk indsende dette papirarbejde til en læge for godkendelse, inden behandlingen kan leveres. Med Glucommander kan hospitalspersonale simpelthen indtaste et BG-resultat i e-system- eller mobilappversionen af ​​Glucommander, som bruger sin egen algoritme til at beregne korrekt insulindosering uden behov for lægens indgreb hver gang. Dette er FDA godkendt til IV, subkutan insulinleverance til både voksne og børn.

Det er lidt som at have en mobil bolusrådgiver i hospitalet.

Med Glucommander kan en sygeplejerske hurtigt tage en fingerstikstest på patienten, indtaste BG-resultatet i systemet og modtage straks en anbefalet insulindosis og timing for den næste BG-kontrol. Hvis hospitalet tilfældigvis bruger en af ​​de få indlagte glukosemålere med trådløs adgang, kan resultatet også direkte stråles ind i Glucommander.

Det har været tæt på et årti siden Glucommander begyndte at slå hospitaler, og firmaet fortæller os, at systemet er installeret på over 100 hospitaler rundt omkring i landet nu, med mere end halvdelen af ​​de tilføjede i løbet af de sidste 18 måneder. Og det tal vokser hurtigt. Glytec har også CE-mærke godkendelse til Europa og planlægger at starte internationale bestræbelser i 2016.

Virksomhedens hjemmeside indeholder video-testimonials fra hospitalets folkemusik, der taler om, hvor meget dette har hjulpet dem, og deres patienter og Glytecs Chief Medical Officer Andrew Rhinehart siger de virkelige data og klinisk forskning, der præsenteres gennem årene, taler for sig selv.

Sygeplejere er meget begejstret for at få denne type teknologi til at hjælpe dem i deres job, Rhinehart noter og citerer et hospital, hvor Glytec nu implementerer det system, der indtil videre har brugt en papirprotokol, der kræver, at sygeplejersker tommelfinger gennem otte sider af dokumenter til bestemmelse af en enkelt insulindosis. YIKES!

Vi spurgte Glytec, hvis PWD'er er i stand til at kigge op om, hvorvidt vores lokale hospitaler bruger Glucommander, men fra nu af findes der ikke lokaliseringsværktøj. Vi får at vide, at de håber at tilbyde det snart.

Glucommander er faktisk en del af virksomhedens større billede eGMS (Glucose Management System), der omfatter mobile sundhedsmuligheder for hospitaler og ambulant personale, der nu udvides ud over de kliniske plejepatienter. I november frigav Glytec undersøgelsesdata, der viste en AlC-reduktion i en ambulant indstilling til PWD'er med både T1 og T2 diabetes ved hjælp af Glucommander.

Glytec har offentliggjort 45 + undersøgelser igennem årene, der viser eGMS-effekten, og i første halvdel af næste år siger Rhinehart, at de vil offentliggøre en ny undersøgelse, der sammenligner hypoglykæmier for 60.000 patienter på tværs af 32 hospitaler, og at data på klinisk og finansiel indvirkning "er dramatisk."

Tidligere i efteråret modtog Glytec et mhealth app patent, der gør det muligt for denne eGMS tech at blive udviklet til brug ud over klinikken-ambulant indstilling til folk derhjemme. Det er især kritisk for folk, der for nylig er diagnosticeret og begynder på insulinbehandling, siger firmaet.

Selvfølgelig tror ikke alle, at Glytec går langt nok … Insulindoseringsautomatisering er ikke nok, og det er her, hvor lukket kredsløbssystemer kommer i spil.

Admetsys - et kunstigt bugspytkirtelsystem til hospitaler

Vi har set en hel del fremskridt og presser for nylig på den kunstige bugspytkirtlen og bioniske bugspytkirtlen (nu kendt som iLET), som fjerner meget af gættelsen af ​​D- ledelse ved at forbinde et insulinleveringssystem til kontinuerlig glukosovervågning med indbygget smarts.

Men til dato leverer ingen i kritiske plejeindstillinger, og det er fortsat i hænderne på hospitalspersonale til at overvåge BG'er og aspekter af diabetes sammen med alt andet, de laver for et stort udvalg af patienterne.

Indtast biotekvirksomheden Admetsys, som står for Advanced Metabolic Systems, og kan lide at beskrive sig selv som "first mover" -status, da det aldrig har været gjort før. Dette fireårige firma i Boston udvikler det, det kalder Smart Pancreas, en "metabolisk autopilot" af sorter, der ville levere insulin eller dextrosukker til patienter i en hospitalsindstilling efter behov for at holde BG i kontrol.

Konceptet er ret simpelt: En "smart box" kroge til en patients sygehus IV-linje, tegner en lille blodprøve fra patienten hvert par minutter og derefter sætter blodet tilbage i deres systemer. Patientens glukose måles og beregnes ved hjælp af Admetsys algoritmen, der tager hensyn til patientens sundhedsoplysninger, og leverer så uanset dosering er nødvendig på det tidspunkt.

Fra videoer fra denne Admetsys tech online ser det ud til, at der er nogle ret sofistikerede dataskærm og mobile sundhedsmuligheder for hospitalspersonale til at bruge på farten.

Dette YouTube-interview fra november 2014 er værd at se, fordi det beskriver problemet, selve Admetsys-systemet og hvordan ideen kom til at være. Det har også nogle gode stik til AP-initiativer som Bionic Pancreas, der udvikles af Ed Damiano og team i Boston.

Historien bag Admetsys har fortjent alt alene, da det virkelig er en far og søn venture:

Det var tydeligvis en aften, at dr. Tim Valk (et konsultationshus endo i Florida) fik et opkald fra en kritisk pleje sygeplejerske, der var frustreret over alt hvad hun skulle gøre for at styre glukose og diabetes i den nødstilstand. "Der er en patientblødning i den næste seng, og du vil have mig til at løbe rundt med at kontrollere blodsukker og skrive ordrer på papir?" udbrød hun. Dr. Valk opkaldte sin søn, Jeff, som har en hardware- og softwareingeniør, og de lovede at gøre noget ved dette.

"Ja, vi kan gøre det her," Jeff Valk minder om at fortælle sin far.

Fire år senere viser F & U-kliniske data hidtil, at det system, de har udviklet, har et stort løfte, siger Valk.

Admetsys har i henhold til en fritagelse for undersøgelsesudstyr udført tre kliniske forsøg på PWD'er, der viser, at det dramatisk reducerer antallet af hypo- og hyperglykæmiske hændelser for patienter og reducerer arbejdsbyrden hos hospitalspersonale. Admetsys planlægger at samarbejde med to Massachusetts medicinske grupper og flere andre hospitaler over hele USA i det næste år for at gennemføre yderligere kliniske forsøg på prototypen, og derfra skyder de til FDA godkendelse og lancering i begyndelsen af ​​2017.

Det handler kun om et år eller så fra nu! Og det er spændende at høre, at Admetsys er på farten med FDA gennem sin prioriterede reviewproces, som AP-systemer nu falder ind under.

Det er naturligvis godt at høre, at hjælpen er på vej for PWD'er på hospitalet, hvor medarbejdere ofte ikke er rustet til at håndtere diabetes effektivt.Timer kan passere, før patienterne får insulin, og når den tid endelig kommer, viser nogle sygeplejersker sig med lægeordnet langtidsvirkende insulin, der ikke gør noget for at bekæmpe højt blodsukker i øjeblikket.

Det er ikke underligt, at PWD'er har lobbyet til selvforvaltning af insulindoser på hospitalet i et årti eller længere.

Alt hvad der kan hjælpe med at skære ned forsinkelserne og fejlene i hospitalshelsetjenesten er et godt skridt fremad i vores bog. Selvfølgelig underskriver alle hospitaler ikke straks sig for at omfavne denne nye teknologi, men vi håber, at de ser behovet så stærkt som vi i Diabetes-fællesskabet gør - og tage springet for at imødegå dette presserende behov.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.