Søger at lede et stærkere og sundere liv? Tilmeld dig vores Wellness Wire nyhedsbrev til alle former for ernæring, fitness og wellness visdom.

Happy lørdag og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois .

Wil behandler et spørgsmål fra en meget bekymret D-Mom, hvis datter bare gik tilbage til skolen, og det er ikke klart, hvem der virkelig har ansvaret for sin D-ledelse i løbet af dagen. Din opgave: Læs videre.

{Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, T1D mor fra Texas, skriver: Hej der. Jeg kom bare på tværs af dit websted i at gøre en del skræmmende forskning for min 11-årige T1D datter. Hun har været type 1 i seks år, og hendes ledelse har hidtil været et næsten perfekt samarbejde med hendes skole. Men i sidste mandag begyndte hun sin mellemskole karriere på en ny campus - med en ny skole sygeplejerske. At sige det høfligt, skolesygeplejersken og jeg har nogle uenigheder med hensyn til diabetesforvaltning og vores særlige ledelsesplan.

Wil @ Ask D'Mine svar:

Ansvarsfraskrivelse 1: Jeg har den højeste beundring for T1D moms, jeg gør det, men på en eller anden måde formår jeg altid at sætte min fod i munden hver gang jeg taler med jeres parti. Ansvarsfraskrivelse 2: Jeg er en voksen PWD, så jeg har det nemt sammenlignet med dig. Men alt det sagde, jeg kender mange T1D-mødre og har arbejdet med en række af jer klinisk, så jeg tror, ​​det giver mig ret til at få en mening - selvom nogle måske er uenige.

Hvad jeg virkelig gerne vil gøre i dag, graver dybere ind i, hvem der skal være i kontrol, hvem skal "klippe ledningen", og når det skal ske. Men først, når det kommer til penge, våben og advokater for disse slags kampe, er din BFF i hele den brede verden den amerikanske diabetesforening (ADA), specielt deres juridiske advokatfløj. JDRF har også nogle gode ressourcer, så tæl ikke dem ud, men jeg er imponeret af ADAs tænder i disse slags kampe.

For nogle år siden havde vi det modsatte problem her i min stat. Skoleplejersammenslutningen havde efter min mening T1D-barnets gidsel for at undgå nedskæringer i personale. De lykkedes (også IMHO) at

misbruge vores stats våbenlovgivning ved at bruge dem til at forbyde børn at bære deres testudstyr i offentlige skoler (lovene om at forbyde knive blev brugt til at forbyde diabetes "sharps"), og disse Undskyld undskyldninger for sundhedsarbejdere insisterede på, at alle BG-kontroller og injektioner skulle ske på sygeplejersken. Dette havde til følge at tage børn, der var helt selvforvaltede og gør dem afhængige af andre. For ikke at nævne, at dette var farligt, at lave en hypo kid gå på tværs af campus til skolens sygeplejerske kontor er dårlig medicin i min bog. Jeg var oprørt. Nå, ud over forfærdet. Der er ikke noget ord til at beskrive, hvor forfærdet jeg var. Jeg pakket mine tasker og gik til krigen. Og jeg kan fortælle dig, det blev grimt. Virkelig nasty. Det tog to år, men vores side vandt til sidst. Og det var ADA, der virkelig gav os de tænder, vi havde brug for. Jeg husker en af ​​deres advokater, der fortæller mig, at hvis skubbet kom til at skubbe i statslovgiveren, vil jeg fylde rummet med grædefulde mødre i røde T-shirts. " Og det var før alle de juridiske trusser blev brudt ud. Intet skræmmer en skoleadministrator mere end et besøg fra en flok nationale advokater med "bekymringer."

Nu, hvad angår den "faktiske licenserede RN", der ikke har "tid til at passe på din datter" over hendes frickin 'hoved. Ja, det ville være rart at spille venligt i sandkassen, men klart, det kommer ikke til at ske på dette tidspunkt. Gå til toppen, og hvis du ikke får tilfredshed, så tag helvedehundene ned på hovedet.

Åh, og det ville ikke gøre ondt for at få de lokale tv-nyheder tilknyttet også på din hurtigopkald. Fordi mens du er korrekt, at du i en privat skole har lidt mindre beskyttelse end loven, end du gør på en offentlig skole, finder private skoler en dårlig PR endnu mere ubehagelig end offentlige skoler gør.

Så forhåbentligt hjælper det med din nuværende kamp. Lad os nu tale om, hvornår en lille T1 skal tage regeringerne, og hvem er bedst kvalificeret til at træffe den beslutning. Først og fremmest er vi nødt til at erkende, at i modsætning til kørsel, drik og afstemning er der ikke en one-size-passer-alder. For en ting vil enhver given 11-årig T1D ikke have haft diabetes i samme periode. Plus, nogle børn er bare naturligvis mere modne end andre, og nogle har bare mere gumption end deres jævnaldrende.

Ingen tyr, bare i går var der tre type 1'er og en T1D mor på mit kontor på klinikken. T1'erne var mig selv, en fyrre-noget kvinde og en 7-årig pige. Min voksne "søster" er på en Med-T-pumpe med en CGM, og min lille søster er på en OmniPod med en Dexcom. De to damer sammenlignede gear. Jeg er flov over at indrømme, at den syvårige kendte sin vej rundt om OmPoden bedre end jeg (og jeg er en af ​​deres certificerede instruktører). Selvfølgelig er dette det samme barn, der forsøgte at kalibrere hendes CGM til en kunstig lav, så hendes mor ville tage hende til Dairy Queen …

Men jeg går ned.Dette særlige barn er godt på vej til det lovede land: Komplet selvforvaltning. Jeg tror, ​​at hvis vi alle kan se på T1D hos børn med vores sind, og ikke vores hjerter, kan vi indrømme, at alle vores kollektive bestræbelser bør føre til, at barnet har total kontrol over sin diabetes

før

forlader reden. Det kommer ikke til at være et problem med barnet, jeg snakkede om ovenfor, men det er et område, hvor jeg tidligere har ramt mig med D-moms. Jeg får det. Virkelig. Jeg gør. Dette er skræmmende lort, og vi ønsker alle at beskytte vores børn. Men fra mit kliniske synspunkt (og fra en voksen med sygdommen) er det værste, en D-mamma kan gøre,

ikke

lade hendes børn vokse til deres egen selvforvaltning. Jeg tror, ​​at over-sheltering af T1D-børn er en egen pest. En der kan få fatale konsekvenser ligesom diabetes selv.

Selvfølgelig siger jeg ikke, at dette beskriver dig. Min 7-årige patient er et usædvanligt menneske (i ordets udtrykkelige betydning). Hun er waaaaaaay foran kurven, og nej, jeg kan ikke tage æren for dette på nogen måde, form eller form. Jeg er ikke

at

god. Det er bare den måde, Gud gjorde på hende, og hun er også velsignet for at have en mor, der har en fantastisk dømmekraft i at lade hendes datter vokse ind i hendes rolle. Jeg ville ikke engang forvente, at de fleste 11-årige skulle være klar til byrden for fuld selvforvaltning. Men du skal komme fra, hvor du er i dag, til hvor du skal være i syv korte år. Ledningen skal skære på et tidspunkt.

Men hvem skal præcis være i førersædet med at træffe den beslutning? Skolesygeplejersken? Bestemt ikke. Helt ærligt er hun ikke kvalificeret. At have "RN" efter dit navn gør dig heller ikke en diabetesekspert eller en ekspert i dette barns modenhed og diabetes-sikkerhedsniveau. Hvad med dig, mor? Er du kvalificeret til at træffe denne dom? Helt ærligt tvivler jeg på det. Du er for tæt, og dine skabe er for fulde af dine egne mørkeste frygt.

Nå så, hvem i helvede skal være "ansvarlig" for at styre progressionen fra mødre til barnet?

Kan jeg foreslå et Triumvirat? I tænkning bør det være kiddo's endo, en pædagog, der har arbejdet med kiddoen i længere tid og

forældre, der arbejder sammen med input fra barnet - der gør denne beslutning. Jeg tror det er mere af en quadumvirate end en Triumvirate, huh?

Kliniklaget kan ikke gøre det uden familien, og familien er for tæt på frontlinierne til at tænke lige. Helt ærligt, for min penge har skolens sygeplejerske

ingen rolle

her. Overhovedet. Hendes job er at sørge for, at ledelsesplanen for medicinsk teamet følges. Hun ved ikke nok til at træffe beslutninger, langt mindre domme. Som dig, er jeg floored

, at hun ville tale med dig som hun gjorde efter at have lige mødt dig. Nu har jeg måske en anden mening, hvis hun har arbejdet sammen med dig og din datter i flere år. Det er anderledes. På det tidspunkt har en skolesygeplejerske sin mening absolut gyldighed - lig med barnets langsigtede lærer.Men det er ikke det, vi ser hende. Det vi ses her er en person, der måske ikke engang har mødt din datter, men stiller spørgsmålstegn ved en plan, der hidtil virker. Så længe du bevæger din datter mod selvforvaltning, med enhver hastighed, der får dig der i tide, så går det godt i min bog. Jeg håber du kan vinde din kamp med skolen, men moralske sejre sker ikke over natten. Det er en kamp, ​​du skal tage på, men mere for den næste mor end for dig selv. Helt ærligt vil det tage tid, din datter ikke har, og selv hvis du vinder, hvor sikker vil du være, at en kvinde, der har sagt til dig, "Jeg har bare ikke tid til at passe på din datter som dig forventer, "vil gøre tid til at gøre et godt arbejde, blot fordi hun er blevet beordret til forvaltnings- eller statslov? Kæmp den gode kamp, ​​men så meget som jeg hader at foreslå det, kan din datters bedste interesse bedre tjene ved at lede efter en anden skole.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.