Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness
Glad lørdag og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.
For det første må vi erkende, at i dag er verdensdiabetesdagen! (en dato valgt fordi den markerer årsdagen for fødselsdagen for insulin co-creator Dr. Frederick Banting den 14. november 1891).
Vi har skrevet om om det nye U-300 basale insulin Toujeo før, herunder denne september post om # RealWorldToujeo brug af mennesker med diabetes. Men spørgsmålene fortsætter bare med at komme ind.Martin, type 2 fra Missouri, spørger:
Hvad skal jeg gøre hvis jeg tog 30 enheder Toujeo, da jeg skulle have taget 10 enheder?
Så snart jeg læste dit spørgsmål, hørte jeg en kollektiv stønning fra Sanofi's marketing og juridiske afdeling. (Og det er et højt stønn, når man kan høre det hele vejen over Atlanterhavet). Ja, Sanofi gik i stor længde for at være idiot-proof deres nye insulin med forlænget frigivelse, men du har enkelthandet trompet franskerne. Oh. Vente. Det var uhøfligt, og jeg mente ikke at være. Fordi du ikke er en idiot. Masser af smarte mennesker er forvirrede af dette, og selv min egen tidligere kolonne om emnet forvirrede flere mennesker end det hjalp, baseret på kommentarerne og hadposten, jeg kaldte en idiot.
Stadig, da insulin kan være farlige ting, når det tages i mængder for stort eller for lidt, besluttede franskerne at definere Toujeo doser på U-100's sprog. Toujeo-pennen er kalibreret for at levere 1/3-enhedsdoser på tre gange mere koncentreret insulin. Så i teorien, hvis du har brug for 10 enheder af et hvilket som helst "normalt" insulin, skal du ringe Toujeo-pennen til 10 og væk fra dig. Ingen matematik. Ingen konverteringer.
Dette irriterede mig først, men med et U-200 insulin (med kun halvdelen af piña colada kogt ud), der nu tilføjer til forvirring af enheder, begynder jeg at se lyset af en fleksibel definition af insulinenheden . Vi har en tendens til at tro, at en enhed er en fast, præcis måling, og på et tidspunkt var det. Tilbage i 1930'erne var det mængden af insulin, der kræves for at give en kaninhypoglykæmi. Ingen lort. Du kan læse alt om det her. Senere blev den raffineret til at være bioækvivalenten på 34. 7 mikrogram krystallinsk insulin.I løbet af de sidste par årtier var
mest
insulin til mennesker U-100, hvilket betyder, at der var 100 kanindræbende mikrogram insulin i en milliliter væske, så vi er vant til at tænke at en vis dosis insulin skal svare til en vis mængde insulin. Men nu med et snestorm af insulinkoncentrationer er det tid til at opgive vores forestilling om, at enheden er noget matematisk ren. Der er en ny sheriff i byen, og jeg ringer til ham den nye standard enhed eller NSU for kort.
Alle de nye penner der kommer ud bruger NSU, selvom de ikke kalder det, fordi jeg bare lavede op NSU. Lægemiddelvirksomhederne kalder det en-til-en dosering, som bare forvirrer os, som i næste sætning fortæller de os, hvor stor deres nye koncentrerede formel er. NSU niveauer spillereglerne. I fremtiden kan du hente en insulinpen og bare ringe din dosis, ligesom du kunne ringe hjem fra en iPhone eller en Android ved at bruge det samme nummer. Det er simpelthen ligegyldigt hvor meget væske du får. Du får samme mængde medicin. Hvad angår din matematikforvirringsdrevne overdosis, er en basal overdosis en vanskelig ting. Hvis du lige har taget tre gange for meget hurtigtvirkende insulin, er det ikke noget stort trick at finde ud af, hvor mange quarts Häagen-Dazs du skal spise (eller hvor mange jomfru-cola du skal drikke) for at opsuge insulin. Men med en basal, især en ekstra lang levetid som Toujeo, har du lige givet dig en to-dages hypo risiko. Det ville tage mange store snacks, spredt over tid, for at spise alt det ekstra langsomtvirkende insulin. Jeg ville være svært presset til at regne ud, hvordan man klare det med et traditionelt basalt insulin, meget mindre en ny-fangled sådan som denne. Hvis jeg var dig, ville jeg rapportere til nærmeste beredskabsrum.
Og lad dem ikke sparke dig ud af døren i mindst 72 timer.
Terry, type 3 fra New Jersey, spørger:
Min mand lige begyndt at tage Toujeo fyldte insulinpenn. Han tager 80 enheder hver nat i sengen. Hvor mange dage vil en penn holde ham med ham i dosen på 80 enheder om dagen?
Wil @ Ask D'Mine svarer:
Pennen indeholder 450 "nye standard" enheder. Som 450 ÷ 80 = 5, 6, vil pennen vare ham fem dage. I så høj grad vil han have brug for seks penner om måneden. Hold den aktive pen ved stuetemperatur og opbevar de andre i dit køleskab, indtil du har brug for dem. (Og frøerne tror vi kan ikke gøre matematik!) Marlene, type 1 fra Arizona, skriver:
Jeg fik en Toujeo SoloStar Pen af min endokrinolog, da jeg var løbet tør for Lantus. Jeg tager normalt 30 enheder af Lantus ved sengetid. Lægen fortalte mig at øge Toujeo med 10% eller at tage 33 enheder. Jeg tog 33 enheder kl. 10.00 p. m. , tog et bad, gik i seng, og omkring 30 minutter var der op med alle symptomerne på hypoglykæmi. Jeg var næppe i stand til at komme ud af sengen og til køkkenet. Jeg testede mit blodsukker og det var 38. Det betyder, at mit blodsukker faldt fra 168 til 38 på mindre end 1 time. Jeg blandede ikke pennene, da jeg ikke havde andre penner. Dette skræmte mig dumt. Jeg satte mig op i min stol hele natten, drikker appelsinjuice, spiste jordnøddesmør og gelésandwich og retesting hver anden time. Kl. 6.00 a. m. min BS var kommet op til 98, og jeg følte mig endelig sikker nok til at gå i seng. Hvad skete der? Det er overflødigt at sige, at jeg aldrig vil prøve Toujeo igen. Jeg returnerede pennen og kassen til min læge, som planlægger at diskutere med repen og få penen testet. Vil @ Ask D'Mine svarer:
Hvad en frygtelig skræmmende oplevelse - og det er jeg ked af det skete for dig - men jeg tror ikke, at Toujeo skyldes. Det er smerteligt langsomt at dukker op på scenen. Foreskrivelsesoplysningerne for læger siger, at Toujeos virkning er seks timer, og at "den første Toujeo-dosis kan være utilstrækkelig til at dække metaboliske behov i de første 24 timers brug. "Faktisk advarer det doktorer, at det tager fem til otte dage dagligt dosering for at nå en funktionel koncentration. Så jeg kan bare ikke se, hvordan den første injektion kunne smække dig om en halv time. Hvad angår den tre-enhed, der øges, er det bestilt doc, der var passende (faktisk konservativt), da type 1'er generelt har brug for en 17,5% stigning i NSU dosering, når der skiftes til Toujeo fra andre basale insuliner, og type 2'er kræver 11- 12% mere.
Det er en god ide at få den testede pen, men selv om den er overinjiceret, kan jeg stadig ikke se, hvordan det kunne have handlet så hurtigt. Faktisk vil en overdosis hurtigtvirkende insulin sandsynligvis ikke komme i kraft inden for en halv time (medmindre den injiceres direkte i en vene). Så hvad skete der? Efter min opfattelse kommer de fleste hurtigtflydende lavtryk fra hurtigtvirkende insulin og generelt ved det tre timers postinjektionsmærke. Hvis jeg var en gambling mand, ville jeg placere mit væddemål på din middag skudt, ikke din sengetid skudt.
Men hvis jeg var dig, vil jeg også sige, at oddsene synes at være imod Toujeo, og du skal tage dine chips og gå videre til et andet dæk med diabetes med kort.
Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af vores samlede erfaringer - vores
været-der-gjort-den viden
fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.
{Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com} Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.
Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.Ansvarsfraskrivelse
Forklarer Diabetes Basics og Toujeo Dosing | Spørg D'Mine
Vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne indeholder et håndfuldt spørgsmål om carb-tælling, insulindosering og andre grundlæggende for diabetes type 1 og type 2.
Insulin Alternativer til Type 2 Diabetes | Spørg D'Mine
Vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne diskuterer orale lægemidler og andre muligheder for at undgå at tage insulin - og hvorfor insulininjektioner egentlig ikke er så dårlige.
Opfordring til en revolution i adgang til sundhedsydelser | Spørg D'Mine
DiabetesMine præsenterer en særlig uafhængighedsdag udgave af vores ugentlige diabetes rådgivning kolonne, der kræver en ende på forsikringsformular begrænsninger.
