Forskellige glukosemålere med samme navn? Spørg D'Mine

Glad lørdag, og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne, Ask D'Mine! hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Wil ser i denne uge på beslutninger, som pumpefirmaer foretager om glukosemålerne, der parrer med deres enheder. Dette kan være en vanskelig, især når vi får navne som Contour og Contour NEXT, der lyder så meget ens, men kræver forskellige strimler … Wil har nogle tanker her, selvfølgelig!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Trish, type 1 fra North Carolina, skriver: Wil, med køb af en Medtronic Paradigm 523, modtog jeg Contour Next meter. Så da min endokrinolog skrev en Rx til (forkert) kontur, købte jeg en anden meter, så jeg kunne bruge de 3 måneder af teststrimler, jeg lige havde fået. Så nu bruger jeg dem begge. De er ofte op til 100 + punkter fra hinanden, og jeg undrer mig over, hvilken der er rigtigt, og hvordan disse ting kom på markedet, endsige valgmåleren til Medtronic. Ja, jeg har kontaktet firmaet. Reps engelsk var ikke engang hendes andet sprog, så jeg er ikke sikker på, hvad der blev diskuteret, men jeg modtog to helt nye meter, Contour og Contour Next. De har det samme problem. Hvilken måler anbefaler du? Forresten er jeg 62 år gammel og blev diagnosticeret i alderen 2. Jeg har ingen diabetiske komplikationer undtagen irritation hos de virksomheder, der trives ved løbende at markedsføre nye produkter hos os, der ikke leverer som lovet eller ikke er så gode da produktet lige er udskiftet.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Så hvis min matte er rigtig - og lad os ikke glemme, at jeg er en high school dropout - er du en 50-årig Joslin Medalist, og har mindre end 15 år at gå for at få din 75-årige medalje! (Kan vi feste sammen på den dag?) Og må jeg foreslå "irritationopati" som det nye videnskabelige navn til din eneste diabetes-komplikation? Åh min, hvor skal du starte med dette problem? Jeg tror vi ville hellere gå tilbage til begyndelsen. Så Med-T startede hele den trådløse har-din-meter-talk-to-your-pump-ting tilbage med de første Paradigm-modeller for over ti år siden. På det tidspunkt valgte de BD stripen, et valg der forfærrede mange tekniske folk. BD strippen var en crap strip, især i lavt, og alle vidste det. Så hvorfor ville magtene-det-være en crap-strimmel for en sådan nyskabende idé (på det tidspunkt)? Måske var det den billigste. Måske sov nogen på bestyrelsen for et firma i virksomheden med sekretæren for det andet selskabs præsident. Hvem ved? I hvert fald nogle få år senere trak BD helt ud af teststripen biz og lod Med-T holde posen og scrambling for at finde en ny partner.Med-T endte med en specialbygget OneTouch-måler. Det var stort, tungt, voluminøst, og det havde ikke engang baglygte til natprøvning. OneTouch lavede også et meget lignende produkt til Animas. Men så blev Animas købt af Johnson & Johnson. Oh. Højre. Og OneTouch ejes af J & J også.

Det sætter Medtronic i stand til at købe gear fra en konkurrent, og det ville simpelthen ikke gøre for et firma, der sætter sin "proprietære" etiket på så meget som det muligvis kan.

Jeg tror, ​​de vendte sig til Bayer, fordi Bayer ikke laver pumper. Men da Med-T annoncerede det nye ægteskab, var jeg ikke glad for at få en invitation. I min erfaring var konturen en elendig, forældet, unøjagtig stribe. Det er blandt min mindste favorit af "name brand" strimlerne. I Europa begyndte Med-T at bruge en RF-version af den samme gamle konturmåler, en teknologi mere end et årti gammel.

Her i USA udviklede Bayer imidlertid en RF-version af deres nyere og noget sexet USB-måler. Jeg antager, at det eneste, jeg kunne lide om situationen, var, at vi endelig havde en BGL-meter, der var mindre end den forfærdelige pumpe. Hvad er meningen med at gøre pumper mindre og mindre, hvis du stadig skal bruge en meter, der er størrelsen på en 1977 mobiltelefon? Det virker bare

forkert

at din måler skal være større end din pumpe. Jeg var stadig bekymret for strimlerne, men Med-T og Bayer forsikrede os alle om, at vi ville have en helt ny super-præcis strimmel, der hedder Contour Next, et navn, der svarer til dets forgængere, for ikke at give anledning til hjertesorg hos apotek pick-up vinduer, som du bemærkede, Trish. Puha! Nå så meget til baggrunden. Forhåbentlig dækkede også "hvorfor" og "hvordan" denne ting fik markedsført en del af dit spørgsmål. Nu for den hårde del. Ansvarsfraskrivelse: Det, jeg skal fortælle dig, kommer fra min kliniske erfaring, ikke min personlige erfaring. Indtil videre har jeg fem patienter, der har modtaget den nye Bayer / Med-T USB NextLink-måler. To har smadret deres målere mod store klipper, man har kastet måleren i floden, og jeg er ikke sikker på status for de resterende to, da disse patienter har været forpligtet til mentale institutioner til evaluering. Noget om raseri og hysteri og råber på deres diabetesudstyr (avancerede tilfælde af "irritationopati" formoder jeg.)

Det ser ikke godt ud til, hvad der er Næste.

Så alle mine bande, der brugte dem universelt, hadede måleren og de resultater, den gav. Mere alarmerende, bemærkede jeg i to af mine patienter, der skiftede til næste ting, at nøjagtigheden af ​​deres CGM'er tankede. Jeg mener det blev virkelig, virkelig dårligt. Jeg har ingen forklaring, men jeg ved, det er en rigtig ting, fordi vi lavede et lille videnskabs eksperiment. En af mine type 1'er var så begejstret for at prøve næste, at hun begyndte at bruge den, før hun brugte sine gamle strimler. Da jeg bemærkede, hvor hårdt CGM-nøjagtigheden blev nedbrudt, overtalte jeg hende til at gå tilbage til OneT

ouch meter i to uger, og se og se, CGM slog sig ned igen. Vi gjorde derefter en anden runde Next Strip brug, og ting gik til gryden igen.For "perfekt" videnskab gik vi endnu en gang tilbage til OneTouch og CGM satte sig endnu en gang fast, hvilket helt klart indikerede, at Next strips / meter på en eller anden måde var årsagen til problemerne.

Det var en lille undersøgelse, men det var god videnskab.

Jeg gætter på, at efter at dette indlæg rammer gaden, vil de gamle Medtronic OneTouch-målere skyde op i værdi på eBay.

Som jeg sagde kan jeg se, at der er et problem, men jeg kan ikke forklare det. Når det er sagt, har jeg en teori. CGM'er skal kalibreres med et nøjagtigt

stabilt

strimmel og målesystem. Hvis du forsøger at kalibrere med en måler, der har en bred vifte af stribe-til-stribet nøjagtighed, forvirrer du algoritmen til CGM. En CGM forventer et bestemt tal til sin næste kalibrering baseret på sin sidste kalibrering og de ændringer, den har sporet siden. Hvis du giver det et tal, der er 50 point ud, hvad det forventer hver gang, tager det ikke CGM lang tid at blive paranoid og udvikle en skizofren personlighed. Jeg formoder, at et unøjagtigt strimlingssystem med meget lidt variabelt faktisk ville være bedre end et mere præcist system med en større grad af stribe-til-striben variabilitet. Personligt tror jeg, at den næste strimmel er meget variabel strip-to-strip. Og jeg har set noget som dette før på en anden platform. Min Dexcom Seven Plus var død på fingerspidserne, da jeg brugte iBG Star. Det var frygtin 'fantastisk, hvor tæt de to systemer var til hinanden. Men min forsikring nægtede at dække strimlerne og efter at have brugt omkring $ 700 uden for lommen på iBG Star-strimlerne under appelprocessen, indså jeg endelig, at jeg ikke havde råd til at fortsætte med at bruge systemet. Jeg caved, og stirrede ved hjælp af Accu-Chek Nano min forsikring ville betale for. Min CGM blev skør. Tallene var over hele kortet. Jeg begyndte endelig at teste to gange for hver kalibreringspind og gennemsnitlige tallene. Alligevel var CGM i bedste fald wonky. Dette var ikke bare et akademisk argument for mig. Jeg er helt hypo uvidende. Jeg har brug for CGM til IKKE at være 50 point væk fra crap strips. Jeg husker at gå i raseri om Nano'en "23% mere præcise" tv-reklamer og skrige på himlen, "Tyve tre procent mere præcis, hvad?" Pæser på en myrke?!

" Anyway , Jeg sluttede tilbage med en Presto (dens strimler er billigere end iBG Star's, selvom de virkelig er den samme strimmel bare skåret anderledes) og ting slog sig ned. Nu bruger jeg en tilbagekaldt OneTouch Verio IQ. Det holder min Dexcom G4 humming sammen med temmelig god nøjagtighed. Det er ikke helt så godt som Presto / iBG Star, men nu er Verios dækket af min forsikring, så det er godt nok at være mindre af ondskab. Hader du ikke bare disse daglige valg mellem sundhed og holder lyset på og mad på bordet til familien? Hvad angår hvilken måler jeg anbefaler, dreng … Jeg antager, at jeg ville gå med den, der er tættest på din tidligere meter. Den der har efterladt dig intet værre fra din diabetes end irritationopati.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne.Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.