Spørg D'Mine Grapefrugter Farer, Crazy Insulin Absorption

Har du spørgsmål om liv med diabetes? Du ved, hvor du skal vende (forhåbentlig). Det ville være vores nye diabetes rådgivning kolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. dk }

Denne uge, lidt om narkotika-fødevareinteraktioner og de vanvittige ting, som insulin gør i din krop til tider:

Ned fra Utah, type 2, skriver : For nylig viste en ven mig en artikel fra Cosmopolitan januar 2011, hvoraf det hedder, at grapefrugtens juice indeholder kemikalier, der blokerer enzymer i fordøjelsessystemet. Det ødelægger den måde, din krop metaboliserer mange receptpligtige lægemidler på, og det har en tendens til at intensivere bivirkningerne som kvalme, svimmelhed, forvirring, diarré og / eller forstoppelse. Jeg kan faktisk lide grapefrugt, så hvordan ved jeg, om det er sikkert at spise med min diabetes og kolesterol medicin, søvnhjælpemidler osv.?

Wil @ Ask D'Mine svar: Sand bekendtskab: Jeg læser ikke Cosmo. Det er hele Y-kromosom ting. Plus, jeg er omkring tre årtier nord for deres måldemografiske. Men hvad du rapporterer er sandt, især for grapefrugter og familien af ​​kolesterolmedicin kaldet statiner. Desværre ødelægger grapefrugt faktisk virkningen af ​​medicinen.

Og den virkelige bummer er, at det gør det så uregelmæssigt. Nogle dage / uger / måneder det gør statin til en slacker, hvilket gør den underudførelse. Dette kan være dårligt, fordi dit kolesterol derefter kan skyde op igen, hvilket sætter dit hjerte i fare. Men nogle dage / uger / måneder grapefrugt gør statinen til en hingst, hvilket gør den over-præform. I modsætning til andre områder af menneskelig indsats, ønsker vi virkelig ikke, at vores meds over-preforming. Stol på mig på denne.

Så undskyld, grapefrugt er ikke sikkert for dig at spise, hvis du har brug for kolesterollægemidler. Hvad angår din diabetes meds, søvnhjælpemidler og alle de andre piller, hvad der hjælper dig, i stedet for at give dig en fisk - jeg skal lære dig at fiske. Dermed mener jeg, jeg vil give dig nogle tip om, hvordan du kigger op på narkotika interaktioner alene.

Alle receptpligtige lægemidler leveres med et lægemiddel sikkerhedsinformationsblad. Disse er typisk trykt i en type størrelse, der rivaler mikrofilm og er også typisk skrevet af advokater, der er gift med medicinske forsker læger. Det betyder at læse dem, du har brug for et forstørrelsesglas, en kopi af Blacks Law Dictionary og et medial lexicon. Og hvad det betyder, er selvfølgelig, at ingen læser de forunderlige ting overhovedet. Dette ved, at FDA bevæger sig langsomt og langsomt mod et forenklet "one-page" informationsark til forbrugerne. Men det er FDA. Så hold ikke vejret.

Når jeg skal kigge op et stof, bruger jeg Epocrates på min PDA (ja, jeg har stadig en PDA og ingen flax om det, jeg og min dumme telefon er meget glade sammen).Epocrates giver dem i sundhedsvæsenet en lægemiddeldatabase, der omfatter alt fra bivirkninger til kontraindikationer, til virkningsmåden, til doseringsoplysninger, til selv at lægge en medicin på forskellige forsikringsplaner. Og mere. Sandsynligvis mere end du virkelig har brug for. Medlemmer af iPhone-kulten på min klinik kan lide at vise mig, at de endda kan optage billeder af en medicin som reference. : Er dette den blå pille, du har taget?

For forbrugere har FDA faktisk en smuk, smal lille hjemmeside, der lader dig slå op med narkotika ved navn. Dette websted indeholder både almindelige og mere sjældne bivirkninger. Det ville tage dig mindre end en halv time at kigge op de 11. 5 receptpligtige lægemidler, som den gennemsnitlige amerikanske tager.

Og du burde. Fordi jeg synes, det er din pligt som patient at forstå det grundlæggende i de medicin du tager. I det mindste bør du vide, hvordan du tager medicin og hvad de mest almindelige bivirkninger kan være. For eksempel, hvor mange af jer, der tager statiner, tager dem i sengetid? Du skal. Hvorfor? Årsag statiner begrænser leveren produktion af kolesterol, og det sker, når du sover.

Når du får et nyt stof, skal du bruge et par minutter til at kende det. De to af jer er jo i et forhold sammen nu. Du vil gerne vide, om dine morgenmad valg (som grapefrugt!) Har nogen negativ effekt. Og det ville ikke skade for at gennemgå denne info en gang om året. Du kan gøre det, når du skifter røgdetektor batterier.

Ummm … dig gør skift din røgdetektor batterier hvert år … ikke?

Anne fra Iowa, type 1, spørger : Er det "normalt" at gå igennem perioder hvor din krop bare ikke absorberer insulin så godt som det kunne? Jeg begynder at stresse på det, og så begynder jeg at bekymre mig om at udvikle insulinresistens!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Anne, hvis du ikke har bemærket, er der intet "normalt" om diabetes! Men svaret på dine spørgsmål er ja, nej, nogle gange måske, og det afhænger.

Så her er nogle ting at være opmærksomme på. Først og fremmest absorberer forskellige dele af kroppen insulin ved forskellige hastigheder, ligesom forskellige vævstyper. For eksempel kan insulin, som starter i ben eller arm, videre rejse for at være effektivt end insulin, der starter i underlivet. Og kvindelige pumpeapparater, der bruger "bryststeder", rapporterer hyppigt hurtigere virkninger af insulin der, end når de bruger mavesider, da brystvæv ser ud til at absorbere insulin meget hurtigere.

Selvfølgelig kan enhver variation i dine træningsmønstre ændre, hvor hurtigt insulin også kommer til at virke.

Men langt den mest almindelige årsag til insulin "ikke fungerer som det skal" er problemer med injektionsstedet. Sørg for at rotere dine injektionssteder ofte, eller pump infusionssteder. Det betyder al den freakin tid. Og jeg mener heller ikke frem og tilbage mellem to websteder. Du skal finde en række forskellige websteder, der skal bruges, så hver kan "hvile" et stykke tid mellem brug.

Grunden til, at vi skal rotere steder er, at hvis du smutter et hul i kroppen på samme sted for mange gange, kan du udvikle arvæv inde i det, og arvæv er en meget dårlig absorber af insulin.

Og her er handlen med insulinresistens: Mens vi generelt ser dette som et "type 2-problem", kan alle udvikle det. Når det er sagt, er det mest forbundet med vægt. Fede mennesker er mere insulinresistente end mager mennesker, og fede mennesker kan blive mindre insulinresistente ved at blive tynde mennesker (eller ved at blive mindrefedte mennesker, da selv et syv pund vægttab kan måle reduceret insulinresistens).

Mens insulinresistens kan ændres, er det normalt en temmelig stabil ting. Det ændrer sig langsomt over tid, som et af de store super tankskibe, der ikke kan tænde et dime. Som du nævner "perioder af tid", når tingene er funky, fortæller det mig, dit problem er ikke sandsynligt at være insulinresistens.

For T1'er som dig selv, der allerede tager insulin, udvikler insulinresistens simpelthen, at du skal dosere en smule mere "pancreasjuice" for at få arbejdet gjort.

Selvom det kan være frustrerende at finde ud af ny dosering, bemærk at brugen af ​​mere insulin ikke har nogen betydelig sundhedsrisiko - selvom det kan være lidt sværere på din økonomi!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.