Livsforventning og Diabetes | Spørg D'Mine

Har du spørgsmål om livet med diabetes? Det gør vi også! Derfor tilbyder vi vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Denne uge tager Wil et seriøst emne, der kræver en vis retfærdig ærlighed, om vores forventede livslængder med diabetes om bord. Ja, selvom mantraet i din diabetes kan variere, er det et stort spørgsmål for os alle.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send dine spørgsmål til AskDMine @ diabetesmine. com }

Bev, type 3 fra Kansas, skriver: En af mine venner, 69 år, er en diabetiker med en insulinpumpe. Hun er også en alkoholiker. Jeg ved, at dette ville være meget generelt, men hvad ville hendes forventede levetid være?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Sjovt, det er det første spørgsmål, min kone bad lægen, da jeg blev diagnosticeret. Hans svar, efter en tøven, var: "Han vil ikke klare det over 80 år." Jeg kan leve med det. Oh. Uh. Pardon ordspillet.

Jeg har fortalt denne historie en række gange til grupper af mennesker med diabetes - normalt dem, der også har insulinpumper, og kunne uden tvivl klassificeres som mindst deltidsalkoholere (vi diabetesforfattere er en hårdartende flok, når sammen) - og min dårlige læge er blevet kritisk kritiseret for at gøre denne forudsigelse. Alligevel beundrer jeg ham for at have boldene til at vælge et nummer. Var det det rigtige nummer? Vi ser på det i et øjeblik, men han havde mere mod, end jeg gør, når patienter spørger mig det samme spørgsmål.

Det er fordi jeg altid siger 100. Det er selvfølgelig ikke rigtigt, da meget få mennesker lever for at være 100 år gamle. Ifølge FN er der kun 316.000 centenarer i hele verden. Vi tilfældigvis har det største antal af dem her i vores eget land (med ca. 17% af det samlede antal), tæt efter Japan, hvor 16% af de super gamle bor. Selvom, hvis du justerer for befolkningens størrelse, tager Japan en kommende ledelse. Som en procentdel af befolkningen efterfølges Japan af Thailand, Spanien, Frankrig, Italien, Sydafrika, Canada, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Sverige, Australien og endelig os USA af store lande, der generer sporing af sådanne ting, noget overraskende i betragtning af hvor godt deres naboer gør, har Kina den laveste procentdel af supergamle folk.

Vent lidt, spørger du, så hvorfor giver du ikke det til dine patienter lige? Nå, mens de fleste ikke vil gøre det til 100, kunne nogen teoretisk. Så mit punkt er, at hvis du tager dig af din diabetes, bør det ikke reducere dit levetid.

Har jeg ret?

Kun i teorien, fordi beviserne viser, at diabetes absolut tager et vejafgift på levetiden. For nylig i begyndelsen af ​​april viste nye undersøgelser, at type 1 kan barbere 12 år ud af en persons liv.

Er dette simpelthen fordi de fleste mennesker virkelig ikke gør et meget godt stykke arbejde med at tage sig af deres diabetes? Sandsynligvis ikke, som den seneste forskning viser også, at tæt kontrol kan have intet at gøre med levetid. Jeg synes stadig, at det er muligt. Og på baggrund af min optimisme har jeg mange meget ældre patienter, hvoraf nogle har haft diabetes næsten så længe jeg har levet.

Stadig er du efter et reelt kvantitativt svar, ikke noget følsomt motivationsnummer. Så lad os se, om vi videnskabeligt kan bestemme, hvor længe din ven sandsynligvis vil vare. Hvad ved vi om virkningen af ​​type 1 på levetiden? Nå, det er ikke gode nyheder, men det er bedre.

I 1970'erne viste undersøgelsen, at type 1-diabetes slog livslængden op med hele 27 år. Et årti senere var dette tal forbedret til et 16 og et halvt år forkortet liv. De seneste data fra Skotland viser, at mandlige T1'er som mig skulle forvente 11 færre år end vores brødre uden diabetes, og vores T1 søstre skulle forvente 13 færre år end ikke-D-damer (husk at kvinder altid lever længere end mænd - deres belønning fra deres skaber for at sætte op med os).

Selvfølgelig er det også en alkoholiker, der forkorter dit liv. De seneste data, der ser på hårddrikende folk i Manchester, England, tyder på, at alkoholisme vil banke 7. 6 år fra dit liv.

Så din ven har to ure mod hende - diabetes og alkohol - og vi kan bruge disse risikofaktorer til at forudsige, hvor meget hendes liv vil blive forkortet. Men hvor meget tid taber du ikke meget, hvis du ikke ved, hvor meget du kan forvente i første omgang, ikke? Så hvor lang tid lever folk rent faktisk generelt i vores land? For at finde ud af det, nåede jeg ud til de venlige statistikere ved National Center of Health Statistics, og de fortalte mig:

Det afhænger. Det var ikke meget nyttigt, var det?

Det er fordi, hvor længe du sidst afhænger af dit køn, din etnicitet og det år, du blev født. Det afhænger også af, hvor velhavende du er, hvor god din adgang til sundhedspleje er, hvilken del af amtet du bor i, hvilken slags arbejde du gør og mere. Selv om vi ikke kan finde ud af alle disse ting, kan vi tage de to kraftigste indikatorer - køn og fødselsår - og justere dem for de to største risikofaktorer: diabetes og sprit.

Da din ven er 69, antager vi, at hun blev født i 1947. Ifølge Social Security Administration er hendes "kohortlivsliv" som en dame født i det år 78. 7 år. Lad os derefter slå 13 år for hendes type 1-diabetes - de tabte år, du damer skulle forvente fra de seneste undersøgelser - og endnu 7,6 år for hendes drikkeproblemer.

Lad os se her, så det er

78. 7 - 13 - 7. 6 = 58. 1

Ah. OKAY. Ved denne beregning ville din ven have været død i næsten elleve år.Så jeg tror du bør stoppe med at bekymre sig om hende.

Så meget for videnskaben. Det er derfor, jeg fortæller bare folk, at de vil leve for at være 100. Interessant nok, at omkring halvdelen af ​​de mennesker, jeg taler for at elske det begreb, og om halvt fladt sige, at der ikke er nogen vej i himlen eller helvede, de vil leve så længe. Selv om der er undtagelser, har yngre folk en længere udløbsdato, mens ældre mennesker generelt har haft nok og finder tanken på at leve til 100 ubehagelige. Så budskabet her er, at din ven allerede har levet længere end forventet, og med en temmelig god margen. Det betyder faktisk, at himlen er grænsen, fordi tallene skjuler en hemmelighed. Min far var statistiker, og jeg husker, at han underviste, at de fleste mænd i sin tid ikke gjorde det ud af deres øverste tresserne, men dem der gjorde, ville sandsynligvis leve for at være 90 som ikke. Forventet levetid viser kun os, hvor reaper er parkeret. Når du kommer forbi det punkt, favoriserer oddsene dig faktisk.

Og hvad med mig? Var min doc ret, da han kaldte skuddet, at 80 var min øvre grænse? Jeg blev født i 1963, så en mandlig fødselsdag det år (der ikke har diabetes og ikke er deltidsalkohol) har en forventet levetid på 75. 3 år. Så rigtig gjorde min doc hvad jeg gør. Han valgte et nummer, der foreslog, at min diabetes ikke ville have nogen reel effekt på mit liv.

I denne kolonne fandt jeg denne temmelig sjove livsforventningskalkulator online. Det kræver dig selv om flere sider af risikofaktorer og derefter forudsiger, hvor længe du vil leve. Den eneste bummer er, at du skal give dem en email for at få resultaterne. Under alle omstændigheder, ifølge dette websted, da jeg svarede alle spørgsmålene ærligt, forudsagde det, at jeg ville leve at være 84 år gammel og sige: "Du skal leve i 31 år! "

Så spurgte det:" Har du nok penge gemt til at leve så længe? "

Måske burde jeg ikke have givet dem min email. Nu skal de sende mig økonomisk spam i de næste 31 år.

Så for sjovt ønskede jeg at se, om jeg allerede var død, hvis jeg besvarede alle spørgsmålene med de værste mulige svar. Jeg tror det, for da jeg gjorde det, kom svaret ud: "Din forventede levetid er

?

år. ”

Yep. Hvis jeg boede dårligt nok, ville jeg være død. Ligesom din ven. Men jeg vedder på, at hun vil leve for at være 80. Eller måske endda 100. Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer.For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.