Diabetes-venlig 'Popcorn, BG Mål for Type 1's

Velkommen tilbage til vores lørdagsbegivenhed, diabetes rådgivning kolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

I denne uge taler vi mad - yay! Og også grave i betydningen af ​​glukosemål for mennesker, der lever på insulin - mindre yay, men bestemt vigtigt at forstå.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Clara fra Indiana, type 2, skriver : Jeg har hørt, at popcorn er en god "diabetes-venlig" snack, men jeg var overrasket over at se, hvor mange carbs det har. Jeg kan godt lide at have popcorn til frokost, hvilket betyder, at jeg nogle gange skulle spise omkring 4 kopper. Det er mindst 25 carbs! Hvorfor tror jeg det er bare for meget?

Wil @ Ask D'Mine svar : Lad os først være klar over, at jeg ikke finder udtrykkene "diabetes-friendly" og "snack" for at være kompatible. For det andet, lad os være klar over, at popcorn, diabetes-venlig snack eller ej, er helt sikkert ikke et sukkerholdigt måltid! Måltider skal have ting som protein … og vitaminer … og ting. Men hvad meget af alt er for meget, mener at for at opretholde vægten, ville et sundt måltid for en kvinde være i 40-50 carb-området, mens mænd kommer til at svine ud i 50-60 carb-området. Hvis du har brug for at tabe sig, er en lidt lavere carb-tælling pr. Måltid en god ide. Selvfølgelig er carbs kun en del af historien. Vi skal også tale om kalorier. Carbs er et nyttigt værktøj til at forstå, hvor stor indflydelse dit blodsukker har på en given mad, og kan bruges som en grov vejledning til vægt. Men kalorier er en langt mere nyttig måde at forstå, hvis det, vi spiser, vil holde vores vægt stabile, få det til at gå op eller gøre det nede. I almindelighed er jo flere kulhydrater jo flere kalorier, men ikke altid. Tag f.eks. Popcorn.

En enkelt servering af popcorn er overalt mellem 4 og 5 ½ kopper. De små mini-mikrobølgeposer er generelt i fem-cups rækkevidde, og du har spikret det: de løber omkring 25 carbs. Og de vejer traditionelt med 200 kalorier.

Men de behøver ikke.

Den nyeste og bedste ting i popcorn er 100-kalorie "mini" tasken med mikrobølge popcorn. Da jeg først hørte om disse kalorieindskrænkede poser, antog jeg bare, at de billige røvere på Orville Redenbacher skrællede serveringsstørrelsen til to kopper for at opnå kalorieindfaldet, men jeg tog fejl. Både 200-kalorie- og 100-kalorieposer er den samme serveringsstørrelse, omkring fem kopper. WTF?

Hvad har ændret sig er olien.

En god gammeldags 200-kaloriepose af mikrobølge popcorn har 15 gram fedt. De nye 100-kalorieposer har kun 2 gram fedt. Ved at reducere olie / fedtindholdet skar de kalorierne.Carbs forblev det samme.

Mindre fedt gør dem sundere, ikke?

Ikke nødvendigvis.

Det afhænger af hvad du mener / vil / har brug for, når det kommer til etiketten "sundere".

For dig, min type 2 fætter, kan det være bedre at have mindre fedt. Men for mig og min T1-familie kan den højere fede popcorn være bedre. Ingen lort. Her er hvorfor: fedt bremser absorptionen af ​​carbs. For os afhængige af insulin har vi ofte svært ved at tilpasse carbabsorptionshastigheden i tarmene med hastigheden af ​​vores insulins handling. Højere fede måltider giver os en kant ved at bremse carbabsorptionen og matche det mere nøje med handlingskurven for vores moderne "hurtigtvirkende" insuliner. Så hvis jeg spiste 100-kalorieposen, vil jeg faktisk få en stejlere og hurtigere udflugt til højt blodsukkerområde end hvis jeg spiste 200-kalorieposen. Det skyldes, at de begge har de samme 25 carbs, men med mindre fedt vil den lavere kaloriepose posere disse karbohydrater i min blodstrøm meget hurtigere. Hvis jeg tager mere insulin for at forsøge at kompensere, vil jeg nok gå lavt et par timer nedstrøms.

Selvfølgelig har de fleste T2'er ikke dette problem. Du har stadig noget insulin gettin 'fra din pancrease. Du bliver nødt til at eksperimentere med en kasse af hver slags popcorn, et stopur og en glucometer, men jeg ville vædde på, at der ville være en forstadig lille forskel på, hvad de to slags popcorn ville gøre for dit blodsukker.

Åh derimod kæmper de fleste T2'er med vægt, så færre kalorier ville være bedre, og fordi næsten alle T2'er har større risiko for hjerteproblemer, reducerer fedtindholdet 100-kalorieposen en win-win for dig.

Men tilbage til dit oprindelige spørgsmål, jeg. e. spiser en pose popcorn til et måltid og bekymrende, hvis det bare er for meget. Lad mig ende med denne tankegang om næringsværdi og fedt til side for øjeblikket, et 200-kalorie måltid er waaaaaay på lyssiden, der kun indeholder 10% af dit daglige kalorieindhold for at opretholde din vægt. Hvis du forsøger at tabe sig, skal du selv tage i færre kalorier selvfølgelig, men hvis du kun spiste tre måltider popcorn om dagen (tør du ikke!) Vil du få 600 kalorier om dagen - færre kalorier end folkene i sovjetiske arbejdslejre fik. Og jeg tror, ​​vi kan alle være enige om, at

Sovjet Arbejdsløsning

ikke vil være den næstbedst sælgende fad diæt helst snart! Noget at tænke på. Jean fra Minnesota, type 1 i et år, skriver

:

Jeg var nysgerrig om, hvilke BG numre de fleste type 1s sigter mod? For eksempel, morgen fastende tal - forsøger de fleste at holde BG nummeret under 90? 80? i 70'erne? Jeg er ikke kontrolfreak, men jeg tror, ​​det ville motivere mig til at have et realistisk målnummer, selvom jeg ved, at jeg ikke (kan) ikke opfylder det hele tiden. Wil @ Ask D'Mine svarer :

For at være ærlig er der en hel del uenighed om vores måltal både i det medicinske samfund og i patientsamfundene. Faktisk kan de to største diabetessygeplejersker ikke engang være enige om, hvor mange tal der skal være: Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) Retningslinjer kræver:

Et fast blodsukker af mindre end 110 mg / dL

og en to timers eftermåltemperatur under 140 mg / dl.

Mens …

Retningslinjerne for American Diabetes Association (ADA) kræver:

Et fast blodsukker på mellem 70-130

Og en to timers måltider under 180.

Så det er … ummmmm … helt en meningsforskel.

Og disse tal er blevet noget af et bevægende mål selv de sidste par år, med en tendens til at

tilpasse dem

, i hvert fald til forskellige terapier og aldersgrupper. Mange doktorer vælger højere mål for pædiatriske populationer, hvis blodsukker gør den funky kyllingedans med mindre advarsel, og for ældre mennesker, da resultaterne af Accord Trial tyder på mange, at skydning af lavere blodsukker kan være fatalt for ældre mennesker. For hvad det er værd, støtter jeg også højere mål for ældre patienter, så ærligt, jo ældre du får, desto større sandsynlighed skal du gøre ved hjerteanfald, slagtilfælde, falder ned ad trappen eller bliver dræbt af ænder (hej, det kan ske) i stedet for at blive gjort i af din diabetes. Simpelthen sagt, på noget tidspunkt risikerer du at være så høj i risikoen for jordbunds dødelighed, det er virkelig ikke umagen værd at holde dine blodsukker lave. Noget andet vil helt sikkert gøre dig inden blodsukkeret får chancen. Mange PWD'er søger "normale" ikke-diabetiske blodsugere, der er begrundet i, at så nær normalt som muligt er sundere. Men det ville betyde under 100 blodsukker. Og mens det kan gøres med super-lav-carb-kost og masser af insulin, tror jeg ikke personligt, det er sikkert.

Det er næsten umuligt at forsøge at udstyre diabetes i kassen, som den kom ind, i betragtning af nutidens teknologi og medicin. Og forsøger for svært at opnå "normale" blodsukker øger risikoen for hypoglykæmi enormt. Hypoteker er farlige; de kan dræbe dig meget hurtigt, hvis du går for lavt, og nyere bevis tyder også på lavt niveau kan også skade hjertet. Til toppen af ​​det medfører hyppige nedbør også hypoglykæmi uvidende opmærksomhed, og hvis du udvikler det, er du i endnu større risiko for det hele, der er gå-virkelig-lavt og hurtigt.

Beklager, jeg havde ikke til hensigt at skræmme bukserne fra dig …

I min valg er AACE-retningslinjerne urealistisk ufleksible. En ting de ikke tager i betragtning er personlig variation. Afhængigt af din terapi, medicin, diæt, motion mønstre og livsstil kan dine morgennumre variere ganske lidt. Det er tilfældet, jeg kan lide intervaller. Hvis dit gennemsnit skal være lidt højere for at sikre, at dit laveste antal ikke er for lavt, så er det penge i banken. Så kridt en op til ADA. Men samtidig føler jeg, at 70 mg / dL er farlig tynd is for de fleste T1'er. Eller nogen anden bruger insulin. Du er meget tæt på en hypo på det tidspunkt.

Jeg kan godt lide at skyde til et morgenmål på 115 / mg / dL det meste af tiden. Jeg bliver nervøs, hvis jeg får meget under 90, og jeg bliver overrasket, hvis jeg får meget over 120. Hvad angår eftermåltallet, medmindre jeg har været tvunget til at spise tofu og vandkage, er jeg ikke sikker på, at jeg har nogensinde set en 140 efter at have spist. Jeg tror dog, at holde under 180mg / dL 80% af tiden er realistisk og opnåelig.

Husk også, at forandringshastigheden er næsten lige så vigtig som forandringsgraden. Langsomt skiftende blodsukker er meget lettere på din diabetiske krop end hurtigt skiftende blodsukker.

Men uanset hvilke numre du og din doktør sætter sig i, husk, at disse kun er mål. Selv high-tech rovdyr droner savner deres mål og sprænge afghanske isbilvogne nu og igen. Et mål er bare noget at skyde for, for at stræbe efter. De er ikke udskåret i sten. De er ikke fysiets umærkelige love.

Så ingen skyld er tilladt, når du savner et mål! I hvert fald ikke, når du savner et blodsukkermål.

Hvis du bare sprængte en afghansk isbil, så tror jeg, at der er skyld på noget.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.