ADA 2012: Opdateringer fra diabetesudbydere fra Expo-gulvet

> Selv om mange deltagere blev hørt mumlet, at "intet banebrydende" kom ud af den årlige ADA-konferencen i weekenden, tilbragte jeg det meste af min tid der dartede rundt på Expo for en-til-en-møder med firma-eksekutører og kom hjem med en notesbog fuld af saftige opdateringer om, hvad alle "spillere" er op til.

(Gå ikke glip af Dexcom og Insulet opdateringer! Spoiler alarm: Nye og forbedrede versioner bliver aktivt evalueret af FDA nu)

Begynd med de mindre spillere, her er hvad jeg lærte:

VALERITAS

Denne virksomheds super simple patch pumpe, Valeritas V-Go, gennemgår en lille indledende lancering mod øst Kyst. Formålet med diabetikere af type 2 erstatter daglige injektioner med en engangs disponibel pumpe, der kan indstilles til at give doser i trin på 20, 30 eller 40 enheder. Hidtil er det dækket af Medicare del D, og ​​de arbejder på andre sundhedsplaner.

Vi kan lide formfaktoren for denne pumpe, men har svært ved at forestille os den store fordel for en person, der kun tager fire eller færre injektioner om dagen. At skulle prefylle og indsætte denne pumpe

hver eneste dag virker mere kedelig end bare at tage din insulinpenn i stykker et par gange om dagen …? Vi siger bare … DANA DIABECARE

Dette firma har altid en stor farverig messe hos ADA, selvom de er næsten ukendte i USA. I år udstillede de deres Dana-pumpe med iPhone-controller. Ja, det er en faktisk iPhone app, der styrer pumpen! Det ser meget cool ud, men er ikke overalt tæt på at blive godkendt i USA. Hvis jeg fik dem rigtigt, har de ikke engang sendt til FDA-godkendelse, da agenturet tydeligvis blokererer begrebet kontrol af en aktiv medicinsk enhed fra en smartphone ( en dag vil vores prins komme!)

Vi er fortalt, at dette firma har stor succes i hele Asien, Kina, Indonesien, Polen, Sverige og New Zealand - hvor de er stolte over at kunne prale med 50% af pumpemarkedet Jeg giggle - hvor stor kunne det alligevel være?)

DEXCOM

Gen4 Dexcom er slankere, hurtigere, i stand til at skalere høje bygninger! OK, så sidstnævnte refererer til et udvidet tilslutningsområde på op til 20 fod, hvilket er super vigtigt for brugere som mig, der forbliver ubevidst uden for rækkevidde. Grrr.

Den nye version har en mere præcis sensor og en helt ny modtager, der ser mistænkeligt ud som en iPod nano dyppet i tjære, da den er sort overalt, lille scrollhjul og alt.

Dexcom Gen4 evalueres nu hos FDA, og selskabet håber at få godkendelse inden udgangen af ​​marts (!)

Ny software udvikles også for at få dine data ud og bruge / se det til en bedre oplevelse.

VP for videnskab og teknologi Tom Peyser fortæller os, at en ny undersøgelse netop blev udgivet, sammenligning af Dexcom Gen4 med Medtronic's nye Enlite sensor, som endnu ikke er godkendt af FDA. Undersøgelsen ledet af Dr. Steven Russell viste gunstige resultater (detaljer kommer snart) til Dexcom Gen4.

Jeg har også et hurtigt glimt af Dexcom Gen 5, som de allerede arbejder på! Whaddya synes, at denne ser ud? Yup, kan du sige iPhone?

{side note: Dexcom slog igen den ud af parken ved at være vært for den rockende fest hos ADA! Det er ikke bare en fest, de vil gerne understrege: det er også et fundraiser til ADA}

INSULET

Insulet viste sin nye, mindre Eros pod (afventer FDA godkendelse), som er 1/3 mindre og 25% lettere end den nuværende pod.

"Det handler om mindre, det er vores historie," siger Peter Devlin, virksomhedens leder for kommerciel markedsføring.

Men den nye pod, når den kommer ud, vil også blive introduceret med en helt ny PDM-model, der bruger en ny kommunikationsfrekvens. Formfaktoren ligner den nuværende PDM, bortset fra at den er jet-sort i stedet for blå. (Hvad er der med denne back-to-black trend? Jeg troede vi vidste, at patienter som farver …?)

Den anden store ændring i den nye PDM er en nyopbygget IOB-funktion (insulin om bord), der nu viser måltid bolus insulin stadig i dit system i stedet for kun at vise korrektioner. Som en langvarig Omnipod fan og bruger mig selv siger jeg: hallelujah! "Mysteriet IOB-funktionen" har altid været den ene ting, jeg ikke så meget om dette system.

Insulet tester i øjeblikket den nye pod på syv kunstige pancreas undersøgelsessteder rundt om i verden. Devlin fortæller mig, at de indsamler patientdata ved hjælp af noget, der hedder iDex, en combo af OmniPod og Dexcom (!). Forskningsfokus er "primære drivere i algoritmen" - også at forsøge at finde ud af den bedste måde at styre et kombinationssystem på.

MEDTRONIC

Virksomheden har netop indsendt deres nye og forbedrede, mindre Enlite CGM sensor til FDA, så den evalueres nu sammen med Medtronic Veo, det avancerede pumpesystem, der er tilgængeligt i Europa, der tilbyder lavt glucosesuspension ( LGS) funktion. LGS er potentielt livreddende teknologi, der kan lukke insulinlevering automatisk i to timer, hvis CGM registrerer en hypoglykæmisk hændelse, og brugeren reagerer ikke på alarmer.

Den nye Enlite-sensor har "nøjagtighedsfordele", har kun en 5-7 minutters lagringstid over fingerstikprøver, og "indsætningsvolumen er 69% mindre", fortæller de mig. Medtronic håber på en beslutning fra FDA inden for 12-18 måneder.

FDA's bekymring er to gange, tilsyneladende:

De er bekymrede for falske påstande om, at Enlite-sensoren "hærder hypoglykæmi" - Medtronic skal være forsigtig med deres sprog, så patienterne ikke vil høre Den stiltiende påstand, "Jeg vil ikke få hypo ved hjælp af denne pumpe."

• " Men folk er allerede lave, når det lukker, så det forhindrer ikke hyposer ", bemærkede Greg Meehan, VP og GM for virksomhedens CGM-forretning. > De er bekymrede for sensorens nøjagtighed, der muligvis gør det automatiske afbrydelsespark unødigt.

"Det giver dig så mange forudalarmer, som du begynder at gå lavt, at det er umuligt at ignorere," siger Meehan. "Og der er en rigtig høj siren, når den faktisk slukker. På ingen måde må du gå glip af det! "

Medtronics store nyhed er den dobbelte sensingteknologi, den tester. På den kunstige pancreasfront er det parring med sin nuværende CGM-sensor med optisk sensorteknologi, der kom fra 2009's erhvervelse af PreciSence til

• Denne alternative sensor er baseret på optisk teknologi, som beskrevet i en nylig rapport fra ASweetLife. org: "Det sprøjtes ind i det øverste lag af huden og måler mængden af glukosebinding til fluorescerende receptorer i sensoren. Når glucose binder til receptoren, giver receptorerne lys, der kan måles, kvantificeres og rapporteres tilbage i form af glucosekoncentration. Dette optiske middel til at kvantificere glucoseniveauer i vævet ville fungere som en anden kontrol for den eksisterende sensor, og de to sammen kunne læses og korreleres af det lukkede kredsløbssystem for at sikre, at nøjagtige glucoseindgange blev brugt af downstream-algoritmer. " > Det optiske sensorsystem er stadig under udvikling, men er allerede blevet testet hos svin og mennesker.

"Vi har brugt de sidste par år til at producere det. Kemien er på toppen af ​​den optiske sensor. Den optiske sensor vil fortsætte med at fungere, selvom kanylen fra den første sensor er trukket ud ", siger Rajiv Shah, senior ingeniør hos Medtronic.

Shah fortæller mig, at virksomheden har brug for ca. tre år til at flytte produktet frem, så det kan kommercialiseret. Nogle kan være skeptiske overhovedet, at denne sensorteknologi er levedygtig.

"For 25 år siden blev jeg fortalt, at subkutan (nuværende) følelse aldrig ville fungere," siger Shah med et smil.

I mellemtiden bliver algoritmer udviklet til bedre at forstå lagtiden, være i stand til at håndtere forsinkelser, forstå systemfejl og endda overveje individuel medicinsk historie, som kan programmeres i.

"Uanset hvad algoritmer gør, skal de sikre sikkerhed," siger Shah.

"MySentry startede som forskning produkt … det var ikke meningen at parre med Guardian. Vi begyndte at arbejde på det for nogle år siden, og da vi havde lejlighed, spekulerede vi endda på, om vi skulle starte det, eller bare vente med at flytte til næste generation? "Meehan siger." Vi forventede ikke at få FDA godkendelse. "

Selskabet siger, at de ikke rent faktisk sælger et meget stort volumen af ​​Guardian-produkter alene.I stedet sælges de fleste som en del af det integrerede system med Revel-pumpen. De talte om en "kort levetid for produktet", da de flytter til nyere modeller. Der vil ikke være nogen Guardian 2, sagde de klart.

"Det er sandt: Vi har underordnet det frittstående CGM-marked. Vores fokus har været på det integrerede system," erkender Meehan.

Endelig spurgte jeg dem om den nylige spytt med Regence Health i Stillehavet Nordvest. Tilsyneladende forårsagede en uhyggelig kamp over prisniveauer, at Medtronic skulle afbryde forbindelserne med denne forsikringsudbyder, hvilket efterlod patienter tilsyneladende i skæbnen.

"Vi henvender patienter til lokale distributører, der kan få dem til deres pumpeforsyninger. Ingen patienter vil blive udeladt i kulden," siger direktør for PR Amanda Sheldon. Måske ikke, men det skal være en smerte, at skulle skifte alle dine recepter og bestille historie til endnu en lagdelt organisation, få din læge i kontakt med dem for forudgående tilladelse mv. Det lader til, at det altid er patienterne venstre holde posen når disse ting opstår!

SANOFI

Lægerne gik op for at se det store show om den nye iBGStar meter, der forbinder direkte til en iPhone eller iPod touch. Jeg forestiller mig, at det er en endnu større wow-faktor for læger at se en glukoseafprøvningsenhed - noget historisk betragtes som en del af deres kliniske turf - tilslutning til en mobiltelefon.

Hvad? Du mener, at min patient kan yapping til sin bedste ven eller spiller Angry Birds mens han tester?

Ingen bekymringer, docs, vi gør allerede 15 andre ting under testen alligevel. Har jeg ret, PWD'er?

Da mobiltelefoner og forbrugerenheder ændres så hurtigt, kom spørgsmålet op om produktets livscyklus. Hvad sker der, når nyere versioner af Apple-produkter gør iBGStar forældet? "Vi forventer en 15-måneders livscyklus på dette produkt," sagde Dennis Urbaniak, VP for U.S. Diabetes hos Sanofi. Jeg tror det betyder masser af opgradering, der kræves for brugerne.

Inden for rammerne af "fremme af den videnskabelige dialog" indsendte Sanofi ikke mindre end 150 forsknings abstracts til årets ADA, siger Urbaniak. "Og vi arbejder også på en række projekter uden for kongrescentret, for lokalsamfund. " De gjorde faktisk noget rigtig pænt! På tirsdag før konventet begyndte (med over 16.000 besøgende i byen), hostede den amerikanske diabetesforening en "Diabetes Day", støttet af Sanofi USA, for gæstfrihedspersonale over hele byen, komplet med en gratis FIT Clinic hos Thomas Jefferson University, madlavning klasse, diabetes uddannelse og CDEs til rådighed for at besvare spørgsmål. Den store af Philadelphia gjorde endda en proklamation i tak. Trods alt var konferencen afhængig af ca. 51.000 hotelværelser (nætter) i løbet af 5-dages ADA-konferencen, fortælles jeg. Der er meget rengøring, vask håndklæder og room service! ADA planlægger at oprette en årlig tradition for diabetesdagsprogrammer for gæstfrihedspersonale i byerne, der afholder videnskabelige sessioner hvert år. Sanofi støtter også det relaterede Cities for Life-program, der blev lanceret den 24. april i Birminham, AL, som er et græsrods, community-based diabetes management program ledet af American Academy of Family Physicians (AAFP).Programmet arbejder sammen med fællesskabskoncerner for at "skabe et miljø, der letter sund livsstil og diabetesforvaltning", og de vil arbejde sammen med lokale "Patient Navigators" for at hjælpe med at tage det til andre samfund, siger Urbaniak.

Sanofi er også en stor tilhænger af den nye Dribble to Stop Diabetes-kampagne - en meget flot højtstående nationalt multimediekampagne designet til at opmuntre basketballfans til at leve en aktiv og sund livsstil og øge D-bevidstheden. Programmet blev udviklet af The National Basketball Association (NBA), Women's National Basketball Association (WNBA) og NBA Development League i samarbejde med American Diabetes Association.

"Vi ønsker at være en total diabetesvirksomhed, og vi skal vise, at vi er seriøse om det," siger Urbaniak.

En anden del af "omfavne hele patientoplevelsen" er Sanofi's nye hjemmeside kaldet "The DX", som giver en bred vifte af informationer og artikler om at leve med diabetes - arbejder tæt sammen med en række af vores medfølgende diabetesbloggere i patienten fællesskab.

De adamant, at det ikke er en reklamekanal for virksomheden, men snarere "en måde at fremme godt indhold om liv med diabetes."

Hvad med FDA-regulering på sociale medier? Weell … FDA er latterligt forsinket med at udstede faste retningslinjer for Pharma-virksomheder, som kan og undertiden ikke desto mindre er blevet straffet af agenturet for uhensigtsmæssig brug af sociale medier.

"De må aldrig (udstede klare retningslinjer). Vores tilgang har været, hvis vi gør de rigtige ting med vores tilgang i dag, vi kommer ikke i problemer senere," siger Urbaniak. Hans kolleger nævner, hvordan en række Pharma-virksomheder blev tvunget til at lukke deres Facebook-sider efter en afgørelse om, at sidene måtte være åbne for kommentarer.

Højre … det ville være S-ordet i sociale medier.

Og det er alt for denne runde af opdateringer, Folks.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.