Hypovolemisk shock: årsager, symptomer og diagnose

Hvad er hypovolemisk shock?

Hypovolemisk shock, også kendt som hæmoragisk shock, er en livstruende tilstand, der resulterer i, at du taber mere end 20 procent (en femtedel) af din krops blod eller væskeforsyning. tab gør det umuligt for hjertet at pumpe en tilstrækkelig mængde blod til din krop. Hypovolemisk shock kan føre til organsvigt. Denne betingelse kræver øjeblikkelig nødhjælp.

Hypovolemisk shock er den mest almindelige type chok, hvor meget små børn og ældre voksne er mest modtagelige.

Årsager Hvad forårsager hypovolemisk chok?

Hypovolemisk chok skyldes signifikant og pludselig blod eller væske tab i din krop. Blodtab af denne størrelsesorden kan opstå på grund af:

blødning fra alvorlige nedskæringer eller sår

• blødning fra stumme traumatiske skader på grund af ulykker
• intern blødning fra abdominale organer eller brudt ektopisk graviditet
• blødning fra fordøjelseskanalen
• Signifikant vaginal blødning

Ud over det faktiske blodtab kan tabet af kropsvæsker medføre et fald i blodvolumen. Dette kan forekomme i tilfælde af:

overdreven eller langvarig diarré

• alvorlige forbrændinger
• langvarig og overdreven opkastning
• overdreven svedtendring
• Blod bærer ilt og andre væsentlige stoffer i dine organer og væv. Når der opstår kraftig blødning, er der ikke nok blod i omløb for at hjertet kan være en effektiv pumpe. Når din krop taber disse stoffer hurtigere, end det kan erstatte dem, begynder organer i din krop at lukke ned og symptomerne på stød opstår. Blodtrykket plummer, hvilket kan være livstruende.

Symptomer Hvad er symptomerne på hypovolemisk shock?

Symptomerne på hypovolemisk shock varierer med sværhedsgraden af ​​væsken eller blodtabet. Men alle symptomer på chok er livstruende og har brug for akut medicinsk behandling. Interne blødningssymptomer kan være svært at genkende indtil symptomerne på stød optræder, men ekstern blødning vil være synlig. Symptomer på hæmoragisk shock kan ikke vises umiddelbart. Ældre voksne må ikke opleve disse symptomer, før choket skrider fremad.

Nogle symptomer er mere presserende end andre.

Svage symptomer

Svage symptomer kan omfatte:

hovedpine

• træthed
• kvalme
• kraftig svedtendens
• svimmelhed
• alvorlige symptomer

alvorlige symptomer, som skal tages alvorligt og giver beredskab til lægehjælp, omfatter:

kold eller klam hud

• bleg hud
• hurtig, grundig vejrtrækning
• hurtig hjertefrekvens
• ringe eller ingen urinudgang
• forvirring
• svaghed < svag puls
• blå læber og fingernegle
• lyshårhed
• bevidsthedstab
• Tegn på ydre blødninger er synlig, alvorlig blødning fra et kropssted eller et område for skade.
• Tegn og symptomer på indre blødninger omfatter:

mavesmerter

blod i afføringen

• sort, tarrystole (melena)
• blod i urinen
• opkastning af blod
• brystsmerter
• mavesmerter
• Mens nogle symptomer som mavesmerter og sved kan pege på noget mindre akut som en mavevirus, bør du søge øjeblikkelig lægehjælp, når du ser grupperinger af disse symptomer sammen. Dette gælder især for de mere alvorlige symptomer. Jo længere du venter, jo mere skade kan gøres på dit væv og organer.
• Hvis du har tegn på blødning eller hæmoragisk chok, søg omgående lægehjælp.

NødhjælpHjælp og førstehjælp

Ubehandlet hypovolemisk chok vil føre til dødsfald. Hypovolemisk shock er en medicinsk nødsituation. Ring 911 straks, hvis du observerer en person, der oplever choksymptomer. Indtil respondenter ankommer:

Lad personen ligge fladt med fødderne forhøjet ca. 12 inches.

Undgå at flytte personen, hvis du har mistanke om hoved-, nakke- eller rygskader.

• Hold personen varm for at undgå hypotermi.
• Giv ikke personvæskene til munden.
• Løft ikke hovedet. Fjern eventuelt synligt snavs eller snavs fra skadestedet. Fjern ikke indlejret glas, en kniv, en pind, en pil eller et andet objekt, der sidder fast i såret. Hvis området er fri for affald, og der ikke kommer noget synligt objekt ud af det, skal du binde stof, såsom en skjorte, et håndklæde eller et tæppe omkring skadestedet for at minimere blodtab. Påfør trykket på området. Hvis du kan, binde eller bånd stoffet til skaden.
• Komplikationer Hvilke komplikationer er der forbundet med hypovolemisk shock?

Manglende blod og væske i din krop kan føre til følgende komplikationer:

Skader på organer som din nyrelse eller hjerne

benene eller benene

• hjerteanfald
• Virkningerne af hypovolemisk shock afhænger af den hastighed, hvormed du taber blod eller væsker og mængden af ​​blod eller væsker, du mister. Omfanget af dine skader kan også bestemme dine chancer for at overleve. Kroniske medicinske tilstande som diabetes, tidligere slagtilfælde, hjerte-, lunge- eller nyresygdom eller ved at tage blodfortyndere som Coumadin eller aspirin kan øge sandsynligheden for, at du oplever flere komplikationer fra hypovolemisk shock.
• DiagnoseHvorfor er hypovolemisk shock diagnosticeret?

Der er ofte ingen advarsler om chok. I stedet har symptomer tendens til kun at opstå, når du allerede oplever tilstanden. En fysisk undersøgelse kan afsløre tegn på chok, såsom lavt blodtryk og hurtig hjerterytme. En person, der oplever chok, kan også være mindre lydhør når de stiller spørgsmål fra den akutte læge.

Kraftig blødning genkendes straks, men internblødning forekommer nogle gange ikke, før du viser tegn på hæmoragisk shock.

Ud over fysiske symptomer kan din læge bruge forskellige testmetoder til at bekræfte, at du har hypovolemisk chok. Disse omfatter:

blodprøvning for at kontrollere elektrolytforstyrrelser, nyre og leverfunktion

CT-scan eller ultralyd for at visualisere kropsorganer

• ekkokardiogram, et ultralyd i hjertet
• elektrokardiogram til vurdering af hjerterytme > endoskopi for at undersøge spiserøret og andre gastrointestinale organer
• højre hjertekateterisering for at kontrollere, hvor effektivt hjertet pumper
• urinskateter for at måle mængden af ​​urin i blæren.
• Din læge kan bestille andre tests baseret på din symptomer.
• Behandling Hvordan behandles hypovolemisk chok?
• En gang på hospitalet vil en person, der mistænkes for at have hypovolemisk chok, modtage væsker eller blodprodukter via en intravenøs linje, for at fylde blodet tabt og forbedre omsætningen. Behandling drejer sig om at kontrollere tab af væske og blod, erstatte det, der er gået tabt og stabilisere skader, som begge forårsagede og skyldtes hypovolemisk chok. Dette vil også omfatte behandling af den skade eller sygdom, der forårsagede chok, hvis det er muligt.

Disse omfatter:

blodplastransfusion

blodtransfusion

blodtransfusion

• intravenøse krystaloider
• Læger kan også administrere medicin, der øger hjerteets pumpestyrke for at forbedre blodcirkulationen og få blod hvor det er nødvendigt. Disse omfatter:
• dopamin
• dobutamin

epinephrin

• norepinephrin
• Antibiotika kan indgives for at forhindre septisk shock og bakterielle infektioner.
• Nøje hjerteovervågning vil bestemme effektiviteten af ​​behandlingen du modtager.
• Hos voksne voksneHypovolemisk shock hos ældre voksne

Hypovolemisk shock er farligt for alle, men det kan være særligt farligt hos ældre voksne. Ældre voksne, der oplever hypovolemisk shock, har højere dødelighed end deres yngre kolleger. De har mindre tolerance for chokket, og tidligere behandling for at forhindre andre komplikationer er afgørende. Dette kan gøres mere kompliceret, da ældre voksne måske ikke viser symptomer på chok til senere end yngre populationer.

Outlook Langsigtet udsigter

Almindelige komplikationer af hæmoragisk chok omfatter:

Nyreskade

Andre organskader

Dødsfald

• Nogle mennesker kan også udvikle gangren på grund af nedsat cirkulation til lemmerne. Denne infektion kan føre til amputation af de ramte lemmer.
• Gendannelse fra hypovolemisk shock afhænger af faktorer som patientens tidligere medicinske tilstand og graden af ​​selve chokket.
• Dem med mildere grader af chok vil have en nemmere tid at komme sig. Hvis alvorlige organskader skyldes chokket, kan det tage meget længere tid at komme sig, med fortsatte medicinske interventioner. I alvorlige tilfælde kan organskader være irreversibel.

Samlet set vil dine udsigter afhænge af mængden af ​​blod, du tabte, og hvilken type skade du har haft. Udsigterne er bedst hos raske patienter, som ikke har haft alvorlig blodtab.