Hvordan kontrollerer du for blærekræft?

Spørg en læge

En af mine venner skal få en kræftcreeningsscreening og er nervøs for alle de test, hun måtte have brug for. Kan blærekræft påvises ved en urinprøve?

Doktors svar

Som alle kræftformer behandles blærekræft sandsynligvis med succes, hvis det opdages tidligt, når den er lille og ikke har invaderet det omgivende væv. Følgende foranstaltninger kan øge chancen for at finde en blærekræft tidligt:

• Hvis du ikke har nogen risikofaktorer, skal du være særlig opmærksom på urinsymptomer eller ændringer i dine urinvaner. Hvis du bemærker symptomer, der varer mere end et par dage, skal du straks kontakte din sundhedspersonale for evaluering.
• Hvis du har risikofaktorer, skal du tale med din sundhedspersonale om screeningstest, selvom du ikke har nogen symptomer. Disse tests udføres ikke for at diagnosticere kræft, men for at se efter abnormiteter, der antyder en tidlig kræft. Hvis disse tests finder abnormiteter, skal de følges af andre, mere specifikke test for blærekræft.
• Screeningstest: Screeningstest udføres normalt periodisk, for eksempel en gang om året eller en gang hvert femte år. De mest anvendte screeningtest er medicinsk samtale, historie, fysisk undersøgelse, urinalyse, urincytologi og cystoskopi.
• Medicinsk interview: Din sundhedsperson vil stille dig mange spørgsmål om din medicinske tilstand (fortid og nutid), medicin, arbejdshistorie og vaner og livsstil. Fra dette vil han eller hun udvikle en idé om din risiko for blærekræft.
• Fysisk undersøgelse: Din sundhedsperson kan indsætte en handsket finger i din vagina, rektum eller begge dele for at føle for klumper, der kan indikere en tumor eller en anden årsag til blødning.
• Urinalyse: Denne test er faktisk en samling af test for abnormiteter i urinen, såsom blod, protein og sukker (glukose). Eventuelle unormale fund bør undersøges med mere definitive test. Blod i urinen, hæmaturi, skønt mere almindeligt forbundet med ikke-kræftfrie (godartede) tilstande, kan være forbundet med blærekræft og fortjener derfor yderligere evaluering.
• Urincytologi: De celler, der udgør den indre blærefor, slamres regelmæssigt af og suspenderes i urinen og udskilles fra kroppen under vandladning. I denne test undersøges en prøve af urinen under et mikroskop for at se efter unormale celler, der muligvis antyder kræft.
• Cystoskopi: Dette er en type endoskopi. Et meget smalt rør med lys og et kamera i enden (cystoskop) bruges til at undersøge indersiden af ​​blæren for at se efter abnormiteter såsom tumorer. Cystoskopet indsættes i blæren gennem urinrøret. Kameraet overfører billeder til en videoovervågning, hvilket tillader direkte visning af indersiden af ​​blærevæggen.
• Fluorescenscystoskopi (blålyscystoskopi) er en speciel type cystoskopi, der involverer placeringen af ​​et lysaktiveret lægemiddel i blæren, der opsamles af kræftcellerne. Kræftecellerne identificeres ved at skinne et blåt lys gennem cystoskopet og kigge efter fluorescerende celler (de celler, der har opsamlet lægemidlet).

Disse test bruges også til at diagnosticere blærekræft hos mennesker, der har symptomer. Følgende tests kan udføres, hvis der er mistanke om blærekræft:

• CT-scanning: Dette ligner en røntgenfilm, men viser meget større detaljer. Det giver et tredimensionelt billede af din blære, resten af ​​din urinvej (især nyrerne) og dit bækken for at se efter masser og andre abnormiteter.
• Retrograd pyelogram: Denne undersøgelse involverer injektion af farvestof i urinlederen, det rør, der forbinder nyren til blæren, for at fylde urinlederen og inde i nyren. Farvestoffet indsprøjtes ved at placere et lille hult rør gennem cystoskopet og indsætte det hule rør i åbningen af ​​urinlederen i blæren. Røntgenbilleder er taget under fyldning af urinlederen og nyrerne for at se efter områder, der ikke udfyldes med farvestoffet, kendt som påfyldningsfejl, som kan være tumorer, der involverer urinlederen og / eller slimhinden. Denne test kan udføres for at evaluere nyrer og urinledere hos personer, der er allergiske over for intravenøst ​​farvestof, og som derfor ikke kan udføre en CT-scanning med kontrast (farvestof).
• MR (magnetisk resonansafbildning) er også en alternativ test til at se på nyrer, urinledere og blære hos personer med kontrast (farvestof) allergier.
• Biopsi: Små prøver af din blærevæg fjernes, normalt under cystoskopi. Prøverne undersøges af en læge, der er specialiseret i diagnosticering af sygdomme ved at se på væv og celler (patolog). Små tumorer fjernes undertiden fuldstændigt under biopsiprocessen (transuretral resektion af blæretumor).
• Urinprøver: Andre urinprøver kan udføres for at udelukke tilstande eller for at få specifikke oplysninger om urin abnormiteter. For eksempel kan en urinkultur udføres for at udelukke en infektion. Tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer og andre markører kan indikere kræft. Nogle af disse test kan være nyttige til at opdage tilbagevendende kræft meget tidligt.
• Urinstumormarkører: Der er flere nyere molekylære tests, der ser på stoffer i urinen, der kan hjælpe med at afgøre, om en kræft i blæren er til stede. Disse inkluderer UroVysion (FISH), BTA-tests, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek og BladderCx.

Hvis der findes en tumor i blæren, kan andre tests udføres, enten på diagnosetidspunktet eller senere, for at afgøre, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

• Ultralyd: Dette svarer til den teknik, der bruges til at se på et foster i en gravid kvindes livmoder. I denne smertefri test bruger en håndholdt enhed over hudens overflade lydbølger til at undersøge konturerne af blæren og andre strukturer i bækkenet. Dette kan vise størrelsen på en tumor og kan vise, om den har spredt sig til andre organer.
• Bryst røntgenfilm: En simpel røntgenfilm i brystet kan undertiden vise, om blærekræft har spredt sig til lungerne.
• CT-scanning: Denne teknik bruges til at påvise metastatisk sygdom i lungerne, leveren, maven eller bækkenet samt til at evaluere, om der er forekommet obstruktion af nyrerne. PET / CT, en speciel type CT-scanning, kan være nyttigt i evalueringen af ​​personer med invasiv blærekræft på højere stadium for at bestemme, om blærekræft har spredt sig.
• MR (magnetisk resonansafbildning) kan også være nyttig til iscenesættelse af blærekræft og kan udføres uden kontrast hos personer med en kontraindikation for kontrast.
• Knoglescanning: Denne test involverer at få en lille mængde af et radioaktivt stof injiceret i dine årer. En scanning i fuld krop viser alle områder, hvor kræften kan have påvirket knoglerne.

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om blærekræft.