Hjertesygdom: årsager til et hjerteanfald

Hvad er hjertesygdom?

Hjertesygdom refererer til forhold, der involverer hjertet, dets kar, muskler, ventiler eller indre elektriske stier, der er ansvarlige for muskelsammensætning. Almindelige hjertesygdomme tilstande inkluderer:

• Koronararteriesygdom
• Hjertefejl
• kardiomyopati
• Hjerteklappesygdom
• arytmier

Hvad er et hjerteanfald?

Når en koronararterie blokeres (normalt ved en blodpropp), mister et område af hjertevæv sin blodforsyning. Denne reduktion af blod kan hurtigt skade og / eller dræbe hjertevæv, så hurtige behandlinger i en akut afdeling og / eller kateteriseringssuite er nødvendige for at reducere tabet af hjertevæv. Tab af hjertevæv på grund af blokering kan forårsage symptomer som brystsmerter, åndenød, svaghed og endda død. Hurtige behandlinger har reduceret antallet af dødsfald som følge af hjerteanfald i de senere år; dog dør omkring 610.000 mennesker af hjertesygdomme i USA hvert år (1 ud af hver 4. dødsfald) ifølge CDC.

Hjerteanfaldssymptomer

Følgende er advarselstegn om et hjerteanfald:

• Brystsmerter (kan sprede sig til ryggen, nakken, armerne og / eller kæben)
• svimmelhed
• Kvalme, opkast
• Hurtige eller uregelmæssige hjerteslag
• Stakåndet
• Nogle mennesker kan udvise angst, fordøjelsesbesvær og / eller halsbrand (nogle kvinder kan præsentere disse som deres dominerende symptomer i stedet for brystsmerter)
• Svaghed

Hjerteanfaldssymptomer hos kvinder

Selvom nogle kvinder har symptomer på brystsmerter, vil et stort antal kvinder ikke have brystsmerter. I stedet har kvinder ofte et andet sæt af hjerteanfaldssymptomer.

Kend disse hjerteinfarkt symptomer

• arytmier
• Hoste
• Halsbrand
• Mistet appetiten
• Utilpashed

Sådanne symptomer hos kvinder forårsager forsinkelser i diagnosen, hvis symptomerne ikke betragtes som mulige tegn på hjertesygdom. Forsinkelser i diagnosen kan forårsage yderligere skade på hjertevævet eller endda død.

Koronararterie sygdomme

Koronararteriesygdom (CAD) forekommer, når plak, et klæbende stof, indsnævrer eller delvist forhindrer koronararterier (som klæbrig materiale stopper et halm) og kan resultere i reduceret blodgennemstrømning. Denne reducerede blodgennemstrømning kan forårsage smerter i brystet (angina), et advarselstegn for potentielle hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald. Plaque kan også fange små blodpropper, hvilket helt blokerer en koronararterie pludselig, hvilket resulterer i et hjerteanfald.

Hvordan plakk, blodpropper kan forårsage hjerteanfald

Plaque kan forekomme i koronararterie og andre arterier (for eksempel carotisarterier). Nogle plakater kan være hårde eller faste på ydersiden, men bløde og grødede eller klæbrige på indersiden. Hvis det hårde skallignende område revner op, danner blodkomponenter som blodplader og små blodpropper en stor koagulering og blokerer effektivt blodgennemstrømningen gennem arterien. Hjertevævet nedstrøms for blodproppen lider derefter af mangel på blod og bliver beskadiget eller dør.

Hjerteanfaldssymptomer? Ring 9-1-1

Hvis du eller en person udvikler symptomer på et hjerteanfald, skal du ikke udsætte medicinsk hjælp. Ring 911 eller lad nogen ringe til dig. Kør ikke dig selv eller andre til et hospital, da 911 personale til nødmedicinske tjenester (EMS) kan starte grundlæggende behandling øjeblikkeligt. Forsinkelse af pleje kan resultere i øget hjerteskade eller død.

Pludselig hjertearrest

Et hjerteanfald kan forårsage andre abnormiteter ud over at blokere blodgennemstrømningen. For eksempel kan pludselig hjertedød forekomme, når hjertets elektriske signaler bliver uberegnelige (arytmier). Når hjertevævet, der er ansvarlig for regelmæssig elektrisk stimulering af hjertemuskelkontraktioner, er beskadiget, stopper hjertet effektivt med at pumpe blod. Døden forekommer normalt få minutter efter, at hjertet holder op med at pumpe blod. Følgelig kan hurtig koronar lungeredning (CPR) og en gendannelse af den organiserede elektriske aktivitet (normalt udført ved elektrisk stød med en defibrillator) gendanne effektiv pumpning af blod. Dette kan være livreddende for nogle individer.

Uberegnelig hjerteslag (arytmi)

Patienter, der bemærker, at deres hjerteslag er unormalt hurtig, langsom eller uregelmæssig, kan opleve uregelmæssige elektriske impulser kaldet arytmier. De kan også have symptomer på svaghed, åndenød og angst. Arytmier kan ændre, langsomt eller endda stoppe hjertets evne til at pumpe blod. Derfor bør personer med arytmier søge akut lægebehandling, især hvis arytmi er vedvarende eller forårsager symptomer, der er relateret til hjerteanfaldssymptomer, såsom brystsmerter.

kardiomyopati

Kardiomyopati er en tilstand indikeret ved unormal hjertemuskulatur. Unormale muskler gør det sværere for dit hjerte at pumpe blod til resten af ​​kroppen.

Hovedtyper af kardiomyopati

• Udvidet (strakt og tynd muskel)
• Hypertrofisk (fortykket hjertemuskulatur)
• Begrænsende (sjældent problem, hvor hjertemuskelen ikke strækker sig normalt, så kamrene ikke fyldes ordentligt med blod)

Tegn og symptomer på kardiomyopati

• Stakåndet
• Træthed
• Hævelse af fødder, ankler og / eller ben
• Hoste, når du ligger
• svimmelhed
• Brystsmerter
• Uregelmæssige hjerteslag

Hjertefejl

Hjertesvigt (også kaldet kongestiv hjertesvigt) betyder, at hjertets pumpeaktion ikke kan imødekomme kroppens behov for blod; det betyder ikke, at hjertet ikke klarer at pumpe - det betyder en fiasko i et aspekt af hjertets evne til at udføre en ellers normal funktion. Symptomerne og tegnene er næsten identiske med dem, der ses ved kardiomyopati.

Medfødt hjertedefekt

En medfødt hjertefejl er en defekt i udviklingen af ​​hjertet som et organ, der normalt først bemærkes ved fødslen, selvom nogle ikke findes før i voksen alder. Der er mange typer medfødte hjertefejl, og nogle få behøver ingen behandling, men andre kan have behov for kirurgisk reparation. American Heart Association lister mindst 18 forskellige typer medfødte hjertefejl - mange af dem har yderligere anatomiske variationer.

Medfødte hjertedefekter sætter disse patienter i højere risiko for at udvikle arytmier, hjertesvigt, hjerteventilinfektioner og andre problemer. En kardiolog (ofte en pædiatrisk kardiolog) skal konsulteres, hvordan man behandler disse defekter. De seneste fremskridt har gjort det muligt for kirurger at reparere mange af disse defekter, så patienten kan fortsætte med at udvikle sig normalt.

Test af hjertesygdomme: EKG (elektrokardiogram)

Hjertets elektriske aktivitet kan ses med en EKG (også kaldet EKG eller elektrokardiogram). EKG'er er test, der giver vigtig information til lægen om hjerterytmen, skader på hjertet eller et hjerteanfald, og kan give flere andre vigtige oplysninger eller ledetråde til patientens tilstand. Derudover kan EKG'er sammenlignes med tidligere og fremtidige EKG'er for at se ændringer i hjertets elektriske aktivitet over tid eller efter behandlinger.

Test af hjertesygdomme: Stresstest

En stresstest måler en persons hjerte til at reagere på kroppens behov for mere blod under stress (træning eller arbejde). En kontinuerlig måling af hjertets elektriske aktivitet (en kontinuerlig EKG eller rytmestrimmel) registreres sammen med hjerterytmen og blodtrykket, når en persons stress (træning) gradvist øges på en løbebånd. Oplysningerne hjælper med at vise, hvor godt hjertet reagerer på kroppens krav og kan give information til hjælp til diagnosticering og behandling af problemer. Det kan også bruges til at se virkningen af ​​behandling på hjertet.

Test af hjertesygdomme: Holter Monitor

Mange mennesker har intermitterende symptomer såsom intermitterende brystsmerter eller lejlighedsvis følelse af, at deres hjerte banker hurtigere eller uregelmæssigt. Deres EKG viser dog ingen ændringer. For at opdage disse intermitterende ændringer kan en enhed kaldet en Holter-skærm bæres i flere dage for at registrere hjerternes elektriske funktion.

En Holter-skærm ligner en stresstest, men den bæres i 1 eller 2 dage og giver en kontinuerlig EKG-lignende registrering af hjertets elektriske aktivitet i disse dage. De fleste læger vil bede patienten om at føre en logbog om det tidspunkt, de udfører bestemte aktiviteter (for eksempel at gå en kilometer, der starter kl. 19:20 og slutter kl. 07.40) og anføre eventuelle symptomer (f.eks. "Oplevet kortvarighed af åndedræt eller hurtige uregelmæssige hjerteslag kl. 07.35 "). Holter-monitorens optagelser kan derefter undersøges baseret på hvornår visse symptomer opstod.

Test af hjertesygdomme: røntgenbillede af brystet

Røntgenbilleder i brystet kan give begrænset information om hjertets tilstand. Røntgenbilleder bruges til at give lægen udsigt til både hjerte og lunger for at hjælpe med at afgøre, om der er nogen abnormiteter. Disse to røntgenstråler viser et relativt normalt hjerte til venstre. I højre røntgenbillede ses let et forstørret hjerte (hovedsageligt den venstre ventrikel) og antyder, at hjertets hovedpumpekammer ikke fungerer normalt. Derudover kan røntgenstråler vise væskeansamling i lungerne, muligvis fra hjertesvigt.

Test af hjertesygdomme: Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er et bevægende billede i realtid af et fungerende hjerte lavet ved hjælp af lydbølger (ultralyd) til at generere billeder. Ekkokardiogrammer bruger den samme ikke-invasive teknologi, der bruges til at undersøge fosteret under graviditet. Det kan vise, hvor godt hjertekamre og hjerteklapper fungerer (for eksempel effektiv eller dårlig pumpeaktion, blodstrøm gennem ventilerne), før og efter behandlinger, samt andre funktioner.

Test af hjertesygdomme: CT-scanning i hjertet

Specialiseret hjertecomputeret tomografiscanning (CT) eller 'hjerte-CT'er' kan give detaljerede 3D-billeder af hjertet. Billederne kan manipuleres til at lede efter calciumopbygning (plak) i koronararterier eller tilvejebringe billeder af sådanne indre strukturer i hjertet som ventiler eller vægtykkelse. CT'er kan også bruges til at undersøge normal hjerteanatomi eller medfødte defekter. Oplysningerne fra en CT kan give indsigt i flere hjertesygdomme.

Test af hjertesygdomme: Hjertekateterisering

Plaque i hjertearterier kan være et alvorligt problem, selv livstruende, hos nogle patienter. Diagnosticering af plakkblokering af koronararterier og behandling af blokeringer har forbedret livene for mange patienter med koronararteriesygdom. Hjertekateterisering er en teknik, der kan give både diagnostisk information og terapeutisk metode i en procedure. Teknikken er invasiv.

Sådan fungerer hjertekateterisering

• Et tyndt rør placeres i et blodkar i benet eller armen og trækkes ind i hjertet og ind i åbningen af ​​en koronararterie.
• Farve anbringes i røret og går ind i arterien.
• En speciel røntgenmaskine viser farvestoffet og viser indsnævring eller blokering af arterien.
• Det samme rør kan bruges med specielle tip til at åbne koronararterien ved angioplastik (lille ballon er oppustet) eller bruges til at placere et trådnet (stent), der udvides til at holde arterien åben.

At leve med hjertesygdom

De fleste typer hjertesygdomme er kroniske, men langsomt progressive som hjertesvigt eller kardiomyopati. De begynder med mindre symptomer, der ofte langsomt forværres og kræver langvarig medicinsk behandling.

Symptomer, der kan modstå behandling

• Ankel hævelse
• Træthed
• Væskeretention
• Stakåndet

Livsstilsændringer kan blive nødvendige (for eksempel ilt i hjemmet, begrænset aktivitet

Behandling af hjertesygdomme: Medicin

Fremskridt inden for medicin, der kan hjælpe med at reducere symptomerne og bremse skaderne på hjertesygdomme, har hjulpet de fleste af hjertesygdomme. Narkotika er tilgængelige for at gøre følgende:

• Lavere blodtryk (antihypertensiva)
• Lavere hjerterytme (betablokkere)
• Sænk kolesterolniveauer for at reducere plak (diæt, statiner)
• Hjælp med at stabilisere unormale hjerterytmer (ablation, hjertepacer)
• Reducer eller forhindrer koagulation i koronararterier (blodfortyndere)
• Forbedre pumpeevnen for en persons hjerte med hjertesygdomme (inotropiske midler)

Behandling af hjertesygdomme: Angioplastik

Andre behandlinger af hjertesygdomme involverer specielle teknikker som angioplastik og stentplacering.

Angioplastik trin for trin

• Et tyndt kateter eller rør (stent) anbringes i en kransarterie og gevind gennem en forhindring som en koagulat.
• En ballon er oppustet og skubber forhindringen til side.
• Ballonen tømmes derefter ud og lader arterien blokeres, hvilket giver god blodgennemstrømning.
• Ofte, efter angioplastik, indsættes og udvides derefter et ekspanderbart mesh-rør, hvilket forstærker arterien for at forhindre, at den kollapser.

Behandling af hjertesygdomme: Omgå kirurgi

Nogle patients koronararterier er ikke gode kandidater til angioplastik og / eller stenter. Sådanne patienter kan drage fordel af en anden behandlingsteknik kaldet bypass-kirurgi. Bypass-kirurgi opstår, når en kirurg fjerner en blodkar fra den ene del af kroppen (bryst, ben eller arme) og bruger den til at forbinde en åben del af en koronararterie til en anden åben del og dermed forbigå det område, der har blokeret blodgennemstrømningen . Ofte må kirurgen muligvis omgå mere end en arterie.

Beslutningen om at prøve at stentere en koronararterie i forhold til at udføre bypass-kirurgi anbefales normalt til patienten af ​​deres kardiolog og en hjertekirurg. Omkoblingskirurgi udføres normalt, hvis koronararterier indsnævres eller blokeres flere steder.

Hvem er i fare for hjertesygdom?

Sundhedsmæssige forhold, livsstil, alder og familiehistorie kan øge din risiko for hjertesygdom. Selvom mænd, selv i yngre alder, har en højere risiko for hjertesygdomme end kvinder, er hjertesygdomme stadig den mest dræbte af begge køn (ca. 611.000 dødsfald / år). Mennesker med en familiehistorie med hjertesygdomme, der ryger, og som er overvægtige, har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme. Cirka halvdelen af ​​alle amerikanere (47%) har mindst en af ​​tre nøgle risikofaktorer for hjertesygdomme, herunder højt blodtryk, højt kolesteroltal eller rygning.

Risiko for kontrollerbar hjertesygdom

Ofte kan risikofaktorer for hjertesygdom styres eller reduceres ved hjælp af enkle metoder. Almindelige risikofaktorer for hjertesygdomme inkluderer følgende:

Hjertesygdomme risici, du kan kontrollere

• Diabetes
• Forhøjet kolesterol
• Højt blodtryk
• Mangel på fysisk aktivitet
• Stop rygning

Disse risikofaktorer kan reduceres ved blot at vælge en sund livsstilsvalg og tage medicin. Din læge til primærpleje kan hjælpe dig med dine valg og medicin.

Rygning øger risikoen for hjertesygdom

Mange forskere antyder, at en af ​​de bedste ting, en person kan gøre for at mindske risikoen for hjertesygdom, er at stoppe med at ryge cigaretter. Rygning øger en persons risiko for hjertesygdom fra 2 til ca. 4 gange større end ikke-rygerne. Rygning kan skade hjertemuskelen, dens blodkar, kan hæve blodtrykket, øge kulilteindholdet og reducere det ilt, der er tilgængeligt for hjertevævet.

Mennesker, der ikke ryger, men er udsat for brugte røg, har en større risiko for hjertesygdomme end dem, der ikke udsættes for brugte røg. Selvom over 135.000 mennesker dør hvert år af hjertesygdomme relateret til rygning, er det aldrig for sent at stoppe med at ryge, fordi når du først holder op, begynder din risiko for hjertesygdom at falde næsten øjeblikkeligt.

Livet efter et hjerteanfald

Giv ikke op, hvis du har et hjerteanfald. Hvis en person lider af et hjerteanfald, er det stadig muligt at udvikle en sund livsstil. Mange læger anbefaler, at deres patienter deltager i et hjerte-rehabiliteringsprogram og lærer, hvordan man undgår cigaretter, udvikler en sund kost og bliver mere aktive. Alle disse ændringer kan hjælpe en persons hjerte med at komme sig og fungere bedre og reducere risikoen for yderligere hjerteproblemer.

Forebyggelse af hjertesygdom

Forebyggelse af hjertesygdomme og risikoreduktion er mulig ved at leve en sund livsstil. Grundlæggende komponenter i en hjertesund livsstil inkluderer:

• Ryg aldrig eller stop med at ryge cigaretter (og bruge andre tobaksvarer)
• Spis en nærende diæt (mange grøntsager og frugter, mindre fedt, sukker og kød)
• Få mindst 30 minutters træning næsten hver dag
• Undgå alkohol eller indtag ikke mere end 1 drink om dagen for kvinder og ikke mere end 2 drinks om dagen for mænd
• Hvis det er nødvendigt, skal du opnå medicinsk kontrol med diabetes, forhøjet blodtryk og kolesterol
• Opmuntr venner og familie til at hjælpe dig. Måske kunne de drage fordel af dit gode eksempel!

Hjertesygdom og diæt

En vigtig nøgle til at forebygge, komme sig fra og bremse hjertesygdomme er en hjertesund kost. De fleste hjertelæger anbefaler følgende fødevarer.

Hjertesunde mad

• frugter
• bælgplanter
• grøntsager
• Hele korn

Mad der kan hjælpe med at reducere kolesterolniveauer

• nødder
• Planteolier
• Frø

At spise fisk cirka to gange om ugen er en god proteinkilde uden de fedtstoffer, der findes i rødt kød. Nogle forskere har antydet, at en mere vegetarisk lignende diæt faktisk kan vende nogle aspekter af koronararteriesygdom som plakstørrelse.

Mens hjertesygdomme kan behandles ved mange metoder, synes forebyggelse eller helbredelse ved at leve en rimelig livsstil at være en af ​​de bedste måder at reducere dette udbredte sundhedsmæssige problem.