Eksperter Diskuter de seneste fremskridt inden for Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en degenerativ lidelse uden kendte kur. Men læger og patienter har nu flere værktøjer til at bekæmpe sygdommens fremgang end nogensinde før.

Vi stillede flere ledende læger spørgsmål om sygdommen, diagnose faktorer og behandlinger. Læs deres svar nedenfor.

Hvis du har mistanke om, at du risikerer at være i fare for Parkinsons sygdom, hvor skal du se en neurolog?

Ifølge neurologen Dr. Lawrence Severt bør folk tænke på at se en neurolog, hvis de "bemærker en klynge af symptomer, for eksempel hvis de har problemer med at bruge deres hænder og / eller hvis de bemærker ændringer i deres balance eller gang. Hvis en person oplever asymmetriske symptomer, som f.eks. Tremor eller stivhed kun på den ene side af kroppen eller mere på den ene side end den anden, er det også et tegn på at høre med enten en neurolog eller en bevægelsesforstyrrelses specialist. ”

Hvad sker der i hjernen hos en person med Parkinsons?

"Der er en meget lille del af hjernen, mindre end en halv tomme i selve basen, og det gør et kemikalie kaldet dopamin," siger neurolog Dr. Samuel Frank. "Den del af hjernen degenererer over tid - nogle gange over mange år eller årtier. Før mennesker, der er til stede med symptomer, mister de evnen til at gøre neurotransmitteren kaldet dopamin. Vi er ikke 100 procent sikre på alle funktionerne i dopamin, men vi ved, at det styrer bevægelsen. ”

Hvor hurtigt udvikler Parkinsons sygdom?

"En af udfordringerne hos PD er, hvor hurtigt eller langsomt det skrider frem i forskellige mennesker. Parkinson er en anden sygdom hos enhver person, "forklarer Dr. Frank. "Vi ved ikke, hvorfor nogle mennesker med PD skrider hurtigere end andre, selv om der findes specifikke former for sygdommen, som vi tror, ​​kan udvikle sig hurtigere. Generelt tager progression imidlertid år, selv årtier. Normalt har folk oplevet symptomer i et år eller to, før de bliver diagnosticeret. Der er andre tegn, der er mulige tidlige indikatorer for en PD diagnose, som for eksempel lugt, forstoppelse, depression og angst. Det er præmotoriske symptomer, der kan dukke op år før nogen form for tremor. Mange mennesker kan leve - og leve godt - med PD i mange årtier. "

Kan der gøres noget for at forhindre symptomernes progression?

Neurolog Dr. Edward Wolpow siger, at "udøve regelmæssigt og kraftigt" kan mindske eller hæmme symptomer, men ikke sygdommens progression. Han foreslår også, at patienter "træner regelmæssigt for at opbygge deres styrke, balance og udholdenhed, fordi de vil bruge det senere. "

Hvorfor er motion så vigtigt?

Motion er ikke kun godt for dig fysisk, men også mentalt. Forskning viser, at folk med Parkinsons, der er i god sundhed, scorer bedre på kognitive og muskelkontrolprøver.

Hvad med mental træning?

"Regelmæssig kognitiv øvelse som at lave krydsord, matematiske problemer, læse udfordrende romaner, socialisere og interagere med venner og debattere og diskutere ideer viser allerede løfte i mange studier, der fokuserer på at reducere en persons risiko for degenerative neurologiske sygdomme, herunder PD, "siger Dr. Severt.

Hvad går folk igennem, efter at de er diagnosticeret med Parkinsons?

"Alle har en anden reaktion, en slags sorgrespons, en hel blanding af følelser", siger sundhedspsykolog Dr. John Allen. "Det er svært at integrere. Nogle gange har folk den reaktion, at de ønsker at maksimere deres levende potentiale. De fleste mennesker er frustrerede. Der er også en acceptproces. Hver gang der er tab af evner, er der en ægte sorgsproces. Det er et tab af uafhængighed. Disse ændringer kan være subtile, men de kan også være meget deprimerende. "

Hvorfor tror lægerne, at folk med Parkinsons sygdom begynder at miste dopamin?

"Der er nogle teorier", siger Dr. Frank. "Hovedtrauma er en af ​​de nye teorier, ligesom eksponering for pesticider, herbicider og / eller tungmetaller. Mange epidemiologiske undersøgelser pågår for øjeblikket, der studerer hvorfor disse hjerneceller dør. "

Hvordan behandles Parkinsons sygdom?

"Vi har faktisk mange muligheder for at behandle PD," fortsætter Dr. Frank. "Desværre er der ingen måde at bremse sygdomsprogressionen, som vi kender til lige nu. Der er nogle antydninger om, at visse forbindelser kan virke, men lige nu er vi kun i stand til at behandle symptomerne på sygdommen. Hovedparten af ​​behandlingen er fokuseret på at erstatte dopamin med levodopa eller L-dopa [Sinemet]. Der er andre lægemidler, der efterligner dopaminens virkninger eller gør virkningen af ​​eksisterende dopamin mere effektiv. "

Hvad med hjernekirurgi eller Deep Brain Stimulation (DBS)?

"I de tidlige stadier af PD reagerer patienter ofte godt på medicin, så hjernekirurgi ville være en unødvendig risiko", fortæller Dr. Bryan T. Klassen, adjunkt i neurologi på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. "I mellemstadiet fortsætter medikamenterne med at være nyttige, men patienter kan lide af motoriske udsving og dyskinesi [ufrivillige bevægelser]. Fordi DBS kan forbedre tremor, muskelstivhed, langsomme bevægelser og mange vandproblemer med færre udsving og dyskinesi, er denne terapi bedst egnet til patienter i mellemfaser. "

Hvem er en god kandidat til DBS?

Ifølge neurolog Dr. Jeff M. Bronstein er "gode kandidater til DBS de PD-patienter, der ikke har betydelige kognitive eller psykiatriske problemer. De skal også have motoriske svingninger og rysten, der ikke reagerer godt på medicin. Mens DBS kan forbedre levodopa-respons symptomer, dyskinesi og tremor, synes fordelene at være langvarige i mange [områder] af hjernen.

Hvad er risikoen ved DBS?

Ud over de åbenlyse risici ved enhver operation som blødning eller infektion, kan et lille antal patienter, der undergår DBS, opleve forøget depression, apati, impulsivitet, forværret verbal flyt og ledelsesdysfunktion, fortsætter Dr.Bronstein.

Hvad med DBS behandling for Parkinsons sene stadium?

"I senere stadier af PD kan patienter udvikle symptomer, der ikke reagerer på DBS, såsom kognitive problemer, ubalance eller problemer med det autonome nervesystem," siger Dr. Klassen.