Influenza hos voksne: symptomer, behandling, influenza kontra forkølelse

Influenza hos voksne fakta

• Influenza (influenza) er en akut virusinfektion i næse, hals og lunger. Det er en almindelig årsag til akut luftvejssygdom og kan ramme mennesker i alle aldre.
• Det forekommer hvert år, der begynder i det sene efterår, med højsæsonen for influenza på den nordlige halvkugle, der strækker sig fra november til marts.
• Det inficerer udbredt og påvirker mennesker i forskellige aldre på samme tid.
• Selvom influenza er en af ​​mange vira, der cirkulerer i løbet af sæsonen, er det en vigtig årsag til sygdom og hospitalisering. Op til 80% af de personer, der er indlagt på grund af influenza, har tilstande, der sætter dem i fare for alvorlig infektion eller endda død.
• Influenzaen er også forbundet med en øget forekomst af hjerteanfald og slagtilfælde.
• Mens de fleste mennesker er opmærksomme på, at ældre eller kronisk syge mennesker er i risiko for alvorlige komplikationer med influenza, er grupper som gravide kvinder, små børn og overvægtige også i høj risiko.

Nogle forveksler også influenza med udtrykket maveinfluenza . Sidstnævnte er imidlertid en sygdom, der er forbundet med kvalme, opkast og diarré; bakterier og vira kan forårsage maveinfluenza, men ikke influenzavirus. Det er en mavesygdom, hvorimod influenzavirusinfektion forårsager influenza, en sygdom i luftvejene.

Hvad forårsager influenza hos voksne?

Fire typer influenzavirus findes. Type A og B forårsager epidemier af alvorlige luftvejssygdomme kendt som "influenza", og type C forårsager en mild sygdom, der ikke er forbundet med epidemier. Type D forårsager ikke menneskelig sygdom. Type A har to forskellige undertyper eller stammer, baseret på virussens kemiske struktur. H1N1-svineinfluenza-virussen er en type A-influenzavirus. Type B er ikke opdelt i undertyper. Både type A og type B er ansvarlige for de sæsonbestemte influenzaudbrud.

• Udbrud forekommer hyppigere i vintermånederne. Mange faktorer kan spille en rolle i dette sæsonbestemte mønster:
  • Virussen overlever i længere perioder indendørs om vinteren, fordi den relative luftfugtighed i indeluften er meget lav i sammenligning med udeluften.
  • Virussen findes i dråber, der hostes eller nyses; det inficerer andre ved indånding eller ved landing på følsomme kropsområder som øjne, næse eller mund. Disse dråber rejser normalt ikke længere end 6 fod.
  • Om vinteren har mennesker en tendens til at være mere indendørs og dermed have tættere kontakt med hinanden, hvilket gør det lettere for virussen at sprede sig.
• Sundhedsembedsmænd kan klassificere influenzaudbrud som epidemier (forekommende i et bestemt geografisk område) eller pandemier (en verdensomspændende forekomst). En influenzapandemi kan forekomme, når der opstår en ny influenza A-virus, mod hvilken der allerede er meget lidt immunitet i den menneskelige befolkning. Fordi der er lidt immunitet, kan den nye virus spredes fra person til person meget let og kan søde flere mennesker. I 2009 begyndte en pandemisk influenzastamme at cirkulere kaldet "roman" H1N1 influenza eller svineinfluenza (også omtalt som "A (H1N1) pdm09" eller "2009H1N1").
• Influenza er en smitsom sygdom. Virussen spredes, når du enten inhalerer inficerede dråber i luften (spredes, når en inficeret person hoster eller nyser), eller når du kommer i direkte kontakt med en inficeret persons sekret (f.eks. Ved kys, deling af lommetørklæder og andre genstande, og gennem brug af genstande som skeer og gafler). Influensavirus overlever på overflader i op til 48 timer. Rørende overflader, som f.eks. Dørhåndtag, elevatorknapper, tastaturer og telefoner, er andre måder at overføre virussen til dine hænder, som derefter kan komme i kontakt med næsen, munden eller øjnene, hvor virussen bliver optaget.
• En pludselig stigning i antallet af børn i skolealderen, der er syge derhjemme med influenzalignende sygdom, kan indikere ankomsten af ​​influenzasæson. Lignende infektioner i andre aldersgrupper, især blandt voksne, følger snart dette udbrud.

Hvad er symptomer og tegn på influenza hos voksne?

Fluesymptomer og tegn forekommer normalt pludselig. Udbruddet af sygdom inkluderer følgende:

• Feber (normalt høj)
• Alvorlige ømmer og smerter i led og muskler (især i ryggen) og omkring øjnene
• Generaliseret svaghed
• Dårligt udseende med varm, skyllet hud og røde, vandige øjne
• Hovedpine
• Tør hoste
• Halsont og vandig udflod fra næsen eller næseoverbelastning
• Opkast eller diarré forekommer undertiden, især hos børn

Hvad er inkubationsperioden for influenza hos voksne?

Inkubationsperioden er tiden mellem eksponering for virussen og sygdomssymptomer. Inkubationsperioden eller sygdommens begyndelsestid (tid mellem eksponering og symptomer) for influenza er fra to til fire dage.

Influenza vs. forkølelse

Mange mennesker forveksler almindeligvis og forkert influenzainfektion (influenza) med forkølelse. Forkølelse er en mild infektion ofte forårsaget af mange andre vira end influenzavirus.

At adskille en forkølelse fra influenza med symptomer alene kan undertiden være vanskelig eller umulig, men generelt bliver mennesker med influenza mere syge pludselig, ser meget sygere ud og føler sig meget svagere end hvis sygdommen var en almindelig forkølelse. Almindelige forkølelser har tendens til at forårsage feber i lav kvalitet, hvis overhovedet. Høj feber, kropsmerter, ekstrem træthed og tør hoste er oftere symptomer på influenza, hvorimod åndedrætssymptomer som løbende eller snerpet næse oftere er forbundet med forkølelse.

Hvornår skal voksne med influenza kalde en læge?

De fleste mennesker med influenza tager sig af sig selv hjemme og søger ikke lægehjælp.

En hel del mennesker er i høj risiko for at udvikle komplikationer med influenza (selvfølgelig kan enhver udvikle alvorlige komplikationer og kan ikke være opmærksom på at være i høj risiko). Grupper med høj risiko inkluderer følgende:

• Dem med kroniske sygdomme i hjertet, lungerne, leveren, blodet eller nyrerne (enhver tilstand, der påvirker et større organsystem)
• rygere
• Gravide kvinder og kvinder op til to uger efter fødslen
• Spædbørn og børn under 5 år
• Indfødte amerikanere og indbyggere i Alaskan
• Mennesker med ekstrem fedme (body mass index eller BMI over 40)
• Mennesker med åndedrætsproblemer såsom astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og cystisk fibrose
• Mennesker med endokrine problemer, såsom diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom
• Mennesker med kronisk nyresygdom, især i dialyse
• Mennesker med kronisk leversygdom, såsom hepatitis C eller skrumplever
• Mennesker med kronisk hjertesygdom, såsom koronararteriesygdom, hjertesvigt eller fødselsdefekter
• Mennesker med forstyrrelser i hjernen, rygmarven, perifere nerver eller muskler (eksempler inkluderer cerebral parese, anfald, intellektuel handicap, slagtilfælde og rygmarvsskade)
• Mennesker med svagt immunsystem på grund af sygdom eller medicin (som mennesker med HIV-infektion, har haft organ- eller knoglemarvstransplantationer, eller som er på kroniske steroider eller tumor nekrose alfa-hæmmende medicin)
• Mennesker med kræft, inklusive kræftoverlevende
• Mennesker med forstyrrelser i stofskifte eller mitokondrier
• Beboere i plejehjem og andre faciliteter
• Mennesker over 65 år
• Mennesker yngre end 19 år i langvarig aspirinbehandling
• Mennesker, der yder pleje til dem med høj risiko for komplikationer med influenza, såsom hjemmeplejere, førskolearbejdere eller sundhedsarbejdere

I modsætning til kolde vira dræber influenzavirus de beskyttende celler, der hjælper med at feje bakterier ud af luftvejene. Dette gør det meget lettere for bakterier, der forårsager lungebetændelse, at invadere lungerne. Pneumococcus er en af ​​de mest almindelige årsager til bakteriel lungebetændelse og kan forebygges af både influenzavaccine og pneumokokkvaccine. Mennesker i en højrisikogruppe skal modtage vaccine mod influenza og pneumokokker inden starten af ​​influenzasæsonen. Pneumococcus er en af ​​de mest almindelige årsager til bakteriel lungebetændelse, der kan forhindres med vaccine. De skal være specielt opmærksomme på, hvornår de skal se en læge eller gå til hospitalet. Mennesker med høj risiko kan drage fordel af tidlig behandling med antivirale lægemidler, der bekæmper influenzavirus. Du skal kontakte din læge eller søge pleje på et hospitalets akut afdeling for følgende symptomer, hvilket kan være et tegn på komplikationer:

• Dehydrering (følelse af fyr, når du står op) og ude af stand til at drikke væske
• Blodig eller brun sputum (blod blandet med slim og hostet op)
• Problemer med at trække vejret
• Blå farve (et tegn på dårlig iltning)
• Forværring af feber
• Returnering af feber, hoste og andre symptomer i den anden uge efter begyndelsen af ​​influenza eller forværring, efter at symptomerne er begyndt at forbedre

Disse åndedrætssymptomer og tegn kan indikere et mere alvorligt og kompliceret angreb af influenza (vigtigst af alt er udviklingen af ​​lungebetændelse). Lungebetændelse er en infektion i lungerne; influenzavirus eller en bakterieinfektion, der kan forekomme, når personen er svækket under et influenzainfald, kan forårsage lungebetændelse.

Hvad er varigheden af ​​influenza hos voksne?

Sygdommen fra ukompliceret influenza varer fra tre til syv dage hos de fleste voksne. Hoste og ubehag (følelse af træt eller svag) kan vare op til to uger efter sygdom. Komplikationer såsom lungebetændelse kan forekomme i nogle tilfælde, hvilket forårsager en mere langvarig sygdom.

Hvad er den smitsomme periode for influenza hos voksne?

• Medicinske fagfolk kan påvise influenzavirus i kropsekretion og er overførbare op til 24 timer før symptomdebut. En person med influenza er således smitsom fra 24 timer, før han føler sig syg og op til syv dage efter sygdomsudbruddet. De er mest smitsom i de første fire dage af symptomer.
• Nogle mennesker kan have influenza og udvikler muligvis ikke symptomer, men kaster stadig influenza-virus over for andre.
• Hos små børn og mennesker med svækket immunitet kan virussen sprede sig i kropsekretion til den anden uge af sygdom.
• For at undgå spredning af sygdommen anbefaler de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC), at folk bliver hjemme indtil 24 timer efter, at feberen er væk uden at bruge feberreducerende midler, undtagen for at få nødvendigheder eller søge lægehjælp.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale influenza hos voksne?

I de fleste tilfælde bestemmer en persons symptomer diagnosen af ​​influenza, især når disse forekommer i højsæsonen. Nogle gange kan medicinske fagfolk muligvis udføre særlige test for at være sikker på, at influenzavirus er ansvarlig for symptomerne og ikke en af ​​de mange andre vira, der cirkulerer på samme tid. Hvis en influenzavirus-test er positiv, kan antiviralt medicin være nyttigt.

En sundhedspersonale tager en prøve fra bagsiden af ​​halsen eller næsen. For at tage en prøve gnider en medicinsk professionel en lang steril vatpind mod bagsiden af ​​halsen eller inde i næsen. Sundhedsudbyderen forsegler derefter vatpinden i en pakke til transport af prøver og sender den til et laboratorium. Nogle kontorer bruger muligvis en hurtig test, som læger kan udføre på kontoret med det tilgængelige resultat på 30 minutter. Nogle hurtige tests registrerer kun influenza A-virus, mens andre kan påvise både influenza A og influenza B. Hurtige test kan gå glip af nogle tilfælde af influenza, og der kan derfor foretages en klinisk diagnose af influenza (baseret på symptomer og tegn), selvom testen er negativ.

Hvad er behandling for influenza hos voksne?

Behandlinger mod influenza (influenza) inkluderer hjemmemedicin, såsom hvile i sengen, undgå fysisk anstrengelse og undgå brug af alkohol og tobak. Hydrering er vigtig, og medicin, der er over-the-counter (OTC), såsom acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) kan lindre mindre smerter og smerter. Undgå at sprede bakterier og influenzavirus ved ofte at vaske hænder eller bruge alkoholbaserede håndrensemidler. Hold dig væk fra andre, indtil du er feberfri i 24 timer. Dæk nyser eller hoste med indersiden af ​​albuen, eller brug et væv og smid det med det samme.

Medicinsk behandling af influenza kan omfatte medicin (antivirale lægemidler), der er ordineret til at reducere sværhedsgraden og varigheden af ​​infektionen, samt for at reducere udgydelse af virus. Læger kan anbefale afhandlinger til dem, der har størst risiko for influenzarelaterede komplikationer eller deres plejere. I særlige tilfælde (se "Flu Chemoprophylaxis") kan antivirale midler ordineres ud over eller i stedet for influenzavaccine som en forebyggende behandling (profylakse) i influenzasæsonen. Disse lægemidler inkluderer klassen kendt som neuraminidaseinhibitorer og den nyere klasse, polymerase sure (PA) endonucleaseinhibitorer.

Antibiotika behandler ikke vira som forkølelse eller influenza, og de forhindrer ikke bakterielle infektioner, der kan forekomme på grund af influenza. For at undgå resistens mod antibiotika ordinerer medicinske fagfolk kun antibiotika, når der er tegn på en bakterieinfektion, såsom lungebetændelse.

Hvad er hjemmemiddel mod influenza hos voksne?

• Hvil i sengen. Undgå fysisk anstrengelse. Undgå at bruge alkohol og tobak.
• Drik masser af væsker som vand, fortyndet frugtsaft (som æblejuice blandet med lige store dele vand) og klare supper (som kyllingebuljong). Vand må aldrig være den eneste eller hovedvæske, der forbruges, fordi det ikke indeholder tilstrækkelige elektrolytter (f.eks. Natrium og kalium), som kroppen kræver. Kommercielt tilgængelige produkter såsom Gatorade og andre lignende sportsdrikke kan være nyttige i denne henseende. Kommerciel pædiatrisk ORS (oral rehydratiseringsopløsning) i pulver, pakker eller flasker er en anden god måde at genopfylde kroppens væsker hos ældre.
• En sundhedsudbyder kan anbefale en ORS af salt, sukker og vand, som patienter kan fremstille derhjemme. Det er kritisk at følge de anbefalede forhold meget nøje med hjemmelavet ORS, især for ældre, for at undgå alvorlige nervesystem- eller hjernekomplikationer ved for meget eller for lidt natriumindtag.
• Behandle feber og ømhed med medicin, der ikke er købt, såsom acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil eller Motrin) og naproxen (Aleve eller Naprosyn).
• Brug hostundertrykkende midler og slimløsende stoffer til behandling af hoste.
• Hoste og nyser ind i et blødt væv eller lommetørklæde. Bortskaf væv forsigtigt efter brug af dem.
• Hold dig væk fra dem, der har det godt, indtil du ikke har haft feber i 24 timer.
• Læger skal nøje overvåge de meget gamle og immunsupprimerede (inklusive gravide eller for nylig fødte mødre). Omsorgspersoner skal konsultere en sundhedsudbyder i tilfælde af behov for indlæggelse på hospitalet, hvis den syge person ikke forbedrer sig eller ser ud til at forværres.

Hvilke fødevarer skal du spise, når du har influenza?

• Selvom ingen særlige fødevarer nedsætter sygdommens længde, anbefales det at drikke masser af væsker, inklusive vand og fortyndet juice for at undgå dehydrering, og spise mad, selvom appetitten kan være nedsat.
• Spis mad med protein, såsom kød, bønner og nødder, og dem, der kan berolige, såsom varm suppe eller kold juice dukker.

Hvilke medicin behandler influenza hos voksne?

Antibiotika er ikke antivirale midler og kan forårsage unødvendige komplikationer, hvis de gives til behandling af en virus som influenza. De forhindrer ikke influenzarelateret bakteriel lungebetændelse. Hvis en person, der har modtaget unødvendigt antibiotika, udvikler lungebetændelse, kan bakterierne være resistente, og der er en højere risiko for indlæggelse og behandlingssvigt.

Antivirale lægemidler er ikke en erstatning for influenzavaccinen. At få den årlige sæsonbestemte influenzavaccine er stadig den bedste måde at forhindre influenza på.

Antivirale lægemidler er imidlertid nyttige til at mindske sværhedsgraden og varigheden af ​​et influenzainfald. De er mest effektive, når de gives inden for 48 timer efter sygdommens begyndelse. De kan reducere sygdommens varighed med en dag, hvis de anvendes inden for denne tidlige periode. De er muligvis i stand til at reducere forekomsten af ​​komplikationer fra influenza samt reducere eller forkorte mængden af ​​influenzavirus, der udgives af den syge person.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) og peramivir (Rapivab) er neuraminidaseinhibitorer, der anbefales til behandling af sæsoninfluenza. De er aktive mod både influenza A og B, skønt resistens over for disse lægemidler kan udvikle sig i nogle influenza-stammer. Bivirkninger kan omfatte nervøsitet, dårlig koncentration, kvalme og opkast. Drøft bivirkninger med en farmaceut eller en sundhedsudbyder. Neuraminidaseinhibitorklassen inkluderer orale, inhalerede eller injicerede medikamenter. De, der er godkendt af den amerikanske FDA, inkluderer

• oseltamivir (fås som generisk eller under handelsnavnet, Tamiflu),
• zanamivir (Relenza) og
• peramivir (Rapivab).

Oseltamivir gives via munden som en opløsning eller en pille og er FDA-godkendt til brug hos personer, der er 14 dage eller ældre. Zanamivir inhaleres og anbefales ikke til dem med lungeproblemer som astma eller KOL. Det er godkendt til brug hos mennesker fra 7 år og derover. Folk tager normalt begge i en periode på cirka fem til syv dage. Oseltamivir er sikkert og anbefales til brug af gravide kvinder.

Læger administrerer peramivir som en enkelt dosis intravenøst ​​og er i øjeblikket US FDA godkendt til voksne 18 år og ældre. Polymerase-sur (PA) endonucleaseinhibitorklasse inkluderer FDA-godkendt Xofluza (baloxavir marboxil), der tages oralt i en dosis.

Når det gælder næseoverbelastning, kan en sundhedspersonale foreslå brugen af ​​decongestants uden recept. Enhver med højt blodtryk, hjertesygdom, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, forstørret prostata, glaukom (højt tryk i øjet) eller graviditet bør ikke bruge decongestants uden en sundhedsudbyders råd.

Phenylephrin (Neo-Synephrine) og oxymetazolinhydrochlorid (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) er tilgængelige som næsespray eller dråber. Brug to til tre sprayer i hver næsebor som angivet på etiketten. Brug kun disse næsesprayer eller dråber i op til tre dage. Hvis de bruges til mere end det, kan medicinen faktisk forværre overbelastningen. Disse medikamenter anbefales ikke til børn.

Pseudoefedrin (Sudafed) findes i tabletform og kan også hjælpe overbelastning. Det kan interagere med visse fødevarer og en hel del medicin, hæve blodtrykket og hjerterytmen og forårsage andre alvorlige bivirkninger. Mennesker med kroniske helbredstilstande eller på medicin bør konsultere en farmaceuter eller deres sundhedspersonale, inden de bruger pseudoefedrin.

Influenza hos voksne

Generelt har patienter ikke brug for opfølgning i de fleste influenzatilfælde, medmindre feber eller hoste vender tilbage sammen med andre nye symptomer, hvilket kan signalere en komplikation.

Er det muligt at forhindre influenza hos voksne?

Personlig hygiejne

• Begræns de rørende overflader, der berører højt, hvor influenzavirus kan forblive i live; eksempler inkluderer gelændere, doorknobs, vandhaner, tastaturer og elevator knapper.
• Vask dine hænder ofte, især efter at have berørt overflader med høj berøring, været på offentlige steder eller på arbejdet.
• Undgå at røre dine øjne, næse eller mund, før du vasker hænderne.
• Undgå tæt kontakt med mennesker, der forekommer syge.
• Del ikke tøj eller andre personlige ting med en anden person under en influenzaudbrud.
• De, der er inficeret med influenza, skal være hjemme i 24 timer efter at feberne er løst.

Vaccination mod influenza

Det bedste middel til at forhindre influenza er at få en influenzavaccination. CDC anbefaler en årlig influenzavaccine til alle 6 måneder og derover. To generelle typer vacciner er tilgængelige. Den ene er den injicerbare vaccine (kendt som influenza-skud) fremstillet af inaktiveret virus. Influenza skuddet indeholder kun dræbte influenzavirus A og B.

Den anden er en levende svækket influenzavirus eller svækket vaccine (LAIV), som sundhedsudbydere sprøjter ind i næsen. Dette er den intranasale vaccine eller næsespraymevaccinen. Den intranasale form er indikeret for visse mennesker, der foretrækker det frem for et skud, og det er godkendt for personer fra 2 til 49 år. Læger anbefaler ikke det til personer, der er immunsupprimeret eller har andre tilstande (se nedenfor for en liste). Der var bekymring for dårligere effektivitet mod H1N1-influenzavirus end injicerede vacciner, og det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) anbefalede mod dets anvendelse i influenzasæsoner i 2016-17 og 2017-18. LAIV 2018-19 inkluderer en H1N1-komponent, og medicinske fagfolk anbefaler nu det sammen med alle de andre influenzavacciner.

Der er forskellige indsprøjtede influenzavacciner, såsom den firdrivende influenza skud, der indeholder to type A-vira og to type B, snarere end den standard trivalent, der har to type As og en type B. Der er en højdosis shot-formulering til mennesker over 65 år og en intradermal (ind i huden) version for mennesker i alderen 18-65 år, og den bruger en lille nål. I august 2014 godkendte FDA Afluria (som både en trivalent og en quadrivalent formel), som indsprøjtes i muskelen gennem en nålfri jetinjektor. Medicinske fagfolk godkender Afluria i alderen 18-64 år. Folk kan finde en komplet liste over de aktuelt tilgængelige influenzavacciner på http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Et vigtigt punkt er, at ingen vaccine anbefales i forhold til de andre, og man skal ikke udsætte vaccinationen for at vente på en af ​​de andre, hvis der er en vaccine tilgængelig.

Det er også vigtigt at bemærke en bredt cirkuleret undersøgelse, der rapporterede om en svag, entydig forbindelse med influenzavaccination med abort; i det væsentlige var der et lidt højere antal aborter i en gruppe kvinder, der modtog influenzavaccine sammenlignet med sædvanligt, men der var ingen holdepunkter for, at vaccinen forårsagede dette. Da risikoen for alvorlige influenzakomplikationer og død under graviditet er klar og langt højere, anbefaler American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) influenzavaccination som en væsentlig del af fødselsomsorgen.

Endelig har forskning vist, at vaccination mod influenza er sikker hos de fleste mennesker, der har undtagen den mest alvorlige ægallergi. Folk, der for eksempel kan spise let kogte æg, er sandsynligvis ikke allergiske over for æg. Mennesker, der kun har oplevet nældefeber efter udsættelse for æg, kan modtage en hvilken som helst af de licenserede influenzavacciner, der er godkendt til deres alder og helbred. De kan også modtage vaccinen på enhver facilitet, der har licens til at give den, såsom et lokalt apotek eller sundhedsmesse.

Mennesker, der har haft mere alvorlige reaktioner end nældefeber efter at have spist æg, kan modtage enhver licenseret influenzavaccine, men de bør modtage den i et anlæg, der er bemandet med sundhedsfolk og udstyret til at håndtere alvorlige allergiske reaktioner. Dette behøver ikke være et lægekontor eller hospital, og der er heller ikke en ordineret observationsperiode på 30 minutter efter modtagelse af vaccinen. Sundhedspersonale, der giver vacciner til nogen, skal være i stand til at genkende alvorlige allergiske reaktioner. Symptomer og tegn kan omfatte hævelse i halsen eller tungen, lethedødethed, gentagen opkast eller åndedrætsbesvær og kan kræve brug af epinefrin eller akut medicinsk behandling.

Sundhedsudbydere administrerer influenzavaccinen hvert år før influenzasæsonen. Immunitet mod influenzavirus udvikler sig efter cirka to uger. CDC anbefaler, at vaccineadministration, så snart den bliver tilgængelig hvert efterår.

• På grund af betydelige forsinkelser med vaccinedistribution i de foregående influenzasæsoner og muligheden for lignende forsinkelser i fremtiden, anbefalede medicinske fagfolk, at alle, der har en høj risiko for komplikationer fra influenza, får en influenza skud allerede i september. Denne samme gruppe mennesker kan stadig få vaccinen i hele influenza-sæsonen, hvis de ikke var i stand til at få vaccination tidligere.
• Vaccinen er effektiv i omkring 70% -90% af dem, der får skuddet, især hos ældre. Ikke kun mindsker det risikoen for at få influenzainfektion, men det kan også reducere antallet af besøg på et lægekontor, hospitaliseringer og risiko for død af influenzavirus. I nogle år er vaccinen imidlertid mindre effektiv, fordi den cirkulerende influenzavirus genetisk er ændret fra dem, der var forventet og inkluderet i vaccinen. Vaccinen mod influenza 2014-15 var kun 23% effektiv på grund af ændringer i den cirkulerende influenzavirus den sæson. H3N2-stammen muterer oftere og hurtigere end andre stammer.

Har influenzavaccinen bivirkninger? Hvad hvis jeg altid får influenza, når jeg har fået influenzavaccinen?

Influenzavacciner kan ikke give dig en influenzainfektion. Sundhedsforskere fremstiller vaccinerne med inaktiverede influenzavirus eller med vacciner, der kun indeholder partikler af influenzavirus. Den levende virusvaccine er kun i stand til at inficere næsevæv, nok til at forårsage antistofproduktion, men den er ikke i stand til at inficere andre væv for at forårsage influenza.

Som forventet stimulerer alle vaccinerne dit immunsystem til at tro, at du har influenza, så din krop producerer beskyttende antistof inden for to til tre uger. Følelser af øm arm eller influenzalignende sygdom inden for to uger er ofte et tegn på en god immunrespons. Disse symptomer kan vare en eller to dage.

For det andet kan influenzalignende symptomer inden for to uger efter vaccinen indikere infektion med influenza, inden antistoffer er udviklet eller infektion med en af ​​de hundreder af andre vira, der cirkulerer på samme tid.

Ingen medicinsk intervention er 100% perfekt, og hver stamme i en vaccine kan give forskellige niveauer af immunitet. Derfor er det bestemt muligt at få influenza, efter at antistoffer er udviklet, normalt fra en anden stamme eller en stamme, der er muteret fra den originale stamme, som vaccinen blev lavet til. Dette er sket lejlighedsvis, fordi influenzavirus kan ændre sig lidt selv i den samme influenzasæson.

I begge tilfælde vil influenzasygdommen sandsynligvis være mindre alvorlig og mindre sandsynlig at være kompliceret sammenlignet med ikke at få vaccinen. Enhver beskyttelse er bedre end ingen beskyttelse, især hvis du er i en højrisikogruppe.

Hvem skal få influenzavaccine?

Medicinske fagfolk anbefaler vaccination mod influenza hvert år for alle over 6 måneders alder og enhver, der er interesseret i at reducere risikoen for influenza. Dem, der har større risiko for komplikationer, skal være særlig sikre på at få influenzavaccinen. Personer med høj prioritet inkluderer følgende:

• Børn i alderen 6 måneder op til 4 år
• Enhver på 50 år og derover
• Kvinder, der vil være gravide i influenzasæsonen og op til to uger efter fødslen (ammende kvinder kan også få influenza skud uden at bekymre sig om skade på babyen.)
• En person i alle aldre med kroniske sygdomme i hjertet, lungerne, leveren, blod (såsom seglcellsygdomme), nervesystemet, nyrerne eller stofskiftet (diabetikere)
• Mennesker med en BMI på 40 eller derover
• En person i alle aldre, der er HIV-positiv, eller som har AIDS
• En person i alle aldre, der tager immunundertrykkende behandlinger eller medikamenter, såsom kortikosteroider, kemoterapi eller tumor nekrose faktorinhibitorer
• Beboere i plejehjem og andre langtidsplejefaciliteter
• Indbyggere i Alaskan og indianere
• Børn fra 6 måneder til 18 år, som er i langvarig aspirin- eller salicylatbehandling og derfor kunne udvikle Reyes syndrom efter influenza
• Sundhedspersonale
• Husstandsmedlemmer (inklusive børn) og plejere af mennesker i højrisikogrupper
• Studerende eller andre, der bor i institutionelle omgivelser (for eksempel dem, der bor i sovesale eller lejre, hvor der er tæt kontakt)

Den intranasale eller levende vaccine (FluMist og andre) er et alternativ til influenza skudt hos mennesker, der er sunde, i alderen 2-49 år og ikke er gravide. Undtagelser er sundhedspersonale, der plejer alvorligt immunsupprimerede patienter eller personer, der plejer børn yngre end 6 måneder, børn i alderen 2 til 4 år med astma og børn i alderen 2-17 år ved langvarig aspirinbehandling.

Mennesker, der er allergiske over for æg eller har haft Guillain-Barré-syndrom (lammelse) inden for seks uger efter en forudgående vaccination, skal undersøge deres læge, før de får en influenzavaccine.

Mennesker, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på selve influenzavaccinen, bør ikke modtage influenzavaccine, selvom de har risikofaktorer for alvorlig influenza. Disse personer bør spørge deres læge, om forebyggende antiviral terapi kan være til fordel for dem.

Opdateringer af den sæsonbestemte influenzavaccine er tilgængelige på CDC-webstedet, influenza (influenza) (http://www.flu.gov).

Hvor effektiv er influenza skudt?

• Vaccination er stadig den mest effektive måde at forhindre influenza på.
• Effektiviteten varierer afhængigt af alderen og helbredet for den person, der modtager den, og den nærhed, at den matcher den belastning, der cirkulerer i et givet år.
• Adskillige undersøgelser har vist, at influenza skud kan reducere indlæggelser fra influenza fra 52% til 92% i forskellige populationer, såsom voksne med kroniske sundhedsmæssige problemer som diabetes, kronisk lungesygdom og hjertesygdom såvel som hos ældre voksne, spædbørn og gravid kvinde.
• Mennesker, der får influenza til trods for at have modtaget influenza skud, kan have en mildere og kortere sygdom.

Influenza kemoprofylakse

Årlig influenzavaccination er den bedste måde at forhindre influenza, men for dem, der er i høj risiko og er uvaccinerede, kan det at tage et antiviralt lægemiddel efter eksponering også hjælpe med at forhindre sygdom. På grund af bekymring for, at influenzavirus kan udvikle resistens over for disse lægemidler, anbefaler medicinske fagfolk ikke udbredt brug af antiviralt medicin for at forhindre influenza. I visse tilfælde, for eksempel mennesker med svær immunsvigt, som ikke kan modtage influenzavaccine, eller i hvilke den muligvis ikke fungerer, personer med høj risiko udsat for influenza eller beboere på en sundhedsfacilitet eller plejehjem, hvor der er influenzaudbrud, kan tage oseltamivir eller zanamivir i syv dage for at forhindre influenza.

Hvad er fugleinfluenza, og hvorfor er det vigtigt?

Influenzavirus er en af ​​de få vira, der inficerer mennesker og andre arter som fugle og svin. Vandfugle i naturen, såsom gæs og måger, er naturlige arter for influenza A-stammer. Nogle stammer er meget patogene (meget sandsynlige at forårsage sygdom) og meget smitsomme hos fugle og producerer næsten 100% dødsrate inden for dage; disse stammer forårsager alvorlige epidemier på fjerkræbedrifter. Ikke kun forårsager de økonomiske tab for landbruget, men de udgør et potentiale for spredning til mennesker, hvis virussen skifter til en variant, som menneskelig infektion bliver mulig for. Dette kan føre til evnen til at sprede sig fra menneske til menneske og kunne udløse en global menneskelig pandemi med en meget dødbringende influenza, så sundhedsforskere følger nøje disse begivenheder. H5 fugleinfluenza-stammer har lejlighedsvis spredt sig til mennesker med 50% dødelighed (dødelighed) og alvorlig lungebetændelse, men human-til-menneskelig spredning har været meget begrænset.

Hvad er svineinfluenza, og hvorfor er det vigtigt?

I lighed med fugleinfluenza-vira er der influenza A-stammer, der typisk inficerer svin. Lejlighedsvis har varianter af svineinfluenza udviklet evnen til at inficere mennesker, såsom dem, der opdrætter og arbejder med svin. Sjældent, som fugleinfluenza, har en svineinfluenza-stamme spredt sig fra svin til mennesker ved dyreholdige zoologiske haver eller en svinefarm, og en vis menneskelig-til-menneskelig spredning er forekommet. Dette er variantstammer. Et eksempel på en svineinfluenza-variant, der har spredt sig til mennesker, er H3N2-variant eller H3N2v.

Epidemier er normalt begrænset til et kontinent og forekommer årligt på grund af små ændringer i influenzastammer (antigen drift). Pandemier spreder sig globalt og forekommer på grund af store ændringer i en stamme (antigenskift). Før influenzavaccinen blev udbredt, forekom der pandemier cirka hvert 20. år. Dette er nu meget mindre hyppigt, men forbliver en risiko.

Grise kan spille en unik rolle, fordi humane, svine- og fugleinfluenza-stammer kan inficere dem på samme tid. Infektion hos en gris skaber en mulighed for en fuglestamme til at dele gener med en influenzastamme, der let spreder sig fra person til person. Dette kan skabe en ny menneskelig belastning, der gnister en global pandemi. Dette skete i 2009, da en H1N1-stamme forårsagede den første pandemi siden den dødbringende spanske influenzapandemi i 1918. Den spanske influenza dræbte mennesker inden for få dage. Mellem 20-40 millioner mennesker døde af influenza over hele verden, langt mere end dem, der døde på grund af første verdenskrig i disse år, og mere end dem, der døde under den sorte pest i middelalderen. Heldigvis var H1N1-stammen i 2009 ikke så alvorlig som spansk influenza, men den medførte uventet alvorlige komplikationer hos yngre personer, fede mennesker og gravide kvinder, og den fortsætter med at cirkulere årligt, også om sommeren.

De vigtigste forebyggende redskaber mod pandemier er vaccination mod cirkulerende stammer hvert år og løbende folkesundhedsovervågning.

Flere tip til forebyggelse af influenza

• Rejse: Risikoen for at få influenza under rejsen afhænger af destinationen og tidspunktet på året. I lande på den nordlige halvkugle, såsom USA, forekommer influenza mellem november og marts. På den sydlige halvkugle forekommer mest influenza mellem april og september. I de tropiske regioner, såsom Caribien, forekommer influenza året rundt. For folk, der rejser, er anbefalingerne som følger:
  • Da tilgængeligheden af ​​vaccinen i Nordamerika er begrænset i sommersæsonen, bør de, der har brug for vaccinen til rejseformål, drøfte den bedste mulighed for forebyggelse af influenza, vaccine mod bæring af antivirale medikamenter, med deres læge.
  • De, der har en høj risiko for at få komplikationer fra influenza, og enhver, der ønsker at mindske chancerne for at få influenza og besøger troperne eller den sydlige halvkugle fra april til september, bør tage vaccinen mindst to uger før afrejse, hvis de var ikke vaccineret den foregående vinter eller efterår.
  • Enhver med høj risiko, der modtog den foregående sæson vaccine, skal modtage den aktuelle vaccine inden rejsen om efteråret eller vinteren.
  • De, der har gået glip af influenzaskuddet, kan stadig få vaccinen under et udbrud. Den bedste metode til forebyggelse er dog at få skudet før influenzasæsonen.
  • For mere rejseinformation, se CDC National Center for Infectious Disease Infectious Disease Information, Influenza (Influenza, influenza virusinfektion).
• Bivirkninger: De hyppigste bivirkninger ved vaccination er ømhed og rødme på vaccinationsstedet, der kan vare i op til to dage. Disse reaktioner er generelt milde og forstyrrer sjældent evnen til at udføre sædvanlige daglige aktiviteter. Feber, svaghed, muskelsmerter og andre symptomer kan forekomme, oftest hos børn, efter vaccination. Disse reaktioner begynder seks til 12 timer efter vaccination og kan vare i en til to dage.
  • Bivirkninger fra den intranasale vaccine er normalt milde. Vaccinen mod næsespray indeholder svækkede vira og vil ikke forårsage alvorlige symptomer, der ofte er forbundet med influenzasygdom. Hos børn kan bivirkninger omfatte løbende næse, hovedpine, opkast, muskelsmerter og feber. Hos voksne kan bivirkninger omfatte løbende næse, hovedpine, ondt i halsen og hoste.
  • De fleste licenserede influenzavacciner fremstilles ved hjælp af hønsæg, og det er muligt for dem at indeholde meget små mængder ægproteiner. Livstruende allergiske reaktioner er meget sjældne, men kan være uforudsigelige hos mennesker, der virkelig er allergiske over for æg. Således har medicinske fagfolk advaret folk med ægallergi om vaccination mod influenza i flere år. Der er dog ikke længere væsentlige begrænsninger i forbindelse med æggeallergi og influenzavacciner.
  • Mennesker, der udvikler mere end bare nældefeber efter at have spist æg, skal modtage vaccine mod influenza på en medicinsk facilitet, der er udstyret til at behandle alvorlige allergiske reaktioner. Da allergiske reaktioner kan begynde op til et døgn efter en eksponering, er en 30-minutters observationsperiode efter vaccination ikke længere påkrævet.
  • Enhver, der kan spise bløde kogte æg uden nældefeber, kan få en vaccine mod influenza.
  • Selvfølgelig bør de, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på en tidligere dosis influenzavaccine, ikke modtage den igen.
• Myter om influenzavaccinen
  • Det er ikke rigtigt, at du kan få influenza fra skuddet. Du kan ikke få influenza fra skuddet. Skuddet indeholder kun en inaktiveret (dræbt) form af virussen og kan derfor ikke forårsage influenza. Den intranasale vaccine (sprøjtede ind i næsen) indeholder levende virus, men den er svækket til det punkt, hvor den ikke kan forårsage influenza hos raske mennesker.
  • Det er ikke sandt, at du kun har brug for vaccinen en gang i dit liv. Folk skal få influenza skudt hvert år for at forhindre at få influenza. Det faktum, at influenzavirus kontinuerligt ændrer deres struktur, er en af ​​grundene til, at folk skal få vaccinen hvert år. Antistoffer dannet af kroppens immunsystem efter vaccinationen falder over tid. Således er ens egne forsvar muligvis ikke effektive i den næste influenzasæson. Hvert år opdaterer medicinske forskere vaccinen for at inkludere den mest aktuelle influenzavirusundertype.
• Selv hvis du har influenza, kan du stadig få influenza, når influenzasæsonen ankommer, fordi vaccinen ikke er 100% effektiv til at forhindre influenza. Virussen kan være af en anden undertype, så du er muligvis ikke beskyttet mod den. Medicinske forskere skal fremstille vaccinen flere måneder forude ud fra virussubtyperne, der forventes at cirkulere i den aktuelle sæson. Nogle gange svarer den nye vaccine muligvis ikke til alle de virustyper, der forårsager influenza det næste år, som tilfældet var med vaccinen mod influenza 2014-2015.
• Mennesker med høj risiko for komplikationer fra influenza, og som ikke har haft skuddet i tide til at blive beskyttet, kan få en af ​​de antivirale medicin til forebyggelse under et udbrud.

Hvad er prognosen for influenza hos voksne?

Fluesymptomer begynder at forsvinde efter to til fem dage. Feber kan vare i op til fem dage, mens andre symptomer, herunder svaghed og træthed, kan vare i flere uger. De meget unge, de meget gamle og de i højrisikogrupperne er i risiko for komplikationer, der kræver indlæggelse. Nogle mennesker dør muligvis af influenza.

Hvor kan folk finde mere information om influenza?

Centre for sygdomskontrol og -forebyggelse, influenza (influenza)

Flu.gov, sæsonbetonet influenza

National Institut for Allergi og infektionssygdomme, Nationale sundhedsinstitutioner, influenza faktablad

American Lung Association, influenza (influenza)