Forstørrede prostata (bph) symptomer, diagnose, behandling

Hvad er en udvidet prostata (BPH)?

Prostatakirtlen er placeret under blæren hos mænd og producerer flydende komponenter af sæd. Over halvdelen af ​​mænd over 60 år har forstørrelse af prostatakirtlen. Denne tilstand kaldes undertiden godartet prostatahyperplasi eller godartet prostatahypertrofi (BPH). Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor denne udvidelse finder sted. BPH er dog ikke kræft og forårsager ikke kræft. Nogle mænd har BPH-symptomer, mens andre ikke gør det.

BPH-symptomer: Hyppig vandladning

Det mest almindelige symptom på BPH inkluderer at skulle urinere mere, ofte om natten. Årsagen er, at den forstørrede prostatakirtel presser på urinrøret, der fører urin ud af kroppen. På grund af dette pres er blæremusklerne nødt til at arbejde hårdere for at udskille urin. Blæren kan efterhånden begynde at trække sig sammen, selv når der kun er en lille mængde urin, hvilket skaber trangen til at urinere oftere.

BPH-symptomer: Problemer med vandladning

Tryk på urinrøret fra den forstørrede kirtel og det ekstra arbejde, der kræves af blæremusklerne, fører også til andre symptomer på BPH. Disse inkluderer at tage længere tid at starte en urinstrøm og urinere med en svagere strøm end før. Urin kan dryppe, eller du kan føle, at der stadig er urin inde i blæren, selv efter at du er færdig med vandladning.

BPH-symptomer: manglende evne til at urinere

Hvis BPH blokerer urinrøret fuldstændigt, kan der medføre manglende urinering. Dette kan også ske som følge af infektioner, eller hvis blæremusklerne bliver for svage. Manglende evne til at urinere er en alvorlig tilstand, der permanent kan skade nyrerne eller blæren. Hvis dette pludselig tændes, skal du gå til et akut afdeling på hospitalet. Hvis du begynder at have symptomer på BPH, skal du straks kontakte din læge for at forhindre forværring af symptomerne.

Hvem får en forstørret prostata (BPH)?

Prostatakirtlen vokser gennem en manns liv, begynder i puberteten og igen fra 25-årsalderen. Der er typisk ingen symptomer fra en forstørret prostata inden 40-årsalderen. Op til 90% af mændene har symptomer på BPH i en alder af 85, men kun ca. en tredjedel af mænd med BPH-symptomer er generet af symptomerne.

Hvad forårsager BPH-prostatavækst?

Ingen ved, hvorfor prostata fortsætter med at forstørre gennem en manns liv. Hormoner som testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og østrogen kan være involveret i at regulere væksten af ​​prostata. At have en vasektomi og seksuel aktivitet øger ikke risikoen for at få BPH. Det er heller ikke forstået, hvorfor nogle mænd har symptomer med BPH, mens andre ikke gør det.

Forstørret prostata: Tidlig BPH-diagnose

Symptomerne på BPH kan efterligne symptomer på andre tilstande, herunder tumorer og infektioner. En digital rektalundersøgelse kan påvise BPH hos mange patienter. Hvis du har symptomer, skal du kontakte din læge for at udelukke andre mulige årsager til symptomerne.

At udelukke prostatakræft

Nogle af symptomerne på BPH er de samme som ved prostatacancer, så mange mænd er bange for symptomerne. BPH er imidlertid langt mere almindelig end prostatacancer. Mænd med BPH er ikke mere tilbøjelige end andre mænd til at udvikle prostatacancer. Det er dog vigtigt, at din læge udfører en grundig undersøgelse, fordi de to tilstande deler symptomer og endda kan eksistere sammen.

Hvordan læger diagnosticerer udvidet prostata (BPH)

Diagnose af BPH er baseret på at tage en historie med dine symptomer.

BPH-forstørrede prostatatest

• En rektal undersøgelse for at vurdere størrelsen og formen på prostata
• Ultralydundersøgelse
• Biopsi af prostata
• Undersøgelser af urinstrøm
• Cystoskopi, hvor lægen kan se og evaluere indersiden af ​​blæren

Hvornår skal BPH behandles?

Hvorvidt BPH skal behandles eller ej, afhænger af symptomerne og deres sværhedsgrad. Tilbagevendende infektioner, problemer med vandladning, lækage af urin og nyreskade kan alle have en betydelig indflydelse på din livskvalitet. Medicin eller kirurgisk behandling kan hjælpe, hvis du har svære symptomer.

BPH-behandling: vågent venter

Din læge kan foreslå, at du ser på tilstanden, hvis du kun har milde symptomer. Det kan være nødvendigt at du besøger lægen for en kontrol en gang om året eller oftere. Du har muligvis aldrig brug for behandling, hvis symptomerne ikke forværres. Faktisk har symptomer en tendens til at løse sig selv i op til en tredjedel af milde tilfælde af BPH.

BPH-behandling: livsstilsændringer

Nogle livsstilsændringer kan muligvis hjælpe med symptomlindring.

Livsstilsændringer for at lindre BPH-symptomer

• Undgå alkohol og koffein
• Undgå at drikke væske ved sengetid, og drikke mindre mængder i løbet af dagen
• Undgå at tage dekongestant og antihistamin medicin
• Få regelmæssig træning
• Lav en vane med at gå på badeværelset, når du har trang
• Øv dobbelt tomrum (tøm blæren, vent et øjeblik, og prøv derefter igen)
• Øv stress-håndtering og afslapningsteknikker

BPH-behandling: Medicin mod urinstrøm

Alfablokkere, medikamenter, der ofte er ordineret til behandling af højt blodtryk, kan hjælpe med at slappe af musklerne i blæren og prostata, hvilket giver urinen mulighed for at flyde mere frit. Alfablokkere, der er FDA-godkendt til behandling af BPH, inkluderer silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin og terazosin. En almindelig bivirkning af disse medicin er nedsat eller mangel på ejakulation.

BPH-behandling: Medikamenter til langsom prostatavækst

5-alfa-reduktasehæmmere er medikamenter, der kan stoppe væksten af ​​prostata eller endda skrumpe dens størrelse. De fungerer ved at sænke produktionen af ​​hormonet DHT. Eksempler på disse medicin er dutasterid og finasterid. Ulempen med disse stoffer er, at de kan sænke sexlysten og kan forårsage erektil dysfunktion. Det kan også tage op til et år at se fordele med disse lægemidler.

BPH-behandling: medicinkombinationer

Såpalmetto er et supplement, der viste fordel i nogle studier med håndtering af BPH-symptomer. I andre undersøgelser blev denne effekt ikke set. Da der ikke er nogen klar fordel og en risiko for, at kosttilskud kan forstyrre virkningen af ​​andre lægemidler, anbefaler American Urological Association ikke savpalmetto eller andre urtetilskud til BPH.

Patienter opfordres til at drøfte brugen af ​​komplementære, urtete- og / eller hjemmemedicin til KOL med deres læger før brug.

BPH-behandling: komplementær medicin

Såpalmetto er et supplement, der viste fordel i nogle studier med håndtering af BPH-symptomer. I andre undersøgelser blev denne effekt ikke set. Da der ikke er nogen klar fordel og en risiko for, at kosttilskud kan forstyrre virkningen af ​​andre lægemidler, anbefaler American Urological Association ikke savpalmetto eller andre urtetilskud til BPH.

BPH-behandling: Mindre invasive procedurer

Når medicin ikke er effektive til symptomlindring, kan procedurer til fjernelse af overskydende prostatavæv overvejes. To procedurer kan normalt udføres på et urologkontor: transuretral nåleablation (TUNA), også kendt som radiofrekvensablation, og transurethral mikrobølgeterapi (TUMT). Disse procedurer er mindre invasive end kirurgi og kan udføres på mindre end en time.

BPH-behandling: kirurgi

Almindelige BPH-operationer

1. Transuretral resektion af prostata (TURP)
   TURP er en kirurgisk procedure til lindring af BPH. I denne procedure indsættes et instrument gennem penis og i urinrøret for at fjerne noget af prostatavævet.

2. Transuretral laseroperation
   Transuretral laseroperation udføres mere almindeligt nu end TURP. Der er tre forskellige laserprocedurer.

3. Fotoselektiv fordampning af prostata (PVP)
   I denne procedure bruges en laser til at smelte (fordampe) overskydende prostatavæv for at åbne urinkanalen.

4. Holmium Laser Ablation af prostata (HoLAP)
   Dette er en procedure, der ligner PVP, bortset fra at en anden type laser bruges til at smelte (fordampe) det overskydende prostatavæv.

5. Holmium Laser Enucleation af Prostata (HoLEP)
   Ved HoLEP-kirurgi bruges laseren til at skære og fjerne det overskydende væv, der blokerer for urinrøret. Et andet instrument, kaldet en morcellator, bruges derefter til at hugge prostatavævet i små stykker, der let fjernes.

Vil BPH påvirke mit sexliv?

Prostata er en vigtig del af den mandlige seksuelle anatomi. Prostata producerer sæd, og stimulering af prostata kan medføre orgasme.

Nogle bevis tyder på, at ældre mænd med BPH kan have flere seksuelle problemer end andre mænd på deres alder, og nogle lægemidler, der bruges til behandling af BPH, kan forårsage problemer med erektion og ejakulation. Du skal tale med din læge, hvis du udvikler disse problemer, da en ændring i medicin kan lindre dem.

At leve med BPH

Mange mænd ved aldrig, at de har BPH, og andre er aldrig generet af dens symptomer. Men for dem, der har urolige symptomer, er der mange behandlingsmuligheder tilgængelige. Kontakt din læge, så snart du bemærker symptomer.