Endocinch Procedure : Succes Priser | Healthline

Hvad er EndoCinch-proceduren?

EndoCinch endoluminale gastroplikering kirurgi plejede at være en behandlingsmulighed for gastro-oakal reflux sygdom (GERD). På grund af skuffende langsigtede succesfrekvenser er denne operation ikke længere brugt.

I dag er andre behandlingsmuligheder tilgængelige. Disse omfatter receptpligtige og over-the-counter (OTC) lægemidler sammen med kirurgiske og ikke-kirurgiske procedurer.

GERDHvad er gastroøsofageal reflukssygdom?

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er den kroniske form for syreflux. Denne tilstand opstår, når indholdet i maven, herunder mavesyre, lækker tilbage i spiserøret.

Normalt holdes maveindhold i maven af ​​en gruppe muskler kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Når disse muskler ikke fungerer korrekt, kan fordøjelsessafter og maveindhold flytte sig tilbage til spiserøret.

Når musklerne i LES fungerer ikke korrekt, og fordøjelsessaft og mavesyre flytter sig tilbage i spiserøret, kan det medføre symptomer, der inkluderer:

brændende sensation i brystet eller halsbrand

• opkastning
• ondt i halsen
• fornemmelse af en klump i halsen
• sværhedsvanskeligheder
• følelse af overdreven fylde

alvorlig brystsmerter

indsnævring af spiserøret

• blødninger i spiserøret > Medicin til GERDPrescription og OCT medicin
• Personer med GERD vil have brug for kontinuerlig, langvarig behandling. Der findes receptpligtig og OTC-medicin.
• Receptpligtig medicin, som protonpumpehæmmere (PPI'er) og H-2-blokkere, omfatter:

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazolnatrium (Protonix)

lansoprazol (Prevacid)

• OTC medicin omfatter:
• esomeprazol magnesium (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)

lansoprazol (Prevacid)

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• Barrett's spiserør, en alvorlig komplikation forbundet med en øget risiko for spiserørscancer, behandles normalt med OTC-antacida. Hvis disse ikke virker, kan din læge anbefale andre lægemidler eller kirurgi for at hjælpe med at styrke LES.
• EndoCinchEndoCinch endoluminal gastroplicering
• De fleste mennesker med GERD har ikke fuldt funktionelle LES muskler. Kirurgiske og nonsurgical procedurer bruges til at styrke eller styrke disse muskler.

En operation kendt som EndoCinch endoluminal gastroplicering (ELGP) var en behandlingsmulighed for GERD.ELGP var en ambulant procedure betragtes som minimal invasiv, fordi den ikke krævede indsnit i maven.

ELGP kombineret endoskopi med et sutur- eller stingsystem til forstærkning af LES. En erfaren endoskopist udførte typisk denne procedure.

Proceduren

ELGP blev udført under sedering og tog mindre end to timer. Det involverede følgende trin:

En endoskopist indsatte et rør ned i halsen til musklerne, som forbinder halsen mod maven.

Ved hjælp af et endoskop undersøgte endoskopien indersiden af ​​spiserøret og bekræftede tidligere fund.

Spiserøret blev udvidet eller udvidet.

• Lægen brugte sugning til at fange en vævning af væv i maven.
• Ved hjælp af EndoCinch-enheden, der lignede en miniature symaskine, sys lægen foldet af væv lige under LES. De fleste mennesker krævede to eller flere sømme for at styrke LES og forhindre backup af mavesyrer i spiserøret.
• Enheden og røret blev fjernet.
• De fleste, der havde denne procedure, kom hjem samme dag og kunne genoptage normale aktiviteter inden for 24 timer.
• Langsigtede resultater
• EndoCinch blev anset for at være en god mulighed for folk, der ikke reagerer godt på stoffer eller ikke er gode kandidater til Nissen fundoplication eller andre operationer.

Proceduren anbefales imidlertid ikke længere til brug i klinisk praksis. Fabrikanten, Bard, har også afbrudt EndoCinch Suturing System.

Behandlinger til andre kirurgiske og nonsurgical behandlinger

Der er nu andre behandlinger til GERD, der anses for mere effektive end EndoCinch-proceduren. Disse omfatter:

Nissen fundoplication

I dag kaldes standardoperationen til behandling af GERD Nissen fundoplication. Dette er en laparoskopisk procedure, der involverer at lave tre eller fire små snit i maven. Kirurgiske instrumenter indsættes gennem snitene, herunder et fleksibelt rør med et lille kamera. Når kirurgen er i stand til at se området, vil de styrke LES ved at indpakke den øvre mave omkring den.

Stretta procedure

Stretta-proceduren involverer indsættelse af et rør ned i halsen og opblæsning af en ballon til størrelsen af ​​patientens LES. Radiobølger sendes derefter ned i røret for at tilvejebringe en stramningseffekt for LES. Røret frigiver også vand for at forhindre varmetab i kroppen.

Proceduren tager cirka 60 minutter og kræver sedation.

LINX reflux management system

FDA godkendte LINX i marts 2012 som en enhed til behandling af GERD. Det er et permanent implantat, der består af et lille, fleksibelt bånd af perler. Hver perle indeholder en magnet.

Bandet er placeret rundt om spiserørets yderside. Perlernes magnetiske tiltrækning holder sphincteren lukket for at forhindre maveindhold i at flytte tilbage i spiserøret. Perlerne adskiller sig midlertidigt, når de sluger for at lade mad passere gennem normalt.