Cyanidforgiftning, symptomer og virkninger

Fakta og definition af cyanidforurening

• Cyanid er en sjælden, men potentielt dødbringende gift. Det fungerer ved at gøre kroppen ude af stand til at bruge livsforholdende ilt. Cyanidforbindelser, der kan være giftige, inkluderer brintcyanidgas og de krystallinske faste stoffer, kaliumcyanid og natriumcyanid.
• Almindelige kilder til cyanidforgiftning inkluderer
  • røgindånding fra brande,
  • industrier, der bruger cyanid (fotografering, kemisk forskning, syntetisk plast, metalforarbejdning og galvanisering)
  • planter (såsom abrikosgrober og en type kartoffel kaldet cassava)
  • kræftbehandlingsløbet, og
  • cigaretrøg.
• Tegn og symptomer på cyanidforgiftning kan være vanskelige at opdage og inkludere
  1. generel svaghed,
  2. forvirring,
  3. bisarr opførsel,
  4. overdreven søvnighed
  5. koma,
  6. stakåndet,
  7. hovedpine,
  8. svimmelhed,
  9. opkastning,
  10. mavesmerter, og
  11. anfald.
• Huden kan være usædvanligt lyserød eller kirsebærrød, vejrtrækningen kan være hurtig, og hjerteslag kan være langsom eller hurtig.
• En akut indtagelse af cyanid vil have en dramatisk, hurtig indtræden, der straks påvirker hjertet og forårsager pludselig sammenbrud, et anfald eller koma. Kronisk forgiftning fra indtagelse eller miljøet har en mere gradvis begyndelse.
• Indstillingen kan være mere af en anelse om, hvorvidt en person har oplevet cyanidforgiftning end symptomerne.
• Hvis du eller nogen, du kender, har indtaget, inhaleret eller været udsat for cyanid, og du eller de har tegn eller symptomer, såsom svaghed, svimmelhed, åndedrætsbesvær, forvirring eller beslaglæggelse, skal du straks ringe til en ambulance, beredskabssystemet i dit område eller et giftkontrolcenter. I USA er National Poison Control Center-kontaktnummer 1-800-222-1222.
• Cyanidforgiftning kan ikke behandles derhjemme. Øjeblikkelig lægehjælp er altid påkrævet.
• Cyanidforgiftning kan behandles, når det udføres hurtigt. Beklædning, der kan indeholde spor af cyanid, fjernes, og et cyanid-antidotesæt (CAK) eller hydroxocobalamin (Cyanokit) kan anvendes.
• Cyanidforgiftning kan i mange tilfælde forhindres med strenge arbejdssikkerhedsbestemmelser, brandsikring af hjemmet og børnesikring af hjemmet.

Hvad er tegn og symptomer på cyanidforgiftning?

Påvisning af cyanidforgiftning kan være vanskelig. Virkningerne af indtagelse af cyanid ligner meget virkningen af ​​kvælning. Toksicitetsmekanismen opstår, fordi cyanid forhindrer kroppens celler i at være i stand til at bruge ilt, som alle celler har brug for for at overleve.

• Symptomerne på cyanidforgiftning ligner dem, der opleves ved vandring eller klatring i store højder, og inkluderer:
  • Generel svaghed
  • Forvirring
  • Bisarr opførsel
  • Overdreven søvnighed
  • Coma
  • Stakåndet
  • Hovedpine
  • svimmelhed
  • Opkastning
  • Mavesmerter
  • kramper
• Typisk vil akut indtagelse af cyanid have en dramatisk hurtig indtræden, der straks påvirker hjertet og forårsager pludselig sammenbrud. Det kan også straks påvirke hjernen og forårsage et anfald eller koma.
• Kronisk cyanidforgiftning (over lang tid) fra indtagelse eller miljøforgiftning vil have en mere gradvis begyndelse, og symptomerne kan omfatte:
  • Hovedpine
  • Ændringer i smag
  • Opkastning
  • Brystsmerter
  • Mavesmerter
  • Angst
• Huden på en cyanidforgiftet person kan undertiden være usædvanligt lyserød eller kirsebærrød, fordi ilt forbliver i blodet og ikke kommer ind i cellerne. Personen kan også trække vejret meget hurtigt og har enten en meget hurtig eller meget langsom hjerteslag. Undertiden kan personens åndedrag lugte som bitre mandler, selvom dette kan være vanskeligt at opdage.
• Det måske vigtigste er miljøet snarere end tegnene eller symptomerne.
  • En person, der arbejder på et laboratorium eller plastfabrik, har en højere risiko for cyanidforgiftning.
  • Hus, RV, båd eller bygningsbrande inkluderer altid den ekstra bekymring for eksponering for cyanid.
  • Hvis du ved, at nogen er deprimeret eller har misbrugsproblemer, og du finder ham eller hende med nogen af ​​tegnene eller symptomerne på cyanidforgiftning, er et selvmordsforsøg muligt.

Hvad er almindelige kilder og årsager til cyanidforgiftning?

Almindelige kilder til cyanidforgiftning inkluderer:

• Brande: Røgindånding under afbrænding af almindelige stoffer som gummi, plast og silke kan skabe cyanidgasser og forårsage cyanidforgiftning.
• Fotografi, kemisk forskning, syntetisk plast og fibre, metalforarbejdning, rensning og pesticider, minedrift og elektroplettering anvender brintcyanid. Kaliumcyanid bruges til ekstraktion af guld og sølv, kemisk analyse, til fremstilling af andre kemikalier og som et insekticid.
• Planter: Oftest fra familien Rosaceae indeholder frø og grober fra planter som abrikos, bitter mandel, kirsebær laurbær, blomme, fersken, pære og æble cyanogene glycosider. En type kartoffel kaldet cassava kan også forårsage cyanidforgiftning. Heldigvis kan kun kronisk eller massiv indtagelse af nogen af ​​disse planter eller grober forårsage alvorlig cyanidforgiftning.
• Laetrile, en forbindelse, der indeholder amygdalin (et kemikalie, der findes i groberne af rå frugter, nødder og planter) er blevet påstået som en kræftbehandling over hele verden. En af bivirkningerne af laetrile er cyanidforgiftning. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt laetrile som kræftbehandling i USA. Lægemidlet fremstilles og bruges også som kræftbehandling i Mexico under navnet "laetrile / amygdalin."
• Visse kemikalier kan efter indtagelse omdannes af kroppen til cyanid og forårsage cyanidforgiftning. De fleste af disse kemikalier er blevet fjernet fra markedet, men nogle gamle kunstige neglelakfjerner, opløsningsmidler og plastproduktionsløsninger kan indeholde disse stoffer.
• Cigaretrøg er den mest almindelige kilde til eksponering for cyanid for de fleste mennesker. Cyanid findes naturligt i tobak, og rygere kan have mere end 2, 5 gange det gennemsnitlige cyanidniveau for fuldblod af ikke-ryger, selvom dette generelt ikke er nok til at forårsage forgiftning.

De mest udsatte for cyanidforgiftning er dem, der arbejder i industrier, der bruger dette kemikalie, og mennesker, der forsætligt forsøger at dræbe sig selv. De, der forsøger selvmord ved at bruge cyanidpiller eller kapsler, kan tro, at det er en hurtig og smertefri død, men cyanid forbrænder maven og forhindrer kroppen i at bruge ilt, hvilket forårsager en smertefuld død.

For de fleste mennesker forårsager cyanid kun forgiftning, hvis der opstår en brand, eller hvis nogle af de ovennævnte forbindelser ved et uheld indtages.

Hvornår skal man søge lægehjælp til cyanidforurening

Hvis du eller nogen, du kender, har indtaget, inhaleret eller været udsat for cyanid, og du eller de har tegn eller symptomer, såsom svaghed, svimmelhed, åndedrætsbesvær, forvirring eller beslaglæggelse, skal du straks ringe til en ambulance, beredskabssystemet i dit område eller et giftkontrolcenter. I USA er National Poison Control Center-kontaktnummer 1-800-222-1222.

Det kan være meget vanskeligt at afgøre, om nogen er blevet udsat for cyanid. Hvis du er i tvivl, er det altid bedst at kontakte en sundhedsperson. Hvis offeret ikke er i fare, skal du kontakte dit lokale giftcenter for instruktioner.

• I USA kan du finde dit lokale giftcenter hos American Association of Poison Control Centers. Det amerikanske National Poison Control Center-telefonnummer er 1-800-222-1222. Dette nummer dirigeres til giftkontrolcentret, der tjener dit område. Placer telefonnummeret (sammen med politi, brand og 911 eller tilsvarende) i nærheden af ​​dine hjemmetelefoner.
• At ringe til National Poison Control Center eller giftkontrolcentret i dit område ville være passende, hvis det potentielle offer ved et uheld slukede et par abrikosgrober eller indåndede lidt for meget røg under et bål.
• Hvis offeret er bevidstløs, kollapser, har et anfald, handler forvirret eller føler sig åndenød, er dette en medicinsk nødsituation, og dit lokale beredskabssystem, 911, eller en ambulance skal omgående kontaktes.
• I de fleste tilfælde er det det bedste at gøre at ringe til 911 og vente på, at ambulancen ankommer.
• Fremkald ikke opkast eller giv sirup med Ipecac.
  • Ipecac blev tidligere brugt til at fremkalde opkast hos forgiftede patienter, hvor der var en chance for at få toksinet ud af kroppen. Flere rådgivende organer som American Association of Poison Control Centers og American Academy of Pediatrics har anbefalet, at Ipecac IKKE anvendes, og at det ikke engang skulle opbevares i husholdningen. For mere information om dette emne, gå til: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Giv ikke aktivt kul derhjemme. Lad medicinsk personale beslutte, om denne behandling er passende.
• Giftkontrolcentret vil give instruktioner med hensyn til, hvad der skal tages.

Hvordan diagnosticeres cyanidforgiftning?

Behandling på hospitalets akuttafdeling afhænger af offerets sygdomsniveau.

• Cyanidforgiftning er en behandlingsmæssig tilstand, og den kan helbredes, hvis den opdages hurtigt, og behandlingen startes øjeblikkeligt. De fleste mennesker dør, fordi diagnosen ikke stilles hurtigt nok, eller den ikke overvejes fra starten. Cyanidforgiftning er sjælden, så den behandlende læge skal advares om muligheden. Dette kan være en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre for at hjælpe offeret.
• Hvis du er redningsmanden, bliver du stillet spørgsmål om, hvad der skete med offeret. Du bliver spurgt, om der var nogle flasker der lå, om offeret havde nogen medicinske eller psykiatriske problemer og andre detaljer. Bliv rolig og besvar spørgsmålene, fordi dette er vigtige oplysninger, der er nødvendige for at pleje den skadede.
• Blodprøver, røntgenstråler og andre procedurer vil være nødvendige for at prøve at afgøre, om cyanidforgiftning har fundet sted, hvor dårlig forgiftningen er, eller om en anden form for forgiftning har fundet sted.
• Det tager timer til dage at udføre en diagnostisk test for at detektere cyanid. Således vil lægerne stole på en kombination af, hvad du fortæller dem, hvordan offeret ser ud og støtte laboratoriedata for at bestemme sandsynligheden for faktisk cyanideksponering.
• En prototype diagnostisk test til påvisning, hvis der er udviklet cyanid ved South Dakota State University, der kan detektere det inden for 70 sekunder. Mere undersøgelse er nødvendig for at bestemme nøjagtighed og for at udvikle en mindre enhed med udskiftelige patroner.

Er der en modgiftbehandling til cyanidforgiftning?

Afhængig af hvor syg patienten er, vil behandlingen variere.

• Hvis patienten er fuldstændig bevidstløs, vil alle forsøg blive gjort på at redde personens liv. Der kan være behov for en række invasive foranstaltninger på patienten for nøje at overvåge og evaluere personen.
• Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, har han eller hun brug for en grundig undersøgelse. Patientens tøj fjernes typisk, fordi resterende cyanid på tøjet kan fortsætte med at forgifte både patienten og dem, der yder pleje.
• Et cyanid-antidotkit (CAK) eller Hydroxocobalamin (Cyanokit) kan anvendes, hvis der er en stærk mistanke om cyanidforgiftning. Selvom det ikke er en 100% vellykket kur, kan disse modgift ofte forhindre, at cyanidet yderligere forgiftes offeret.
• Dicobalt-edetat er en intravenøs chelator af cyanid (hjælper med at fjerne cyanid fra kroppen), med et brugt i England. Det kan have alvorlige bivirkninger, inklusive anfald, anafylaksi, lavt blodtryk og unormal hjerteslag. Det bruges kun, når en diagnose af cyanidforgiftning næsten er sikker, og alternative behandlinger ikke er tilgængelige.
• Hvis personen også har kulilteforgiftning, kan hyperbar iltbehandling anvendes, hvis den er tilgængelig. Dette kræver, at personen placeres i et specielt kammer, der giver en ekstremt høj mængde ilt.
• Normalt får det lokale giftkontrolcenter eller giftspecialist (toksikolog) besked om offeret. Deres hjælp vil hjælpe med at bestemme patientens pleje.
• Hvis det konstateres, at risikoen for faktisk indtagelse af cyanid er meget lav, kan patienten overvåges i et par timer. Hvis patienten ser godt ud, kan han eller hun sendes hjem med omhyggelige instruktioner om straks at vende tilbage, hvis der opstår nogen af ​​de tidligere tegn eller symptomer.
• Hvis en patient har haft en betydelig cyanideksponering, har forudgående sygdomme eller har en usikker diagnose og er for syg til at gå hjem, vil de blive indlagt på hospitalet for yderligere behandling og observation.

Kan Cyanidforgiftning behandles derhjemme?

Cyanidforgiftning kan ikke behandles derhjemme. Øjeblikkelig lægehjælp er altid påkrævet.

• Hvis der er brand, skal du sørge for, at du eller andre ikke er i fare for røg eller dampe.
• Ring derefter til 911, eller lad nogen anden ringe til 911. Tal roligt og tydeligt, angiv din adresse, navn og hvad der er sket. Som med al førstehjælpsbehandling, skal du sørge for, at ingen er i fare.
• Kontroller området for brande, potentielt giftige dampe, røg og spildt kemikalier. Offerets tøj og krop kan også være farekilder, hvis cyanidet stadig er på offeret.
• Hvis du eller andre i nærheden af ​​offeret føler, at HLR er nødvendigt, skal du starte vurderingen, men ikke udføre mund-til-mund-genoplivning på offeret uden barrierebeskyttelse, fordi den person, der leverer HLR, kan absorbere cyanid på denne måde. HLR kan udføres uden mund-til-mund-kontakt, hvis en beskyttelsesbarriere ikke er tilgængelig. Hvis du ikke kender HLR, skal du lægge personen på gulvet, helst på hans eller hendes venstre side.
• Kig rundt efter pilleflasker, kemiske flasker eller åben ild, fordi disse kan være ansvarlige for forgiftning og viden om disse vil hjælpe det medicinske team med at behandle offeret.

Skal jeg følge op med min læge efter at have lidt af cyanidforgiftning?

Hvis patienten med cyanidforgiftning sendes hjem, anbefales genundersøgelse inden for 24 timer for at sikre, at intet mere alvorligt udvikler sig i løbet af dette tidsrum. Hvis patienten indlægges på hospitalet, når han eller hun rejser, vil der blive givet individualiserede instruktioner om opfølgning.

Normalt anbefales det, at patientens opfølgning med en neurolog eller neuropsykiater (læger, der specialiserer sig i sindet, hjernen og nerverne), overvåges for potentielle forsinkede problemer med hjernen eller nervesystemet.

Hvordan kan man forhindre cyanidforgiftning?

• Børnesikring af et hjem er vigtigt for alle husstande med små børn, især hvis en forælder eller en plejeperson arbejder i en industri, der bruger cyanid.
• De strenge regler for arbejdssikkerhed skal følges for at forhindre erhvervsmæssig eksponering. Medarbejdere skal efterlade alle kemikalier på laboratoriet eller fabrikken. Cyanid kan absorberes gennem lungerne, maven og huden.
• Standard hjemmebrandforholdsregler skal tages, herunder installation af røgdetektorer, undgåelse af rumvarmere, halogenlamper og ikke ryge i sengen.
• Hvis du er bekymret for, at nogen, du kender, er deprimeret eller har givet udtryk for selvmordstanker, skal du tage dette som et alvorligt sandt råb om hjælp og opfordre denne person til straks at søge lægehjælp. Hvert samfund har et selvmordsforebyggelsessystem eller en hotline, der kan hjælpe med at arrangere psykiatrisk pleje, eller ringe til den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-TALK; 1-800-273-8255.

Hvad er prognosen for en person, der har lidt af cyanidforgiftning?

Det er vanskeligt at bestemme prognose med cyanideksponering, men pålidelige forudsigere for resultatet er, hvor syg patienten var, da han først blev bragt til hospitalet, og hvor hurtigt han eller hun blev bragt til hospitalet. Hvis rettidig lægehjælp gives, og patienten stadig er vågen og taler, er prognosen normalt meget god. Der er en chance for, at forsinkede neurologiske problemer kan udvikle sig.