Crohns sygdom medicin: fakta om bivirkninger og typer

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en kronisk (langvarig) betændelse i fordøjelseskanalen. Betændelsen medfører ubehagelige og generende symptomer og kan alvorligt skade fordøjelseskanalen.

Hvad forårsager Crohns sygdom?

Årsagen til Crohns sygdom er ukendt. Genetiske, infektiøse, miljømæssige og immunforsvar er alle blevet undersøgt, men en enkelt årsag er ikke identificeret.

Hvad er risikoen for Crohns sygdom?

Crohns sygdom har ingen kendt kur. Der dannes ofte fistler (unormale forbindelser med andre organer) og abscesser (lommer med hævet eller dødt væv, der kan blive inficeret), og kirurgi er undertiden nødvendigt for at fjerne den syge tarm, dræne abscesser og reparere fistler.

Hvordan behandles Crohns sygdom?

Behandlingen er fokuseret på at reducere betændelsen og derved lindre symptomer og forhindre komplikationer. Hovedstammen i behandlingen er brugen af ​​lægemidler til at mindske betændelse. God ernæring er vigtig, fordi næringsstofabsorptionen kan forringes. Antibiotika kan være nødvendigt efter operationen, eller hvis infektion opstår.

Aspirinlignende antiinflammatorier

• Denne klasse af stoffer inkluderer
  • mesalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazin (Dipentum) og
  • sulfasalazin (Azulfidine, EN-Tabs).
  • Mesalamin tolereres generelt bedre end sulfasalazin. De nyere aspirinlignende antiinflammatoriske midler er unikke, fordi de frigiver det aktive lægemiddel i specifikke områder i tyndtarmen eller tyktarmen, hvilket gør det muligt for læger at vælge et lægemiddel baseret på inflammationsstedet.
• Sådan fungerer aspirinlignende antiinflammatoriske midler: Disse lægemidler anvendes til mennesker med mild sygdom. Ligesom aspirin reducerer aspirin som antiinflammatorier betændelse og smerter ved at hæmme en række immunreaktioner i kroppen.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer, der har mavesår, alvorlig nyresvigt eller allergi over for aspirin eller aspirinlignende produkter, bør ikke tage aspirin som antiinflammatorier. Personer med allergi over for sulfa-medicin bør ikke tage sulfasalazin.
• Anvendelse: Disse medikamenter kan administreres oralt eller ved rektal-klyster eller suppositorier.
• Interaktioner mellem lægemidler eller mad: Aspirinlignende antiinflammatoriske midler kan øge risikoen for blødning, når det administreres sammen med andre lægemidler, der ændrer blodkoagulation, såsom heparin.
• Bivirkninger: Aspirinlignende antiinflammatorier kan være giftige for blodceller og kan forårsage kvalme, opkast, magekramper og / eller forstoppelse.

Kortikosteroider

• Denne klasse af stoffer inkluderer
  • betamethason (Celestone Soluspan),
  • budesonid (Entocort),
  • kortison (Cortone),
  • dexamethason (Decadron),
  • methylprednisolon (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednison (Deltasone, Orasone) og
  • triamcinolon (Aristocort).
• Sådan fungerer kortikosteroider: Disse lægemidler mindsker hævelse og betændelse ved at undertrykke immunrespons og bruges, når Crohns sygdom pludselig forværres.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer, der har allergi over for kortikosteroider, bør ikke tage dem, og heller ikke nogen med peptisk mavesår, leverinsufficiens eller virus-, svampe- eller tuberkulære infektioner.
• Anvendelser: Kortikosteroider administreres ad forskellige veje, såsom oral, rektal eller injektion. Målet er at bruge den mindste dosis, der kontrollerer symptomerne. Behandlingslængden skal være i den kortest mulige tid for at mindske risikoen for at udvikle bivirkninger.
• Lægemiddel- eller madinteraktion: Mange medikamentinteraktioner er mulige. Kontakt en læge eller apoteker, inden du tager nye recept eller medicin uden recept. Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Aleve osv.), Eller andre lægemidler, der er forbundet med mavesår, kan øge risikoen for at udvikle mavesår. Kortikosteroider kan sænke kaliumniveauer; derfor skal man udvise forsigtighed, når man tager andre lægemidler, der reducerer kalium, såsom diuretika (furosemid).
• Bivirkninger: Ideelt bruges disse lægemidler kun i korte perioder for at kontrollere pludselige fakler i symptomer. Langvarig brug er forbundet med alvorlige bivirkninger, såsom osteoporose, glaukom, mentale ændringer, og hos præpubertale børn formindsket knoglevækst. Efter langvarig brug skal doserne gradvis reduceres i løbet af uger til måneder for at undgå corticosteroid abstinenssyndrom.

immunosuppressiva

• Denne klasse af stoffer inkluderer
  • azathioprin (Imuran),
  • 6-mercaptururin (Purinethol) og
  • methotrexat (Folex).
• Sådan fungerer immunsuppressiva: Denne gruppe inkluderer en lang række stoffer, der fungerer på mange forskellige måder, men de griber alle sammen i immunprocesserne, der fremmer inflammation.
• Hvem bør ikke bruge disse medikamenter: Kvinder, der er gravide eller ammer, og personer, der har allergi over for immunsuppressiva, bør ikke tage dem, heller ikke bør nogen med alkoholisme eller forudgående knoglemarv eller blodtoksicitet. Methotrexat kan forårsage føtal abnormaliteter (teratogenicitet) og bør ikke gives til kvinder i den fødedygtige alder.
• Anvendelse: Disse lægemidler kan administreres ved orale tabletter eller kapsler eller ved injektion.
• Interaktion mellem lægemidler eller fødevarer: Brug af andre immunsuppressiva øger risikoen for infektion og øger toksiciteten for knoglemarv eller blodlegemer. Mange medikamentinteraktioner er mulige. Kontakt en læge eller apoteket, inden du begynder en ny recept eller medicin uden recept.
• Bivirkninger: Immunsuppressiva er ikke sikre under graviditet og kan forårsage knoglemarv eller blodcelle-toksicitet. Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion kan have behov for lavere doser. Methotrexat kan forårsage lungetoksicitet. Som nævnt tidligere kan methotrexat forårsage føtal abnormaliteter (teratogenicitet) og bør ikke gives til kvinder i den fødedygtige alder.

Crohns sygdomssymptomer, årsager og behandlinger

Biologiske lægemidler

• Denne klasse af stoffer inkluderer
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) og
  • certolimumab (Cimzia).
• Sådan fungerer biologiske medikamenter: Disse midler hæmmer nøglefaktorer, der er ansvarlige for inflammatoriske reaktioner i immunsystemet kaldet TNF (tumor nekrosefaktor) -blokkere og bruges til moderat til svær Crohns sygdom.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer, der har allergi over for et specifikt biologisk middel, bør ikke bruge det. Dem med allergi mod museprotein bør ikke bruge biologiske stoffer. Personer med moderat til alvorlig hjertesvigt bør ikke tage doser større end 5 mg / kg.
• Anvendelse: Infliximab administreres som en 2-timers intravenøs infusion på lægekontorer. Oprindeligt får patienter 3 doser inden for en periode på 6 uger; derefter modtager de en dosis hver 8. uge for at opretholde effekten. Humira er en subkutan injektion to gange om måneden, der normalt administreres selv. Cimzia er en intramuskulær injektion en gang om måneden.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Brug af andre immunsuppressiva øger risikoen for infektion.
• Bivirkninger: Disse lægemidler kan øge risikoen for infektion, især når der anvendes andre immunsuppressiva på samme tid. Der er en risiko for genaktivering af latent tuberkulose (TB) og hepatitis B. Personer med hjertesvigt kan opleve forværring af hjertesygdomme. Biologiske stoffer kan forårsage feber, udslæt, hovedpine eller muskelsmerter 3 til 12 dage efter administration. I løbet af en periode kan patienters kroppe fremstille antistoffer mod infliximab, hvorved lægemidlets effektivitet nedsættes. Humira og Cimzia er afledt af humane antistoffer mod anti-TNF og kan derfor bruges i Remicade-fejl.