Hvordan får du coxsackievirus-infektion? behandling, årsager & smitsom

Hvad er en Coxsackievirus-infektion?

• Coxsackievirus er en almindelig årsag til infektion hos voksne og børn.
• Spektret af sygdomme forårsaget af disse vira spænder fra meget mildt til livstruende.
• Ingen vaccine er tilgængelig, og der er ikke noget lægemiddel, der specifikt dræber virussen.
• Nøglen til forebyggelse af coxsackievirus-infektion er god håndvask og dækning af munden, når du hoster eller nyser.

Hvad er årsagen til en Coxsackievirus-infektion?

• Coxsackievirus er en del af en viral slægt kaldet Enterovirus .
• De er opdelt i to grupper:
  • Gruppe A coxsackievirus
  • Gruppe B coxsackievirus
• Hver gruppe er yderligere opdelt i flere serotyper.
• Virussen ødelægges ikke af syren i maven, og den kan leve på overflader i flere timer.

Coxsackievirus Picture

Billede af gruppe B coxsackievirus

Hvad er risikofaktorer for en Coxsackievirus-infektion?

• At være i omgivelser, hvor der er en høj risiko for eksponering, øger risikoen for at udvikle både virale og bakterielle sygdomme.
• Børn, der går på dagpleje, børnehave og grammatikskole, spreder muligvis infektionen blandt deres kammerater.
• Nyfødte spædbørn er som en konsekvens af deres begrænsede immunrespons ekstremt sårbare over for betydelige komplikationer (inklusive død), hvis de udvikler en coxsackievirus-infektion.
• Andre ældre personer med en underliggende immunsystemsvaghed (for eksempel dem, der modtager kræftkemoterapi), er også mere tilbøjelige til at opleve alvorlige konsekvenser, hvis de udvikler en coxsackievirus-infektion.

Er Coxsackievirus smitsom?

Coxsackievirus-infektion er smitsom fra person til person.

Hvad er inkubationsperioden for en Coxsackievirus-infektion?

Ligesom mange smitsomme åndedræts- eller tarmsygdomme, tager det i gennemsnit en til to dage, før coxsackievirus kommer ind i kroppen, en symptom at udvikle sig (inkubationsperiode).

Hvad er den smitsomme periode for en Coxsackievirus-infektion?

Folk er mest smitsom i den første uge af sygdom, men virussen kan stadig være til stede i op til en uge efter, at symptomerne er løst. Virussen kan opholde sig længere hos børn og dem, hvis immunsystem er svagt.

Hvordan spreder Coxsackievirus sig?

Coxsackievirus spredes fra person til person. Virussen er til stede i sekretioner og kropsvæsker fra inficerede mennesker. Virussen kan spredes ved at komme i kontakt med åndedrætssekretioner fra inficerede patienter. Hvis inficerede mennesker gnider deres løbende næse og derefter rører ved en overflade, kan denne overflade huse virussen og blive en kilde til infektion. Infektionen spredes, når en anden person berører den forurenede overflade og derefter rører ved hans eller hendes mund eller næse.

Mennesker, der har inficerede øjne (konjunktivitis) kan sprede virussen ved at røre ved deres øjne og røre ved andre mennesker eller røre ved en overflade. Konjunktivitis kan sprede sig hurtigt og vises inden for en dag efter eksponering for virussen. Coxsackievirus kasseres også i afføring, hvilket kan være en kilde til transmission blandt små børn. Virussen kan spredes, hvis uvaskede hænder bliver forurenet med fækalt stof og derefter rører ansigtet. Dette er især vigtigt for spredning i daginstitutioner eller planteskoler, hvor bleer håndteres. Diarré er det mest almindelige tegn på coxsackievirus-intestinal infektion.

Hvad er tegn og symptomer på Coxsackievirus-infektion?

De fleste coxsackievirus-infektioner er milde og forårsager muligvis ikke engang symptomer. Virussen er en årsag til forkølelse eller et generelt mildt erytematøst (rødt) udslæt, især set i sommermånederne. Det kan også forårsage diarré eller en ondt i halsen, der ligner strep hals.

Der er nogle mere alvorlige syndromer forårsaget af virussen, men disse er mindre almindelige. De inkluderer meningitis (en infektion i foringene i rygmarven og hjernen), encephalitis (hjerneinflammation), pleurodynia (brystsmerter) og myopericarditis (hjertebetændelse). Infektion af nyfødte kan være særlig alvorlig. Disse syndromer er beskrevet nedenfor.

Luftvejssygdom

Det er almindeligt, at coxsackievirus forårsager en feberkirtel øvre luftvejsinfektion med ondt i halsen og / eller en løbende næse. Nogle patienter har en hoste, der ligner bronkitis. Mindre almindeligt kan coxsackievirus forårsage lungebetændelse.

Udslæt

Nogle mennesker med coxsackievirus har udslæt. I mange er dette et ikke-specifikt generaliseret rødt udslæt eller klynger af fine røde pletter. Udslæt vises muligvis ikke, før infektionen er begyndt at blive bedre. Selvom det kan ligne en let solskoldning, skrælmer udslettet ikke. Selve udslæt er ikke smitsom.

Virussen kan også forårsage små, ømme blærer og røde pletter på håndfladerne, fodsålerne og inde i munden. I munden forekommer sår på tungen, tandkødet og kinden. Denne tilstand er kendt som hånd-mund-mund-sygdom (HFMD) og er forårsaget af gruppe A coxsackievirus. HFMD er mest almindelig hos børn under 10 år. HFMD forårsager normalt en ondt i halsen, feber og det karakteristiske blisterudslæt beskrevet ovenfor. Det er mildt og løser alene. Mens blistervæsken er en teoretisk kilde til transmission af virussen, udvikler det store flertal af de inficerede HFMD fra kontakt med åndedrådsdråber eller eksponering for afføring.

Coxsackievirus kan også forårsage et syndrom kaldet herpangina hos børn. Herpangina præsenterer med feber, ondt i halsen og små, ømme blemmer inde i munden. Det er mere almindeligt om sommeren og findes normalt blandt børn i alderen 3-10 år. Det kan forveksles med strep hals først, indtil testresultaterne for strep kommer negativt tilbage.

Øjeninfektion: Konjunktivitis

Akut hæmoragisk konjunktivitis (AHC) præsenteres med hævede øjenlåg og røde blødninger i øjets hvide. Normalt spreder infektionen sig også til det andet øje. Berørte mennesker kan føles som om der er noget i deres øje eller klager over brændende smerter. AHC kan være forårsaget af coxsackievirus, selvom det mere ofte er forårsaget af en beslægtet virus. Symptomerne løser normalt om cirka en uge.

Meningitis

Coxsackievirus, især dem fra gruppe B, kan forårsage viral meningitis (betændelse i foringene i rygmarven og hjernen). Viral meningitis er også kendt som "aseptisk meningitis", fordi rutinemæssige kulturer i rygmarvsvæsken ikke viser nogen bakterievækst. Dette skyldes, at rutinemæssige kulturmetoder tester for bakterier og ikke for vira. Patienter med aseptisk meningitis klager over hovedpine og feber med mild halsstivhed. Der kan være et udslæt. Hos børn kan symptomer være mindre specifikke, herunder ændring i personlighed eller at blive sløv. Krampeanfald kan forekomme hos børn. Krampeanfald er mindre almindelige hos voksne, selvom voksne måske klager over træthed, der varer i uger efter, at meningitis er løst.

Mindre almindeligt kan coxsackievirus også forårsage betændelse i hjernevævet (meningoencephalitis). Mennesker med meningoencephalitis har normalt feber og er sløv eller forvirrede. Meningoencephalitis er mere almindelig hos små børn.

Svaghed og lammelse

Et andet sjældent symptom er svaghed i en arm eller et ben eller endda delvis lammelse. Symptomerne ligner, men mildere end, forårsaget af poliomyelitis. Lammelse eller svaghed kan følge et anfald af AHC eller kan forekomme på egen hånd. Svaghed og lammelse forårsaget af coxsackievirus er normalt ikke permanent.

Hvad er andre Coxsackievirus infektionssymboler og symptomer?

pleurodynia

Pleurodynia er en betændelse i musklerne i brystet. Det medfører en pludselig begyndelse af skarp smerte i brystet, som bliver værre, når man trækker dybt ind. Smerter kan også være til stede i maven. Smerten kommer og går i bølger eller spasmer. Pleurodynia opløses generelt alene på cirka fem dage, skønt den kan gentage sig i løbet af de næste par uger.

Myopericarditis

Et meget alvorligt problem forårsaget af coxsackievirus er en infektion i hjertet og slimhinden i hjertet (myopericarditis). Heldigvis er denne komplikation ret sjælden. Myopericarditis symptomer kan variere fra mild til svær. Alvorlige tilfælde kan resultere i hjertesvigt, hjerteanfald eller død. Myopericarditis er mere almindelig hos unge, aktive voksne. Symptomerne inkluderer åndenød, brystsmerter, træthed og hævelse i benene. Hjerteskaden kan være kortvarig eller permanent.

Svær infektion af det nyfødte

Nyfødte kan erhverve virussen fra inficerede voksne eller børn. Udbrud af coxsackievirus-infektioner i gruppe B er forekommet i planteskoler. Infektion kan overføres under graviditet på leveringstidspunktet, da spædbarnet kommer i kontakt med mors sekret. Nogle inficerede babyer vil have en mild sygdom, men spædbørn er i højere risiko for at have en alvorlig sygdom end ældre børn. Børn, der er hårdt ramt, bliver lysløse eller reagerer ikke og kan have myopericarditis / hjertesvigt, lungebetændelse eller en betændt lever (hepatitis) eller leversvigt. Diarré kan forårsage dehydrering hos spædbørn og kan være alvorlig nok til at være livstruende eller dødelig.

Coxsackievirus hos mennesker med nedsat immunsystem

Mennesker født med defekter i immunsystemet og dem, der tager immunsuppressive lægemidler (for eksempel efter knoglemarvstransplantationer) er modtagelige for mere alvorlig og langvarig infektion med coxsackievirus.

Andre syndromer

Coxsackievirus kan inficere testiklerne hos unge drenge (orkitis) og forårsage betændelse og hævelse svarende til kusma. Virussen kan også forårsage et syndrom, der ligner mononukleose med en forstørret milt og ondt i halsen.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for en Coxsackievirus-infektion?

• Søg lægehjælp, hvis du eller dit barn har udslæt, feber, anfald, alvorlig hovedpine eller stiv nakke.
• Brystsmerter og åndenød bør også få lægehjælp.
• Mild symptomer kan håndteres over telefonen af ​​et lægekontor.
• Mere alvorlige symptomer bør medføre en tur til klinikken eller akutthuset.

Hvilke specialister behandler en Coxsackievirus-infektion?

• Læger til primærpleje (børnelæger, praktiserende læger og familielæger) betjener behovene hos de fleste patienter med en coxsackievirus-infektion. Hvis der er forvirring omkring den nøjagtige diagnose, kan en specialist i smitsomme sygdomme konsulteres.
• En kardiolog eller specialist i intensivpleje kan være nødvendigt til håndtering af alvorlige komplikationer.

Hvilke undersøgelser og test bruger læger til at diagnosticere Coxsackievirus-infektioner?

Hos mennesker med symptomer på forkølelse eller udslæt er der normalt ikke behov for test. Hos mennesker med konjunktivitis kan lægen undersøge øjnene ved hjælp af et håndholdt oftalmoskop for at bekræfte diagnosen. Hvis der er en ondt i halsen, kan lægen tage en pinde og udføre en hurtig test for at udelukke strep hals.

Ved aseptisk meningitis kan en læge tage en prøve af rygmarvsvæsken ved at udføre en rygmarv (tap i lænden). De fleste patienter med aseptisk meningitis vil vise en stigning i antallet af hvide celler i rygmarvsvæsken, et normalt sukkerniveau og normalt til lidt forhøjet proteinniveau i væsken. Disse ændringer i rygmarvsvæsken er meget mildere end man kunne se med bakteriel meningitis. En prøve af rygmarven kan dyrkes for at se, om den vokser coxsackievirus, men kultur er vanskelig og dyr, og mange hospitaler har ikke evnen til at gøre det. For nylig er der anvendt en hurtig test kaldet polymerasekædereaktionen (PCR), der detekterer virusets genetiske materiale. PCR kan registrere 66% -90% af infektioner.

Myopericarditis er en alvorlig tilstand og kræver evaluering med et elektrokardiogram (EKG eller EKG) og en ultralyd af hjertet (ekkokardiogram). Elektrokardiogrammet kan vise rytmeproblemer forårsaget af forstørrelsen af ​​hjertet og kan afsløre, om sækket omkring hjertet er betændt. Ekkokardiogrammet viser, hvor stort hjertet er, hvor godt det pumper blod, og om der er væske omkring hjertet. Blodprøver udføres for at fortælle, om andre organer bliver beskadiget.

Hvad er behandlingen mod en Coxsackievirus-infektion?

Der er ingen specifik medicin, der er vist at dræbe coxsackievirus. Heldigvis er kroppens immunsystem normalt i stand til at ødelægge virussen. I tilfælde af alvorlig sygdom har læger undertiden henvendt sig til behandlinger, der virker lovende, men som ikke er blevet grundigt testet for at se, om de virkelig fungerer. For eksempel antyder nogle rapporter, at der kan være en fordel for intravenøst ​​immun globulin (IVIG), som er fremstillet af humane serum, som indeholder antistoffer.

Behandling af myopericarditis er understøttende. Dette inkluderer anvendelse af medicin til at understøtte blodtrykket, hvis hjertet pumper for dårligt til at gøre det af sig selv. I ekstreme tilfælde kan hjertetransplantation være nødvendig.

Er der hjemmemedisin til en Coxsackievirus-infektion?

Acetaminophen, ibuprofen og lignende midler kan bruges til at reducere smerter og feber. Undgå brug af aspirin til børn og teenagere på grund af risikoen for en alvorlig leversygdom (Reyes syndrom).

Forkølede præparater, som ikke er købt (afsvækkende midler, hostesirup), kan reducere symptomer hos voksne, selvom de ikke fremskynder bedring og kan forårsage bivirkninger, herunder døsighed og tør mund. Effektiviteten af ​​disse produkter er for nylig blevet udfordret af US Food and Drug Administration (FDA), der anbefaler mod deres anvendelse hos børn under 6 år. Der er ingen undersøgelser, der viser, at medicin, der ikke er købt, fungerer hos ældre børn.

Hvordan kan folk forhindre infektioner i coxsackievirus?

Hyppig håndvask af både syge og brønde mennesker er nøglen til at reducere transmission. Almindelig sæbe og vand er effektive, ligesom de alkoholbaserede produkter, der nu er på markedet. Mennesker, der nyser eller hoster, skal dække munden. Ble og fækalt affald skal håndteres omhyggeligt og bortskaffes korrekt. Overflader skal holdes rene. Forurenede overflader skal desinficeres ved hjælp af en fortyndet opløsning af blegemiddel til husholdningen (1 spiseskefuld blegemiddel til 4 kopper vand).

Hvad er prognosen for en Coxsackievirus-infektion?

• De fleste mennesker, der får coxsackievirusinfektioner, har ingen symptomer eller er kun mildt syge og kommer snart tilbage.
• Mennesker, der har feber eller føler sig syge, skal være hjemme, fordi infektionen er smitsom.
• De fleste patienter med myopericarditis kommer helt tilbage, men op til en tredjedel vil fortsat have en vis grad af hjertesvigt.
• Børn med myopericarditis klarer sig normalt bedre end voksne.
• Alvorlige coxsackievirus-infektioner hos nyfødte er dødelige i ca. halvdelen af ​​tilfældene.

Coxsackievirus Research and Vaccine

Interessant nok har nogle forskere foreslået en forbindelse mellem coxsackievirus og indtræden af ​​juvenil (type I) diabetes. Dette er blandt andet baseret på bevis, der viser, at udvikling af type I-diabetes er mere almindelig i månederne efter, at vira som coxsackievirus cirkulerer i befolkningen. Imidlertid er linket langt fra bevist og kræver markant mere undersøgelse.

Søgningen efter en vaccine mod coxsackievirus har endnu ikke været en succes. Dog fortsætter indsatsen.

Hvor kan folk få mere information om Coxsackievirus-infektioner?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
ca. / index.html