Ekstrakraniale kimcelle tumorer i barndommen

Fakta om ekstrakraniale tumorer i kimeceller hos børn

• Ekstrakraniale tumorceller af barndom dannes fra kimceller i andre dele af kroppen end hjernen.
• Ekstrakraniale kimcelle tumorer hos børn kan være godartede eller ondartede.
• Der er tre typer ekstrakraniale kimcelle tumorer.
  • Ældre Teratomas
  • Umodne teratomer
  • Ondartede kimcelle tumorer
• Ekstrakraniale kimcelle-tumorer hos børn er grupperet som gonadal eller ekstragonadal.
  • Gonadal kimcelle tumorer
  • Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelle tumorer
• Årsagen til de fleste barndom ekstrakraniale kimcelle tumorer er ukendt.
• At have visse arvelige lidelser kan øge risikoen for en ekstrakraniel kimcelletumor.
• Tegn på ekstrakraniale tumortumrar i barndommen afhænger af tumortypen, og hvor den er i kroppen.
• Billeddannelsesundersøgelser og blodprøver bruges til at detektere (finde) og diagnosticere ekstrakraniale tumortumceller hos børn.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Hvad er ekstrakraniale tumortærvede tumorer hos børn?

Ekstrakraniale tumorceller af barndom dannes fra kimceller i andre dele af kroppen end hjernen.

En kimcelle er en type celle, der dannes som et foster (ufødt baby) udvikler sig. Disse celler bliver senere sædceller i testiklerne eller æg i æggestokkene. Nogle gange mens fosteret dannes, rejser kimceller til dele af kroppen, hvor de ikke skal være og vokser til en kimcelletumor. Tumoren kan danne sig før eller efter fødslen. Dette resume handler om kimcelletumorer, der dannes i dele af kroppen, der er ekstrakraniale (uden for hjernen).

Ekstrakranielle kimcelle tumorer dannes normalt i de følgende områder af kroppen:

• Testiklerne.
• Æggestokkene.
• Sacrum eller coccyx (nederste del af rygsøjlen).
• Retroperitoneum (bagvæggen i maven).
• Mediastinum (område mellem lungerne).

Ekstrakranielle kimcelle tumorer er mest almindelige hos unge.

Ekstrakranielle kimcelle tumorer kan være godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft).

Hvad er de forskellige typer af ekstrakranielle kimcelle tumorer?

Der er tre typer ekstrakraniale kimcelle tumorer. Ekstrakranielle kimcelle tumorer er grupperet i modne teratomer, umodne teratomer og ondartede kimcelle tumorer:

Ældre Teratomas

Ældre teratomer er den mest almindelige type ekstrakraniel kimcelletumor. Ældre teratomer er godartede tumorer og vil sandsynligvis ikke blive kræft. De forekommer normalt i sacrum eller coccyx (nederste del af rygsøjlen) hos nyfødte eller i pigernes æggestokke i starten af ​​puberteten. Cellerne i modne teratomer ligner næsten normale celler under et mikroskop. Nogle modne teratomer frigiver enzymer eller hormoner, der forårsager tegn og symptomer på sygdom.

Umodne teratomer

Umodne teratomer forekommer normalt også i sacrum eller coccyx (nederste del af rygsøjlen) hos nyfødte eller pigernes æggestokke i starten af ​​puberteten. Umodne teratomer har celler, der ser meget forskellige ud fra normale celler under et mikroskop. Umodne teratomer kan være kræft. De har ofte flere forskellige typer væv i sig, såsom hår, muskler og knogler. Nogle umodne teratomer frigiver enzymer eller hormoner, der forårsager tegn og symptomer på sygdom.

Ondartede kimcelle tumorer

Ondartede kimcelle tumorer er kræft. Der er to hovedtyper af ondartede kimcelle tumorer:

• Germinomer : Tumorer, der fremstiller et hormon kaldet beta-humant chorionisk gonadotropin (β-hCG). Der er tre typer af germinomer.
• Dysgerminomer dannes i æggestokken hos piger.
• Seminomer dannes i testiklen hos drenge.
• Germinomer dannes i områder af kroppen, der ikke er æggestokken eller testiklen.
• Nongerminomas : Der er fire typer nongerminomas.

Æggeblomme tumorer laver et hormon kaldet alfa-fetoprotein (AFP). De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

Choriocarcinomer fremstiller et hormon kaldet beta-humant chorionisk gonadotropin (β-hCG). De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

Embryonale carcinomer kan fremstille et hormon kaldet β-hCG og / eller et hormon kaldet AFP. De kan dannes i testiklen eller andre dele af kroppen, men ikke i æggestokken.

Blandede kimcelletumorer består af både ondartet kimcelletumor og teratom. De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

Ekstrakraniale kimcelle-tumorer hos børn er grupperet som gonadal eller ekstragonadal. Ondartede ekstrakraniale kimcelle-tumorer er gonadale eller ekstragonadale.

Gonadal kimcelle tumorer

Gonadale kimcelletumorer dannes i testiklerne hos drenge eller æggestokke hos piger.

Testikelkimetumorer

Testikulære kimcelle tumorer er opdelt i to hovedtyper, seminom og nonseminoma. Seminomer fremstiller et hormon kaldet beta-human chorionisk gonadotropin (β-hCG).

Nonseminomer er normalt store og forårsager tegn eller symptomer. De er tilbøjelige til at vokse og sprede hurtigt end seminomer.

Testikulære kimcelletumorer forekommer normalt før 4 år eller hos unge og unge voksne. Testikulære kimcelletumorer hos unge og unge voksne er forskellige fra dem, der dannes i den tidlige barndom. Drenge over 14 år med testikel-kimcelletumorer behandles i pædiatriske kræftcentre, men behandlingen ligner den behandling, der bruges hos voksne.

Svulster i æggestokkene

Svulster i æggestokkene er mere almindelige hos unge piger og unge kvinder. De fleste tumorer i ovariecytceller er godartede teratomer. Nogle gange forekommer umodne teratomer, dysgerminomer, æggesæksvulster og blandede kimcelletumorer (kræft).

Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelle tumorer

Ekstragonadale, ekstrakraniale kimcelletumorer dannes i andre områder end hjernen, testiklerne eller æggestokkene. De fleste ekstragonale ekstrakraniale kimcelle-tumorer dannes langs kroppens midtlinie. Dette inkluderer følgende:

• Sacrum (den store, trekantformede knogle i den nedre rygsøjle, der udgør en del af bækkenet).
• Coccyx (den lille knogle i bunden af ​​rygsøjlen, også kaldet halebenet).
• Mediastinum (området mellem lungerne).
• Bag på maven.
• Hals.

Hos yngre børn forekommer ekstragonale ekstrakraniale kimcelletumorer normalt ved fødslen eller i den tidlige barndom. De fleste af disse tumorer er teratomer i sacrum eller coccyx. Hos ældre børn, unge og unge voksne er ekstragonale ekstrakraniale kimcelle tumorer ofte i mediastinum.

Hvad er årsagen til ekstrakranielle tumortærmceller hos børn?

Årsagen til de fleste barndom ekstrakraniale kimcelle tumorer er ukendt.

At have visse arvelige lidelser kan øge risikoen for en ekstrakraniel kimcelletumor.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med dit barns læge, hvis du tror, ​​at dit barn kan være i fare.

Mulige risikofaktorer for ekstrakraniale kimcelle tumorer inkluderer følgende:

At have visse genetiske syndromer:

• Klinefelter syndrom kan øge risikoen for kimcelle tumorer i mediastinum.
• Swyer-syndrom kan øge risikoen for kimcelletumorer i testiklerne eller æggestokkene.
• Turner syndrom kan øge risikoen for kimcelle tumorer i æggestokkene.

At have en ubesværet testikel kan øge risikoen for at udvikle en testikel-kimcelletumor.

Hvad er symptomerne og tegnene på barndommen ekstrakraniale kimcelle tumorer?

Tegn på ekstrakraniale tumortumrar i barndommen afhænger af tumortypen, og hvor den er i kroppen.

Forskellige tumorer kan forårsage følgende tegn og symptomer. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn og symptomer. Spørg en læge, hvis dit barn har noget af følgende:

• En klump i maven eller korsryggen.
• En smertefri klump i testiklen.
• Smerter i maven.
• Feber.
• Forstoppelse.
• Hos kvinder er der ingen menstruationsperioder.
• Hos kvinder er usædvanlig vaginal blødning.

Hvordan diagnosticeres ekstrankraniale kimcelle tumorer hos børn?

Billeddannelsesundersøgelser og blodprøver bruges til at detektere (finde) og diagnosticere ekstrakraniale tumortumceller hos børn.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. Testiklerne kan kontrolleres for klumper, hævelse eller smerter. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

Serumtumormarkørstest : En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigøres i blodet af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til specifikke kræftformer, når de findes i øgede niveauer i blodet. Disse kaldes tumormarkører.

De fleste ondartede kimcelle tumorer frigiver tumormarkører. Følgende tumormarkører bruges til at detektere ekstrakraniale kimcelle tumorer:

Alfa-fetoprotein (AFP). Beta-humant chorionisk gonadotropin (ß-hCG) . Ved testikelkimetumorer hjælper blodniveauerne med tumormarkørerne med at vise, om tumoren er et seminom eller ikke-neseminom.

Blodkemiundersøgelser : En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigøres i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.

Røntgen af ​​brystet : Et røntgenbillede af organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).

Ultralydundersøgelse : En procedure, hvor højenergi lydbølger (ultralyd) afvises fra det indre væv eller organer og frembringer ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.

Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere, om der er tegn på kræft. I nogle tilfælde fjernes tumoren under operationen, og derefter foretages en biopsi. Følgende tests kan udføres på prøven af ​​væv, der fjernes:

Cytogenetisk analyse : En laboratorietest, hvor celler i en prøve af væv ses under et mikroskop for at se efter visse ændringer i kromosomerne.

Immunohistokemi : En test, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener i en prøve af væv. Antistoffet er normalt bundet til et radioaktivt stof eller et farvestof, der får vævet til at lyse op under et mikroskop. Denne type test kan bruges til at fortælle forskellen mellem forskellige typer kræft.

Hvad er stadierne i barndommen ekstrakraniale kimcelle tumorer?

Efter at der er diagnosticeret en ekstrakraniel kimcelletumor i barndommen, udføres test for at finde ud af, om kræftceller er spredt fra hvor tumoren begyndte til nærliggende områder eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig fra hvor tumoren begyndte til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende stadiet for at planlægge behandlingen. I nogle tilfælde kan iscenesættelse følge en operation for at fjerne tumoren.

Resultaterne fra test og procedurer, der er anvendt til at påvise og diagnosticere ekstrakraniale tumortumor fra barndommen, kan også anvendes i iscenesættelse.

Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på. Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv . Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.

Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis en ekstrakraniel kimcelletumor spreder sig til leveren, er kræftcellerne i leveren faktisk kræftformede kimceller. Sygdommen er metastatisk ekstrakraniel kimcelletumor, ikke leverkræft.

Stadier bruges til at beskrive de forskellige typer ekstrakraniale kimcelle tumorer.

Barndom nonseminoma testikulære kimcelletumorer

• Fase I : I fase I findes kræften kun i testiklen og fjernes fuldstændigt ved operation.
• Fase II : I trin II fjernes kræften ved operation, og nogle kræftceller forbliver i pungen eller kræft, der kan ses med et mikroskop, der kun har spredt sig til pungen eller sædcellerne. Tumormarkørniveauer vender ikke tilbage til det normale efter operationen, eller tumormarkørniveauerne stiger.
• Trin III : I trin III har kræften spredt sig til en eller flere lymfeknuder i maven og fjernes ikke fuldstændigt ved operation. Den kræft, der forbliver efter operationen, kan ses uden et mikroskop.
• Fase IV : I fase IV har kræften spredt sig til fjerne dele af kroppen, såsom leveren.

Barndomæggetæggetæggetumorer

Der er to typer stadier, der bruges til barndommens æggestokkekimtumorer.

Scener fra Børnenes onkologigruppe

• Fase I : I fase I er kræften i æggestokken og kan fjernes fuldstændigt ved operation. og æggestokkens kapsel (ydre dækning) er ikke brudt (åben).
• Fase II : I trin II er et af følgende sandt:
  • Kræften fjernes ikke fuldstændigt ved operation. Den resterende kræft kan kun ses med et mikroskop.
  • Kræften har spredt sig til lymfeknuderne og kan kun ses med et mikroskop.
  • Kræften har spredt sig til æggestokkens kapsel (ydre dækning).
• Fase III : I trin III er et af følgende sandt:
  • Kræften fjernes ikke fuldstændigt ved operation. Den resterende kræft kan ses uden et mikroskop.
  • Kræften har spredt sig til lymfeknuder, og lymfeknuderne er 2 centimeter eller større. Kræft i lymfeknuderne kan ses uden et mikroskop.
  • Kræften findes i væske i maven.
• Fase IV : I fase IV har kræften spredt sig til lungen, leveren, hjernen eller knoglen.

Scener fra International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)

• Fase I : I fase I findes kræft i en eller begge æggestokke og har ikke spredt sig. Fase I er opdelt i fase IA, fase IB og fase IC.
  • Fase IA : Kræft findes i en æggestokk.
  • Fase IB : Kræft findes i begge æggestokke.
  • Fase IC : Kræft findes i en eller begge æggestokke, og et af følgende er sandt:
    • kræft findes på ydersiden af ​​en eller begge æggestokke;
    • eller tumorens kapsel (ydre dækning) er brudt (åben); eller kræftceller findes i væske, der har samlet sig i underlivet, eller kræftceller findes i vaske af bukhulen (kropshulen, der indeholder de fleste af organerne i maven).
• Trin II : I fase II findes kræft i en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre områder af bækkenet. Fase II er opdelt i trin IIA trin IIB og trin IIC.
  • Fase IIA : Kræft har spredt sig til livmoderen og / eller æggelederne (de lange, slanke rør, gennem hvilke æg passerer fra æggestokkene til livmoderen).
  • Fase IIB : Kræft har spredt sig til andet væv i bækkenet, såsom blære, rektum eller vagina.
  • Fase IIC : Kræft har spredt sig til livmoderen og / eller æggelederne og / eller andet væv i bækkenet, og et af følgende er sandt: kræft findes på ydersiden af ​​en eller begge æggestokke; eller tumorens kapsel (ydre dækning) er brudt (åben); eller kræftceller findes i væske, der har samlet sig i maven; eller kræftceller findes i vaske af bukhulen (det kropshulrum, der indeholder de fleste af organerne i maven).
• Trin III : I trin III findes kræft i en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre dele af maven. Kræft, der har spredt sig til leverens overflade, er også fase III-sygdom. Trin III er opdelt i trin IIIA, trin IIIB og trin IIIC:
  • Fase IIIA : Tumoren findes kun i bækkenet, men kræftceller, der kun kan ses med et mikroskop, har spredt sig til overfladen af ​​bughinden (væv, der linjer mavevæggen og dækker de fleste af organerne i maven) eller til den lille tarm.
  • Trin IIIB : Kræft er spredt til bukhulen og er 2 centimeter eller mindre i diameter.
  • Fase IIIC : Kræft har spredt sig til bukhulen og er større end 2 centimeter i diameter og / eller spredt sig til lymfeknuder i maven.
• Fase IV : I fase IV findes kræft i en eller begge æggestokke og er metastaseret (spredt) ud over maven til andre dele af kroppen. Kræft, der har spredt sig til væv i leveren, er også fase IV-sygdom.

Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelle tumorer i barndommen

• Fase I : I fase I er kræften et sted og kan fjernes fuldstændigt ved operation. For tumorer i sacrum eller coccyx (nederste del af rygsøjlen) fjernes sacrum og coccyx fuldstændigt ved operation. Tumormarkørniveauer vender tilbage til det normale efter operationen.
• Trin II : I trin II har kræften spredt sig til kapslen (ydre dækning) og / eller lymfeknuder. Kræften fjernes ikke fuldstændigt ved operation, og kræften, der er tilbage efter operationen, kan kun ses med et mikroskop. Tumormarkørniveauer vender ikke tilbage til det normale efter operation eller stigning.
• Fase III : I trin III er et af følgende sandt:
  • Kræften fjernes ikke fuldstændigt ved operation. Den kræft, der er tilbage efter operationen, kan ses uden et mikroskop.
  • Kræften har spredt sig til lymfeknuder og er større end 2 centimeter i diameter.
• Fase IV : I trin IV har kræften spredt sig til fjerne dele af kroppen, inklusive leveren, hjernen, knoglen eller lungen.

Hvad er behandlingen af ​​ekstrakraniale tumorceller i barndommen?

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for børn med ekstrakraniale kimcelle tumorer. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. En klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger til patienter
med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen.

Da kræft hos børn er sjældent, bør det overvejes at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Børn med ekstrakraniale kimcelle tumorer bør have deres behandling planlagt af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af kræft hos børn. Behandlingen vil blive overvåget af en pædiatrisk onkolog, en læge, der er specialiseret i behandling af børn med kræft. Den pædiatriske onkolog arbejder sammen med andre sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af børn med ekstrakraniale kimcelle tumorer, og som er specialiserede i bestemte medicinske områder. Disse kan omfatte følgende specialister:

• Børnelæge.
• Pædiatrisk kirurg.
• Pædiatrisk hæmatolog.
• Stråling onkolog.
• Endokrinolog.
• Pædiatrisk sygeplejerske specialist.
• Rehabiliteringsspecialist.
• Børneliv professionel.
• Psykolog.
• Socialrådgiver.
• Genetiker.

Behandling af ekstrakraniale tumortumrar i barndommen kan forårsage bivirkninger. Bivirkninger fra kræftbehandling, der begynder efter behandlingen og fortsætter i måneder eller år, kaldes sene virkninger. Sen effekt af kræftbehandling kan omfatte følgende:

• Fysiske problemer.
• Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse.
• Anden kræftform (nye typer kræft).

For eksempel inkluderer sene effekter af operation til fjernelse af tumorer i sacrum eller coccyx forstoppelse, tab af tarm- og blærekontrol og ar. Nogle sene virkninger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om de virkninger kræftbehandling kan have på dit barn.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne tumoren fuldstændigt udføres når det er muligt. Hvis tumoren er meget stor, kan kemoterapi gives først for at gøre tumoren mindre og mindske den mængde væv, der skal fjernes under operationen. Et mål med operationen er at bevare reproduktiv funktion. Følgende typer operationer kan anvendes:

• Resektion : Kirurgi for at fjerne væv eller en del af eller hele et organ.
• Radikal inguinal orchiektomi : Kirurgi for at fjerne en eller begge testikler gennem et snit (snit) i lysken.
• Ensidig salpingo-oophorektomi : Kirurgi for at fjerne en æggestokk og et æggeleder på samme side. Selv hvis lægen fjerner al den kræft, der kan ses på operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling.

Observation

Observation overvåger nøje en patients tilstand uden at give nogen behandling, indtil tegn eller symptomer vises eller ændres. Til ekstrakraniale tumortumceller hos børn inkluderer dette fysiske undersøgelser, billeddannelsesforsøg og tumormarkørundersøgelser.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling, der bruger mere end et anticancermiddel.

Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Nye typer behandling testes i kliniske forsøg. Dette sammendragsafsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner muligvis ikke hver ny behandling, der undersøges.

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en måde at give høje doser kemoterapi og erstatte blodformende celler ødelagt af kræftbehandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og fryses og opbevares. Efter kemoterapien er afsluttet optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse genfundne stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af kræftformen, og om den er tilbage. Ekstern strålebehandling er ved at blive undersøgt til behandling af ekstrakraniale tumortumceller hos børn, der er kommet tilbage.

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling. Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling. Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Kliniske forsøg støttet af andre organisationer kan findes på ClinicalTrials.govs websted.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om dit barns tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er kommet tilbage (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Ved ekstrakraniale tumortumceller hos børn, alpha-fetoprotein (AFP) -test og beta-human chorionisk gonadotropin (β-hCG) -test udføres for at se, om behandlingen fungerer. Fortsat høje niveauer af AFP eller β-hCG kan betyde, at kræften stadig vokser. I mindst 3 år efter operationen vil opfølgningen omfatte regelmæssige fysiske undersøgelser, billeddannelsestests og tumormarkørstest.

Behandlingsmuligheder efter trin og type for ekstrakraniale tumorceller i barndommen

Modne og umodne teratomer

Behandling af modne teratomer, der ikke er i sacrum eller coccyx (den nederste del af rygsøjlen) inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren efterfulgt af observation.

Behandling af umodne teratomer, der ikke er i sacrum eller coccyx, inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren efterfulgt af observation for trin I-tumorer.
• Kirurgi for at fjerne tumoren for tumorer i fase II – IV.

Behandling af umodne teratomer, der er i sacrum eller coccyx, inkluderer følgende:

• Kirurgi (fjernelse af sacrum og coccyx) efterfulgt af observation.
• Undertiden har et modent eller umodent teratom også ondartede celler. Teratom og ondartede celler kan være nødvendigt at behandles forskelligt.
• Regelmæssig opfølgningsundersøgelser med billeddannelsestest og alfa-fetoprotein (AFP) tumormarkørestest udføres i mindst 3 år.

Ondartede Gonadal kimcelle tumorer

Ondartede testikel-kimcelle tumorer: Behandling af maligne testikel-kimcelle tumorer kan omfatte følgende:

For drenge yngre end 15 år:

• Kirurgi (radikal inguinal orchiektomi) efterfulgt af observation for trin I-tumorer.
• Kirurgi (radikal inguinal orchiektomi) efterfulgt af kombinationskemoterapi for trin II-IV tumorer. EN
• En anden operation kan udføres for at fjerne enhver tumor, der er tilbage efter kemoterapi.

For drenge fra 15 år og derover:

• Ondartede testikulære kimcelletumorer hos drenge 15 år og ældre behandles forskelligt end i unge drenge. Kirurgi kan omfatte fjernelse af lymfeknuder i maven.

Ondartede æggestokkene i æggestokkene

dysgerminomas

Behandling af dysgerminomer i fase I hos unge piger kan omfatte følgende:

• Kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi) efterfulgt af observation.
• Kombinationskemoterapi kan gives, hvis tumoren kommer tilbage.

Behandling af dysgerminomer i trin II – IV hos unge piger kan omfatte følgende:

• Kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi) efterfulgt af kombination kemoterapi.
• Kombination kemoterapi for at skrumpe tumoren efterfulgt af kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi).

Nongerminomas

Behandling af stadieinongerminomer hos unge piger kan omfatte følgende:

• Kirurgi efterfulgt af observation.
• Kirurgi efterfulgt af kombination kemoterapi.

Behandling af nongerminomer i trin II – IV hos unge piger kan omfatte følgende:

Kirurgi efterfulgt af kombination kemoterapi. En anden operation kan udføres for at fjerne eventuel resterende kræft.

Biopsi efterfulgt af kombination kemoterapi for at skrumpe tumoren og undertiden kirurgi for tumorer, der ikke kan fjernes ved operation, når kræft diagnosticeres.

Behandlingen til unge og unge voksne med æggestokkemotumtumor ligner behandlingen for voksne.

Ondartede ekstragonistiske ekstrankraniale kimcelle tumorer

Behandling af ondartede, ekstrakraniale kimcelle tumorer i barndommen, ekstrakraniale kimcelle tumorer kan omfatte følgende:

Kombination kemoterapi for at skrumpe tumoren efterfulgt af kirurgi for at fjerne sacrum og coccyx (nederste del af rygsøjlen) for tumorer, der er i sacrum eller coccyx.

Kombination kemoterapi for at skrumpe svulsten efterfulgt af kirurgi til fjernelse af tumorer, der er i mediastinum.

Biopsi efterfulgt af kombination kemoterapi for at skrumpe svulsten og kirurgi til fjernelse af tumorer, der er i underlivet.
Kirurgi for at fjerne tumoren efterfulgt af kombination kemoterapi for tumorer i hoved og hals.

Behandling af ondartede ekstragonadale ekstrakraniale kimcelle tumorer på steder, der ikke allerede er beskrevet, inkluderer følgende:

Kirurgi efterfulgt af kombination kemoterapi.

Tilbagevendende ondartede, ondartede, ekstrakraniale kimcelle tumorer

Der er ingen standardbehandling for tilbagevendende maligne, ekstrakraniale kimcelle tumorer i barndommen. Behandlingen afhænger af følgende:

Den type behandling, der blev givet, når kræften blev diagnosticeret.
Hvordan tumoren reagerede på den indledende behandling.

Behandlingen er normalt inden for et klinisk forsøg og kan omfatte følgende:

Kirurgi

Kirurgi efterfulgt af kombination kemoterapi for de fleste ondartede ekstrakraniale kimcelle tumorer inklusive umodne teratomer, maligne testikel kimcelle tumorer og ondartede ovarie kimcelle tumorer. Kirurgi for tumorer, der kommer tilbage i sacrum eller coccyx (nederste del af rygsøjlen), hvis kirurgi til fjernelse af sacrum og coccyx ikke blev foretaget, når kræften blev diagnosticeret. Kemoterapi kan gives inden operation for at skrumpe tumoren. Hvis der er nogen tumor tilbage efter operationen, kan der også gives strålebehandling. Kombination af kemoterapi til maligne testikel-kimcelletumorer i fase I og dysgerminomer i fase I.

Højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation.

Strålebehandling efterfulgt af kirurgi for at fjerne tumoren i hjernen for kræft, der har spredt sig til hjernen.

Et klinisk forsøg med kombination kemoterapi alene sammenlignet med højdosis kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation.