Kemisk lungebetændelse: lungeirritationssymptomer og tegn

Fakta om kemisk lungebetændelse

Kemisk lungebetændelse er en usædvanlig type lungeirritation. Lungebetændelse skyldes normalt en bakterie eller virus. Ved kemisk lungebetændelse kommer betændelse i lungevæv fra giftstoffer eller toksiner. Kun en lille procentdel af pneumonier skyldes kemikalier.

• Mange stoffer kan forårsage kemisk lungebetændelse, herunder væsker, gasser og små partikler, såsom støv eller dampe, også kaldet partikler. Nogle kemikalier skader kun lungerne; nogle giftige materialer påvirker dog andre organer ud over lungerne og kan resultere i alvorlig organskade eller død.
• Aspiration lungebetændelse er en anden form for kemisk lungebetændelse. Aspiration betyder, at du indånder orale sekretioner eller maveindhold i lungerne. Betændelsen kommer fra de toksiske virkninger af mavesyre og enzymer på lungevævet. Bakterier fra maven eller munden kan også forårsage en bakteriel lungebetændelse.
• Kemisk lungebetændelse er kun en type lungebetændelse. Andre typer lungeinfektioner er viral lungebetændelse og bakteriel lungebetændelse.

Kemiske lungebetændelsessymptomer

Tegn og symptomer på kemisk lungebetændelse varierer meget, og mange faktorer kan bestemme dets alvor. For eksempel kan en person, der udsættes for klor i en stor udendørs pool, kun have en hoste og brændende øjne. En anden, der udsættes for høje niveauer af klor i et lille rum, kan dø af åndedrætssvigt.

Faktorer, der bestemmer sværhedsgraden af ​​tegn og symptomer inkluderer følgende:

• Kemisk type og styrke
• Eksponeringsmiljø: indendørs, udendørs, varme, kulde
• Eksponeringens længde: sekunder, minutter, timer
• Kemisk form: gas, damp, partikler, væske
• Beskyttelsesforanstaltninger, der anvendes til at undgå eksponering for kemikalier
• Tidligere medicinsk tilstand
• Personens alder

Kemisk lungebetændelse kan have følgende tegn og symptomer:

Kemiske lungebetændelsessymptomer

• Forbrænding af næse, øjne, læber, mund og hals
• Tør hoste
• Våd hoste, der producerer klart, gult eller grønt slim
• Hoste producerer blod eller skumret lyserøde stof i spyt
• Kvalme eller mavesmerter
• Brystsmerter
• Stakåndet
• Smertefuld vejrtrækning eller pleuritis (en betændelse i ydersiden af ​​lungerne)
• Hovedpine
• Influenzasymptomer
• Svaghed eller en generel syg følelse
• Delirium eller desorientering

Kemisk lungebetændelse underskriver en læge, der muligvis kan observere

• Hurtige eller lavvandede åndedræt
• Hurtig puls
• Oral, nasal eller hudforbrænding
• Bleg eller cyanotisk hud og læber
• Kraftig svedtendens
• Ændrede evner til at tænke og resonnere
• Bevidstløshed
• Hævelse af øjne eller tunge
• Hoest eller dæmpet stemme
• Kemisk lugt på andre områder af kroppen
• Skummende spytte fra en hoste
• Feber

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af kemisk lungebetændelse

Hvis der opstår nogen af ​​symptomerne eller symptomerne, skal du ringe til en læge eller det lokale giftkontrolcenter (ring 1-800-222-1222 hvor som helst i De Forenede Stater, og de vil lede dig til det nærmeste giftcenter). Enhver person med alvorlige tegn eller symptomer skal transporteres øjeblikkeligt med ambulance til det nærmeste hospitalets akut afdeling, der er i stand til at håndtere nogen med kemisk lungebetændelse.

Kemisk identifikation er nyttig både for giftkontrolcentret og lægen. Alle mennesker, dem med få, om nogen symptomer, og dem med alvorlige symptomer skulle have det kemikalie, de blev udsat for, identificeret så hurtigt som muligt. Dette bør dog ikke have forrang for medicinsk behandling, især for dem med svære tegn eller symptomer.

Umiddelbar evaluering på et hospitalets akuttafdeling er nødvendig for at behandle følgende tilstande:

• Bevidstløshed
• Cyanose - en blå misfarvning af munden eller huden
• Problemer med at trække vejret
• Pludselig stemmeskift
• Hævelse i munden eller halsen
• Brystsmerter
• Stakåndet
• Hoste, der er produktiv af skummende eller blodig spytte
• Ændrede evner til at tænke og resonnere
• Udsættelse for potentielt dødbringende kemikalie
• Opkast og forhåbning

Giftkontrolcentret kan antyde andre forhold, som patienten kan have, specielt til det kemikalie, der kræver akut pleje.

Kemisk lungebetændelsesdiagnose

Diagnose og behandling vil variere afhængigt af patientens tegn og symptomer. Ofte vil symptomerne være milde, kemikaliet være velkendt og den medicinske evaluering kort og fokuseret.

• Undertiden kræver alvorlige tegn og symptomer livreddende procedurer, såsom kunstig ventilation, avanceret hjertelivsstøtte eller kompleks medicinsk terapi. I de fleste tilfælde vil lægen konsultere lokale gifteksperteksperter for at få råd.
• Lægen skal først sørge for, at hospitalets personale ikke udsættes for risiko for eksponering, så patienten kan blive nødt til at gennemgå dekontamineringsprocedurer, mens det medicinske personale muligvis er nødt til at bære beskyttelsesbeklædning, mens patienten behandles.
• Efter stabilisering af patienten er den næste prioritet at identificere kemikaliet og overveje de virkninger kemikaliet har på lungerne og resten af ​​kroppen.
• En grundig historie vil blive opnået for at omfatte længden af ​​eksponering, eksponeringsområdet, form og koncentration af kemikaliet, andre medicinske problemer og symptomer. Foruden en tæt kontrol af de vitale tegn (hjertefrekvens, blodtryk, åndedrætsfrekvens, temperatur og hvor meget ilt der er i blodet), vil lægen mindst evaluere øjne, næse, hals, hud, hjerte, lunger og mave.

Når disse skridt er taget, kan yderligere evaluering variere afhængigt af status for den person, der er skadet, typen af ​​kemisk eksponering og andre faktorer.

I de følgende afsnit diskuteres eksempler på kemisk lungebetændelse, og hvordan en læge kan evaluere hvert tilfælde præsenteres. Dette er på ingen måde en komplet liste over alle mulige kemiske eksponeringer, der kan resultere i lungebetændelse. Der findes tusinder af kemikalier, der kan resultere i lungebetændelse eller anden alvorlig toksicitet.

Eksempel 1

• En 38 år gammel olieraffinaderi udsættes for en koncentreret svovldioxid i et lukket rum, mens han reparerer et rør. Han klager straks over brændende øjne, næse og mund. Han klager også over åndedrætsbesvær. Han transporteres til den nærmeste akuttafdeling af EMS-personale. Medarbejdere indeholder gas og advarer lokale myndigheder.
• Når patienten ankommer til akuttafdelingen, forekommer han syg. Han har svært ved at trække vejret. Hans hjertefrekvens og åndedrætsfrekvens er meget hurtig, og hans iltniveau er lavt. Lægen finder ud af, at der var en kort, men intens eksponering, og at patienten næsten passerede ud. Hans kolleger bekræfter udsættelse for svovldioxid, og at der ikke var andre kemikalier til stede.
• Arbejderens tøj fjernes, og han dekontamineres. Lægen bemærker irriterede øjne, hurtig puls og hårde lyde i lungerne. Lægen taler med myndighederne på stedet for at bekræfte den kemiske eksponering. Det lokale giftkontrolcenter kontaktes for hjælp.
• Nu finder patienten vejrtrækning endnu vanskeligere. På trods af en iltmaske er hans lunger blevet alvorligt beskadiget og fungerer ikke til at modtage ilt til at understøtte hans vitale organer. Patienten bliver vild, og lægen sørger for kunstig ventilation for at hjælpe ham med at modtage nok ilt.
• Patienten er på en ventilator i et par dage og forbedrer sig. Hans lunger kommer langsomt tilbage, men vender aldrig tilbage til det normale. Sikkerhedspersonale på raffinaderiet er i stand til at begrænse eventuelle fremtidige farer.

Eksempel 2

• En ung dreng reddes fra en husbrand. Han har ingen synlige forbrændinger, men hans næsehår synges, og der er sod i munden. Han trækker vejret godt og har stabile vitale tegn.
• Lægen bemærker klare lunger og ingen hævelse i munden eller næsen. Bryst- og halsrøntgenbilleder er normale. Barnet indlægges til observation. Han udvikler ingen problemer og udskilles den næste dag.

Eksempel 3

• En 13-årig pige forsøger selvmord ved at drikke lettere væske. Hendes mor ser dette og tvinger hende til at kaste op og skynder sig derefter hen til hospitalet. Lægen bemærker en hurtig hjerterytme og åndedrætsfrekvens, og at hendes tøj lugter af lettere væske. Sygeplejersken fjerner pigens tøj og renser lysvæsken. Patienten benægter at tage andre medikamenter eller kemikalier end lightervæsken.
• Efter dekontaminering viser røntgenbillede af brystet en mild, diffus lungebetændelse. Det lokale giftkontrolcenter bemærker, at lettere væske kan forårsage en kemisk lungebetændelse og andre problemer.
• Patienten indlægges på hospitalet og overvåges nøje. Hendes lungebetændelse forværres lidt; hun har dog ikke brug for kunstig ventilation. Efter ti dage udskrives hun på et psykiatrisk hospital. Hendes lunger efterlades med en moderat mængde ardannelse.
• Dette er kun eksempler. Mange andre kemikalier end disse forårsager kemisk lungebetændelse.

Selvpleje af kemisk lungebetændelse derhjemme

En persons beslutning om at søge lægebehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tegn og symptomer og andre eksponeringsfaktorer. Hvis en person ved en fejltagelse inhalerer et kemikalie, vil han eller hun sandsynligvis have en lægehjælp. Det bedste råd er til det lokale giftkontrolcenter for hjælp. Hvis symptomerne er alvorlige, vil patienten kræve øjeblikkelig behandling på et akut afdeling på hospitalet.

Hjemmepleje kan være det vigtigste aspekt af medicinsk ledelse.

• Kom hurtigt væk fra det krænkende kemikalie eller eksponeringsområdet. Undgå om muligt at udsætte andre for det samme kemikalie. Når du er væk fra området, kan du overveje yderligere dekontaminering, f.eks. Fjerne dit tøj og brusebad.
• Underret de relevante myndigheder for at undgå yderligere tab.
• Identificer og indehold kemikaliet, hvis det er sikkert at gøre det. Ellers skal du holde alle mennesker væk fra området, indtil uddannet personale kan beskytte stedet.
• Medicinsk evaluering kan involvere lokalt politi, brandvæsen, akutmedicinske tjenester (EMS) og personale med farligt materiale.

Kemisk lungebetændelse Behandling

Evaluering og behandling af kemisk lungebetændelse varierer. Næsten alle har målinger af blodtryk, iltniveau, hjerterytme og åndedrætsfrekvens.

Hos mange mennesker med kemisk lungebetændelse er behandling primært observation. Undertiden udvikler symptomer sig over tid, og mængden af ​​foretagne skader vil ikke være helt kendt i flere timer.

Mange behandlinger er mulige, herunder følgende:

• IV væsker
• Oxygen ved maske eller rør
• Åndedrætsbehandling med medicin til åbne åndedrætsrør
• Steroid medicin ved IV eller mund
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medicin gennem munden
• Smertestillende medicin ved IV eller mund
• Kunstig ventilation (hjælp til vejrtrækning)
• Forebyggende antibiotika (undertiden)
• Modgift (normalt giftkontrol og en toksikolog konsulteres. Brug af modgift er sjældent.

Kemisk lungebetændelse Prognose

Prognose afhænger af den kemiske eksponering og personens medicinske tilstand. For eksempel kan en ældre person med lungesygdom udsat for moderate mængder af fordampet ammoniumchlorid have mere alvorlige problemer sammenlignet med en ung atlet uden lungeproblemer. Generelt, jo mere alvorlige symptomerne er, desto mere sandsynligt lider patienten kort- og langvarige komplikationer.

• Kortvarige komplikationer inkluderer anden organskade ud over mulig død.
• Langvarige komplikationer inkluderer ardannelse i lungerne og tilbagevendende lungebetændelse.