Amningstips, problemer, fordele og positioner

Amning Fakta

Amning eller flaske, der føder dit nyfødte barn, er en personlig beslutning. Hvis du vælger at amme, vil det være nyttigt, hvis du er i et støttende miljø og har ressourcer til at hjælpe dig med spørgsmål, du måtte have, eller ammeproblemer, der kan opstå. Følgende tip til amning kan også være nyttige:

• Overvej at deltage i en serie af La Leche League-møder eller læse La Leche League's bog om amning ( Den kvindelige kunst af amning ) før din baby blev født.
• Bed andre ammende mødre om råd.
• Deltag i et støttende netværk med andre ligesindede mødre til at hjælpe med forpligtelserne i denne foderstil.
• Hvis du ikke er bestemt på fødslen, skal du overveje en forsøg på en måned. Det er lettere at gå fra amning til flaske-amning end omvendt.
• Den første måned med amning er den sværeste, så hvis du kommer igennem denne periode, vil resten være lettere.

Hvordan kan amning sammenlignes med formel-fodring?

• Den ideelle mad til menneskelige spædbørn er human mælk. Human mælk indeholder alle de rigtige ingredienser - protein, kulhydrater, fedt, vitaminer, mineraler og vand - i lige den rette balance. Ingen formel kan gøre dette krav gældende. Producenter af modermælkserstatninger forsøger kunstigt at duplikere human mælk. Formel fodring er en praksis, der er relativt nylig - ca. 60 år - sammenlignet med begyndelsen af ​​menneskeheden (for ikke at nævne alle andre pattedyr), der er afhængig af modermælk.
• Formlen indeholder ikke de sygdomsbekæmpende faktorer eller fordøjelsesenzymer, som modermælken har. Næringsstofferne i formlen er vanskeligere for en baby at fordøje og absorbere end næringsstofferne i modermælken, hvilket kræver, at babyen håndterer overskydende affald. Nogle formler kan have en mindre end optimal sammensætning ved at indeholde for meget salt og / eller ikke nok kolesterol, fedt, lactose, zink og jern blandt andre næringsstoffer.
• Nogle spædbørn, der fodres med en komælkebaseret formel, kan udvikle allergier over for proteinerne i komælken. Børn, der er allergiske over for komælk, er ofte også allergiske over for "hypoallergeniske" (ikke-allergi-forårsagende) sojapræformler.
• I de første måneder kan en baby, der er fodret med formel, udvikle tegn på allergi eller intolerance over for en bestemt formel. Disse tegn kan omfatte følgende:
  • Ude af gråd efter fodring
  • Opkast efter de fleste fodring
  • Vedvarende diarré eller forstoppelse
  • Kolik med et distanceret spændende smerte i maven efter fodring
  • Generelt irritabel opførsel
  • Et rødt, groft sandpapirlignende udslæt, specielt omkring ansigtet eller anus eller begge steder
  • Hyppige forkølelser og øreinfektioner
  • Rød kløende udslæt især i vingerne på albuen og knæledene
    • Disse tegn eller babyens præference kan føre dig gennem en række forskellige formler, ofte hver dyrere end sidst.
    • Spædbørn, der fodres med formler, kan udsættes for en række miljøstoffer, der anvendes under fremstillingen af ​​formlen eller bæres som en mindre kontaminant, fra hvilken ammede spædbørn er beskyttet.
    • Proteinet i formlen (komælk eller sojabaseret) kan være for stort til, at spædbørn kan fordøje og kan føre til mave-ubehag og intolerance over for formlen.

Hvad er fordelene ved amning?

Med sjældne undtagelser er modermælk den foretrukne fodring til spædbørn og giver unikke fordele.

Ammede babyer (i mindst seks måneder) kan have reduceret risiko for mange akutte og kroniske sygdomme, herunder infektioner i mave-tarmkanalen (som diarré), irritabel tarm-syndrom, luftvejsinfektioner (som en forkølelse), urinvejsinfektioner, otitis media ( øreinfektioner) og allergiske reaktioner (som atopisk dermatitis og astma). Amning har også vist sig at reducere smerter hos spædbørn, der gennemgår smertefulde procedurer.

Det har vist sig, at eksklusiv amning hjælper spædbørn med at komme sig hurtigere efter større sygdomme som lungebetændelse, med kortere ophold på hospitalet og nedsat behov for antibiotiske ændringer end babyer, der er fodret med formel.

Effekten af ​​amning til beskyttelse mod infektion er veletableret. Spædbørn, der blev ammet fuldt ud i seks måneder eller mere, synes at have en højere mental udvikling sammenlignet med spædbørn, der aldrig blev ammet. Nogle undersøgelser viser, at virkningen af ​​amning kan føre til og også beskytte små børn og unge mod at blive overvægtige, have forhøjede kolesterolniveauer og udvikle diabetes eller prediabetes. Enten eksklusiv amning i fire måneder eller amning med en formelstilskud i seks måneder reducerer risikoen for at blive overvægtig. Amning kan også påvirke voksnes helbred. I nogle undersøgelser havde ammede børn større sandsynlighed for at have et godt kolesteroltal og normal vægt som voksne end dem, der ikke blev ammet.

• Mælk har biologisk specificitet, hvilket betyder, at enhver dyreart, som ammer deres babyer, fremstiller en mælk, der er unik for de unge af denne art.
• Mængderne af næringsstoffer ændres for at matche din babys hurtigt skiftende behov.
• Fedtindholdet stiger under fodring, så babyen får den rigtige mængde fedt. Human mælk indeholder de rigtige slags fedtstoffer sammen med et enzym (lipase), der hjælper med at fordøje fedtet.
• Kolesterol er højt i human mælk, lavere i komælk og meget lavt i formler. Kolesterol fremmer hjernevækst og leverer basale komponenter af hormoner, D-vitamin og tarmgalden.
• Mælk (ko, formel og menneske) indeholder to vigtigste proteiner: valle og kasein. Valle er lettere for mennesker at fordøje og findes i højere koncentrationer i modermælk.
• I en alder af omkring 6 måneder modnes babyens tarme og bliver mindre åbne for proteiner, der kan skade kroppen som allergifremkaldende proteiner (allergener). At give kun human mælk, indtil tarmen er moden, er den bedste måde at holde potentielt allergi-forårsagende proteiner ud af babyens blod.
• Human mælk inkluderer nyttige proteiner, der ikke naturligt findes i mælk fremstillet af køer eller virksomheder.
• Human mælk er frisk og indeholder mere lactose (sukker) end komælk. Formler tilsætter saccharose eller glukose (andre typer sukker).
• Vitaminer og mineraler har en højere biotilgængelighed i modermælk. Med andre ord bruger kroppen det meste af hvad der er i mælken. Der er meget lidt spild.
• Kimene i babyens miljø, som moderen er blevet udsat for, får moren til at producere antistoffer mod den kim, der overføres til det ammende barn.
• Amning lemper mor og baby af.
• Kvinder, der ammer, har en lavere forekomst af brystkræft.
• Kvinder, der ammer, har fordele for deres helbred, også senere i livet. Nogle undersøgelser viser, at kvinder, der ammet deres spædbørn længere end seks måneder, var mindre tilbøjelige til at udvikle højt blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal og hjertesygdom.
• Kvinder, der har en familiehistorie med brystkræft, har en lavere risiko for at få brystkræft inden overgangsalderen, hvis de ammer.
• Amning er billigere.
• Kvinder, der ammer, mister den vægt, de fik under graviditeten, hurtigere end kvinder, der ikke ammer.
• Type 1-diabetes og amning: Hvis du har en familiehistorie med type 1-diabetes, kan amning hjælpe med at reducere dit barns risiko for at udvikle type 1-diabetes. Da babyer kan fordøje humane mælkeproteiner bedre end intakte ko- eller sojamelkproteiner, er de mindre tilbøjelige til at udvikle en autoimmun respons, som kan udløse genet til at forårsage diabetes. Disse "fremmede" proteiner kan forårsage en immunrespons, som kan føre til ødelæggelse af insulinproducerende celler.
• En igangværende undersøgelse kaldet TRIGR (forsøg på at reducere IDDM i genetisk risiko) vil bestemme, om forsinkelse af eksponeringen for disse intakte fødevareproteiner vil reducere chancerne for at udvikle diabetes type 1. Resultaterne vil være tilgængelige i året 2017.

Hvordan forbereder jeg mig på amning?

• Der er virkelig ingen fysisk forberedelse, der er nødvendig til amning. Uddannelse om fordele og praksis ved amning er den bedste forberedelse. I modsætning til nogle almindelige overbevisninger er det ikke nødvendigt at "stramme op" eller forberede brystvorterne på forhånd til amning. Nogle teknikker til stimulering af brystvorter kan faktisk være skadelige.
• Undertiden forbereder kvinder sig til amning ved at udsætte brystvorterne for luft i en vis tid hver dag; selvom dette ikke har vist sig at være medicinsk nyttigt, er det sandsynligvis heller ikke skadeligt.
• Tag en amningskurs. Dit hospital kan muligvis tilbyde ammeklasser som en del af fødselsklassen. Disse klasser kan sætte dig i kontakt med en amningspecialist, der senere kan være din personlige amningskonsulent.
• Deltag i din lokale La Leche League eller anden ammestøttegruppe. Ring til 800-LA LECHE for at finde din lokale leder.
• Tal med støttende venner, der opmuntrer dine fodervalg.
• Lær korrekt positionering og låse-på-teknikker.
• Under graviditet skal du etablere gode vitamin D-butikker til både dig og babyen. En mor med tilstrækkelig ernæring giver barnet 2 måneders vitamin D efter fødslen.
  • Tag dit prænatal vitamin. Da prenatal vitaminer kun har 400 IE vitamin D, skal du prøve at gøre nogle af følgende ting:
  • Drik mælk eller spis andre kilder til mejeri: tre til fire portioner om dagen under graviditet, især i andet og tredje trimester.
  • Brug mindst 15-20 minutter om dagen udenfor med arme og ben udsat for sollys uden solcreme (vi aktiverer vores oplagrede D-vitamin gennem solen).

Første amning

Lav dit hjemmearbejde om hospitalets politikker for spædbørnepasning og fodring. Se efter Babyvenlig akkreditering af det tilknyttede barselhospital. Forskning viser, at kvinder, der ikke får træning og / eller hjælp med amning, mens de er på hospitalet, har mere end to gange større odds for ikke at starte amning.

• Inden for få minutter efter fødslen kan de fleste babyer introduceres til amning. Slap af. De fleste babyer tager et par slikke, sutter og holder pause. At sutte i hyppige bursts og pauser er det sædvanlige mønster i de første par timer og nogle gange endda de første par dage. Den første mælk, som mor producerer, råmelk, er den bedste mad.
• Amning hjælper også livmoderen med at trække sig sammen, hvilket hjælper med at stoppe blødning af livmoderen.
• Prøv at rumme ind med din baby. Når du ser din baby begynde at åbne øjnene, se dig omkring og sætte hans eller hendes knytnæve i hans eller hendes mund, er det på tide at tilbyde dit bryst.
  • Forsøg at få sygeplejerskerne til at forstå, at du ønsker at amme, og at din baby ikke bør få sukkervand eller formel, uden at du og din sundhedsudbyder er opmærksom og samtykker.
  • Det kan være nødvendigt, at sygeplejerskerne faktisk sætter et tegn på din babys seng, der begrænser flaske-fodring.
  • Anvendelse af napp påvirker ikke amningens succes og reducerer ikke varigheden af ​​amning efter amning er konstateret.
  • Amning bør begynde inden for en time efter fødslen.
  • Ammes efter behov så ofte som barnet vil.
  • Prøv at låse barnet på ved de første tegn på sult. Vent ikke, indtil babyen græder, eller du lærer babyen at græde for at få din opmærksomhed. Babyen bliver hurtigere urolig, jo længere tid du tager for at reagere.

Positionering og låse-på færdigheder i amning

Mange ammeproblemer (ømme brystvorter, utilstrækkelig mælk eller mødre, der ikke nyder amning) kan løses ved at forbedre grundlæggende teknik (se Multimediefil 1-5).

Placer dig selv

• Bliv behagelig at sidde i en seng, gyngestol eller lænestol.
• Placer puder bag din ryg, på din skød og under armen, der vil støtte din baby efter behov.
• Brug en fodskammel, hvis du sidder i en stol.
• Du kan også ligge på din side i sengen ud mod din baby med puder efter behov for at støtte dit hoved, ryg og overben (se Multimediefil 2).

Placer din baby

• Start med baby kun let klædt eller endda afklædt for at fremme hud-til-hud-kontakt.
• Indsæt din baby i din arm i en vuggeholder (se Multimediefil 4). Dette indebærer at vugge babyen med din arm på samme side som brystet, der præsenteres. Babyens hals hviler i bøjningen af ​​din albue, hendes ryg langs din underarm og hendes bagdel i din hånd.
• Drej babyens hele krop på sin side, så han vender mod dig, mave mod mave.
• Babyen skal være lige, ikke buet bagud eller vendt sidelæns.
• Babyen skal ikke være nødt til at dreje hovedet eller anstrenge for at nå din brystvorte.
• Hæv din baby til niveauet for dit bryst ved at lægge en pude på skødet eller ved at bruge en fodskammel, ellers kan du anstage din ryg- og armmuskel eller få barnet til at trække ned på dit bryst.
• Indsæt din babys underarm i lommen mellem hendes krop og din under dit bryst.
• Hvis hendes overarm fortsætter med at forstyrre, kan du holde den nede med tommelfingeren på din hånd, der holder babyen.
• Hvis din baby er for tidlig eller har problemer med at låse på, kan du prøve koblingen (se Multimediefil 5).
  • Når du sidder i sengen eller i en lænestol, sæt en pude ved din side, kil den mellem dig og stolen på stolen, og placer din baby på puden.
  • Placer din baby tæt på samme side som brystet, du bruger, og bægg bagsiden af ​​babyens hals i samme hånd. Ret babyens ben opad, så de hviler mod puderne, der understøtter din ryg.
  • Sørg for, at babyen ikke skubber med fødderne mod bagsiden af ​​stolen eller puden, hvilket får babyen til at bukke ryggen. Hvis dette sker, skal babyen placeres bøjet på hofterne med ben og balder mod rygpuden.
  • Når babyen suger godt, skal du sætte en pude op mod babyens ryg for at hjælpe med at holde babyen tæt.

Præsenter dit bryst

• Med din gratis hånd skal du udtrykke et par dråber manuelt for at fugte din brystvorte.
• Kæmp brystet, idet du understøtter vægten af ​​dit bryst med håndfladen og fingrene under og tommelfinger på toppen.
• Hold hånden tilbage mod brystvæggen, så dine fingre forbliver uden for areola, væk fra babyens låseplads.

Latch-on

• Brug din mælkefugtede brystvorte som en drilleri, masser forsigtigt babyens læber, og opfordre hende til at åbne munden bred.
• I det øjeblik din baby åbner munden bred, rettes din brystvorte ind i midten af ​​babyens mund og med en hurtig bevægelse trækker du babyen meget tæt på dig med din arm.
• Dit babys tandkød skal omgå basen af ​​brystvorten og tage mindst en 1-tommer radie af areola, eller brystvorterne vil være ømme efter kun en eller to fodring. Babyer skal sutte areolas, ikke brystvorter (se Multimediefil 1).
• Mange babyer spænder eller renser deres læber, især den nederste.
  • Hjælp din baby med at åbne munden bredere ved hjælp af pegefingeren på hånden, der understøtter dit bryst, til at presse hårdt ned på din babys hage, når du trækker babyen.
  • Du kan muligvis gøre dette, mens babyen er låst ved at bruge pegefingeren til at vende (slå ud) babyens læber.
• Foretag justeringer til babyens vejrtrækning: Hvis din baby næse ser ud til at være blokeret, skal du trække babyens bund nærmere dig, ændre vinklen på babyens position lidt, eller brug tommelfingeren til at trykke let på dit bryst for at afsløre babyens næse.

Understøt dit bryst

• Når du har babyen korrekt låst fast, skal du holde dit bryst under hele fodringen, så vægten af ​​dit bryst ikke trækker din nyfødte mund.
• Det er mindre nødvendigt at støtte brystet, når babyen bliver ældre, og du får en fri hånd under det meste af fodring.

Afbryder:

• For at undgå traumer på dine brystvorter, skal du ikke trække din brystvorte fra babyens mund uden først at bryde suget ved at indsætte din finger i hjørnet af babyens mund og koble den ind mellem babyens tandkød.
• Positionering og fastklemningsevner til amning er alle meget lettere, end de lyder, når du får fat i amning. At observere en anden mor, som ammer først, hjælper meget, hvis du har mulighed for det.

Mælkeproduktion i amning

• Brystforstørrelse under graviditet forekommer primært fra væksten af ​​mælkeproducerende kirtler. Forskelle i bryststørrelse før graviditet skyldes mere af ikke-mælkeproducerende fedtvæv end af kirtler. Småbrystsmødre producerer ikke mindre mælk end mødre med storbryst.
• Jo hyppigere suger barnet (korrekt), jo mere mælk producerer du, indtil du begge har forhandlet den rette balance.
  • Det er usædvanligt, at en mor ikke producerer nok mælk til sin baby, medmindre hun ikke ammer korrekt eller ofte nok.
  • Hvis din baby går i vægt ordentligt, har du sandsynligvis det godt.
• At sutte på brystet på samme måde som fra en kunstig brystvorte vil sandsynligvis producere ømme brystvorter og en reduceret mælkeforsyning. Denne "brystvorte forvirring" er grunden til, at du ikke bør give flasker til babyer i de første uger, når de stadig lærer at sutte ordentligt. Hvis en baby suger forkert på en gumminippel, får babyen stadig belønnet med mælk. Babyen får ikke mælk, når morens bryst forkert suges.

Hjemmeside og medicinsk behandling af ammende problemer

Hjemmepleje

Til tilstoppede mælkekanaler

• Du kan bemærke små, røde, ømme klumper i brystet forårsaget af mælkekanaler (rør), der er tilstoppet (blokeret med tørret mælk eller andet materiale).
• Den bedste behandling er at øge strømningen for at åbne disse blokerede kanaler.
• Forøg ammefrekvensen og tilbud først det berørte bryst.
• Pump brystet efter amning, hvis babyen ikke tømmer brystet.
• Hold tryk fra kanalen. Sørg for, at din bh ikke lægger pres på kanalen.
• Fravæn ikke baby på dette tidspunkt, eller smerter og komplikationer kan forøges.
• Påfør fugtig varme på det berørte område for at øge blodgennemstrømningen og helingen. (Når du påfører varme, skal du være forsigtig med ikke at forbrænde dig selv eller babyen. Prøv 10-20 minutters sessioner to til fire gange om dagen i en til tre dage. At påføre en varm vandflaske på en varm, våd vaskeklud er en metode til at anvende varme .) Et varmt brusebad og massering af området giver mulighed for at løse dette problem.
• Nogle gange vil babyen nægte det berørte bryst, fordi mælken får en sur smag. Pump brystet og tøm det så godt som muligt. Fortsæt med at tilbyde dette bryst til babyen, indtil babyen ammer igen.

Til ømme brystvorter

• Udsæt ømme eller knækkede brystvorter i luften så meget som muligt.
• Brug en hårtørrer i en lav indstilling til at tørre brystvorter efter amning.
• Vask kun med vand, aldrig med sæbe, alkohol, benzoin eller forhåndshandlede håndklæder.
• Umedicineret lanolin kan hjælpe, hvis brystvorten revner er alvorlig, men oliebaserede salver og andre kosmetiske præparater bør ikke anvendes.

Lægebehandling

Brystinflammation (mastitis, muligvis forårsaget af infektion)

• Søg lægehjælp for symptomer eller tegn på brystinfektion.
• Hvis du ammer og oplever et af følgende, skal du ringe til din sundhedsudbyder:
  • Stigende smerter i brystet
  • kuldegysninger
  • sveder
  • Feber større end 101 F.
  • Øget ømhed i brystet
  • Bryst hævelse og hårdhed
  • rødme
• Fortsæt med at amme. Amning hjælper med at tømme brystet og forhindre tilstoppede mælkekanaler.
• Hvil eller sæt dig i sengen ved det første tegn på infektion.
• Amme og pump det berørte bryst så meget som muligt.
• Pump brystet for at udtrykke mælk på den side.
• Påfør fugtig varme i 10-20 minutter ad gangen mindst fire gange om dagen. Varme øger blodgennemstrømningen til området og hjælper med at bekæmpe infektioner. Et varmt brusebad med vand på det berørte bryst kan hjælpe med til at gøre helingen lettere.
• Hold øje med yderligere tegn på en lokal infektion kaldet en brystabcess.
• Babyen ønsker måske ikke at amme på den ramte side, så pump indtil babyen accepterer brystet igen.
• En forsinkelse i behandlingen af ​​mastitis kan føre til en mere alvorlig infektion og mulig bryst abscess. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du gå til et hospitalets akut afdeling.
  • En lokal hævelse, der generelt øges i størrelse
  • Smerte
  • ømhed
  • Eventuelt varme og rødme, hvis der er tæt nok på hudoverfladen
  • Feber større end 101 F (kan være forbundet med ryste kulderystelser skiftevis med svedtendens)
  • Brystabcesser (infektionslomme)
• Kirurgisk dræning kan være indikeret.
• Amning med det berørte bryst stoppes generelt.
• En brystpumpe bør bruges regelmæssigt til at tømme brystet, indtil amning kan genstartes, eller symptomerne kan forværres.

For mere information om amning

Akademiet for ammende medicin

Den internationale laktationskonsulentforening

La Leche League

US Food and Drug Administration, fodring af baby med modermælk eller formel

Amning Billeder

Den komplette sugecyklus illustrerer god foderteknik. Klik for at se et større billede.

Liggende amning. Lig på din side i sengen mod din baby. Brug puder efter behov for at støtte dit hoved, ryg og overben. Klik for at se et større billede.

Crossover amning. Hold din baby på tværs af din krop, mens du ammer. Klik for at se et større billede.

Cradle amning. Indsæt din baby i din arm i en vuggeholder. Dette indebærer at vugge babyen med din arm på samme side som brystet, der præsenteres. Klik for at se et større billede.

Kobling ammer. Denne position er god at prøve, hvis din baby har problemer med at låse sig fast på dit bryst. Klik for at se et større billede.